Hoved Sputum

Pseudomonas aeruginosa: hvordan overføres, behandling

Gjennom en persons liv kan et bredt utvalg av smittsomme sykdommer påvirkes. Og blant dem er det nok av de som oppstår på grunn av en slik patogen som Pseudomonas aeruginosa. Det er ikke så lett å håndtere det fordi det er immun mot mange moderne antimikrobielle stoffer. Det kalles slik fordi ethvert miljø der dette patogenet lever og lever sitt liv, får en grønnblå fargetone.

Overføringsruter
- Symptomer og patogenese
- Forløpet av sykdommen hos barn
- Effekter
- Behandling og forebygging
- etnovitenskap
- Forebygging
- Konklusjon

Overføringsruter

Eksperter identifiserer flere hovedmåter som Pseudomonas aeruginosa kan overføres fra infiserte pasienter til friske mennesker:

luftbårne dråper. Infeksjon skjer i det øyeblikket når en person inhalerer luft som inneholder et patogen;
matsti. Bakterien kan komme inn i menneskekroppen hvis han spiser kjøtt eller drikker melk eller annen væske som inneholder dette patogenet;
Kontakt og husholdningsveier. Det er denne metoden som oftest fører til spredning av sykdommen. I de fleste tilfeller kommer infeksjonen inn i kroppen til en sunn person når han bruker husholdningsartikler.

Eksperter kaller pasienter med lungebetennelse eller purulente sår som mest sannsynlige bærere av infeksjonen. Det er ikke lett å hjelpe slike mennesker. Videre, selv om du utfører de nødvendige tiltakene i begynnelsen av sykdomsutviklingen, garanterer dette ikke det ønskede resultatet.

Symptomer og patogenese

Sykdommen forårsaket av Pseudomonas aeruginosa kan forekomme i forskjellige deler av kroppen. Symptomene og mekanismen for utviklingen avhenger av dette. Opprinnelsesstedet for betennelsesfokuset avhenger av hvordan infeksjonen kom inn i kroppen. Noen ganger må spesialister håndtere svært avanserte tilfeller når en persons sykdom rammer flere organer samtidig:

CNS-infeksjon. Spesialister legger spesiell vekt på denne patologien på grunn av det ganske alvorlige løpet av den inflammatoriske prosessen. I løpet av utviklingen går sykdommen gjennom to stadier - primær og sekundær betennelse. I det første tilfellet kommer infeksjonen inn i sentralnervesystemet som et resultat av en spinal punktering, tidligere mottatt hodeskader på pasienten, og spinalbedøvelse. Når det gjelder den sekundære lesjonen, kan den oppstå gjennom blodet fra andre infeksjonsfokuser.

Hvis vi analyserer det kliniske bildet av Pseudomonas aeruginosa, kan vi skille mellom to hovedformer for infeksjon - meningitt og meningoencefalitt. Som regel provoseres disse sykdommene av den kraftige aktiviteten til et annet patogen. Samtidig er det kliniske bildet av disse patologiene ofte likt, noe som blir et stort problem for en person, siden det er veldig vanskelig for ham å finne ut hva han er syk med - Pseudomonas aeruginosa meningitt eller meningoencefalitt. Dette skaper igjen vanskeligheter med å velge en adekvat behandling..

Øre sykdommer. Det er mange kjente tilfeller når, på grunn av feilen til Pseudomonas aeruginosa, utviklet en så vanlig sykdom som otitis externa. Det kan bestemmes av tilstedeværelsen av permanent blodig utslipp. Noen pasienter kan også ha klager over smerter i ørene. Denne bakterien kan også forårsake skade på mellomøret og mastoidprosessen..

Infeksjon i svelget. Denne patologiske tilstanden kan bestemmes av tilstedeværelsen av ødem og rødhet i slimhinnen, smertefullt ubehag i halsen, betennelse i kjertlene, tilstedeværelsen av sprekker i leppene, samt økt kroppstemperatur.

Sykdommer i nesen. Pseudomonas aeruginosa kan forårsake kronisk rhinitt og bihulebetennelse. Diagnosen av en slik sykdom er komplisert på grunn av at den kan ha et lignende klinisk bilde, som med plager forårsaket av helt andre mikrober..

