BCG-vaksinasjon - hva er det og hvorfor gjøres det hos nyfødte

Hei kjære lesere av bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Mange unge foreldre er interessert i hva slags vaksine de vil gi sin nyfødte baby, og til og med med et så uforståelig navn - BCG.

I dag vil vi bare snakke om hva det er, hvordan det blir dechiffrert, hva det gjøres for og til hvem denne vaksinen kan være kontraindisert..

BCG - dekoding og hva det er

BCG er en bokstavelig kopi av BCG-akronymet, som er navnet på vaksinen mot tuberkulose, opprettet i begynnelsen av forrige århundre av franske forskere - mikrobiolog Albert Calmette og veterinær Charles Guerin, og oppkalt etter dem.

I originalen høres det ut som Bacillus Calmette-Gurin (Bacillus Calmette-Guerin). Et preparat er utarbeidet på basis av understammer av levende, svekkede storfe-tuberkelbasiller, som praktisk talt ikke er smittsomme for mennesker, siden de ble dyrket under kunstige forhold.

I flere tiår har forskere fullført vaksinen ved hjelp av forskjellige genetiske stammer av patogenet, som er forskjellige i beskyttende og reaktogene egenskaper..

I Russland, i Russland, brukes to vaksiner til immunisering mot tuberkulose - BCG og en dempet vaksine som inneholder halvparten av bakteriene - BCG-M.

Hovedoppgaven med BCG-vaksinasjon er å utløse immunresponser og danne kroppens immunforsvar mot tuberkulose.

Ifølge eksperter er vaksinering av barn med BCG fra tidlig alder den mest effektive måten å beskytte et barn mot infeksjon med tuberkulose, og i tilfeller av infeksjon, for å lette det kliniske forløpet og redusere risikoen for å utvikle aggressive former for komplikasjoner, i form av:

1. formidlet tuberkulose;
2. hjernehinnebetennelse;
3. tuberkuløs skade på beinvev.

Når gjøres anti-tuberkuloseimmunisering?

Det bestemmes av naturen selv at et sunt barn født av en sunn mor, forutsatt at det ikke er noen patologier i svangerskapet, i den første uken i hennes liv, er beskyttet av hennes immunitet mot infeksjoner.

Men hans egen immunitet er ennå ikke i stand til å svare aktivt på introduksjonen av forskjellige patogene midler. Derfor er denne perioden - den tredje, 7. dagen etter fødselen bestemt for den første anti-tuberkuloseimmuniseringen av nyfødte.

Ved den første vaksinasjonen av sunne babyer introduseres en "sparsom" BCG-M-vaksine med redusert innhold av smittsomme patogener, som ikke forstyrrer i det hele tatt å oppnå et tilstrekkelig nivå av barnimmunitetsaktivitet og minimerer risikoen for bivirkninger etter vaksinering.

Den vanlige vaksinen (uten bokstaven M) brukes til vaksinering av nyfødte født i områder med høy forekomst eller i nærvær av en sykdom i et nært miljø..

Babyer som ikke er vaksinert av en eller annen grunn, eldre enn 2 måneder, blir vaksinert mot tuberkulose, bare hvis det er en negativ immunologisk test for Mantoux-reaksjonen.

For å redusere følsomheten til barn for effekten av mykobakterier og tuberkulosebasiller, utføres gjentatt BCG-vaksinasjon - revaksinering når barn fyller 7 år (hvis indikert) eller kan forsinkes opptil 14 år.

Funksjoner ved BCG-vaksinasjon

Før vaksinering av nyfødte blir barnets tilstand vurdert med tanke på alle indikatorer på Apgar-skalaen. Legemidlet administreres av en subkutan punktering i området til den overfladiske (deltoid) muskelen i venstre skulder.

I 2, 4 måneder dannes immunitet mot infeksjon i barnets kropp. I løpet av denne perioden er annen vaksinasjon kontraindisert. Det anbefales å beskytte babyen mot påvirkning av forkjølelse..

Immunresponsen mot vaksinen manifesteres av en lokal reaksjon i injeksjonssonen etter 1-2 måneder, i form av:

1. lett hevelse og rødhet;
2. en endring i hudfarge på vaksinasjonsstedet (opp til svart);
3. utseendet til en purulent boble dekket med en skorpe.

Disse tegnene bør ikke forårsake bekymring, da de er en normal kroppsreaksjon på vaksinen..

Sårhelingen på vaksinasjonsstedet kan være lang (opptil 4 måneder). Normalt bør diameteren på arrdannelsen etter helbredelse ikke overstige 10 mm, og det skal ikke være hevelse og rødhet. Litt temperaturøkning mulig.

Hva slags nyfødte denne vaksinasjonen er kontraindisert

Kontraindikasjoner mot vaksinasjon skyldes mange faktorer. Ikke vaksinert:

1. nyfødte babyer med lav fødselsvekt (som veier mindre enn 2,5 kg.);
2. babyer med medfødte komplekse sykdommer;
3. når et barn kommer i kontakt med en infeksjon før vaksinasjonen;
4. barn født av mødre med HIV-infeksjon;
5. hvis det er familiehistorie (hva er det?) av bivirkninger etter BCG.

Slike barn, i fravær av vaksinasjon i fremtiden, kan lett bli bærere av infeksjonen. Det er høy risiko for infeksjon med komplekse former for tuberkulose allerede før 2 år, noe som er veldig vanskelig å behandle og ofte ender med dødelighet.

Mulige bivirkninger ved BCG

Antituberkulose-vaksinen inneholder levende stammer av mykobakterier.

Derfor utvikles komplikasjoner etter vaksinering, ifølge statistikk, hos 1,5% av nyvaksinerte babyer, og hos 0,005% av barna etter revaksinering, og manifesterer seg som alvorlige helseforstyrrelser..

Utvikling av en subkutan infiltrasjon på stedet for inokulering - en tett, smertefri formasjon smeltet sammen med huden. Kan vises 1,5-2 måneder etter vaksinasjon.

Alt dette kan være en konsekvens av de individuelle egenskapene til babyens kropp, vaksinasjon med en vaksine av dårlig kvalitet, eller manifestere seg som et resultat av manglende overholdelse av teknikken for medisinadministrasjon.

Komplikasjoner etter BCG-vaksinasjon er sjeldne - hos 1 av 1000 vaksinerte barn.

I de fleste tilfeller - hos babyer med medfødt svekket immunitet.

Konklusjon

Til tross for den mulige manifestasjonen av komplikasjoner etter vaksinasjonen, bør det huskes at denne vaksineprofylaksen er en av nøkkeloppnåelsene innen medisin..

BCG-vaksinasjon er et slags menneskelig sikkerhetssystem, fra fødsel til livets slutt..

Forfatter av artikkelen: barnekirurg Sitchenko Victoria Mikhailovna

Regler for å sette BCG-vaksinasjon hos nyfødte

Hva er vaksinen til?

BCG-vaksine er en blanding av drepte og svekkede mykobakterier. Dette patogenet forårsaker en så alvorlig sykdom som tuberkulose. Vaksinasjon gjør at babyens kropp kan utvikle antistoffer mot mykobakterier, og dermed forberede ham på et fremtidig møte med en infeksjon. Nesten hver person i verden er bærer av tuberkelbasillen.

Vaksinasjon gir ikke hundre prosent beskyttelse mot infeksjon. Selv et vaksinert barn kan få tuberkulose, men sykdommen vil være mye lettere, og konsekvensene av den vil ikke være så alvorlige. Hos uvaksinerte barn ender ofte smitte med døden. Barnet vaksineres i så tidlig alder nettopp fordi det ennå ikke har kommet i kontakt med bakterien.

BCG-vaksinasjon hos nyfødte er obligatorisk, den utføres den tredje dagen etter fødselen

Kort om sykdommen

Tuberkulose er en av de farligste infeksjonene i verden. Den sprer seg med fly. Mange mennesker er smittet med bakterien, men sykdommen utvikler seg bare med nedsatt immunitet. Det er lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose. I tillegg til lungene påvirker mycobacterium ledd, bein, hjerne, nyrer. For nyfødte er infeksjon spesielt farlig, siden de ikke har spesifikk immunitet, og deres eget immunsystem ikke kan takle bakteriene. Babyer utvikler ofte tuberkuløs hjernehinnebetennelse.

