Typer operasjoner for behandling av vasomotorisk rhinitt og hvordan de går?
Ofte blir en persons fulle liv hemmet av tett nese. Årsaken til dette problemet kan være vasomotorisk rhinitt, som er ledsaget av sterk utslipp av væske fra nesegangene. Når en slik sykdom dukker opp, er det nødvendig å umiddelbart begynne å behandle den. En av de mest effektive metodene for å eliminere sykdommen anses å være behandling av vasomotorisk rhinitt med en laser..
Før du starter kirurgisk behandling av overbelastning, bør du gjøre deg kjent med funksjonene i denne metoden..
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Etter at kronisk vasomotorisk rhinitt er diagnostisert, drar mange umiddelbart til sykehuset for kirurgisk behandling. Men før det, bør du gjøre deg kjent med når du kan utføre kirurgi, og når du ikke skal. Det er nødvendig å behandle sykdommen ved hjelp av kirurgisk inngrep når pasienten utvikler følgende symptomer:
- tap av appetitt i løpet av dagen;
- søvnforstyrrelse;
- langvarig hodepine;
- rikelig utslipp fra neseborene;
- overbelastning i en eller to nesegangene;
- manglende evne til å puste gjennom nesen.
Sistnevnte symptom regnes som det farligste, siden over tid, på grunn av fullstendig fravær av nesepust, forverres oksygentilførselen til menneskets hjerne. Dette fører til psykiske og nervøse lidelser som det ikke vil være lett å bli kvitt..
Imidlertid er kirurgi for vasomotorisk rhinitt kontraindisert for noen pasienter. Følgende pasientgruppe må avvise kirurgi:
- jenter på ethvert stadium av svangerskapet;
- kvinner som ammer en baby;
- mennesker som lider av dårlig blodpropp;
- pasienter med kroniske sykdommer;
- menn og jenter som har psyko-emosjonelle lidelser.
Hvis du har de ovennevnte problemene, bør du rådføre deg med legen din slik at han foreskriver en annen måte å behandle overbelastning på.
Diagnose av sykdommen
Før du starter behandling av forkjølelse med en laser eller annen kirurgisk metode, utføres preoperativ diagnostikk. Det utføres i tre hovedmetoder:
- Muntlig avhør av pasienten. Leger intervjuer for å identifisere uttalte symptomer på sykdommen. Ved bruk av muntlig avhør bestemmes det også hvor lenge sykdommen varer og om pasienten har symptomer som indikerer tilstedeværelsen av samtidige sykdommer..
- Rhinoskopi. For en detaljert studie av rhinitt, bruker mange leger spesielle nesespeil, som blir assistert i bakre eller fremre rhinoskopi. Noen ganger utføres prosedyren med bedre utstyr som lar deg vise bildet fra neshornet på en dataskjerm.
- Laboratorieforskning. Hvis pasienten har bestått ovennevnte undersøkelser og diagnosen ikke er bekreftet, må laboratorietester utføres. Disse inkluderer immunogram, allergitester, bestemmelse av nivået av immunglobulin og fullstendig blodtelling.
Typer operasjoner
Kirurgi har flere effektive behandlinger for tett nese. Det er bedre å bli kjent med dem hvis du planlegger å behandle rhinitt med en operativ metode..
Conchotomy
Denne typen operasjoner er den mest radikale og effektive. Conchotomy skal bare utføres hvis ingen annen behandlingsmetode har vært effektiv..
Også en slik operasjon utføres parallelt med septoplasty for å korrigere krumningen i neseseptumet..
Før prosedyren blir pasienten rutinemessig innlagt på sykehus. Operasjonen utføres under generell eller lokalbedøvelse. Sistnevnte metode er å foretrekke, ettersom blod noen ganger suges på grunn av anestesi..
Under operasjonen av vasomotorisk rhinitt plasserer den behandlende legen en spesiell klemme i nesekonchaen for å forhindre mulig blødning. Etter det, ved hjelp av spesielle conchotomic saks, kutter han ut det betente området av turbinatet. Spesiell oppmerksomhet er gitt på baksiden av nesehulen, da det er her polypper vises. De prøver å ikke skade frontdelen slik at atrofisk rhinitt ikke oppstår i fremtiden. Når alt skadet vev fjernes, utføres en tamponade av hulrommet. Denne prosedyren er nødvendig for å stoppe blødning..
Etter operasjonen blir pasienten registrert på dagsykehuset for videre behandling. På den andre dagen etter avslutningen av conchotomy, fjernes tampongene fra nesehulen, og slimhinneoverflaten smøres med hydrokortison.
Laserterapi
Laserbehandling for vasomotorisk rhinitt gjøres ofte for å rense nesehulen hos voksne pasienter. For barn er laserbehandling ikke egnet, siden det er bedre å bruke konservative behandlingsmetoder når du rengjør nesegangene til barn..
For laserintervensjon er pasienten innlagt på sykehus i 3-5 dager. Denne behandlingsmetoden er mye enklere enn conchotomy, og derfor brukes bare lokalbedøvelse for å utføre den. Under laserterapi gjør den behandlende legen flere punkter på den underordnede turbinaten med en lysstyring. En tynn, fargeløs film dannes på stedet for laservirkningen, under hvilken slimhinnevevet leges.
Når laserbehandlingen av rhinitt er fullført, må pasienten fortsatt besøke ØNH-sykehuset i en uke. Tre dager etter fullført laserterapi vil legen fjerne filmen og smøre nesehulen med kortikosteroid salve for rask helbredelse av arr.
Kronisk rhinitt
Hva er kronisk rhinitt?
Kronisk rhinitt er en kronisk betennelse i neseslimhinnen. Enkelt sagt, det er en rennende nese som alltid er med deg. I motsetning til bihulebetennelse, som involverer paranasale bihuler, med rhinitt, er det bare nesegangene som påvirkes, men disse to sykdommene går ofte parvis..
Mekanismen for utvikling av rhinitt involverer betennelse i slimhinnen og ødem som svar på uønskede faktorer. Inflammatoriske endringer provoserer et overløp av karene i slimhinnen, svetting av plasma inn i det intercellulære rommet, som er ledsaget av hyperemi og en økning i tykkelsen på slimhinnen, samt nedsatt pust i nesen.
Aktiv betennelse er ledsaget av rikelig ekssudasjon, og det er derfor snør dukker opp med rhinitt (rikelig utslipp fra nesen). Forstyrrelser i bihulene, overbelastning, munnpust, fremkaller spredning av betennelse. Kronisk rhinitt er ofte ledsaget av otitis media, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, bronkitt. En svak betennelsesprosess er årsaken til forstyrrelser i trofismen av slimhinner, etterfulgt av en endring i struktur og egenskaper.
I en kronisk periode påvirker betennelse alle lag i slimhinnen, og i avanserte tilfeller neseveggene. Sykdommen er på ingen måte triviell og forårsaker ikke bare etisk ulempe. Dette er en patologi som krever alvorlig behandling og er en vanskelig oppgave som bare en spesialist kan løse..
Symptomer
Grunnene
Ifølge leger spilles en viktig rolle i utviklingen av kronisk rhinitt av pasientens uansvarlige holdning til helsen deres. Mange ignorerer snørr eller overbelastning i flere måneder, og foretrekker å besøke ØNH for å gå til apoteket, "for en ny flaske vasokonstriktordråper".
Riktig behandling av influensa og SARS innebærer å fukte luften i huset, drikke mye væske og sengeleie. En rennende nese etter forkjølelse kan ikke betraktes som et ufarlig restfenomen som "vil passere av seg selv." Det er denne manifestasjonen som indikerer utilstrekkelig restaurering av neseslimhinnen og mulig svak betennelse, som er starten på kronisk rhinitt..
Hvis en uke etter sykdommen ikke har kommet helt i nesen, må du kontakte ØNH, finne ut årsaken til lidelsene og gjennomgå behandling.
Er det verdt å utsette operasjonen av vasomotorisk rhinitt?
Ofte, med en avansert form for vasomotorisk rhinitt, er kirurgi en effektiv løsning på problemet. Denne sykdommen er hevelse i vevene i nesen, som skyldes svikt i nevroregulering av fyllingen av blodkarene i dette området. Tegn på kronisk rhinitt som krever operasjon, bør betraktes som en alvorlig rennende nese, manglende evne til å puste fritt, vedvarende tørr hals, ørebelastning, hørselsproblemer, hodepine, etc..
Typer kirurgiske inngrep
For å gjøre det riktige valget av kirurgi, når symptomer og diagnostikk indikerer avansert vasomotorisk rhinitt, er det nødvendig å identifisere årsakene til sykdommen. Ifølge statistikken til medisinske forskere er det i dag en økning i antall pasienter med allergisk vasomotorisk rhinitt..
Indikasjoner for kirurgi ved behandling av rhinitt bør vurderes:
- vanskeligheter eller fullstendig svikt i nesepusten;
- forverring av den generelle tilstanden på grunn av pusteproblemer - hyppig hodepine, manglende evne til å sove godt osv.;
- ineffektivitet av konservativ behandling.
Operasjonen for behandling av kronisk rhinitt, valgt i henhold til indikasjonene og etter undersøkelsen, bør ikke ignoreres. Det vil føre til rask lindring av pasientens tilstand..
Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan sparsom (laser koagulasjon, ultralyd) eller radikal (conchotomi, submukøs reseksjon) operasjoner foreskrives.
Ultralydsintegrasjon (SPL)
Ultralydsintegrasjon er en minimalt invasiv behandling for kronisk rhinitt. Brukes ofte i barnas praksis. Den blodløse operasjonen utføres under lokalbedøvelse i form av en spesiell spray. Intervensjonen varer flere minutter.
Operasjonen er som følger.
En bølgeleder med høyfrekvent ultralyd settes inn i underlegen concha i pasientens nese, holdes langs bakveggen og fjernes. Som et resultat av disse manipulasjonene blir en del av de atrofierte submukøse karene inne i nesen ødelagt, rundt dem blir myke vev helbredet. Under intervensjonen elimineres den vedvarende rennende nese og hevelse i neseccha.
I den postoperative perioden foreskrives pasienten smertestillende og skyll den nedre nesekonchaen med saltvann.
Det er umulig å kurere vasomotorisk rhinitt på denne måten, fordi skadet vev i nesen fjernes ikke helt. Etter kort tid forstyrres det nevroregulerende vaskulære innholdet igjen, symptomene på sykdommen gjenopptas.
Laser koagulasjon
En annen vanlig metode for å håndtere avansert rhinitt som ikke krever et snitt i vevsoverflaten er laserkoagulasjon. En operasjon er foreskrevet, ofte for voksne pasienter.
Du må vite hvordan denne operasjonen går. Slik behandling er i mange henseender lik ultralydmetoden, bare i stedet for ultralyd brukes en høyfrekvent kirurgisk laser..
Koagulering utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Driftstiden overstiger ikke 15-20 minutter.
Etter å ha bedøvet den indre overflaten av nesen med en laserstråle, cauteriserer legen blodtilførselsårene som ligger under slimhinnen i nesebarken. Med riktig operasjon av vasomotorisk rhinitt forbedres pasientens tilstand umiddelbart. På manipulasjonsstedet dannes en fibrinfilm, under hvilken vev gjenopprettes.
Etter operasjonen må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset under tilsyn av en lege. Filmen fjernes etter 3-4 dager. Den brente overflaten av nesen er smurt med kortikosteroid salver. Etter å ha forsikret seg om at pasienten er i reparasjon, skriver legen ham hjem.
Den store fordelen med laserkoagulering bør betraktes som den langsiktige effekten, fravær av tilbakevendende forhold.
Submukøs reseksjon og conchotomy
Conchotomi og vasotomi i de nedre delene av nesen (submukøs reseksjon) betraktes som radikale metoder for behandling av kronisk rhinitt. Disse operasjonene utføres i unntakstilfeller, med en alvorlig form for sykdommen..
Submukøs reseksjon av turbinatet utføres under lokalbedøvelse på et sykehussykehus.
Legen, ved hjelp av en kirurgisk skalpell i området for den underordnede nesecchaen, dissekerer karene som er plassert mellom periosteum og slimhinne. Deretter blir såret tamponert ved hjelp av antiseptiske midler. Andre hemostatiske prosedyrer kan også brukes. Operasjonen tar 10-15 minutter..
Etter hvert som såret leges, fjernes tampongene etter ca 3 dager. For å fjerne smertefulle skorper dannet etter vasotomi, får pasienten daglige renseprosedyrer og smøring av såret med vaselin..
Feil postoperativ pleie kan føre til dannelse av synechia (sammenvoksninger) mellom vevene i nesen. For å unngå uheldige konsekvenser etter operasjonen, må pasienten følge medisinske anbefalinger selv etter utskrivning fra sykehuset til fullstendig bedring..
Den vanskeligste kirurgiske inngrepet for vasomotorisk rhinitt er conchotomy. Det kan utføres i forbindelse med gjenoppretting av krumningen i neseseptumet. Pasienten legges inn på sykehuset. Før operasjonen utføres en detaljert diagnose av sykdommen, der rhinoskopi tar ledende plass.
Kirurgi utføres under generell eller lokalbedøvelse. For å forhindre store blødninger under operasjonen, er en spesiell klemme installert over hele lengden av underordnet concha. En del av vevet fjernes med buet kirurgisk saks. Den fremre kanten av conchaen er nøye trimmet for å forhindre permanent tørrhet i nesen..
Etter å ha utført alle nødvendige manipulasjoner, utføres tamponing på samme måte som med vasotomi. På dag 3-4 fjernes tampongene. I rehabiliteringsperioden brukes salver for å fjerne skorpe fra såret og øke hastigheten på legingen. Om en uke kan pasienten skrives ut for et poliklinisk behandlingsregime. Etter radikal inngrep kan forbedring av pasientens tilstand - eliminering av ødem, restaurering av nesevev - oppnås på 1,5 måneder.
Mulige komplikasjoner
Basert på gjennomgangene fra praktiserende leger og deres pasienter operert for vasomotorisk rhinitt, kan det konkluderes med at risikoen for uønskede konsekvenser etter slike kirurgiske inngrep er minimal..
Men ikke glem at i løpet av en slik radikal behandling av rhinitt, for eksempel kirurgi, oppstår skade på integriteten til sirkulasjonssystemet i neseslimhinnen. Bare et riktig designet rehabiliteringsprogram gjenoppretter fri pust gjennom nesen, og gjenoppretter det ødelagte vevet i slimhinnen.
I sjeldne tilfeller hadde pasienter etter kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt komplikasjoner i form av:
- dannelsen av en inflammatorisk prosess i det skadede området;
- forekomsten av fibrøse godartede formasjoner og polypper i nesehulen;
- utseendet til bihulebetennelse;
- reduksjon i lokal immunitet med tilsetning av en nasopharyngeal infeksjon;
- dannelsen av grove arr med et midlertidig brudd på nesepusten;
- manifestasjoner av allergier.
For å eliminere komplikasjoner, bør du raskt kontakte legen din for å forhindre forverring av tilstanden.
Når operasjonen ikke kan utføres
Enhver operasjon for kronisk rhinitt er forbudt under følgende omstendigheter:
- i løpet av perioden å føde et barn;
- når du ammer;
- i det akutte løpet av kroniske patologier;
- hvis det er et infeksjonsfokus i kroppen;
- med akutte sykdommer i luftveiene;
- i forbindelse med problemer forbundet med blodpropp;
- i en vanskelig psykofysisk tilstand hos en pasient med ukontrollert oppførsel.
Kontraindikasjoner for operasjonen og mulige komplikasjoner etableres under diagnosen av sykdommen.
Er det verdt å utsette kirurgi for vasomotorisk rhinitt?
Vasomotorisk rhinitt er en sykdom i nesehulen uten store tegn på betennelse. Symptomer på kortpustethet, vedvarende nesetetthet gir pasienter betydelig ubehag. Otolaryngologer anbefaler først konservativ behandling med vasokonstriktor og hormonelle dråper. Imidlertid etterlater sykdommen seg ikke annet enn kirurgisk behandling. Kirurgi for vasomotorisk rhinitt er ikke en enkel oppgave for en lege, det krever spesiell opplæring, spesielt innen anatomi..
- Symptomer og diagnose av sykdommen
- Konservativ behandling
- Operativ behandling
- Endoskopisk behandling
- konklusjoner
Kirurgi for vasomotorisk rhinitt
Symptomer og diagnose av sykdommen
Først ligner tegn på vasomotorisk rhinitt en banal rhinitt. Etter 1 til 2 måneders sykdom opplever pasienter søvnforstyrrelser og svakhet. Voksne med barn blir tvunget til å puste gjennom munnen dag og natt. Følgende symptomer på vasomotorisk rhinitt skiller seg ut:
- tett nese, intermitterende eller døgnet rundt. En spesiell funksjon er at når hodets stilling endres, overføres følelsen av overbelastning i den ene halvdelen av nesehulen til den andre.
- Kortpustethet tvinger pasienter til å puste gjennom munnen. Apneaanfall observeres om natten (åndedrettsstans i 5-15 sekunder).
- Rhinoré (neseutslipp) er oftere assosiert med en allergisk form, når reaksjonen fra karene til et irritasjonsmiddel manifesteres ved rikelig utskillelse av en klar væske.
- Nattesnorking hos barn og voksne.
- Tretthet, hodepine, lavt blodtrykk.
- Lachrymation, fotofobi, smerter i øynene vises i tilfelle allergier.
Undersøkelse av en otolaryngolog med rhinoskop indikerer vevsødem, serøs utflod, krumning av neseseptumet. I dette tilfellet stilles diagnosen på grunnlag av anamnese, klager og fysisk undersøkelse. Endoskopi hjelper deg med å utforske vanskelige områder i nesehulen. Røntgen og CT-skanning brukes når det er mistanke om en svulst eller purulent komplikasjon av rhinitt.
Konservativ behandling
For å forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt, er det nødvendig å håndtere årsakene som forårsaker en patologisk reaksjon. Fjern kontakt med støv, planter og forurenset luft. I vanskelige tilfeller blir pasienten tvunget til å forlate bostedet for å endre klimaet. Hvis du reagerer på kulde, kan du ikke svømme i elver og innsjøer om høsten, drikke kald brus.