Mageveisinfeksjon. Ofte med penetrering av Pseudomonas aeruginosa i kroppen, forbinder eksperter forstyrrelsen i fordøyelseskanalen. I større grad er voksne med svekket immunforsvar, så vel som nyfødte barn, utsatt for dette. Imidlertid går den inflammatoriske prosessen i hver av dem gjennom flere utviklingsstadier. Det hele starter med en latent periode som varer 2-3 timer.

Denne perioden kan karakteriseres som tiden fra inntrenging av mikroorganismer i kroppen til utseendet på symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Noen ganger kan varigheten av den latente perioden økes til 5 dager. Hvor raskt sykdommen manifesterer seg og med hvilken kraft, avhenger i stor grad av personens alder..

Hvis bakteriene kommer inn i kroppen til et lite barn, kan det forårsake skade på tykktarmen. Hvis saken er spesielt neglisjert, kan betennelsen spre seg til magen. Med denne patologien har barnet økt kroppstemperatur, oppkast, og generell helse forverres. Et ekstra symptom som forbedrer nøyaktigheten av diagnosen av sykdommen, er grønn væskeavføring med slim. I tilfeller der skolebarn eller voksne har blitt smittet med Pseudomonas aeruginosa, manifesterer sykdommen seg som symptomer som er karakteristiske for matforgiftning:

sykdommer i bløtvev og hud. De viktigste måtene Pseudomonas aeruginosa kan komme inn i menneskekroppen er skadet hud, dype sår, sår og liggesår. Det er hyppige tilfeller når inflammatorisk prosess blir diagnostisert hos spedbarn og voksne med svekket immunitet.
Infeksjon i urinveiene. I de fleste tilfeller må betennelse diagnostiseres hos barn, eldre og pasienter med nedsatt immunforsvar. Klinisk manifesterer infeksjonen seg i utviklingen av sykdommer som pyelonefritt, blærebetennelse og urinrør..
lungesykdom. Selv om mennesker i alle aldre er utsatt for sykdommen, må sykdommen oftest registreres hos barn de første to årene av livet. Hvis Pseudomonas aeruginosa kommer inn i lungene til en person, forårsaker det ofte lungebetennelse, som tar en lang og alvorlig kurs. Dette er fordi det ikke er trygt å bruke tradisjonelle midler for behandling..
Infeksjon i øynene. Ofte må den inflammatoriske prosessen diagnostiseres hos personer som tidligere har fått øyeepelskader eller har fått øyeoperasjoner. På bakgrunn av bakterienes sterke aktivitet begynner konjunktivitt, keratitt eller panoftalmitis å utvikle seg raskt. For en person ender dette med ubehagelige smerter i øyet, en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øyeeplet. Hos noen pasienter kan purulent utslipp til og med bli funnet. I slike situasjoner er det viktig å starte behandlingen i tide, ellers vil pasienten bare føle seg verre og til slutt til og med miste synet..

Forløpet av sykdommen hos barn

Sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn fortjener spesiell oppmerksomhet, siden de har en mer alvorlig forløp enn hos voksne. Dette forklares med den ikke fullformede immuniteten hos barnet. Du må også forstå at Pseudomonas aeruginosa kan forårsake utvikling av farlige sykdommer som barnets kropp rett og slett ikke vil takle. I løpet av hele observasjonsperioden for denne infeksjonen hos barn, var spesialister i stand til å identifisere en rekke karakteristiske trekk ved sykdommen forårsaket av dette patogenet:

sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa blir diagnostisert hos barn 10 ganger oftere enn hos voksne pasienter;
oftere enn andre, rammer denne bakterien premature babyer og nyfødte de første månedene av livet;
en gang i barnets kropp kan bakteriene forbli der i veldig lang tid, så slike barn blir farlige for sunne;
tilfeller av påvisning av infeksjon hos barn i skolealderen er svært sjeldne
i de fleste tilfeller kommer bakterien inn i barnets kropp gjennom navlestrengen, huden og mage-tarmkanalen;
det mest alvorlige forløpet er gastrointestinal betennelse. Faktum er at med denne sykdommen utvikler barnet alvorlig dehydrering, symptomer på forgiftning.

Effekter

Ifølge statistikk er infeksjonen ganske vanskelig i kroppen. Mer enn 70% av pasientene diagnostisert med hjernehinnebetennelse, sepsis, lungebetennelse og tarminfeksjoner kan ikke reddes av leger selv med rettidig behandling.