Indikasjoner for vaksinasjon

Vaksinasjon er obligatorisk for alle nyfødte. Risikogruppen inkluderer babyer fra regioner med høy forekomst av tuberkulose, født av kvinner med tuberkulose. Barn i skolealder bør også vaksineres hvis de har økt risiko for kontakt med syke mennesker.

Vaksinasjonsregler

Vaksinen gis til babyen på sykehuset. Den aller første vaksinasjonen - mot hepatitt B - gjøres den første dagen. Den tredje dagen, hvis barnet er sunt, blir det vaksinert mot tuberkulose. Neste vaksinasjon utføres bare i en alder av 7 år. En forutsetning for dette er årlige negative Mantoux-tester. Hvis Mantoux-testen er positiv, betyr dette at barnet har kommet i kontakt med mycobacterium tuberculosis. I dette tilfellet kan du ikke vaksinere babyen..

Stedet der babyen er vaksinert er bare ett - den øvre tredjedelen av venstre skulder utenfor. Vaksinen i seg selv er et pulver som må fortynnes med en natriumkloridoppløsning. Injeksjonen gis intradermalt med en insulinsprøyte. Bare en utdannet spesialist - lege eller sykepleier - kan gi injeksjonen. Den neste forebyggende vaksinasjonen er bare mulig etter en og en halv måned. Hvis vaksinasjonen av en eller annen grunn ikke ble utført på fødselssykehuset, gjøres det i klinikken på bostedet. Før vaksinasjon utføres en Mantoux-test.

Normal reaksjon

Etter hvordan injeksjonsstedet endres, vurderes effektiviteten av vaksinasjon. De første endringene vises innen en måned. Først vises en rød flekk på injeksjonsstedet. Normal - hvis flekken ikke er mer enn 1 cm. Gradvis svulmer dette området, og en liten abscess vises i sentrum. Etter 5-7 dager blir abscessen dekket av en skorpe, etter en uke forsvinner den.

Deretter dannes et arr på injeksjonsstedet i 6 måneder. Lengden er 0,3–1 cm og er hvit. Hvis alle vilkårene er oppfylt, kan vi snakke om effekten av BCG-vaksinasjon hos nyfødte og dannelsen av god immunitet. Arret skal være godt synlig på huden. Det vedvarer gjennom hele livet.

Reaksjonen på vaksinen dannes innen en måned

Funksjoner av babypleie

For å gjøre barnet lettere å tolerere vaksinasjon, for å redusere sannsynligheten for å utvikle uønskede effekter, bør du ta vare på ham ordentlig etter vaksinasjon. Hvis babyen får en kunstig formel, bør den ikke endres. Hvis babyen får morsmelk, bør moren følge et allergivennlig kosthold..

På dagtid etter vaksinasjon trenger du ikke å bade barnet. Det anbefales ikke å gå på 3-5 dager. Siden moren og babyen vanligvis befinner seg på barselhospitalet, er det ikke vanskelig å overholde disse vilkårene. Kløe oppstår noen ganger på injeksjonsstedet. For å forhindre at babyen skraper i huden, påføres skulder med gasbind.

Bivirkninger

Vaksinasjon med en levende vaksine ledsages alltid av en midlertidig forverring av babyens velvære. Normale bivirkninger inkluderer:

• temperaturstigning opp til 37,5 grader;
• rødhet og hevelse på injeksjonsstedet;
• slapphet, mangel på appetitt;
• økt søvnighet hos babyen.

Denne tilstanden varer i 24 timer etter vaksinasjon. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, får barnet et febernedsettende og antihistamin.

Komplikasjoner av vaksinasjon

Komplikasjoner er de tilstandene som ikke oppstår med kroppens normale respons på vaksinasjon..

• Langvarig feber. Dette er en temperaturstigning på mer enn 37,5 grader, som varer mer enn en dag..
• Lokale komplikasjoner. Disse inkluderer alle tilstander som oppstår på injeksjonsstedet - huden hovner og rødner, vaksinen festes, det dannes en abscess.
• Betennelse i lymfeknuter. Nodene i armhulen, på nakken øker, blir tette. Huden over dem rødner vanligvis ikke, den er ikke varm å ta på. Knutepunktene er smertefrie.
• Keloid arr. På injeksjonsstedet oppstår sårheling gjennom dannelsen av et grovt arr. Den måler over 1 cm, lys rød i fargen.
• Allergi. Det manifesterer seg i form av utslett som urtikaria, kløende hud. I mer alvorlige tilfeller utvikler Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.

De alvorligste komplikasjonene inkluderer utvikling av generalisert BCG-infeksjon. Det oppstår på grunn av overaktiviteten til den levende komponenten i vaksinen. Innvendige organer og bein er berørt. Komplikasjoner oppstår når reglene for vaksinasjon er brutt, vaksinasjoner administreres i nærvær av kontraindikasjoner. Hvis det er tegn på komplikasjoner, bør du oppsøke legen din. Barnet trenger en konsultasjon med en phthisiatrician.

Kontraindikasjoner

Levende vaksiner, som inkluderer BCG, har flere kontraindikasjoner for administrering. BCG-vaksinasjon gis ikke i følgende situasjoner:

• dyp prematuritet;
• babyvekt mindre enn 2,5 kg;
• fødselen av et barn fra en HIV-infisert mor;
• alvorlige medfødte misdannelser;
• genetiske sykdommer;
• hemolytisk sykdom som følge av Rh-konflikt;
• kontakt med tuberkulosebakterier den første dagen etter fødselen.

Svekkede barn med lav fødselsvekt vaksineres med BCG-M, med færre levende mykobakterier. Du kan ikke vaksinere et barn med flere stoffer samtidig. En kontraindikasjon for revaksinering i en alder av syv år er tilstedeværelsen av minst en positiv Mantoux-test.

Det er mange grunner for og mot BCG-vaksinasjon. Noen kvinner nekter å vaksinere barna sine, og tror at det vil skade helsen deres. Men når du tar en slik beslutning, bør du huske at vaksinasjon er den eneste effektive beskyttelsen mot tuberkulose. I de fleste tilfeller tolereres vaksinasjon lett av barn, og komplikasjoner er sjeldne..

Hvordan BCG-vaksinasjon står for

Vaksinen inkluderer levende mykobakterier av BCG-1-stammen, som, når de kommer inn i menneskekroppen, fører til dannelse av langvarig immunitet mot tuberkulose.

Dekoding av BCG er en sporing av den latinske forkortelsen (BCG), den står for bacillus Calmette-Guerin, som betyr "bacillus Calmette-Guerin".

BCG-vaksine kan imøtekomme en rekke undertyper av Mycobacteria bovis. Sammensetningen av denne vaksinen har vært den samme siden 1921.

Kulturen av mykobakterier, som brukes til å lage en vaksine, oppnås ved å så basiller på et spesielt næringsmedium. I en uke vokser denne kulturen på miljøet, deretter blir den utsatt for isolasjon, filtrering. Etter det blir det konsentrert og en masse homogen konsistens blir laget..

Som et resultat inneholder vaksinen en viss mengde både døde og levende bakterier. Samtidig kan en enkelt dose av vaksinen inneholde et annet antall bakterieceller, det avhenger av undertypen til mykobakterier, samt hvilken teknikk som ble brukt i fremstillingen av vaksinepreparatet.

Slipp skjema

BCG-vaksinen produseres i form av et lyofilisat, som deretter brukes til å fremstille en suspensjon som administreres intradermalt.

Den produseres i form av en porøs, pulverformig hygroskopisk masse, også i form av tabletter i en hvit eller kremfarget nyanse..

Vaksinasjonsdosen inneholder 0,05 mg bakterier i 0,1 ml oppløsningsmiddel (natriumklorid 0,9%).

5 ampuller med vaksine komplett med løsemiddel (også 5 ampuller) er pakket i en pappeske.

farmakologisk effekt

Tuberkulose er en av de farligste infeksjonene, og den kan utvikle seg hos et barn fra de første dagene av livet. Når BCG er vaksinert, avhenger effektiviteten. Jo tidligere vaksinasjonen utføres (som regel gjøres den på den tredje eller syvende dagen), desto mer uttalt vil effektiviteten være hvis den kommer i kontakt med en infeksjon.

Under reproduksjon av levende mykobakterier av BCG-1-stammen i menneskekroppen, som ble vaksinert, dannes det langvarig immunitet mot tuberkulose. Dannelsen av fullverdig immunitet mot tuberkulose tar omtrent ett år.