Pårørende anbefaler ofte hjemmebehandling for rhinitt. For dette brukes vasokonstriktordråper Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Imidlertid er eksponering for narkotika i mer enn 10 dager vanedannende. Derfor, for en varig effekt, er det nødvendig å øke dosen konstant..
Hormonelle dråper og spray brukes til å behandle allergisk vasomotorisk rhinitt. Etter en ukes kurs forsvinner rennende nese, hvis det bare viste seg å kvitte seg med irritasjonene. I løpet av forkjølelsen ikke lenger behandles med medisiner, kan pustevansker gjenoppta. Dette tilbakefallet betraktes som en indikasjon for kirurgi..
Operativ behandling
Otolaryngologer anbefaler bare kirurgisk behandling for vasomotorisk rhinitt som en siste utvei. Ineffektiv konservativ terapi, sykdomsforløpet i mer enn 3 måneder, utseendet på søvnapné og dannelsen av polypper er indikasjoner på kirurgi. ØNH-legen utpeker etter undersøkelsen tidspunktet for kirurgisk inngrep. I otolaryngology utføres følgende operasjoner for vasomotorisk rhinitt:
- vasotomi (conchotomy).
- Galvanocaustics.
- Laser koagulasjon.
- Ultralyd eller diatermokoagulasjon.
- Korrigering av et avviket neseseptum.
- Endoskopisk fjerning av polypper.
Ved vasotomi eller conchotomi dissekeres slimhinnen i neseccha. Periostumet skjæres gjennom, karene isoleres og koaguleres. Enheten dekker ikke bare arterier, men også vener. Det er de som utvider seg som støtter vevsødem og cyanose..
Denne operasjonen foregår i et sterilt operasjonsrom. Lokalbedøvelse brukes til smertelindring. Prosedyren varer 10-15 minutter, og det observeres ikke noe blodtap i det hele tatt på grunn av introduksjonen av moderne koagulatorer. Pasienter går hjem 3-4 timer etter inngrepet, men legen foreskriver en ny undersøkelse neste dag..
Endoskopisk behandling
Minimalt invasive metoder brukes mye ikke bare i bukoperasjoner, men også i otolaryngology. Moderne enheter viser video av høy kvalitet som overføres til skjermen. I et sterilt operasjonsrom kan polypper fjernes. Slike manipulasjoner utføres under generell anestesi..
Pasientens stilling på ryggen med hodet kastet bakover. Et endoskop settes inn i nesegangen, neoplasma undersøkes. Et koagulatorspiss blir ført til en polypp eller svulst og nøye skåret ut i sunt vev. Etter operasjonen forsvinner symptomene på sykdommen, pasienten puster fritt, gjenopptar raskt aktivitet og gjenoppretter søvn.
Den galvanokustiske metoden er basert på kauterisering av neseslimhinnen ved høy temperatur. Denne metoden er mest effektiv for epitelhypertrofi. Under lokalbedøvelse, ved hjelp av en varm metallbue, koaguleres de øvre cellelagene. På stedet for manipulasjonen dannes bindevev. Hypertrofi og tett nese forsvinner, nesepusten gjenopptas.
Laser og septoplasty
Laserbehandling av vasomotorisk rhinitt blir en vanlig praksis for leger, til tross for de høye kostnadene ved prosedyren. Denne metoden brukes til koagulering av overfladiske kar, epitel og muskellag. En laserstråle med høy effekt er konsentrert i et bestemt område og ødelegger de ønskede lagene i slimhinnen. Fordelene med metoden betraktes som blodløshet, implementeringshastighet, sterile forhold. Denne manipulasjonen kurerte mange pasienter som helt ble kvitt vanskelig nesepust. Prisen på manipulasjon er fra 10 000 rubler for den første prosedyren, vanligvis er etterfølgende behandling noe billigere.
Septoplasty eller korreksjon av krumningen i neseseptumet utføres med en endoskopisk tilnærming. Et kamera føres inn i nesegangen, slimhinnen blir vannet med bedøvelsesmidler. Deretter virker laseren på den bruskdelige delen av septumet, og brenner ut karene og epitelet. Veggen blir tynnere, og den 7-10. Dagen blir den jevnet og gjengrodd med bindevev. Med denne metoden har otolaryngologer kurert tusenvis av pasienter som led av vedvarende nesetetthet, søvnforstyrrelser og søvnapné..
konklusjoner
Det skal huskes at septoplasty med vasomotorisk rhinitt kan gjøres ved å presentere en obligatorisk medisinsk forsikring. Men å godta en operasjon i en offentlig klinikk eller velge private selskaper, er enhver pasients virksomhet. Praksis har bevist at risikoen for postoperative komplikasjoner er liten. Det er nødvendig å være oppmerksom på utstyret til ØNH-avdelingen, som du vil velge for manipulasjonen. Det er tilstedeværelsen av moderne utstyr og kompetente kirurger som snakker om sykehusets sanne prestisje.
Otolaryngologen vil fortelle deg hvilken type operasjon som er mer rasjonell for din spesifikke patologi. Legen vil bestemme hvordan du skal bli kvitt rhinitt med minimale konsekvenser. Ikke gi opp døgnbehandling, fordi kostnadene ved uaktsomhet kan være glatte. Behandle helsen din ansvarlig.
Kronisk rhinitt hvordan man behandler kirurgi
Typer operasjoner for behandling av vasomotorisk rhinitt og hvordan de går?
Ofte blir en persons fulle liv hemmet av tett nese. Årsaken til dette problemet kan være vasomotorisk rhinitt, som er ledsaget av sterk utslipp av væske fra nesegangene. Når en slik sykdom dukker opp, er det nødvendig å umiddelbart begynne å behandle den. En av de mest effektive metodene for å eliminere sykdommen anses å være behandling av vasomotorisk rhinitt med en laser..
Før du starter kirurgisk behandling av overbelastning, bør du gjøre deg kjent med funksjonene i denne metoden..
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Etter at kronisk vasomotorisk rhinitt er diagnostisert, drar mange umiddelbart til sykehuset for kirurgisk behandling. Men før det, bør du gjøre deg kjent med når du kan utføre kirurgi, og når du ikke skal. Det er nødvendig å behandle sykdommen ved hjelp av kirurgisk inngrep når pasienten utvikler følgende symptomer:
- tap av appetitt i løpet av dagen;
- søvnforstyrrelse;
- langvarig hodepine;
- rikelig utslipp fra neseborene;
- overbelastning i en eller to nesegangene;
- manglende evne til å puste gjennom nesen.
Sistnevnte symptom regnes som det farligste, siden over tid, på grunn av fullstendig fravær av nesepust, forverres oksygentilførselen til menneskets hjerne. Dette fører til psykiske og nervøse lidelser som det ikke vil være lett å bli kvitt..
Imidlertid er kirurgi for vasomotorisk rhinitt kontraindisert for noen pasienter. Følgende pasientgruppe må avvise kirurgi:
- jenter på ethvert stadium av svangerskapet;
- kvinner som ammer en baby;
- mennesker som lider av dårlig blodpropp;
- pasienter med kroniske sykdommer;
- menn og jenter som har psyko-emosjonelle lidelser.
Hvis du har de ovennevnte problemene, bør du rådføre deg med legen din slik at han foreskriver en annen måte å behandle overbelastning på.
Diagnose av sykdommen
Før du starter behandling av forkjølelse med en laser eller annen kirurgisk metode, utføres preoperativ diagnostikk. Det utføres i tre hovedmetoder:
- Muntlig avhør av pasienten. Leger intervjuer for å identifisere uttalte symptomer på sykdommen. Ved bruk av muntlig avhør bestemmes det også hvor lenge sykdommen varer og om pasienten har symptomer som indikerer tilstedeværelsen av samtidige sykdommer..
- Rhinoskopi. For en detaljert studie av rhinitt, bruker mange leger spesielle nesespeil, som blir assistert i bakre eller fremre rhinoskopi. Noen ganger utføres prosedyren med bedre utstyr som lar deg vise bildet fra neshornet på en dataskjerm.
- Laboratorieforskning. Hvis pasienten har bestått ovennevnte undersøkelser og diagnosen ikke er bekreftet, må laboratorietester utføres. Disse inkluderer immunogram, allergitester, bestemmelse av nivået av immunglobulin og fullstendig blodtelling.
Typer operasjoner
Kirurgi har flere effektive behandlinger for tett nese. Det er bedre å bli kjent med dem hvis du planlegger å behandle rhinitt med en operativ metode..
Conchotomy
Denne typen operasjoner er den mest radikale og effektive. Conchotomy skal bare utføres hvis ingen annen behandlingsmetode har vært effektiv..
Også en slik operasjon utføres parallelt med septoplasty for å korrigere krumningen i neseseptumet..
Før prosedyren blir pasienten rutinemessig innlagt på sykehus. Operasjonen utføres under generell eller lokalbedøvelse. Sistnevnte metode er å foretrekke, ettersom blod noen ganger suges på grunn av anestesi..
Under operasjonen av vasomotorisk rhinitt plasserer den behandlende legen en spesiell klemme i nesekonchaen for å forhindre mulig blødning. Etter det, ved hjelp av spesielle conchotomic saks, kutter han ut det betente området av turbinatet. Spesiell oppmerksomhet er gitt på baksiden av nesehulen, da det er her polypper vises. De prøver å ikke skade frontdelen slik at atrofisk rhinitt ikke oppstår i fremtiden. Når alt skadet vev fjernes, utføres en tamponade av hulrommet. Denne prosedyren er nødvendig for å stoppe blødning..