I alle andre tilfeller, selv om en pasient søker medisinsk hjelp når sykdommen har blitt kronisk, kan han stole på bedring. Men man kan ikke forvente en så gunstig prognose for personer som lider av cystisk fibrose forårsaket av denne infeksjonen. Behandlingen av slike pasienter er veldig komplisert, siden tradisjonelle behandlinger ikke har riktig effekt på kroppen..

Behandling og forebygging

Før legen forskriver behandling, må legen bekrefte diagnosen. For å gjøre dette tar han en kultur fra det betente området og blod for å sikre at det er antigener av bakterier. Det er mulig å håndtere Pseudomonas aeruginosa effektivt bare hvis du bruker en integrert behandlingsmetode, som inkluderer:

antibiotika. Når du velger et medikament, må legen ta hensyn til patogenens reaksjon på et bestemt legemiddel, alvorlighetsgraden av sykdommen, dens form og pasientens tilstand. Legen bør være spesielt oppmerksom på valget av medisiner når man behandler et barn: hvis det foreskrevne legemidlet ikke hadde den rette effekten på patogenet 5 dager etter avtalen, må han finne en erstatning;
Bakteriofager. Før du velger det mest hensiktsmessige middelet fra denne kategorien medikamenter, må legen bestemme responsen til basillen på en spesifikk bakteriofag. Essensen av behandlingen er å eliminere infeksjonen som har trengt inn i en viss del av kroppen;
Vaksine. Som et resultat av slik behandling, utvikler pasienten aktiv immunitet, som hemmer aktiviteten til mikroben. Det bør imidlertid huskes at vaksinen er kontraindisert for barn. Dette kan bare gjøres av ungdommer som har fylt 18 år;
Probiotika og prebiotika. Disse stoffene er foreskrevet som et middel til å behandle gastrointestinale sykdommer og for å gjenopprette normal mikroflora i tarmen. Prebiotika har ingen kontraindikasjoner og kan brukes til å behandle selv spedbarn;
Generell styrkebehandling. Hovedelementet i terapien er et spesialdiett, som ikke skal inneholde stekt, fet og krydret mat. Sammen med dette blir pasienten forskrevet vitaminer. For det første er dette obligatorisk for et barn som ennå ikke har fullstendig dannet immunitet.

etnovitenskap

Ganske ofte er pasienter som har fått forskrevet en kompleks behandling, inkludert vaksine, prebiotika og probiotika, vitaminer og bakteriofager, ikke begrenset til bare disse legemidlene. Samtidig prøver de å hjelpe seg med folkemedisiner. Det bør imidlertid huskes at de bare skal fungere som et supplement til hovedbehandlingen. Ofte, for slike formål, bruker folk følgende folkemedisiner:

et avkok av viburnum bær;
et avkok av osp, tyttebær og hestehale blader;
kremer basert på en blanding av solsikkeolje og tea tree olje;
propolis salve.

Forebygging

Å beskytte kroppen din mot Pseudomonas aeruginosa er utrolig vanskelig, siden den er immun mot mange desinfeksjonsmidler:

For å unngå forurensning av friske pasienter behandler helsearbeidere utstyr på sykehus ved hjelp av en løsning av kloramin, karbolsyre og hydrogenperoksid. Det er også nødvendig å koke og autoklave medisinske instrumenter regelmessig for å forhindre infeksjon;
som en del av forebygging av penetrasjon av infeksjon i såret hos nyfødte barn, må leger følge reglene for desinfeksjon under behandlingen;
i behandlingen av kroniske sykdommer er det nødvendig å foreskrive riktig valgte medisiner;
gjennomføring av aktiviteter for å styrke immunforsvaret;
opprettholde en sunn livsstil, hvor hovedelementene sammen med riktig ernæring er tiltak for å styrke kroppen;
bruk av bakteriofager. Slike prosedyrer benyttes hvis det er fare for infeksjon hos pasienten. I de fleste tilfeller brukes bakteriofager til å behandle postoperative sår;
Vaksinasjon. Dette tiltaket hjelper til med å unngå at bakterier trenger inn i kroppen til pasienter som er planlagt for valgfri kirurgi..

Konklusjon

I medisinsk praksis er mange smittsomme sykdommer kjent som oppstår på grunn av et så farlig patogen som Pseudomonas aeruginosa. Det er utrolig vanskelig å behandle slike sykdommer fordi denne bakterien er motstandsdyktig mot mange moderne medisiner. Det er grunnen til at ofte ikke leger med lang erfaring ofte kan redde pasienter med visse plager..