Responsen på BCG-vaksinasjon hos nyfødte avgjør om immunitet har utviklet seg. Vaksinasjonen var vellykket hvis et arr dukker opp på skulderen, og på stedet der BCG-vaksinen ble injisert, er konsekvensene av lokalt overført hudtuberkulose synlig. Følgelig, hvis arret er veldig lite og usynlig, er det ikke tilstrekkelig immunisering..

Ved å veie fordeler og ulemper ved vaksinasjon, bør du huske på at bruk av vaksinen ikke bidrar til å redusere spredningen av tuberkulose. Vaksinasjon gir imidlertid beskyttelse mot alvorlige former for sykdommen, som er spesielt farlige for barns helse..

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Varigheten av immuniteten etter vaksinasjon er ukjent.

Indikasjoner for bruk

BCG-vaksinering anbefales for følgende kategorier av mennesker (i henhold til funnene fra WHO):

• barn i det første leveåret som er på steder der det er svært høy forekomst av tuberkulose;
• barn i det første leveåret, så vel som barn i skolealder som har økt risiko for å få tuberkulose;
• de som har mye kontakt med mennesker som har fått diagnosen tuberkulose i en form som er motstandsdyktig mot mange medisiner.

Kontraindikasjoner for BCG

Følgende kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon er notert:

• fødsel av et barn for tidlig (forutsatt at fødselsvekten er mindre enn 2500 g);
• intrauterin infeksjon;
• utvikling av akutte sykdommer (det er nødvendig å utsette innføringen av vaksinen til forverringen er over);
• purulent-septiske sykdommer;
• alvorlige og moderate former for hemolytisk sykdom hos nyfødte;
• primær immunsvikt;
• tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer i alvorlige lesjoner i nervesystemet;
• generaliserte hudlesjoner;
• tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• samtidig bruk av immunsuppressiva;
• strålebehandling (du kan praktisere vaksinasjon bare 6 måneder etter avsluttet behandling);
• tilstedeværelsen av generalisert tuberkulose hos andre familiemedlemmer;
• diagnostisert HIV-infeksjon hos moren.

De samme kontraindikasjonene er notert for administrering av BCG-M-vaksinen.

Revaksinasjon utføres ikke i slike tilfeller:

• i perioden med akutte sykdommer, både smittsomme og ikke-smittsomme;
• med akutte manifestasjoner av allergiske sykdommer;
• med immunsvikt;
• i tilfelle utseendet av svulster og ondartede blodsykdommer;
• når du utfører strålebehandling eller når du tar immunsuppressiva (revaksinering kan utføres bare seks måneder etter avsluttet slik behandling);
• tuberkulose (også en historie med sykdommen eller infeksjon med mykobakterier);
• med en positiv eller tvilsom Mantoux-reaksjon;
• i tilfelle kontakt med pasienter som har smittsomme plager;
• med manifestasjonen av kompliserte reaksjoner på administrering av vaksinen (spesielt hvis det var komplikasjoner av BCG-vaksinasjon i form av lymfadenitt, keloid arr).

Bivirkninger

Manifestasjonen av bivirkninger skyldes ingrediensene i BCG-vaksinasjonen, hva det er, og hvordan det fungerer på kroppen. Det skal bemerkes at stoffet inneholder levende BCG-mykobakterier, og derfor manifesteres alltid en reaksjon på BCG-vaksinasjonen. Hvordan slike manifestasjoner kan se ut, demonstrerer klart bildet av reaksjonen på BCG-vaksinasjonen.

Under prosessens normale forløp utvikler det seg en papel med en diameter på 5-10 mm på stedet der vaksinen injiseres intradermalt. Hvis en nyfødt har blitt vaksinert, vil en normal reaksjon vises i løpet av 4-6 uker. Den omvendte utviklingen av reaksjonen skjer innen 2-3 måneder, noen ganger er det en lengre prosess. Ved revaksinasjon blir utviklingen av en lokal reaksjon notert 1-2 uker etter administrering av stoffet.

Komplikasjoner etter vaksinasjon kan forekomme på forskjellige tidspunkter etter legemiddeladministrasjon. Symptomer på konsekvensene av BCG-komplikasjoner observeres oftest de første seks månedene etter administrering av vaksinen.

Generelt kan komplikasjoner hos nyfødte og eldre barn være alvorlige eller milde. Alvorlige komplikasjoner etter vaksinasjon hos nyfødte er forbundet med generaliseringen av infeksjonen. Lunger oppstår på grunn av manglende overholdelse av teknikken for administrering av stoffet eller dets dårlige kvalitet.

Oftest, etter vaksinasjon og revaksinasjon, er manifestasjonen av kalde abscesser, så vel som lymfadenitt, notert. Manifestasjonen av lymfadenitt er ofte forbundet med stoffets kvalitet, dosering, administrasjonsteknikk.

Utviklingen av kalde abscesser bemerkes hvis vaksinen kommer inn i huden under administrering. Påvirker utviklingen av slike negative manifestasjoner og stoffets kvalitet. Hvis en kald abscess ble funnet på tide, i dette tilfellet, åpnes den spontant etter at vaksinen har festeret. Som et resultat dukker det opp et sår på dette stedet. Et bilde av en kald abscess etter BCG viser tydelig trekkene til denne komplikasjonen.

Hvis lokale reaksjoner etter vaksinasjon er veldig voldelige, vises en infiltrasjon på dette stedet. Subkutan infiltrasjon skyldes for dyp injeksjon av vaksinen. Det er viktig å konsultere en spesialist i tide slik at infeksjonen ikke får tid til å bevege seg i blodet..

Utseendet til et keloid arr er også mulig som en konsekvens av kronisk betennelse i spredningstrinnet. Denne komplikasjonen forekommer relativt sjelden, mens det bør tas i betraktning at denne komplikasjonen oftere manifesteres hos nyfødte.

Svært sjelden manifesterer osteitt, det vil si bein tuberkulose, seg som en komplikasjon. Denne sykdommen kan vises etter 0,5 - 2 år etter vaksinering, det indikerer vanligvis alvorlige brudd på funksjonene til barnets immunsystem.

I sjeldne tilfeller, etter injeksjonen, kan barnets kroppstemperatur stige litt, oftest er dette en liten, kortsiktig økning.

Med utviklingen av disse og andre bivirkninger er det viktig å kontakte en spesialist umiddelbart..

Instruksjoner for bruk (metode og dosering)

Instruksjonen for vaksinen gir at stoffet administreres til en person tre ganger i løpet av livet. Første gang vaksinasjonen utføres 3-7 dager etter at barnet er født, blir BCG-vaksinasjonen utført i en alder av 7 år. Deretter gis vaksinen i en alder av 14 år.

I dette tilfellet bør forbindelsen mellom BCG og Mantoux tas i betraktning: Revaksinasjon 7 år og 14 år utføres bare hvis Mantoux-testen er negativ. Revaksinasjon utføres heller ikke i områder der det er en relativt lav forekomst av sykdommen..

Hvis barnet har kontraindikasjoner, kan vaksinen gis til ham hvis tilstanden blir normal. Før administrering av stoffet, må barnet gjennomgå Mantoux-testen. Hvis testen er negativ, er det nødvendig å vaksinere i nær fremtid. Hvis prøven er positiv, blir ikke vaksinen administrert.

Ikke bruk sprøytene som er utløpt. Etter injeksjonen skal sprøyten, nålen og brukte bomullspinner suges i en desinfiserende løsning, hvoretter alt dette må ødelegges. Før bruk må ampullen inspiseres nøye og bestemmes om de har blitt skadet, om utløpsdatoen er utløpt..

Vaksinen, som allerede er oppløst, må beskyttes mot påvirkning av sollys, den kan lagres etter rekonstituering i en time. Ubrukt vaksine blir ødelagt ved en temperatur på 126 grader ved autoklavering.

Legemidlet skal administreres på utsiden av venstre skulder. Stedet bestemmes slik at vaksinen administreres ved grensen mellom øvre og midtre tredjedel av skulderen. Det er veldig viktig å injisere medisinen intradermalt; andre administrasjonsmåter er uakseptable. Forutsatt at det av en eller annen grunn ikke er mulig å injisere en vaksine i skulderen, kan du velge et annet sted med tykk hud. Oftest, i dette tilfellet, blir det injisert i låret..