Etter operasjonen blir pasienten registrert på dagsykehuset for videre behandling. På den andre dagen etter avslutningen av conchotomy, fjernes tampongene fra nesehulen, og slimhinneoverflaten smøres med hydrokortison.
Laserterapi
Laserbehandling for vasomotorisk rhinitt gjøres ofte for å rense nesehulen hos voksne pasienter. For barn er laserbehandling ikke egnet, siden det er bedre å bruke konservative behandlingsmetoder når du rengjør nesegangene til barn..
For laserintervensjon er pasienten innlagt på sykehus i 3-5 dager. Denne behandlingsmetoden er mye enklere enn conchotomy, og derfor brukes bare lokalbedøvelse for å utføre den. Under laserterapi gjør den behandlende legen flere punkter på den underordnede turbinaten med en lysstyring. En tynn, fargeløs film dannes på stedet for laservirkningen, under hvilken slimhinnevevet leges.
Når laserbehandlingen av rhinitt er fullført, må pasienten fortsatt besøke ØNH-sykehuset i en uke. Tre dager etter fullført laserterapi vil legen fjerne filmen og smøre nesehulen med kortikosteroid salve for rask helbredelse av arr.
Kronisk rhinitt (rhinitt) hos voksne - hvordan man behandler riktig?
Kronisk rhinitt utvikler seg ofte hos voksne. Dette er en betennelsesprosess som periodisk forekommer under påvirkning av visse faktorer på neseslimhinnen. Det kan være et resultat av en ubehandlet akutt form eller være forårsaket av dyp penetrasjon av bakterier. Ved kronisk rhinitt er det vanskelig å puste gjennom nesen, det blir observert rikelig utslipp av annen natur, luktesansen avtar og slimhinnen blir for tørr. For å unngå komplikasjoner er det viktig å behandle kronisk rhinitt hos voksne..
Kronisk rhinitt - trekk ved sykdommen
Rhinitt hos voksne er ganske vanlig. Det forekommer hos mennesker med svekket immunitet. Den kroniske formen utvikler seg fra ubehandlet akutt, og utvikler seg under smittsomme betennelser forårsaket av sopp, mikrober og bakterier.
Ved kronisk rhinitt forekommer irritasjon av slimhinnen med jevne mellomrom på grunn av påvirkning fra en rekke faktorer. I motsetning til akutt rhinitt er nesetettheten av denne formen preget av:
- en økning i volumet av slim og slimkjertler;
- gjengroing av bindevev i nesen;
- fortykning av karveggene;
- skade på bein og periosteum.
Effektiviteten av behandlingen hos voksne i kronisk form avhenger av riktigheten av å fastslå årsaken til sykdommen. Ulike sykdommer kan være medvirkende til utseendet..
Årsaker til kronisk rhinitt
Utviklingen av kronisk rhinitt kan utløses av flere faktorer. Tidligere neseskader kan bli dem. Kontakt med slimhinnen til flyktige giftige komponenter forårsaker også irritasjon og snor. Utseendet til kronisk rhinitt skyldes følgende årsaker:
- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet eller nyrene.
- Krumning i neseseptumet.
- Eksponering for farlige stoffer (tungmetaller, kjemikalier).
- Misbruk av dårlige vaner (røyking, alkohol, narkotika).
- Infeksjon (mikrobiell, bakteriell, viral).
Langvarig forkjølelsesløp skyldes først og fremst svakheten til immunsystemets beskyttende funksjoner. Derfor bør diagnostikk utføres for å fastslå den virkelige årsaken til utviklingen før behandling av kronisk rhinitt..
Arteklassifisering
Symptomene og behandlingen av kronisk rhinitt avhenger også av typen. Det er følgende typer:
- Atrofisk. Denne formen er preget av en reduksjon i tykkelsen på slimhinnen..
- Catarrhal. Overflødig utslipp av snørr observeres fra nesen, puste er vanskelig.
- Hypertrofisk. Pusteproblemer oppstår på grunn av hypertrofi av slimhinne, periosteum og neseben.
- Vasomotor. Kan være forårsaket av allergenrelatert betennelse eller nerveskade.
Utviklingen av forkjølelse hos en voksen finner sted i tre trinn. Det tidlige stadiet varer i ca. 1-2 dager og er forårsaket av ubehag i nesen. På neste trinn svulmer slimhinnen og pusteproblemer oppstår. Den siste fasen er preget av utvikling av en allerede kronisk form under påvirkning av interne og eksterne årsaker..
Symptomer og manifestasjoner av kronisk rhinitt
I den kroniske formen av forkjølelse, varierer symptomene avhengig av type. Ordningen med det foreskrevne behandlingsforløpet avhenger også av dette..
Å begynne å bekjempe den kroniske formen av atrofisk rhinitt bør være når:
- kløe i nesen;
- utseendet på tørrhet, tetthet i nesehulen;
- hyppig blødning
- utseendet på grønne skorper med avstøtende lukt.
Denne typen rhinitt er preget av alvorlig slimhinneatrofi og utvidelse av nesehulen. Patologien i dette tilfellet kan være eksponeringen av brusk..
Catarrhal rhinitt er preget av:
- hyppig purulent, slimete eller blandet neseutslipp;
- samtidig eller vekslende overbelastning av begge bihulene;
- økt ødem i slimhinnen i horisontal stilling;
- nedsatt luktfølsomhet;
- forbedring av allmenntilstanden i et varmt rom eller etter anstrengelse.
Når en lege undersøker denne typen kronisk rhinitt, før behandling registreres også tilstanden til epitelet (det kan være keratinisert) og antall slimete kjertler (vanligvis øker det). Innsnevring av lumen i nesehulen er et annet kjennetegn..
Med hypertrofisk rhinitt i kronisk form, i tillegg til overbelastning og sterk neseutslipp, vises:
- hodepine;
- nesetone i stemmen;
- slimhinnen endrer farge til lys rød eller lilla;
- den indre overflaten av skallet blir humpete.
Sykdommen utvikler seg etter et langvarig løpet av en catarrhal type rhinitt..
Med vasomotorisk rhinitt er bildet noe annerledes. Denne typen er preget av følgende symptomer:
- hyppig trang til å nys;
- tett nese om morgenen;
- blek hovent slimhinne.
Utslippet av slim hos pasienten er vannaktig. Blå flekker vises i nesen..
Metoder for kronisk rhinitt
Kronisk rhinitt hos voksne vil være mest effektiv å behandle på en kompleks måte. En integrert tilnærming til behandling kombinerer flere teknikker:
- Medikamentell terapi.
- Kirurgisk inngrep.
- Fysioterapiprosedyrer (ikke-medikamentell behandling).
Separat kan man skille ut tradisjonell medisin, hvis oppskrifter hjelper til med å øke helbredelsesprosessen. Valget av behandling avhenger av årsakene til snør og typen rhinitt. Det er umulig å kurere den kroniske formen for rhinitt, hvis utseende skyldes patologier i nesestrukturen uten medisinsk hjelp..
Ikke-medikamentell terapi
Å kurere kronisk rhinitt uten medisiner betyr å forbedre forholdene og miljøet for pasienten (for å rense og fukte luften, etablere et arbeids- og hvile-regime). Også denne teknikken innebærer behandling av vanlige sykdommer i indre organer og systemer. Det er rettet mot å eliminere faktorer og årsaker til kronisk rhinitt. Det innebærer også et besøk til fysioterapiprosedyrer for å lette trivsel og akselerere gjenopprettingsprosessen. Pasienten kan tildeles:
- ultrafiolett endonasal bestråling;
- elektroforese;
- eksponering for strømmer av forskjellige frekvenser;
- akupunktur;
- magnetoterapi;
- innånding;
- massasje;
- helium neon laser.
Noen av disse prosedyrene kan utføres hjemme, men de utføres vanligvis i sykehusmiljø..
Behandling av forkjølelse med apotekmedisiner
Kronisk rhinitt kan også kureres med medisiner. Denne metoden kalles allerede medisinering. Legemidlene er foreskrevet til pasienten avhengig av typen rhinitt, løpet av løpet, tilstedeværelsen av komplikasjoner, pasientens alder og kontraindikasjoner..
Behandlingsforløpet inkluderer bruk av nesedråper eller sprayer, løsninger for å vaske bihulene og fukte slimhinnen. For noen typer rhinitt er det lov å bruke vasokonstriktordråper, salver mot forkjølelse og medisiner som inneholder antibiotika.
Operativ inngripen
Ofte er det bare en operasjon som kan redde fra kronisk rhinitt. Dagens medisin tilbyr en ganske stor liste over inngrep:
- ultralydsoppløsning;
- oppløsning av radiobølger;
- kryodestruksjon;
- laser ødeleggelse;
- kauterisering med en elektrode;
- fjerning av bakre ender av underordnet concha;
- moxibustion av skjell med tri-kloreddiksyre.
Ved kronisk rhinitt er operasjonen rettet mot å redusere størrelsen på turbinatene, noe som skal gjøre det lettere for pasienten å puste.
Behandlingsregime for atrofiske former for kronisk rhinitt
I mangel av komplikasjoner er behandling av dette skjemaet lett hjemme. Det er nok å handle i henhold til ordningen:
- Fuktighet i neseslimhinnen: saltvann, fiskeolje.