Imidlertid er det alltid en sjanse for en kur. Det viktigste er å starte behandlingen i tide. Det er mulig å velge det riktig bare sammen med en spesialist som, etter å ha bekreftet diagnosen, vil lage en liste over de mest effektive medisinene for behandling av pasientens sykdom. Pasienten må imidlertid selv delta aktivt i sin egen bedring. For å gjøre dette kan du bruke folkemedisiner som vil støtte immunitet, slik at kroppen mer aktivt kan motstå bakterier..

Symptomer og behandling av sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn og voksne

Pseudomonas aeruginosa er en spesielt patogen bakterie som lett kan anskaffes under sykehusbehandling; overføring i hverdagen er mulig, men dette skjer sjeldnere. Ofte "lever" mikroben på intensivavdelinger, fordi de har et stort antall utstyr og instrumenter som brukes gjentatte ganger. Samtidig er han ikke følsom for mange antiseptiske midler, og noen, for eksempel rivanol, bruker han "til mat." Tilskrevet bakterier og en slags "kollektiv intelligens".

Essensen av historien om Pseudomonas aeruginosa og sykdommene den forårsaker handler ikke om egenbehandling eller ikke å gå til sykehuset (tross alt er konsentrasjonen mer innenfor sykehusets vegger enn på gaten eller hjemme). Poenget er å gjøre alt mulig slik at sykdommen ikke krever intensivbehandling (det er mennesker som insisterer på behandling på intensivavdelingen). Dette konseptet inkluderer en rutinemessig undersøkelse, et legebesøk når noen uforståelige symptomer dukker opp, samt - riktig ernæring, tilstrekkelig aktivitet og opprettholdelse - uten fanatisme - hudens renhet.

Om bakterier

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) lever i miljøet. Du finner den:

på bakken;
på planter;
i luften;
på gjenstander: servanter, klimaanlegg, luftfuktere, kraner, i husvæsker - i små mengder.

Spor (minimum) volum av mikrober kan også bli funnet i sammensetningen av den normale mikrofloraen i huden i aksillær fossa, lyskesfold, nær nesen eller øret. Bakterien oppfører seg fredelig så lenge en persons lokale immunitet (pH i huden, nivået av immunglobuliner A i epidermis, de bakteriedrepende egenskapene til spytt, innholdet i nasopharynx og magesaft), så vel som kroppens generelle beskyttende egenskaper opprettholdes på et tilstrekkelig nivå.

Hvis noen av parametrene lider, eller Pseudomonas kommer i store mengder, eller den "leveres" til kroppens indre miljø, utvikler det seg en infeksjon av Pseudomonas aeruginosa. Dens symptomer vil avhenge av hvilket organ mikroben har kommet inn. Så det kan bli årsaken til encefalitt, blærebetennelse, lungebetennelse eller osteomyelitt. Den er i stand til å formere seg i tarmene, mellomøret, abscessene og sårene.

Pseudomonas aeruginosa kan ikke leve i fravær av oksygen. På grunn av dette kalles det obligatorisk (dvs. obligatorisk) aerob. Det er en gramnegativ mikrobe, som betyr dens strukturbaserte farging når du bruker visse fargestoffer. Gramnegative bakterier er mer patogene på grunn av strukturen til celleveggene. De danner lite giftige metabolske produkter, men når de ødelegges av immunceller, frigjøres en indre faktor, som tidligere var lokalisert på membranen, noe som forårsaker forgiftning av kroppen og kan forårsake sjokk, som er vanskelig å kurere (skade på alle indre organer utvikler seg).

Pseudomonas pseudomonas er 0,5 mikron i størrelse. Det ser ut som en pinne med avrundede ender. Det er 1 eller flere flageller, som ikke bare hjelper bakterier å bevege seg, men også er andre aggresjonsfaktorer. Det er av typen flagellært protein-antigen at man skiller mellom 60 typer bakterier, som er forskjellige i deres toksigene egenskaper..

Bakterien vokser best ved 37 grader, men den fortsetter å eksistere ved høyere temperaturer - opp til 42 ° C. Media der Pseudomonas aeruginosa utvikler seg er kjøtt-peptonbuljong, kjøtt-peptonagar, samt næringsagar (et gelélignende stoff) mettet med cetylperidiniumklorid. Så hvis "så" flekker av blågrønn flekker vises når det sås materiale tatt fra en pasient (sputum, atskilt fra et sår, urin, cerebrospinalvæske eller blod) og vises på disse mediene, indikerer dette at det forårsakende smittemidlet er Pseudomonas pseudomonad. Videre studerer mikrobiologer egenskapene og typen av bakterier, dets følsomhet for antibiotika, slik at den behandlende legen som har mottatt et slikt resultat, vet hvordan en person kan behandles..