BCG skal bare injiseres med en engangssprøyte, mens nålen skal ha en snarvei. For å forhindre komplikasjoner, må du angi agenten riktig. Før du introduserer det, må du strekke huden, og deretter introdusere en liten løsning. Hvis nålen kan settes inn intradermalt, injiseres hele løsningen. Videre vises en hvit papel ved injeksjonsstedet, som er 5 til 10 mm i diameter. Den forsvinner etter 15-20 minutter..

Som regel administreres BCG- og BCG-M-vaksiner på barselhospitalet eller i klinikken der barnet blir observert. Etter vaksinasjon bør du nøye passe på stedet der stoffet ble injisert. Du må under ingen omstendigheter smøre dette området av huden med antiseptiske midler..

Husk at det er normale reaksjoner etter at barnet har fått vaksinen. Så hvis vaksinen hos en nyfødt blir rød, indikerer dette prosessens normale forløp.

Etter at det nyfødte er blitt vaksinert, vises en normal reaksjon hos spedbarn etter 1-1,5 måneder. Etter gjentatt administrering av vaksinen til barn i alderen 7 og 14 år, utvikles reaksjonen tidligere, etter 1 eller 2 uker. Etter utviklingen av reaksjonen, bør du ikke gni, skrape dette stedet, du bør vaske barnet veldig forsiktig.

Vaksinasjonsreaksjonen er som følger: det dannes en pustule, en papule, det er en liten suppuration på stedet der vaksinen ble injisert. Etter 2-3 måneder leges såret gradvis. Et lite arr skal være igjen på stedet for dette såret. Hvis det ikke er noen, ble vaksinen ikke administrert riktig. Såret kan gro i opptil 4 måneder.

Overdose

Med introduksjonen av en overdreven mengde vaksine øker sannsynligheten for å utvikle purulent lymfadenitt. Deretter kan det dannes for stort arr..

Interaksjon

Andre profylaktiske vaksiner kan gis med bare en måneds mellomrom før eller etter administrering av tuberkulosevaksinen. Det eneste unntaket er vaksinasjon mot viral hepatitt B.

Salgsbetingelser

Du kan vaksinere deg på fødselssykehuset etter fødselen av barnet eller i klinikken.

Lagringsforhold

Oppbevar eller transporter stoffet ved en temperatur som ikke overstiger 8 grader.

Holdbarhet

Kan oppbevares i 2 år. Vaksinen er da ubrukelig.

spesielle instruksjoner

Når foreldrene bestemmer om de skal vaksinere et barn med BCG eller ikke, må de nøye lese anbefalingene fra erfarne barneleger (for eksempel Evgeny Komarovsky og andre).

Alle argumenter bør tas i betraktning, og klart forstå hva BCG-vaksinen er fra og hva risikoen vil være hvis foreldrene bevisst nekter å gjennomføre den.

Et barns immunitet etter vaksinasjon kan vare i omtrent 5 år. For å opprettholde immunitet utføres revaksinasjon.

Mantoux-testen utføres til det vaksinerte barnet i henhold til tidsplanen, og lar deg bestemme hva barnets anti-tuberkuloseimmunitet er for øyeblikket.

Vaksinasjon og revaksinasjon bør kun utføres av spesialutdannede leger som arbeider i spesialiserte medisinske institusjoner. Det er forbudt å administrere vaksinen hjemme.

Før vaksinasjonen på klinikken må barnet undersøkes av en spesialist på forhånd.

Analoger

Det er muligheter for vaksine mot tuberkulose. Forskjellen mellom BCG og BCG-M er i innholdet av mikrobielle legemer i sammensetningen. BCG-M-vaksinasjon inneholder færre av dem, den brukes også til spesifikk forebygging av tuberkulose, men den brukes når sparsom immunisering er nødvendig - for premature babyer, svekkede barn, etc..

For barn

Det brukes til vaksinering av pasienter i barndommen - 3. - 7. dag etter fødselen, 7 og 14 år gammel.

Det er viktig å følge vaksinasjonsplanen og alle reglene for administrering av legemidlet.

Nyfødte

Avhengig av tilstand får nyfødte BCG- eller BCG-M-vaksiner på fødselssykehuset.

Under graviditet og amming

Bruk av vaksinen er forbudt i disse periodene.

Anmeldelser

Vurderinger av vaksinasjon for nyfødte i nettverket er forskjellige. De fleste foreldre er klar over behovet for vaksinasjoner og følger vaksinasjonsplanen. Imidlertid rapporteres komplikasjoner relativt sjelden..

Imidlertid er det også meninger om at innføringen av vaksinen negativt påvirker barnets helse. Samtidig er de fleste leger sikre på at vaksinasjonen er trygg, og det er nødvendig å gjøre det.

Pris hvor du kan kjøpe

BCG-vaksinen lagres i helsevesenet der vaksinasjon gis. Prisen på apotek bør sjekkes.

• Nettapoteker i Ukraina Ukraina

Apotek24

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser i mange år og pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

BCG til et barn på fødehus: godta å bli vaksinert eller gjør det senere?

Ifølge WHOs estimater blir mer enn 9 millioner mennesker syke av tuberkulose i verden hvert år. Vaksineprofylakse av denne sykdommen utføres mye i alle land i verden. I Russland er tuberkulosevaksinen en av de første babyene får på sykehuset. Samtidig er det mye kontrovers rundt vaksinen mot denne sykdommen, inkludert i rent medisinske miljøer. Faktum er at vaksinasjon ikke garanterer 100% beskyttelse mot infeksjon. I noen land blir det dessuten stilt spørsmålstegn ved effektiviteten av vaksine og vaksineforebygging generelt.

La oss se, BCG-vaksinasjon - hva er det, når man skal vaksinere og hva er funksjonene i denne vaksinen?.

Hva de gjør og hvordan de tyder?

De fleste foreldre vet at Mantoux er assosiert med påvisning av tuberkulose. Men ikke alle vet hva BCG-vaksinen beskytter mot, noe som gjøres etter å ha mottatt testresultatene..
Forkortelsen står for Bacillus Calmette-Guerin. Det er den russiske tolkningen av den engelske forkortelsen BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin er en tubercle bacillus avledet fra storfe mycobacterium som er isolert fra infiserte kyr og har en lignende antigen struktur som det menneskelige forårsakende middel for smittsom sykdom. Skaperne av denne vaksinen er veterinæren Guerin og mikrobiologen Calmette..

I 1908 reiste de en svekket versjon av bacillus av storfe. I over et tiår har de jobbet for å skape en trygg belastning. I 1921 ble en vaksine mot tuberkulose først brukt på mennesker. Resultatet var vellykket: vaksinen bidro til å skape pålitelig og langsiktig immunitet.

I dag brukes denne vaksinen også for å beskytte mot tuberkulose. Men det antigene materialet fra farmakologiske selskaper er annerledes: forskjellige undertyper av stammen brukes til produksjon av stoffet. Derfor kan sluttproduktene ha avvik med hensyn til beskyttende egenskaper og reaktogenisitet. I Russland brukes to vaksiner for immunoprofylaksi: BCG og BCG-M.

Begge legemidlene er avledet fra BCG-1-stammen. Hovedforskjellen ligger i konsentrasjonen av tuberkelbasillen. I BCG-M er antallet mikrobielle legemer to ganger mindre. Et slikt middel brukes når konvensjonell vaksinasjon er kontraindisert. F.eks. Anbefales BCG-M for spedbarn med lav fødselsvekt.

Vaksinebakterier, som kommer inn i kroppen, begynner å formere seg der og forårsake dannelse av humoristisk og lokal immunitet. Men den mottatte beskyttelsen er ikke livslang, derfor utføres det regelmessig revaksinering.

Når og hvor mange ganger i livet?

Minimumsalder og hyppighet av vaksinasjon mot tuberkulose er forskjellig i hvert land. I Russland begynner BCG-vaksinering på sykehuset.

Vaksinen gjøres den 3.-7. Dag i babyens liv. I regioner der forekomsten av tuberkulose er høy, injiseres BCG, og der den epidemiologiske situasjonen er tilfredsstillende - BCG-M.

Formet immunitet varer i 7-10 år. Derfor blir gjentatte revaksinasjoner utført på 7 og 14 år. Det antas at i denne alderen forekommer visse forandringer i kroppen, forsvaret mot tuberkulose svekkes og barnet blir utsatt for infeksjon. Før hver revaksinasjon utføres en Mantoux-test.