- Smøring av nesen: Lugol salve.
- Styrking av immunitet: jerntilskudd, vitaminkomplekser.
- Fysioterapi: UHF, elektroforese, innånding.
Hvordan kurere en kronisk rennende nese hvis tynningen av neseslimhinnen har skjedd slik at brusken blir utsatt? Hvordan man i dette tilfellet skal håndtere komplikasjonen som har oppstått, vil ikke bli bestemt av ØNH, men av kirurgen. Dette krever en operasjon for å implantere et kunstig bruskimplantat. Dette er den mest radikale avgjørelsen i behandlingsregimet..
Fra tradisjonell medisin kan en infusjon av kamilleblomster brukes til å fukte den. Det er også lov å dryppe fersk aloejuice i nesen. 2-3 ganger om dagen, 2 dråper i hvert nesebor.
Behandlingsregime for kronisk catarrhal rhinitt
Hvordan kurere en catarrhal rhinitt i en kronisk form? Denne typen sykdom behandles med medisinering og ikke-medikamentell terapi:
- Instillasjon av snerpende dråper i nesen: Protargol, sølvnitrat, Rinofluimucil.
- Styrke immunforsvaret: Isofra.
- Innånding: jodbasert, ammoniakkbasert.
- Fysioterapi: UHF, UFO, elektroforese.
For denne typen rhinitt, kan en lege også foreskrive pepper neseplett. De varmer nesen og hjelper til med å lindre overbelastning. En allergitest bør utføres før du bruker dem. Når du limer til nesene, påføres en liten mengde krem under plasteret (for eksempel baby).
Behandlingsregime for hypertrofisk kronisk rhinitt
Hvordan kurere en kronisk rhinitt av hypertrofisk type? Hans behandling utføres også av en kombinasjon av flere teknikker. Dette kan være:
- Kirurgisk inngrep: kauterisering med tri-kloreddiksyre under lokalbedøvelse, elektrisk kauteri, ultralyd eller laserdestruksjon.
- Introduksjon i nesehulen til legemidler som forbedrer produksjonen av interferoner: Splenin.
- Fysioterapi: massasje av neseslimhinnen.
Hvis det er uttalt symptomer på kronisk rhinitt, som indikerer spredning av slimhinnen, fjernes de ved hjelp av en conchotomy-operasjon (fjerning av de bakre endene av den nedre nesesneglen).
Behandlingsregime for vasomotorisk kronisk rhinitt
Hvordan behandle en kronisk rhinitt, hvis utseende er forårsaket av kontakt med slimhinnen til et irriterende allergen? I en slik situasjon vil det hjelpe:
- Hemoterapi: injeksjon av auto serum.
- Antihistaminer: Suprastin, Zodak, Fenkarol.
- Hyposensibiliserende medisiner: Gistimet, Intal.
- Immunstimulerende midler: dråper "Vilazen".
- Vasokonstriktordråper: Naftyzin, Sanorin, Fenylefrin.
- Fysioterapi: magnetoterapi, eksponering for lavfrekvente strømmer.
Før du kvitter deg med en kronisk rhinitt av vasomotorisk type, bør du likevel konsultere en lege om valg av de mest passende medisinene for deg. Behandlingen av sykdommen som provoserte forekomsten av rhinitt, bør behandles av en nevrolog.
Kan en kronisk rennende nese helbredes??
Så er det mulig å helbrede en kronisk rhinitt? Det vil ikke være mulig å kvitte seg med denne formen for rhinitt for alltid, men alle er ganske i stand til å fjerne symptomer og opprettholde god helse ved hjelp av forebyggende tiltak..
En gang for alle er behandling av kronisk rhinitt hos voksne umulig. Han har allerede gått over i en form der, under påvirkning av en provoserende faktor (for eksempel svekkelse av immunsystemet) igjen og igjen vil gjøre seg gjeldende.
Generelle anbefalinger for behandling
Ved kronisk rhinitt avhenger symptomene av behandlingen som otolaryngologen foreskriver. Det er han som velger ordningen individuelt for hver pasient. Det er også et generelt kurs i metodene, som er relevant for alle typer rhinitt i kronisk form:
- akupressur;
- skylling av nesegangene med havsaltløsninger (Aqualor, Aquamaris);
- vasokonstriktordråper (Fornos, Sanorin, Xymelin, Nazol).
Det anbefales ikke å bruke narkotika lenger enn den perioden som er angitt i instruksjonene, da noen av dem er vanedannende. I mangel av effektiviteten til noen legemidler, bør legen foreskrive andre, sterkere og mer effektive.
Tradisjonelle behandlingsmetoder
Bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter er også en generell anbefaling. Med deres hjelp, hjemme, kan du utføre inhalasjoner, varme kompresser og vaske bihulene. Det anbefales å skylle nesen 4-8 ganger om dagen. For dette:
- Len deg over vasken uten å kaste hodet bakover.
- Vipp hodet til venstre og hell skylleløsningen i høyre nesebor.
- Åpne munnen og stå i denne posisjonen i 10 sekunder for ikke å kveles i tilfelle væsken kommer ned i halsen.
- Gjenta prosedyren for venstre nesebor.
Hvis det gjøres riktig, vil skylling utvise slimet gjennom det andre neseboret. 1-2 dager med slike prosedyrer er nok, og du vil selv føle betydelig lettelse. For skylling er en saltløsning egnet (2 ts salt i et glass vann).
Tørre inhalasjoner hjelper deg med å raskt takle alvorlig overbelastning. For implementeringen brukes komponenter som er naturlige antibiotika:
200 gr. noen av ingrediensene må raspes og legges i en beholder. Over det, bør du puste inn rømningsdamp i 12-15 minutter. Etter det kan glasset lukkes tett og settes i kjøleskapet. Blandingen er egnet for 3 lignende inhalasjoner.
Kronisk rhinitt under graviditet - behandlingsfunksjoner
Hva skal jeg gjøre med kronisk rhinitt hos gravide kvinner? Det må behandles uten å mislykkes, slik at det ikke oppstår komplikasjoner. Behandlingsregimet er valgt på en slik måte at den ikke skader fostrets normale utvikling og hjelper moren sin.
Symptomene på kronisk rhinitt under graviditet er identiske med symptomene på manifestasjonen hos voksne. Den eneste forskjellen er at hos gravide kvinner ikke kroppstemperaturen stiger med tett nese..
Hvordan behandles kronisk rhinitt under graviditet? Du bør være forsiktig når du velger narkotika. Hvis behandling av forkjølelse begynte i den innledende fasen, kan potente medisiner dispenseres. Bruk av vasokonstriktordråper er kontraindisert. Det sikreste behandlingsregimet:
- Skylling av nesen med saltoppløsning og sjøvannbasert løsning (Aquamaris).
- Fukting og ventilasjon av rommet.
- Drikker rikelig med væsker.
- Nese massasje og pusteøvelser.
- Nesedråper "Pinosol", nesespray Nasonex ".
Jo nærmere kroppens posisjon er vertikal tilstand, jo mindre er nesen blokkert. Dette er grunnen til at leger anbefaler at en kvinne sover på en høy pute hvis hun har en rennende nese under graviditeten. På grunn av denne stillingen til kroppen under søvn, reduseres sannsynligheten for alvorlig hevelse i neseslimhinnen. Hvis behandlingen uten vasokonstriktordråper ikke ga positive resultater, kan du bruke medisiner for barn: Naphtizin, Naphazolin, Vibrocil, Nazol Baby. I dette tilfellet er det nødvendig å følge regimet og doseringen nøye i henhold til instruksjonene..
Forebyggende tiltak for kronisk rhinitt
Forebygging av kronisk rhinitt består i å følge noen regler og anbefalinger som vil unngå kronisk rhinitt. Hvis du ikke vil lide konstant mens du behandler snørr, bør du:
- behandle eventuelle patologier i øret, halsen, nesen i tide;
- skyll bihulene med jevne mellomrom;
- gi opp røyking og alkohol;
- styrke immunforsvaret
- ikke bruk nesedråper for ofte.
Etter å ha funnet ut hva kronisk rhinitt er og hvilke faktorer som provoserer utseendet, kan du beskytte deg mot denne plagen alene. Personer som er ansatt i farlig arbeid må sørge for å beskytte luftveiene med personlig verneutstyr. Ved sesongmessige epidemier av forkjølelse og virusinfeksjoner, anbefales det å unngå offentlige steder med mange mennesker eller bruke spesielle beskyttende salver (for eksempel "Oxolinic").
Hvordan kurere vasomotorisk rhinitt en gang for alle
Forskning og medisinske observasjoner har identifisert flere typer rhinitt:
- allergisk, som er delt inn i sesong, året rundt, yrkesmessig, ekssudativ og obstruktiv;
- neurovegetative - er forskjellig ved at den manifesteres av angrep, den mest uttalt overbelastningen er til stede om morgenen;
- hormonell - en rennende nese, dannet på bakgrunn av en svikt i produksjonen av hormoner, det kalles også rhinitt hos gravide kvinner;
- fysiologisk rennende nese hos spedbarn - forårsaket av ufullkommenhet i neseseptumet eller anatomiske problemer som vil forsvinne over tid.