En lignende mikrobiologisk studie - inokulering på næringsmedier - utføres periodisk i hver av sykehusavdelingene for å vurdere kvaliteten på sterilisering av instrumenter og utstyr. Hvis kulturen oppdager Pseudomonas, utføres ytterligere desinfisering. Det er mye mer kostnadseffektivt enn å behandle en person med Pseudomonas aeruginosa, derfor utføres slike studier, spesielt i forhold til intensiv, anestesiologi og intensivavdelinger..

Pseudomonas aeruginosa produserer pigmenter:

pyocyanin: det er han som flekker miljøet i en blågrønn farge;
pyoverdin: et gulgrønt pigment som fluorescerer når det utsettes for ultrafiolett stråling;
pyorubin - brunt pigment.

Bakterien er motstandsdyktig mot mange desinfeksjonsløsninger på grunn av produksjonen av spesielle enzymer som bryter dem ned. Bare i stand til å ødelegge det:

kokende;
autoklavering (dampsterilisering under høytrykksforhold);
3% peroksid;
5-10% kloraminløsninger.

Bakterier "våpen"

Pseudomonas aeruginosa "slår" menneskekroppen på grunn av at:

kan bevege seg med flagella;
produserer et gift som et produkt av sin egen vitale aktivitet, det vil si før dens død;
produserer stoffer som: "sprekker" erytrocytter, infiserer leverceller, dreper leukocytter - immunceller som er designet for å bekjempe enhver infeksjon;
syntetiserer stoffer som dreper andre bakterier - "konkurrenter" i stedet for innreise;
"Stick" til overflater og til hverandre, blir dekket med en vanlig "biofilm", ufølsom overfor antibiotika, antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler. Så pseudomonas-kolonier lever på katetre, endotrakeale rør, respirasjons- og hemodialyseutstyr;
det er enzymer som lar deg bevege deg rundt i det intercellulære rommet;
syntetisere fosfolipase, som ødelegger hoveddelen av overflateaktivt middel - et stoff som lungene ikke "henger sammen" og kan puste ved;
produserer enzymer som bryter ned proteiner, slik at bakterien forårsaker vevsdød i stedet for akkumulering i tilstrekkelige mengder.

En annen funksjon ved pseudomonas er at den har mange faktorer som hindrer bakterier i å bli ødelagt av antibiotika. Den:

enzymer som bryter ned den viktigste bakteriedrepende substansen av antibiotika som penicillin, ceftriaxon, cephalexin og lignende;
defekter i proteiner som lukker porene - "hull" i celleveggen til mikrober;
evnen til en mikrobe til å fjerne et medikament fra cellen.

Epidemiologiske øyeblikk

Hvordan overføres Pseudomonas aeruginosa? Det er slike overføringsruter:

luftbåren (når du hoster, nyser, snakker);
kontakt (gjennom husholdningsartikler, verktøy, dører, håndklær, kraner);
mat (gjennom utilstrekkelig bearbeidet melk, kjøtt eller vann).

Infeksjonen kan komme gjennom:

skadet hud eller slimhinner;
navlestrengsår;
øynene i øynene;
slimhinnen i ethvert indre organ: bronkier, urinrør, urinblære, luftrør;
mage-tarmkanalen - når mat som er forurenset med bakterier har kommet inn i den.

Oftest kommer likevel Pseudomonas aeruginose fra sin egen kropp: fra de øvre luftveiene eller tarmene, hvor det kan være normalt, i små mengder. Pseudomonas aeruginosa kan "dele":

en person som hun bor i lungene med (og samtidig hoster han);
når en person lider av Pseudomonas aeruginosa (betennelse i munnslimhinnen) - så frigjør han pseudomonas når han snakker og nyser;
en bærer av bakteriene (det vil si en sunn person) når pseudomonas bor i munnen eller nasopharynx;
når en person tilbereder mat med purulente sår på hendene eller åpne deler av kroppen.

Hovedveien er fortsatt - når du utfører manipulasjoner på et sykehus.