En slik test innebærer innføring av tuberkulin for å oppdage infeksjon med en patologi eller grad av beskyttelse. Hvis testresultatet er negativt, blir vaksinen gitt. Denne vaksinasjonsplanen følges når vaksinasjonen ble gjort i henhold til planen. Det hender at et barn får BCG senere.

Deretter blir immuniseringsplanen utviklet av legen hver for seg. Voksne med BCG blir vanligvis ikke vaksinert fordi det er mindre sannsynlig at de blir syke..

Bare ansatte ved medisinske, utdanningsinstitusjoner (barnehager, skoler, sanatorier, klinikker og sykehus) gjennomgår obligatorisk profylakse. De blir også vaksinert hvert 7-10 år..

Uansett alder plasseres en injeksjon av BCG i skulderen etter den intradermale metoden. Antall vaksinasjoner avhenger av kroppens respons på stoffet. I utgangspunktet er 3 injeksjoner nok for barn. Men det hender at første gang immunforsvaret reagerer feil, som et resultat av at forsvaret ikke dannes eller er kortvarig. Deretter injiseres BCG igjen.

Hvorfor har barn feber for vaksinasjon?

Etter at barnet har blitt vaksinert, må du overvåke tilstanden. Dette vil hjelpe deg med å legge merke til komplikasjoner i tide og iverksette tiltak..

• Den første halve timen etter vaksinasjon

Ikke skynd deg hjem. I de første 30 minuttene etter vaksinasjon manifesterer de alvorligste komplikasjonene, for eksempel anafylaktisk sjokk, seg vanligvis. Bedre å være i nærheten av vaksinasjonsrommet og se på babyen. Blehet eller rødhet i huden, kortpustethet og forkjølelse er grunn til bekymring..

• Den første dagen etter vaksinasjon

I løpet av denne perioden er det oftest en temperaturøkning som en reaksjon på vaksinasjon (spesielt etter DPT-vaksinasjon). Du kan ikke vente på at temperaturen skal stige og gi barnet et febernedsettende middel umiddelbart etter vaksinering (for eksempel sette et lys med paracetamol eller ibuprofen). Når temperaturen stiger, må den reduseres..

• Andre til tredje dag etter vaksinasjon

Inaktiverte (det vil si ikke levende) vaksiner kan forårsake allergi, slik at du kan gi barnet ditt et antihistamin for forebygging..

Disse vaksinene inkluderer vaksiner mot polio, hemofili, kikhoste, difteri og stivkrampe, samt mot hepatitt. Når det gjelder høy temperatur, er reglene de samme: slå ned med febernedsettende middel og ring lege hvis termometeret er mer enn 38,5.

• To uker etter vaksinasjon

Etter en slik periode kan reaksjonen bare manifestere seg på vaksinasjoner mot røde hunder, meslinger, polio og kusma. Samtidig stiger ikke temperaturen mye, så det bør ikke forårsake mye bekymring. Hvis barnet ikke ble vaksinert fra den nevnte listen, og etter 2 uker temperaturen steg, er det ikke nødvendig å koble temperaturen og vaksinasjonen: dette er enten en begynnende sykdom eller en reaksjon på tenner.

Feber etter vaksinering den andre dagen er en vanlig klage fra mødre hvis barn nylig har blitt vaksinert. Den første dagen føler babyen seg vanligvis ikke dårlig. Forverringen av helsen begynner på 2. eller 3. dag, når immunforsvaret reagerer på innføringen av stoffet i full styrke.

Årsaken til hypertermi neste dag er kroppens individuelle reaksjon på et spesifikt patogen som kommer inn i pasientens kropp gjennom administrering av serum. Vaksiner er delt inn i levende og ikke-levende. Noen formuleringer rengjøres bedre, mens andre gjennomgår minimal rengjøring. Ethvert serum inneholder partikler av sykdomsfremkallende middel, som ikke anses å være farlige selv for babyer.

De kommer inn i kroppen til en liten pasient og utløser en immunrespons. Forsvarssystemet produserer antistoffer som er rettet mot å ødelegge patogener. Immunitet reagerer på vaksinen på samme måte som en ekte infeksjon. Derfor produserer kroppen immunglobuliner, biologiske prosesser oppstår. Som et resultat oppstår hypertermi..

Er det nødvendig å sette vaksinen ved fødselen på sykehuset?

Tuberkulose betraktes som en farlig smittsom patologi. Kochs tryllestav påvirker lungene, beinene.
Komplikasjoner av sykdommen er amyloidose, lungekreft, pneumothorax, lungeblødning, atelektase, fistler, nyre- og lungesvikt.

Tuberkulose er vanskelig for barn. Ofte ender deres patologi med døden. Derfor er det viktig å beskytte det nyfødte mot infeksjon med tubercle bacillus..

Vaksinasjon er det eneste pålitelige forebyggende tiltaket. BCG-vaksinasjon er inkludert i den nasjonale kalenderen i Russland og anses som obligatorisk. Foreldre har imidlertid rett til å nekte vaksinasjon. Noen ganger tolereres immunoprofylakse av medisinske årsaker.

Ikke vaksiner barn på sykehuset i følgende tilfeller:

• prematuritet;
• medfødt immunsvikt (HIV, psoriasis);
• ondartede blodsykdommer;
• intrauterin infeksjon;
• økt kroppstemperatur;
• gulsott;
• patologi av purulent-septisk type;
• intrauterin hypotrofi på 3-4 grader;
• tuberkulinintoleranse.

I slike tilfeller får barnet en midlertidig eller livslang medisinsk behandling. Hvis det nyfødte er helt sunt, bør du ikke nekte vaksinasjon. Sannsynligheten for å utvikle alvorlige konsekvenser av tuberkulose er mye høyere enn risikoen for komplikasjoner av vaksinasjon.

Det er spesielt viktig å vaksinere barn som bor i regioner med dårlig epidemiologisk situasjon. Siden 1962 har barn blitt vaksinert mot tuberkulose uten å mislykkes i Russland. I løpet av denne tiden var det mulig å redusere antall dødsfall betydelig fra denne patologien blant babyer..

Hvis foreldrene er redde for konsekvensene av BCG-vaksinen, kan BCG-M leveres. Dette stoffet er mye lettere å tolerere..

Hvorfor er tuberkulose farlig??

Ofte påvirker denne sykdommen lungene. De viktigste symptomene er hoste med sputumproduksjon, og i de senere stadiene - med hemoptyse, utmattelse.

Tuberkulose er preget av en gradvis, umerkelig sykdomsutbrudd. Et barn som først møter en tuberkuløs basille utvikler den såkalte primære tuberkuløse rusen. Det manifesteres av økt spenning og rask følelsesmessig utmattelse. I noen tilfeller forekommer symptomer på akutt luftveissykdom. Tuberkuloseinfeksjon sprer seg gjennom lymfekanalen, derfor er primær tuberkulose nesten alltid alle grupper av lymfeknuter involvert i prosessen, spesielt ofte intrathoracic. I fremtiden blir hosten den viktigste manifestasjonen av sykdommen..

Hvis infeksjonen ikke ble oppdaget i tide, og babyen ikke gjennomgikk et behandlingsforløp, kan tegn på kronisk tuberkuløs forgiftning dannes: etterslep i fysisk utvikling, blekhet i huden, en liten økning i lymfeknuter i alle grupper. Disse former for primær tuberkulose kan helbredes uten resterende symptomer, men barnet forblir smittet for livet, selv om det ikke vil ha manifestasjoner av sykdommen. I noen tilfeller, med primær lungetuberkulose, oppstår selvhelbredelse med dannelsen av et kjent område i lungene (Ghosn-fokus), der mykobakterier så å si er konservert.

Kronisk lungetuberkulose manifesteres av hoste med en stor mengde sputum, hvesende i lungene.

Ikke bare lungene og bronkiene kan påvirkes, men også strupehodet, bein, ledd, ryggraden, organer i urinveiene (resultat - infertilitet), øyne (utfall - blindhet), hjerte, organer i fordøyelsessystemet, hud og subkutant vev (pustler, tuberkler vises, sår og arr, tidligere ble det hele kalt "scrofulous lichen").