Diagnostikk
Diagnosen stilles av en otorinolaryngolog. Hva som betyr noe:
- klager: rennende nese, nysing, kløe i nesen;
- mangel på sammenheng mellom symptomer og allergener;
- en person kan fortelle at han har brukt vasokonstriktordråper i flere år;
- rødhet i slimhinnen ved undersøkelse;
- Røntgen av skallenes paranasale bihuler;
- normal blodtelling.
Svært sjelden, med langvarig nesetetthet, kan innholdet av erytrocytter og hemoglobin i blodet reduseres. Når pusten er gjenopprettet, går disse indikatorene tilbake til det normale..
Klager med vasomotorisk rhinitt er ikke-spesifikke, de kan godt maskere en annen type rhinitt.
Analyser utføres hovedsakelig for å utelukke andre typer rhinitt:
- Hypertrofiske endringer er synlige ved undersøkelse og på røntgenbilder.
- Allergisk rhinitt har alltid en klar forbindelse med allergenet - støv, urter, lukt. Blodprøver bestemmer eosinofili og høye nivåer av immunglobulin E..
- Atrofisk blir lett bekreftet etter undersøkelse av nesehulen - slimhinnen er blek og tynn.
Behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne
Etter at andre typer kronisk rhinitt er avvist, stilles diagnosen vasomotorisk rhinitt. På den ene siden er dette bra. Vasomotorisk rhinitt kan behandles ganske, i motsetning til allergisk.
Men behandlingen er kompleks, langvarig, ved bruk av forskjellige behandlingsmetoder.
Operativ behandling
Det er bevist at ofte årsaken til vasomotorisk rhinitt er en buet neseseptum, en utstikkende ås eller adenoider.
Disse formasjonene irriterer den sensitive slimhinnen, og får den til å hovne opp og produsere slim..
Hvis otorinolaryngolog finner en av disse problemene, kan han foreslå en rask rettelse. I slike tilfeller kan kirurgi permanent lindre pasienten fra rhinitt..
Det hender at anatomisk alt er i orden med nesen, men det er rhinitt. Essensen av problemet er i for reaktive kar i neseslimhinnen.
De reagerer skarpt på endringer i lufttemperatur, lukt, stress og utvides umiddelbart og forårsaker overbelastning. Da anbefaler leger ultralyd eller elektroplasma koagulasjon..
Betydningen av disse operasjonene er delvis ødeleggelse av slimhinnens kar.
Laserbehandling
En av de mest lovende metodene er laserbehandling. Under prosedyren henger de ekstra karene i neseslimhinnen sammen og forsvinner. Ingen arrvev dannes etter laseren, ingen smertestillende kreves.
Et positivt resultat i form av fri nesepust er notert av 9 av 10 personer.
Operasjonen foregår under lokalbedøvelse, noe som betyr at den nesten ikke har kontraindikasjoner. Etter det er det ingen blødning, du trenger ikke å ha stramme turundas i nesen i flere dager for å stoppe blodet.
Hjemme, i noen tid, anbefales ikke pasienten å drikke alkohol, gå i bad og badstue. Dette gjøres for å unngå neseblod på grunn av høyt blodtrykk..
Massasje
Akkumuleringen av slim i nesehulen kan ikke alltid fjernes ved enkel utblåsing.
De edematøse veggene lar ikke innholdet gå så lett, og det er farlig å bruke vasokonstriktordråper hver dag.
Massasje av nesen hjelper deg med å bli kvitt slim. Det er nødvendig å massere nesebroen og peke på nesens vinger i flere minutter.
Dette vil forbedre utstrømningen av blod fra hulrommene, noe lettere å passere slim..
Denne vanlige massasjen, kombinert med skylling, kan erstatte vasokonstriktordråper..
Blokkeringer
I medisin er en blokkade injeksjon av lokalbedøvelse i nærheten av en stor nerve eller plexus.
Legemidlene fryser faktisk nervene og reduserer aktiviteten.
En løsning av novokain brukes, som injiseres i området av den nedre nesekonchaen (i nesen). Ødemet avtar etter de første prosedyrene, men for en langtidseffekt anbefales et kurs på 10 blokker.
Fysioterapi
Ikke-medikamentelle metoder hjelper godt utenfor den akutte perioden, når det praktisk talt ikke er utslipp fra nesen. Diadynamisk terapi er bruk av diadynamiske strømmer fra en elektrode plassert i nesen.
Et kurs på minst 10 prosedyrer letter pusten og reduserer sannsynligheten for overbelastning i fremtiden. Personer som brukte diadynamisk terapi rapporterte at de sluttet å bruke vasokonstriktordråper.
Kalsiumkloridelektroforese er noen ganger utmerket for de som lider av vasomotorisk rhinitt.
Essensen av prosedyren er at eksponering for strøm tvinger kalsiumioner til å bevege seg fra tampongen til neseslimhinnen.
Kalsium styrker blodårene og forhindrer hevelse. Hvis det er en allergisk komponent, lindrer kalsiumklorid det.
Respirasjonsgjenoppretting skjer etter de to første prosedyrene, men effekten er kumulativ og nesen vil puste så mye som mulig etter hele forløpet.
Narkotikabehandling
En person kommer til kirurgi eller laserbehandling, som regel, etter flere år med mislykket medisinering.
Imidlertid blir mange mennesker hjulpet av narkotika, noe som lindrer tilstanden betydelig under forverringer. Forskjellige grupper medikamenter brukes i form av dråper, tabletter, innånding og spray.
Det viktigste som folk ofte glemmer er at bruken av vasokonstriktor faller i mer enn 5-7 dager i seg selv fremkaller rhinitt..
Disse midlene ble oppfunnet for akutte tilstander, da alvorlig betennelsesødem gjorde pusten betydelig vanskelig. Å bruke dem til kronisk vasomotorisk rhinitt betyr å forverre en rennende nese..
Behandling
Etter diagnosen foreskrives pasienten passende behandling.
Det inkluderer medikamentell terapi, kirurgi, fysioterapi, nasal blokkering, folkemedisiner og homøopatiske metoder..
I noen tilfeller brukes 1 eller 2 av de ovennevnte behandlingsmetodene, og noen ganger (i alvorlige tilfeller eller i nærvær av komplikasjoner) samtidig.
Narkotika
For referanse! Flere grupper medisiner brukes til å behandle vasomotorisk rhinitt:
- Midler for å forbedre blodsirkulasjonen: Stugeron (tabletter), Eskuzan (dråper), etc..
- Sprayer for lokal bruk, som inkluderer glukokortikosteroider: Nasobek, Nasonex, etc..
- Vasokonstriktor nesedråper: Naftyzin, Xilen, Xylometazolin, etc..
- Antiallergiske legemidler: Zodak (tabletter og dråper til oral administrering), Suprastin (tabletter), Cromohexal (spray), etc..
Medisiner kan bare brukes i samråd med behandlende lege.
Fysioterapi
Du bør vite! Fysioterapi anbefales som samtidig behandling (for å eliminere infeksjonsfokus, rette neseseptumet, etc.).
Fysioterapeutiske metoder inkluderer:
- Elektroforese - introduksjon av medisiner gjennom slimhinnene ved hjelp av likestrøm.
- Åndedrettsgymnastikk - foreskrevet av lege.
- Massasje i nesehulen - utført av en spesialist med medisinsk utdannelse.
- Magnetoterapi - bruk av et statisk eller vekslende magnetfelt for terapeutiske formål.
Men med en forverring av sykdommen kan fysioterapi avbrytes.
Kirurgi
Operasjonen foreskrives bare hvis strukturen i nesen er forstyrret eller i tilfelle alvorlig betennelse i slimhinnen.
Samtidig er kirurgisk inngrep kun effektiv med en nevrogetgetiv form av forkjølelse..
Følgende typer operasjoner brukes som behandling:
- Bruke ultralyd.
- Bruke en laser (den mest smertefrie og raskeste metoden).
- Vasotomi (en form for kirurgi der vaskulære forbindelser mellom periosteum av turbinatene og slimhinnen er dissekert).
- Fjerning av polypper med kirurgiske instrumenter (vekster som forårsaker kronisk rhinitt).
- Korrigering av neseseptum.
Vet! Operasjonen varer i gjennomsnitt 20 minutter, og pasienter får ofte anestesi (avhengig av kompleksiteten i prosedyren).
Etter operasjonen blir pasienten på sykehuset i flere timer, og i fravær av synlige komplikasjoner får han reise hjem..
Folkemedisiner
Som et supplement til hovedbehandlingen kan du prøve folkemedisiner..
Her er de mest effektive oppskriftene:
- Ferskpresset betejuice.
Det anbefales å sette det daglig i 2 dråper i hver nesegang og legg vekselvis bomullspinner dyppet i rødbeterjuice i neseborene..
Behandlingsforløpet er 5-7 dager.. - Saltløsning.
1 ts havsalt omrøres i et glass varmt vann og neseborene vaskes etter tur.
Ved alvorlig forbrenning kan saltet erstattes med naturlig bihonning (proporsjonene forblir de samme).
Prosedyrer utføres til pusten i nesen forbedres. - Granolje.
Fir essensiell olje brukes til å massere nesebroen, og smøre også nesehulen med den i den fremre delen.