Vi gjentar: en bakterie kan forårsake sykdom hvis:

hun fikk i stort antall;
den ble "brakt" dit den skulle være helt steril;
den kom inn i skadet hud eller slimhinner i kontakt med det ytre miljøet (lepper, nese, konjunktiva, munn, svelg, kjønnsorganer, utvendig åpning av urinveiene, anus);
redusert lokal immunitet av slimhinnen eller huden;
redusert kroppsforsvar som helhet.

Mikroorganismen er bedre "festet" på slimhinnene, hvis en person som fikk en viss dose av det på noen av måtene, så besøkte et bad, basseng eller badstue.

Hvem er i fare for smitte

Patogenet er spesielt farlig for:

eldre mennesker over 60 år;
barn i de tre første månedene av livet;
svekkede mennesker;
pasienter med cystisk fibrose;
krever hemodialyse;
pasienter med diabetes mellitus;
HIV-smittet;
pasienter med leukemi;
som har fått brannskader;
personer som har gjennomgått organtransplantasjon;
Langvarige hormonelle medisiner (for eksempel for å behandle revmatoid artritt, lupus erythematosus eller andre systemiske sykdommer)
har misdannelser i urinveisystemet;
lider av kronisk bronkitt;
tvunget til å ligge lenge på sykehus.

Du kan også forutsi hvilken sykdom med pseudomonas etiologi som vil utvikle seg - etter alder, primær patologi eller utført manipulasjon

Risikofaktor	Hva kan utvikle seg
Hyppige intravenøse prosedyrer	Endokarditt. Osteomyelitt.
Mennesket er syk med leukemi	Abscess i gluteal muskelen. Sepsis
Onkologiske sykdommer	Økt risiko for Pseudomonas aeruginosa
Burns	Betennelse i det subkutane vevet (cellulitt) og sepsis kan utvikles
Operasjoner ble utført på organene i sentralnervesystemet	Meningitt
Trakeostomi utført	Pseudomonas lungebetennelse kan utvikle seg
Et hornhinnesår dukker opp	Betennelse i alle øyets membraner kan utvikle seg
Vaskulær kateterisering ble utført	Tromboflebitt kan utvikle seg
Trengte en blærekateterisering	Urinveisinfeksjoner
Nyfødt	Pseudomonas meningitt, betennelse i tarmene

Ofte er pasienter i slike avdelinger syke:

intensiven;
brenne;
kirurgisk, der operasjoner på bukhulen utføres, så vel som abscesser og karbunkler åpnes;
hjertekirurgi.

Sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosis

Pseudomonas aeruginosa forårsaker forskjellige sykdommer, avhengig av hvor infeksjonen blir. Ifølge statistikk er det årsaksmidlet:

ca 35% av alle sykdommer i urinsystemet;
nesten en fjerdedel av alle purulente kirurgiske patologier;
5-10% av all lungebetennelse fra samfunnet;
og 10-35% av de betennelsene i lungevevet som utviklet seg på den tredje dagen eller senere etter innleggelse på sykehuset.

Når vi kommer inn i en hvilken som helst organisme, går Pseudomonas aeruginosa gjennom tre utviklingsstadier:

Den fester seg til vevet den falt gjennom, og begynner deretter å formere seg der. Slik dannes det primære infeksjonsfokuset..
Det sprer seg fra hovedfokuset til dyptliggende vev.
Absorpsjon av bakteriene med alle dens enzymer og giftstoffer i blodet, og deretter sprer pseudomonaden seg gjennom blodet til resten av organene. Så utseendet på bløtvevsflegmon på det stadiet kan føre til dannelse av lungebetennelse, pyelonefritt og til og med skade på hjernestoffet..

Det er umulig å si ved symptomer alene at sykdomsårsaken er Pseudomonas aeruginosa, siden den forårsaker samme otitis media, lungebetennelse, gastroenteritt, som andre bakterier (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Det er mulig å mistenke denne spesielle mikroben enten ved at en person nylig ble behandlet på et sykehus, eller ved ineffektiviteten til den første antibiotikabehandlingen (når et "vanlig" antibiotika ble foreskrevet, men temperaturen fortsetter å holde, og blodtellingen forbedres ikke).

De viktigste symptomene på Pseudomonas aeruginosa

Følgende er tegn på sykdom forårsaket av Pseudomonas aeruginosa når antibiotikabehandling ennå ikke er gitt. Hvis en person fikk terapi, er det kliniske bildet (det vil si symptomer) ofte uskarpt, uttrykt svakt.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i ØNH-organer

Hvis Pseudomonas “legger seg” i svelget, oppstår følgende symptomer:

sår hals, verre ved svelging;
temperaturøkning;
røde og hovne mandler;
sprukne lepper.