De alvorligste former for tuberkulose forekommer hos nyfødte babyer - utbredt skade på lungevevet, og ofte hjernen, noe som fører til tuberkuløs hjernehinnebetennelse (betennelse i slimhinnen i hjernen).

Infeksjon er mulig hos vaksinerte barn, men sykdommen deres er mild, og den primære lesjonen leges ofte spontant, siden det er immunitet etter vaksinering (dannet etter vaksinasjon). Derfor er vaksinering av nyfødte og revaksinering av ungdommer ekstremt viktig..

Hvordan er perioden etter vaksinasjon?

Normalt er reaksjonen på BCG mer uttalt enn ved andre vaksiner. Spesifikk immunitet etter vaksinasjon dannes innen 6 måneder. Noen barn tar omtrent et år på å utvikle forsvaret sitt..
Umiddelbart etter introduksjonen av BCG, dannes det en papule på punkteringsstedet. Dimensjonene varierer fra 0,5 til 1 cm. Etter 15-20 minutter oppløses den av seg selv.

Utseendet til en papule indikerer at injeksjonen ble levert riktig. Svak rødhet og ømhet på injeksjonsstedet er også tillatt. Hos babyer kan temperaturen stige til 37-38 grader. Etter noen dager blir tilstanden normal igjen. Hypertermi er noen ganger ledsaget av døsighet, humørsykdom, dårlig appetitt.

1-1,5 måneder etter BCG dannes en ball med væske. Formasjonen bryter gjennom og blir igjen fylt med pus. Dette er et normalt fenomen, som indikerer riktig utvikling av beskyttende krefter mot tuberkulose. Etter en stund forsvinner abscessen og det dannes en skorpe på stedet. Det er viktig å ikke forstyrre sårhelingsprosessen..

Barneleger anbefaler at foreldre i perioden etter vaksinasjonen følger følgende regler:

• ikke fukt punkteringen i flere dager;
• ikke skrap injeksjonsstedet:
• ikke klem pus ut av formasjonen;
• ikke tett såret;
• ikke behandle abscessen med antibakterielle eller antiinflammatoriske eksterne midler;
• ikke skrelle av.

Overholdelse av slike råd vil immuniteten mot tuberkulose danne en korrekt og langsiktig.

Hva du skal gjøre etter BCG-vaksinasjon

Hvordan behandle et barn etter vaksinasjon? Spesielt mange foreldre stiller spørsmålet - er det mulig å fukte BCG-vaksinen? Ja, såret på injeksjonsstedet kan være vått og badet, men du kan ikke gni det med en vaskeklut eller på annen måte skade huden rundt vaksinasjonen.

Når kan jeg bade barnet mitt etter BCG-vaksinasjon? Dette kan gjøres umiddelbart på vaksinasjonsdagen. Siden nyfødte vaksineres rett før utskrivelse fra sykehuset, vil du fortsatt bade babyen din bare etter at navlen har grodd.

Etter vaksinasjon utvikler barnet en lokal reaksjon på BCG, og dette er en normal prosess. Alle foreldre bør vite om det.

Hvordan et skulder arr skal se ut?

Når skorpen faller av, vil et arr bli synlig på stedet. Diameteren varierer fra 0,4 til 0,6 mm. I begynnelsen er arret rødlig, men over tid får det en blekrosa fargetone. Til slutt dannes et spor av BCG hos et barn i en alder.

Når du blir eldre blir arret mindre synlig. Jo større diameter og mer markert arr, jo sterkere og mer holdbar blir beskyttelsen.

Det er tider når sporet fra BCG er for lite eller fraværende. Dette antyder at immunforsvaret er svakt og at det ikke er noen beskyttelse mot infeksjon med Kochs basille. Hvis det ikke er arr, får barnet en Mantoux-test etter en stund.

Hvis testen viser et negativt resultat, gjentas vaksinasjonen. Hvis prøven er positiv, betyr dette at personen allerede er smittet med tuberkulose. En slik sykdom kan være latent. Hvis det oppdages en smittsom patologi, velges behandling for babyen. Fraværet av spor etter vaksinasjon, noen ganger observert med feil injeksjon.

5-10% av barna har ingen reaksjon på BCG. Omtrent 2% av menneskene i verden har en medfødt immunitet mot tuberkulose.

Kontraindikasjoner

Som med enhver vaksinasjon, utføres BCG bare når det ikke er noen kontraindikasjoner. Det er relative kontraindikasjoner der BCG må utsettes, og absolutte der det ikke kan gjøres i det hele tatt.

• alvorlig prematuritet hos en nyfødt (vekt opptil 2 kg);
• hemolytisk sykdom;
• hud eller smittsomme sykdommer;
• eventuelle svulster.

• tilstedeværelsen av tuberkulose hos en nyfødt;
• hvis babyens direkte slektninger hadde komplikasjoner fra BCG;
• komplekse lesjoner i sentralnervesystemet;
• alvorlige arvelige sykdommer;
• immunsvikt hos et spedbarn eller HIV-infeksjon hos en mor;
• noen akutt patologi.

Svake og premature babyer kan vaksineres med en "lett" type medisin - BCG-M.

Hva skal jeg gjøre hvis injeksjonsstedet er rødt og hakkende?

Etter BCG-vaksinasjon blir injeksjonsstedet litt rødt og festende. Dette kan være normalt eller unormalt. Hvis barnet ikke har høy feber, er det ingen grunn til bekymring..

Dannelsen av en abscess er et av trinnene i dannelsen av spesifikk immunitet. Vaksinen skal ivaretas på en bestemt måte. Det er viktig å holde BCG-nettstedet rent for ikke å smitte.

Ikke berør en abscess med skitne hender. Hvis pus kommer ut av formasjonen, kan væsken fjernes forsiktig med et bandasje. Hvis barnet hele tiden berører injeksjonsstedet, riper eller prøver å skrape det, skal vaksinen dekkes med sterilt materiale. Samtidig er det umulig å bandasje abscessen tett.

Hvis reglene for hygiene brytes, kan smitte komme inn i punktering. I dette tilfellet er suppuration av vaksinen en patologisk prosess. Injeksjonsstedet med betennelse vil være varmt å ta på, rødt og veldig hovent. En rikelig gulgrønn eller hvit utslipp vil komme ut av formasjonen. Du kan ikke bruke medisiner etter eget skjønn..

Du må kontakte barnelege. Legen vil undersøke abscessen og foreskrive et behandlingsregime. Betennelse kan ikke ignoreres: det er farlig med blodforgiftning og død.

Rødhet og suppuration av punkteringssonen kan ikke bare være et symptom på lokal betennelse. Noen barn har komplikasjoner av vaksinen i form av BCG-infeksjon.

Hvis suppuration ignoreres, kan dette føre til utvikling av sekundær infeksjon, sårdannelse i huden, lymfadenitt, spredt eller vedvarende BCG-infeksjon, rødt arr.

Det er viktig å konsultere en erfaren fagperson. En kompetent barnelege vil umiddelbart avgjøre arten, størrelsen på suppuration og tilhørende symptomer - dette er en normal reaksjon på vaksinen, en komplikasjon av BCG eller infeksjon.

Tilbakemelding fra foreldre

Konklusjonene om toleransen av BCG-vaksinasjon hos foreldre er forskjellige. De fleste barn blir vaksinert uten problemer. Men noen babyer får alvorlige komplikasjoner. Som regel er negative konsekvenser forbundet med feil behandling av abscess og sår. Noen ganger oppstår bivirkninger på grunn av medisinske brudd på injeksjonsteknologien, hygiene regler.
Tilbakemelding fra foreldre om BCG:

BCG-vaksinasjon: dekoding når barn får og fra hva, sammensetningen av BCG-vaksinen

16. oktober 2019

• Dekoding av BCG-vaksinasjon
• BCG historie
• Fra hvilken BCG-vaksinasjon
• BCG vaksinesammensetning
• Indikasjoner for vaksinasjon
• Kontraindikasjoner mot BCG-vaksinasjon
• Re-vaksinasjon med BCG
• Konsekvenser av BCG-vaksinasjon
  • Komplikasjoner fra BCG-vaksinasjon
• Må jeg bli vaksinert med BCG
• Ekspertuttalelse om viktigheten av BCG-vaksine
• Når er BCG vaksinert?
  • Hva skal jeg gjøre hvis vaksinasjonsfristene brytes
• Hvor er BCG vaksinert?
• Forbereder seg på BCG-vaksinasjon
• BCG-M vaksine
  • Indikasjoner for BCG-M
  • Kontraindikasjoner for BCG-M
  • Bivirkninger
  • Vaksinasjonsplan
• Produksjon

Tuberkulose er en av de verste sykdommene i vår verden. Nylig, i progressive land, har dette problemet forsvunnet i bakgrunnen sammenlignet med den epidemiologiske situasjonen ved begynnelsen av forrige århundre, men det er ikke fullstendig løst. Du kan beskytte deg mot sykdommen med BCG-vaksinasjon. Forkortelse for Bacillus Calmette - Guérin, fransk - Bacillus Calmette - Guérin, BCG.