Forbland granolje (2 dråper) med 1 ts. hvilken som helst kantine, tatt som grunnlag (solsikke, oliven, kokosnøtt, etc.) Behandlingsforløp: 7-10 dager.
Hvis det oppstår allergiske reaksjoner på noen medisinsk ingrediens (hudutslett, kløe, lakrimasjon), er det nødvendig å revurdere behandlingen og velge et annet middel.
Nese blokkeringer
Neseblokkeringer er en effektiv behandling for vasomotorisk rhinitt, men de brukes sjelden fordi de er vanedannende..
Viktig! Prosedyren innebærer innføring av hydrokortison i neseslimhinnen. Dette lar deg kvitte seg med overbelastning og hevelse i lang tid..
Homeopatiske metoder
Som homøopatiske medisiner foreskrives pasienter:
- Ammonium.
- Pulsatilla.
- Hydrastis og andre.
Samtidig normaliserer spesialisten først og fremst fordøyelseskanalen og jobber med pasientens psyko-emosjonelle tilstand..
Som et resultat blir en person mindre irritabel, søvn forbedres, immunforsvaret gjenopprettes og pasienten er i reparasjon.
Hvordan kurere kronisk vasomotorisk rhinitt
For å kurere kronisk vasomotorisk rhinitt, må du først prøve å redusere symptomene, stoppe en uttalt rennende nese. Etter det, slik at den kroniske patologien ikke kommer tilbake til arbeidet med å herde kroppen og sporten, vil det i dette tilfellet gjøre:
- jogge;
- gåing;
- svømming;
- volleyball og andre utendørs spill;
- stå på ski;
- aking;
- sykling;
- rulleskøyting.
Det er nyttig å med jevne mellomrom ta en kald, kontrastdusj. For å duse med vann, tørk av med snø etter et bad. Men alt dette må gjøres gradvis, bli vant til, for ikke å provosere mange andre sykdommer. I tilfeller av individuelt vitnesbyrd, gjør ingenting av den typen.
Slike øvelser bidrar til å styrke, aktivere de grunnleggende systemene i livet, styrke nervene og tone karene. Parallelt bør medisiner drikkes, hvis hovedformål er å øke immunforsvarets funksjon, for å styrke kroppen.
I tillegg er behandling av magesykdommer, astma, i tilfeller med skader og unormal struktur i nesen foreskrevet, kirurgiske inngrep er passende for å gi riktig form til nesegangene, septum. For ikke å provosere kronisk rhinitt, må du beskytte pasienten mot ytre stimuli - røyk, alkohol med spesifikke aromaer, litt mat.
Bare en lege kan bestemme valg av medikamentell behandling, foreskrive medisiner basert på pasientens alder, individuelle helseegenskaper, sykdom som følger med vasomotorisk kronisk rhinitt, symptomer på patologi.
Behandling
Ved langvarig rhinitt, som er forårsaket av langvarig ukontrollert bruk av vasokonstriktormedisiner, er det nødvendig med kompleks behandling, som inkluderer:
- bruk av hormonelle medisiner;
- tar antihistaminer;
- skylling av nesen;
- smøring av nesegangene.
Hormonelle medikamenter fra klassen glukokortikosteroider letter avvenning fra vasokonstriktorsprayer og dråper ved å lindre hevelse og nesetetthet og normalisere funksjonen av epitelet. Disse stoffene inkluderer:
- Fliksonase;
- Tafen Nazal;
- Nazonex;
- Avamis;
- Dexametason.
Sinus spyling hjelper med å fukte fôret og fjerne overflødig sekresjon. Det er best å utføre prosedyren ved hjelp av spesielle løsninger basert på sjøvann (Aqualor, Aquamaris, Rinostop Aqua, Dolphin).
Det er mulig å redusere vevsødem og forhindre uttørking av slimhinnen ved hjelp av salver (Dr. Mom, Pinosol, Lorizan).
I løpet av de første dagene av behandlingen kan effekten av bruken av disse legemidlene være subtil. Avlastning skjer 4-5 dager etter behandlingsstart, og derfor er det vanskelig for en person som tenker på hvordan man kan bli kvitt medisinering rhinitt, å utelukke bruk av vasokonstriktordråper. For å legge til rette for fysiologisk og psykologisk avvisning av medisiner, må du følge følgende anbefalinger:
- gradvis redusere dosen og hyppigheten av administrering av vasokonstriktormedikamentet;
- bytt til bruk av dråper og spray beregnet på behandling av rhinitt hos barn;
- bruk medisiner med en mer skånsom sammensetning (Vibrocil);
- påfør en "placebo" (bytt ut vasokonstriktormedisinen i hetteglasset med en saltoppløsning og spray / drypp på vanlig måte).
Kirurgisk behandling for medisinsk rhinitt kan gis på følgende måter:
- Submukøs vasotomi av de underordnede turbinatene. Den mest effektive teknikken som gir positive resultater i 90% av tilfellene. Under operasjonen skilles slimhinnen med kirurgiske instrumenter, og de skadede karene som mater den blir fjernet.
- Koblasjon (kald plasma) vasotomi. Denne metoden tilhører radiobølgekirurgi. Fartøy i slimhinnen med nedsatt funksjon fjernes ved bruk av kaldt plasma.
- Cauterization med en laser. Skadede kapillærer cauteriseres med en laserstråle. Denne metoden for kirurgisk behandling av rhinitt regnes som den minst traumatiske.
- Conchotomy. Under denne operasjonen blir slimhinnen i nesegangene delvis fjernet (kuttet). Teknikken betraktes som traumatisk, utdatert og brukes sjelden i dag..
- Kryodestruksjon. Under prosedyren blir slimhinnen behandlet med en kryoprobe ved lav temperatur. Som et resultat dør ødelagte blodkar, hevelser avtar, puste normaliseres..
- Ultralydsoppløsning. Ødeleggelsen av det submukøse laget utføres av virkningen av ultralydbølger som limer veggene til de utvidede kapillærene. Metoden er bare effektiv for mild medisinrhinitt.
Tiltakene som legen anbefaler, avhenger av sykdomsstadiet, så i tilfelle ustabil avhengighet kan et skarpt avslag fra dråpene tatt i 4 eller flere dager gi en god effekt. I løpet av denne tiden kan kapillærene få sin opprinnelige størrelse og gjenvinne sine regulatoriske funksjoner. Eksperter bemerker at når du bruker denne metoden, er en fullstendig restaurering av kapillærenes ytelse mulig etter 14 dager..
Hvordan bli kvitt allergisk rhinitt, les dette materialet.
Forebygging
For å forhindre patologi og utvikling av komplikasjoner, implementering av forebyggende tiltak, inkludert forebyggende tiltak som:
- Styrke immuniteten, oppnådd ved å justere dietten med inkludering av mineralkomponenter og vitaminkomplekser, herding, og gir konstant, men moderat fysisk aktivitet.
- Oppmerksom holdning til helsetilstanden og svingninger i hormonnivåene under karakteristiske fysiologiske prosesser og et betimelig besøk til legen hvis det oppstår abnormiteter, for eksempel en endring i hyppigheten av menstruasjonsstrømmen eller en endring i størrelsen på skjoldbruskkjertelen.
- Maksimal reduksjon i antall situasjoner som forårsaker stress, emosjonell eller fysisk overbelastning.
- Å iverksette tiltak for å forhindre muligheten for forkjølelse og hypotermi.
- Oppmerksom holdning til endringer i kardiovaskulærsystemet.
- Personer som har en kronisk form for patologi eller er utsatt for utseendet, anbefales å komme seg ut til sjøen og skogen oftere, siden sjøluften og essensielle oljer fra nåletrær sørger for at blodkarene blir brakt til normal tone..
Årsaker til dannelse av medisinering rhinitt
Normalt har kroppen evnen til å regulere graden av innsnevring av de kavernøse kroppene i epitelet, avhengig av omgivelsestemperaturen. Bruken av vasokonstriktordråper for ARVI, som fremkaller tvunget vasokonstriksjon, bryter med denne algoritmen, som et resultat av at pasientens nervesystem ikke gjenkjenner miljøforholdene, noe som provoserer en økning i diameteren på karene.
Når denne bruksperioden for legemidlet for å begrense blodårene overskrides, er det en avhengighet av stoffet på nesens slimete overflater og utseendet til avhengighet av nesepusten ved å ta medisinen. Som et resultat kommer pasienten til den konklusjonen at det er nødvendig å bruke en spray for å lette nasal pusting, noe som fører til frigjøring av sykdommen i en kronisk form.
Et karakteristisk trekk ved rhinittmedisinering er behovet for å øke dosen av dopingmedikamentet som brukes for å lette pusten gjennom nesen.
Blant de mindre vanlige årsakene til betennelse i nasopharynx, kaller eksperter langvarig bruk (mer enn 2-3 måneder) av legemidler som er foreskrevet for behandling av binyredysfunksjon og hypertensjon som tilhører klassene:
- sentrale adrenerge agonister (Methyldopa, Clofelin);
- α-blokkere (Doxazonin, Prazonin);
- sympatolytisk (Adelfan).