Dekoding av BCG-vaksinasjon

BCG-vaksine ble oppnådd av Guerin og Calmett på grunnlag av storfe mykobakterier. Forskere har dyrket denne stammen 230 ganger i et miljø som er ubehagelig for bakterier som bruker galle og glyserin. Arbeidet med dette begynte i 1908. Det viste seg at etter 4 år forsvant virulensen for husdyr. Etter 13 år fra begynnelsen av eksperimentet ble eliminering av virulens for aper og kaniner tydelig. Personene som deltok i eksperimentet fikk beskyttelse mot mykobakterier - de var ikke redd for infeksjon i fremtiden.

I følge resultatene av mange års arbeid har forskere opprettet en stamme oppkalt etter dem - BCG. I 1921 ble et barn vaksinert for første gang i Frankrike. Legemidlet ble gitt oralt.

I dag er BCG-vaksinering og revaksinasjon inkludert i listen over obligatoriske i 31 makter, i ytterligere 150 anbefales det til befolkningen. Det anslås at det er rundt 2 milliarder vaksinerte mennesker på planeten.

I Sovjetunionen begynte medisinen å bli brukt siden 1926. I 1941 oppfant russiske forskere en tørr vaksine. Den kunne lagres i mer enn et år, mens væsken, som ble brukt tidligere, beholdt sine egenskaper i bare 2 uker. Denne utviklingen erstattet den gamle formen og brukes av leger til i dag..

BCG-M-vaksinen er også utviklet, som inneholder en mindre mengde bakterier i 0,1 ml av legemidlet (sammenlignet med den første). Observasjoner har vist at det er tilstrekkelig å skape langvarig immunitet. BCG-M (dekoding høres ut som Bacillus Calmette-Guérin svekket) brukes til den første vaksinasjonen og til gjentatte forebyggende tiltak. Både i vårt land og i en rekke SNG-land er BCG-M førstevalgsvaksine for primærimmunisering. Forekomsten av bivirkninger for et slikt legemiddel er i gjennomsnitt 5 ganger mindre sammenlignet med BCG. Forskerne slutter imidlertid ikke med å forbedre stoffet. Utfordringen nå er å fullstendig forlate bruken av levende kulturer. Sannsynligvis vil BCG i fremtiden erstatte et mer effektivt og sikrere middel laget av gentekniske metoder, men den beste beskyttelsen mot tuberkulose er så langt BCG-vaksinen..

Dette er nysgjerrig: om tittelen! BCG er en lesning av det fremmede navnet BCG - en forkortelse for Bacillus Calmette-Guérin.

BCG historie

• I Sovjetunionen har obligatorisk vaksinasjon av spedbarn eksistert siden 1962. Russland har vedtatt denne regelen. Innbyggerne i staten vår har også rett til revaksinering. Vaksinasjonslover angitt når BCG er gitt.
• I England ble den obligatoriske mottakelsen av BCG-vaksinen vedtatt i 1953. Inntil nylig mottok alle barn under 13 år, samt spedbarn i fare, vaksinen. De som var i kontakt med tuberkulosepasienter ble utsatt for vaksinasjon. Statistikk viser at ungdom og unge er den mest sårbare aldersgruppen, og beskyttelse under vaksinasjon varer ikke mer enn 15 år. Befolkningen i England ble massivt vaksinert under toppen av sykdommen. Over en år gammel blir barn massivt vaksinert i England. Nå skal britene være vaksinert hvis det er risikofaktorer. Det anbefales å gjøre BCG hvis det er planlagt et tremånedersbesøk (eller lenger) i et land med en ugunstig epidemiologisk situasjon.
• I India har den utbredte bruken av vaksinen blitt vedtatt siden 1948. Dette landet ble det første ikke-europeiske landet som støttet en slik praksis og setter pris på hvor skummelt det er at BCG-vaksinasjon beskytter mot.
• I 1967 støttet Brasil også immunisering av befolkningen. Maktlover forplikter helsepersonell til regelmessig å administrere BCG-vaksine.
• I Tyskland, umiddelbart etter andre verdenskrig, ble universell vaksinasjon vedtatt. På den tiden visste alle tyske foreldre fra hva BCG-vaksinen ville beskytte nyfødte i mange år. Praksisen fortsatte til 1998, da den obligatoriske vaksinasjonen ble kansellert på anbefaling fra Koch Institute. Dette ble i stor grad tilrettelagt (som i England) av en gunstig epidemiologisk situasjon. Selektiv immunisering i henhold til indikasjoner praktiseres nå, så foreldre har rett til å velge om de skal gi BCG til barnet sitt.
• I Malaysia og Singapore ble vaksinen tidligere gitt til spedbarn, deretter gjentatte ganger til 12-åringer. I begynnelsen av dette århundret ble ordningen revidert, og stoffet administreres bare en gang - når barnet er født. Neste vaksinasjon etter BCG administreres en måned eller senere.
• Massevaksinering for barn er utbredt i Latvia og Litauen, Estland for babyer under ett år. I samme alder må barn født i Bulgaria, Ungarn, Romania få medisin. Praksisen er lik i Slovakia, der foreldre vet helt sikkert om barna deres kan gå etter BCG (ja, det kan du). Over en år gammel blir barn massivt vaksinert på Malta, Norge. Denne praksisen følges av Hellas og Frankrike, der innføring av BCG-vaksine er obligatorisk..
• Østerrikerne og belgierne, danskene, italienerne og spanjolene har nektet massevaksinering av barn. Denne stillingen følges av leger fra Kypros og Andorra, Sverige og Slovenia..
• Selektiv immunisering av barn anbefales i Sveits, Nederland, Tsjekkia. Denne praksisen følges i Luxembourg. Selv om reaksjoner etter BCG vanligvis bare er lokale, er forekomsten av tuberkulose i disse landene så lav at de blir en tilstrekkelig grunn til å nekte stoffet.

Fra hvilken BCG-vaksinasjon

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) er en vaksine mot tuberkulose. På apotek selges det i form av lyofilisat. Umiddelbart før bruk fortynnes pulveret og medisinen injiseres i huden.

Oppbevaring av BCG-vaksine i fortynnet form er ikke tillatt!

BCG vaksinesammensetning

BCG-vaksinen inneholder 0,05 mg mikrobielle celler og en stabilisator - natriumglutamat. Det er ingen antibiotika eller konserveringsmidler i medisinen. Settet leveres vanligvis med løsemiddel. Dette er natriumklorid, som en løsning fremstilles med.

I instruksjonene er BCG-vaksinen beskrevet som en porøs masse som ligner på et pulver, eller komprimeres til en gjennomgående tablett. Det er et hygroskopisk stoff. Mange forbrukere lurer på hvordan BCG-vaksinen ser ut. Når det er fortynnet, er det en flakket, lett væske. Når legemidlet administreres, kommer vaksinestammen av mycobacterium inn i kroppen, som begynner å formere seg og initierer dannelsen av langvarig immunitet.

Indikasjoner for vaksinasjon

• babyer født og bor i områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon;
• barn, hvis de har særlig risiko, bor i områder med lite endemiske forhold;
• personer som regelmessig kommer i kontakt med kilder til mycobacterium.

I sistnevnte tilfelle gjelder dette spesielt hvis mycobacterium er motstandsdyktig mot klassiske legemidler. Ved konstant kontakt med pasienter er ikke bare en enkelt administrering av BCG indikert: gjentatt er nødvendig, og frekvensen bestemmes ut fra nyanser i situasjonen.

Aktiv forebygging utføres hvis forekomsten av tuberkulose overstiger 80 tilfeller per 100.000 mennesker. Hvis det er tuberkulosepasienter rundt barnet, må det vaksineres med BCG.

Kontraindikasjoner mot BCG-vaksinasjon

• alvorlige immunitetsforstyrrelser;
• medfødt immunsvikt (inkludert mistanke om slike);
• leukemi;
• lymfom;
• multifokal onkologi;
• tar medisiner som undertrykker immunforsvaret;
• svangerskap;
• vaksinen skal ikke gis hvis barnet er født for tidlig, veier mindre enn 2,5 kg;
• vaksinasjon gjøres ikke på grunn av underernæring i intrauterin (3-4 trinn);
• hvis det ikke er noen tester for hiv hos mor under graviditet, samt tilstedeværelsen av et positivt resultat av en slik analyse. I dette tilfellet, bare i en alder av 18 måneder, blir den nøyaktige hiv-statusen etablert, hvoretter det tas en beslutning om muligheten for immunisering. Selv om BCG-vaksinasjon etter et år tolereres normalt, anbefales det å endre stoffet til BCG-M;
• du kan ikke vaksinere en person under en akutt sykdom eller forverring av en kronisk. I dette tilfellet utsettes introduksjonen og venter på gjenoppretting eller ettergivelse;
• årsaken til uttaket er alvorlige blodsykdommer: BCG er enten forbudt eller utsatt i lang tid;
• hvis en person fikk immunsuppressiva, gjennomgikk en stråling, gjøres vaksinering seks måneder senere eller senere.

Dette er nysgjerrig: graviditetsuttak! Det er ingen bekreftede opplysninger om faren for vaksinering i fødselsperioden. Vaksinasjon gis ikke på grunn av god allmennpraksis.

Re-vaksinasjon med BCG

• revaksinasjon bør ikke utføres under en akutt sykdom eller forverring av kronikken. Dette inkluderer tilfeller av allergi. BCG brukes en måned etter utvinning eller remisjon;
• kreft;
• immunsvikt;
  behandling med immunsuppressiva, stråling (hele perioden og seks måneder etter det);
• infeksjon med mycobacterium;
• ikke-negativt resultat av Mantoux-testen;
• alvorlige reaksjoner på en tidligere tuberkulosevaksinasjon;
• HIV-infeksjon.

Hvis en person mottok en annen vaksine, kan BCG gis en måned etter det - ikke tidligere. Et unntak er BCG-vaksinen "Imuron-vac" brukt i blærekreft.

Konsekvenser av BCG-vaksinasjon

Det er mye kontrovers om behovet for vaksinering mot tuberkulose på grunn av at BCG relativt ofte forårsaker bivirkninger. Som regel er dette lokale reaksjoner - ødem, rødhet, papule, et lite sår. Temperaturen kan stige etter BCG. Ved den første administrasjonen av vaksinen observeres reaksjonen etter en måned og forsvinner på 2-3 måneder, selv om det kan være avvik i timingen. Hvis BCG-vaksinasjonsstedet blir rødt, er det ingen grunn til panikk. Ved gjentatt immunisering registreres den lokale reaksjonen de første to ukene. Området må beskyttes mot mekanisk belastning. I gjennomsnitt fører vaksinasjon i 95% av tilfellene til at det oppstår et arr (opptil 1 cm) etter BCG. I sjeldne tilfeller observeres mer alvorlige reaksjoner.

Komplikasjoner fra BCG-vaksinasjon

• lymfadenitt;
• magesår;
• keloid arr;
• abscess;
• lupus;
• osteomyelitt;
• allergisk syndrom.

Risikoen for død er estimert til 0,19 per million vaksinert. Årsaken er nesten alltid utilsiktet administrering av en dose BCG-vaksine til en person hvis cellulære immunitet er sterkt svekket. Regional lymfadenitt blir nesten alltid observert på bakgrunn av et veldig svakt immunsystem. Spedbarn har høyere risiko for å utvikle purulent lymfadenitt. Bruk BCG-M for å unngå dette. Premature babyer får ikke BCG, og velger alltid en svekket versjon av BCG-M.

Må jeg bli vaksinert med BCG

Allerede i 1935 begynte studier å bekrefte effektiviteten av vaksinen. Resultatene av arbeidet, som varte til 1975, er tvetydige. De beste resultatene ble observert i Nord-Amerika, nord i Europa. I tropene ble det registrert lav eller ingen beskyttelse. Årsakene til dette kalles immunogenisiteten til stammer, genetisk stabilitet, samt spesifisiteten til påvirkningen av mykobakterier på mennesker, avhengig av klima. Basillene som mennesker møter på daglig basis gir grunnleggende beskyttelse mot mykobakterier. Den styrkes i sin tur ved immunisering. Gjennomført 10 studier som viser at den gjennomsnittlige beskyttelsen av en levende BCG-vaksine mot tuberkulose når 86%.

Dette er nysgjerrig: alder spiller en rolle! Vaksinasjonspåliteligheten er høyere for nyfødte. Jo eldre personen er, jo mindre nytte har det av vaksinasjon, siden tuberkulose i en alder av 10 år og eldre blir oftere diagnostisert i sekundær form.

Mange stiller spørsmål ved behovet for vaksinering, spesielt masseimmunisering. WHOs spesialister har gitt ut et spesialdokument oversatt til mange språk i verden som forteller hvorfor BCG-vaksinering er så viktig. Blant personer i alderen 15-59 år har tuberkulose det høyeste antallet ofre. Blant de potensielt dødelige tilfellene som kan forebygges, blir 26% provosert av det. I utviklingsland dør unge kvinner oftest på grunn av denne sykdommen, og ikke på grunn av komplikasjoner av graviditet og fødsel. Forekomsten øker jevnlig, spesielt i land med dårlig levestandard. De siste årene har vært preget av fremveksten av medikamentresistente mykobakterier. Dette forverrer prognosen for behandlingen betydelig, samtidig som terapiprosessen blir mye dyrere. Administrering av BCG til nyfødte er den beste måten å forebygge sykdom på.

Leger slår alarm: I løpet av årene vil bakterier utvikle motstand mot antibakterielle legemidler i vår tid, og deretter mot nyere og mer avanserte. Selvfølgelig fører en forbedring av det økonomiske miljøet til en reduksjon i forekomsten, men dette tar flere tiår. Det eneste som kan gjøres akkurat nå er å bli vaksinert. Det vil ikke forhindre reaktivering av latent sykdom, og denne tilstanden vil sannsynligvis føre til døden, men BCG-vaksinasjon forhindrer infeksjon hos barn og ungdommer og redder tusenvis av liv rundt om i verden..

BCG-vaksinen er billig og tilgjengelig over hele verden. Innføringen av stoffet kan forårsake uønskede konsekvenser, men generelt er det anerkjent som trygt. Bare en injeksjon er nok. Selvfølgelig er det ulemper, men i dag er vaksinering et livreddende tiltak i mange land. Hvert år får omtrent 100 millioner barn sin første tuberkulosevaksine. BCG er den eldste vaksinen som brukes i verden. Det er ikke nødvendig å vite hva forkortelsen av navnet betyr (dekoding), men fra hva BCG-vaksinasjon - alle burde vite.

Tvil om behovet for vaksinering skyldes risikoen for komplikasjoner (oftere på stedet for administrering av BCG-vaksinen), samt en forbedring av den epidemiologiske situasjonen i mange land. Dessverre er ting ikke så positive. Selv om forekomsten er lav i utviklede land, oppdages flere og mer atypiske former for sykdommen - patogenet reagerer ikke på medisiner. Dette tvinger spørsmålet om behovet for massevaksinasjon til å bli reist på nytt, og leger forklarer om og om igjen hvorfor og når de blir vaksinert med BCG. Stammene som legene bruker, kommer fra isolatet som ble opprettet av Guerin og Calmette, men arbeidet stoppet ikke der. I løpet av de siste årene har nye stammer blitt oppfunnet, forskjellige i fenotype, genotype. I stor grad på grunn av dette er det vanskelig å liste opp hvilke BCG-vaksiner som finnes - det er mange av dem.

Siden 1956 har WHO holdt frøpartier for å forhindre nye endringer. Baciller fjernes fra inokulatet og dyrkes under spesifikke betingelser, filtreres og konsentreres, fortynnes. Det fortynnede preparatet inneholder ikke bare levende bakterier, men også døde. Ingen av de kjente stammene har klare fordeler; hver gir immunitet etter BCG. Forskere er uenige om den optimale belastningen for alle å bruke..