I moderne medisin er det vanlig å klassifisere tre hovedårsaker til sykdommen:
- Mangelen på noradrenalinproduksjon av menneskekroppen fører til en reduksjon i tonen i blodkarene, noe som påvirker deres innsnevring. Denne prosessen med brudd på syntesen av psykoaktive alkaloider er årsaken til at kroppen ikke kan opprettholde vaskulær tone alene. Resultatet er en reduksjon i permeabilitet og en konstant produksjon av slim.
- Regelmessig ukontrollert bruk av kjente medisiner: Naphthyzin, Xilena, Otrivin, Rinonorm fører til atrofi av slimvevet i nesehulen, som et resultat av hvilket en negativ patologisk prosess utvikler seg.
- Den dannede vaskulære dystonien, på den indre overflaten av nesegangene, senker motstanden i vevet, noe som påvirker den raske avhengigheten til enhver vasokonstriktor.
I tillegg kan rhinittmedisinering forekomme hos personer som har brukt antihypotensive medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, så vel som hormonelle medisiner og beroligende midler i lang tid..
Karene i luftveiene mister tonen, utvides, blir skjøre, epitelvevet blir tynnere og atrofi. Som et resultat er det ødem i slimhinnen, økt produksjon av slim, ledsaget av brudd på utstrømningen av sekresjon og inflammatoriske prosesser. Alle disse endringene fører til utvikling av kronisk vasomotorisk rhinitt..
Det antas at forekomsten av denne patologien også lettes av langvarig bruk av visse andre medisiner (neuroleptika, antihypertensiva), som har en indirekte effekt på karene i luftveiene..
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Terapi for sykdommen bør foreskrives av en lege, siden et uavhengig initiativ kan være helt feil. Videre, med utilstrekkelig behandling, er det en risiko for samtidig patologier i nasopharynx eller andre organer..
Narkotika
Det er flere grupper medisiner for behandling av neseslimhinnen:
- medisiner som stimulerer blodsirkulasjonen: Eskuzan, Stugeron;
- dråper for vasokonstriksjon: Xilen, Naphthyzin;
- spray for topisk påføring som inneholder glukokortikosteroider: Nasonex, Nasobek;
- for allergi: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.
Dosen av legemidlene er foreskrevet av legen, du kan ikke overskride dosen eller avbryte inntaket selv.
Fysioterapi
Fysioterapi fungerer som en samtidig terapi som hjelper til med å kvitte seg med infeksjonsfokus, rette neseseptumet og redusere virkningen av negative faktorer (temperatur, allergener, etc.).
Populære metoder for fysioterapi er: elektroforese, massasje i nesehulen, pusteøvelser, elektroakupunktur, refleks, magneto og diadynamisk terapi..
Kirurgi
Operasjonen er bare nødvendig i tilfelle brudd på nesestrukturen eller alvorlige patologier i slimhinnen. Samtidig hjelper kirurgi bare med neurovegetativ rhinitt..
Følgende typer operasjoner brukes:
- eksponering for ultralyd;
- fjerning av polypper;
- vasotomi;
- korreksjon av neseseptumet;
- laserbehandling.
Hos voksne tar prosedyren omtrent 20 minutter. Før henne kan pasienten bli tilbudt bedøvelse, avhengig av kompleksiteten i operasjonen. Etter fullføring må pasienten være på sykehuset i flere timer. Når postoperative komplikasjoner oppstår, legges pasienten inn på sykehuset i flere dager. Som regel er han klar til å gå tilbake til det normale livet etter 4 dager..
Folkemedisiner
Bruk av alternativ medisin bør ikke sette en stopper for medisiner. Hjemmebehandling for vasomotorisk rhinitt er en god måte å øke utvinningen, men det bør ikke være vanlig..
Saltvann betraktes som et effektivt folkemedisin. Du må røre 1 ts. havsalt i 250 ml varmt rent vann og skyll nesen. Salt kan erstattes med honning, mens proporsjonene ikke endres.
Fersk rødbetejuice brukes som dråper. Hver dag må du sette 2 dråper i hvert nesebor, og deretter fylle nesen med tamponger dyppet i juice av denne grønnsaken.
Granolje brukes til å massere nesebroen; den kan også brukes til å smøre bihulene. 3-4 økter per dag vil være nok til å forbedre utstrømningen av neseslim.
Nese blokkeringer
Selv om teknikken er effektiv, brukes den sjelden, siden den er vanedannende. Essensen av prosedyren er at hydrokortison injiseres i slimlaget. Dette lindrer overbelastning og oppblåsthet, og effekten varer lenge..
Homeopatiske metoder
Homeopati er individuell for hver pasient. Som regel normaliserer en spesialist først og fremst arbeidet i fordøyelsessystemet og jobber med psyko-emosjonelle manifestasjoner. Som et resultat blir pasienten mindre irritabel og sover godt. På grunn av nervesystemets normalisering, blir immuniteten også normal. Blant homøopatiske midler skilles Ammonium, Hydrastis, Sanguinaria, Tsepa og Pulsatilla..
Komplikasjoner
Med en tidlig start på behandlingen eller ved å bruke feil teknikk, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner av patologi, hvis viktigste konsekvenser otolaryngologer inkluderer:
- forekomsten av en betennelsesprosess i området av hørselsrøret som forbinder øret og nasopharynx, noe som fører til nedsatt hørsel hos pasienten;
- hyppig forekomst av smittsomme patologier i lungene og øvre luftveier forbundet med delvis utførelse av de nødvendige funksjonene i nesen og ekskludering av rengjøring, fuktighet og oppvarming av oksygen som tilføres ved innånding gjennom munnen;
- spredning av slimhinnen fører til utseendet av godartede svulster;
Kirurgisk inngrep er nødvendig for å eliminere formasjoner.
- sammenføyning av en primær infeksjon i slimhinnene i nesen til sekundære patogene mikroorganismer, fører til utseendet på frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse av purulent natur;
- spredning av bindevev i neseslimhinnen og polypper, som i sluttfasen fører til tap av neseytelse.
For å unngå komplikasjoner, når de første tegn på sykdommen dukker opp, er det nødvendig å søke råd fra den behandlende spesialisten, som etter undersøkelse og diagnose vil foreskrive et tilstrekkelig behandlingsregime.
Hvordan kurere en kronisk rhinitt, les her.
Diagnose av medisinsk rhinitt
Otolaryngologen er engasjert i diagnostisering og etablering av den endelige diagnosen av den påståtte sykdommen. Etter å ha identifisert faktorene i sykdomsforløpet og egenskapene til løpet, utføres en ekstern undersøkelse av nesehulen. Ekskresjonsprøver sendes for forskning, for tilstedeværelse av en bakteriologisk bakgrunn, i et biologisk laboratorium. I tillegg er instrumentelle diagnostiske metoder anvendelige i moderne otolaryngology:
Radiografisk. Bildet er hentet på fotografisk film og preparater som ligner røntgenstråling.
Den tomografiske forskningsmetoden i dag er det mest høyteknologiske trekket som lar deg identifisere de minste patologiske endringene i området av luktorganet og bihulene i paranasal..
Når du besøker en otolaryngolog, hører legen og registrerer symptomene på sykdommen, hvoretter han utfører en undersøkelse, som et resultat av at det kan bli funnet i nærvær av en sykdom:
- økt permeabilitet av lymfe og blodkar;
- transformasjon av epitelvev av ciliated type til flate;
- tegn på hyperemi av integrasjonen;
- økt produksjon av sekreter utskilt av slimkjertlene;
- økt ødem med tegn på blødning;
- en reduksjon i tykkelse og tegn på kapillær dystrofi.
Etter undersøkelsen foreskriver legen levering av laboratorietester (utstryk) av utskilt slim for bakteriologisk analyse av utskillelsen. I tillegg kan pasienten tildeles:
- Differensialdiagnose designet for å bestemme årsaken til patologien.
- Utfører dermatologiske tester for å bestemme typen forårsakende middel til en allergisk reaksjon.
- MR-undersøkelse, foreskrevet etter påvisning av godartede formasjoner som utvikler seg mot en bakgrunn av kronisk nesetetthet.
- Rhinoskopi for å oppdage patologiske endringer.
- Røntgenundersøkelse.
Informasjonen innhentet under diagnosen vil tjene som grunnlag for å velge riktig strategi for terapeutiske tiltak..
Definisjon av sykdom
Vasomotorisk rhinitt er en patologi der ødem utvikler seg og puste gjennom nesen på grunn av brudd på tonen i lokale kar..
Utbruddet av sykdommen er ikke forbundet med infeksjon i slimhinnen med bakteriell mikroflora.
Følgende faktorer kan provosere vevshevelse i nesehulen:
- allergiske reaksjoner på mat, medisiner;
- eksponering for kulde;
- sterk lukt, sollys;
- endokrine lidelser.
I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå årsaken til vasomotorisk rhinitt. Ofte utvikler denne sykdommen seg mot bakgrunn av dysfunksjon i den autonome delen av nervesystemet, på grunn av hvilket volumet av blod i karene øker..
Følgende symptomer indikerer vasomotorisk rhinitt:
- tett nese (for det meste midlertidig og forekommer på den ene eller begge sider);
- rikelig slimete eller vannaktig neseutslipp;
- penetrering av slim inn i svelget langs bakveggen;
- endre stembrets klang (nasal);
- brudd på luktefunksjonen;
- hyppig nysing.
Vasomotorisk rhinitt er typisk for mennesker over 20 år. Kvinner i denne alderen har økt risiko.