Hvis en Pseudomonas aeruginosa-infeksjon utvikler seg i halsen, vises det:

hoste, vanligvis tørr, oppstår etter ondt i halsen eller ubehag i halsen, verre når du tar en horisontal stilling;
temperaturøkning;
svakhet;
rask utmattbarhet.

Hvis patogenet "slo seg ned" i nesen, fører dette til utvikling av langvarig rennende nese, en følelse av nesetetthet, reduksjon i lukt, periodisk hodepine (oftere - på den ene siden, mer i pannen).

Pseudomonas aeruginosa i øret forårsaker otitis externa, som manifesterer seg:

smerter i øret
utseendet på en gul-grønn-blodig tykk utslipp fra den;
Høreapparat;
temperaturøkning.

For å kontakte en ØNH-lege, bør purulent utslipp fra øret være nok. Selvmedisinering er farlig, siden otitis externa av Pseudomonas aeruginosa kan utvikle seg raskt, noe som fører til betennelse i mellomøret, akkumulering av pus i luftveiene i mastoidprosessen, og til og med til betennelse i hjernehinnene.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i fordøyelsessystemet

Hvis et tilstrekkelig antall pseudomonas er i tarmen, utvikles symptomer på smittsom gastroenterokolitt. Den:

først - oppkast av nylig spist mat, smerter "i magen";
så beveger smerten seg til navlen og blir mer diffus;
svakhet oppstår;
tap av Appetit;
kvalme dukker opp;
temperaturen stiger til små tall (når ikke 38);
hyppige avføring: opptil 7 ganger om dagen, grøtaktig, grønnaktig; det har striper av blod og / eller slim;
alt ender på 3-4 dager uten behandling, men infeksjonen blir kronisk (sjeldnere - asymptomatisk vogn). Hvis en lignende tilstand har utviklet seg hos en HIV-infisert person, kan noen som har gjennomgått en organtransplantasjon, behandles med glukokortikoidhormoner, eller nylig har gjennomgått cellegift eller strålebehandling, Pseudomonas aeruginosa, gramnegativ sepsis..

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i urinveiene

Dette er en rekke sykdommer - pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt - som diagnostiseres ved tilstedeværelse av Pseudomonas aeruginosa i urinen..

Slike patologier utvikler seg ikke fra bunnen av. Folk lider:

med redusert immunitet;
har avvik i utviklingen av organene i urinveisystemet;
lider av nyresteinsykdom;
som ofte må kateterisere blæren (for eksempel med prostata adenom).

Symptomer på pseudomonas lesjoner i urinveiene er ikke spesifikke. Disse er smerter i korsryggen, kuttesmerter ved vannlating, smertefull vannlatingstreng, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, feber, misfarging og lukt av urin.

Det er karakteristisk at løpet av en slik sykdom er lang, når perioder med forverring med de ovennevnte symptomene veksler med asymptomatiske tidsintervaller. I dette tilfellet har "Norfloxacin", "Monural" eller "5-nitroxoline" ingen signifikant effekt. Så en pseudomonas urinveisinfeksjon kan vare i flere måneder eller år..

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i luftveiene

Den farligste av disse sykdommene er lungebetennelse. Det utvikler seg sjelden hos en helt sunn person før dette, bare hos barn i de to første leveårene. Hos voksne bosetter Pseudomonas aeruginosa seg bare aktivt:

i en stor mengde stillestående slim - med cystisk fibrose, kronisk bronkitt, bronkiektase;
hvis en person ble overført til kunstig (apparat) pust. Dette kan forekomme under anestesi, men oftere - hvis han utviklet viral lungebetennelse, botulisme, myasthenia gravis eller nedsatt bevissthet.

Pseudomonas aeruginosa fortsetter med en økning i temperaturen, tegn på rus (svakhet, mangel på appetitt, kvalme) og respirasjonssvikt (dette er kortpustethet, følelse av mangel på luft). Mukopurulent sputum avgår.

Allerede før resultatene av bakteriologisk sputumkultur er oppnådd, kan det mistenkes en Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i lungene hvis røntgenbildet viser store områder av betennelse som ikke forsvinner og til og med kan øke i arealet etter starten av antibiotikabehandling..

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i huden og underliggende bløtvev

Du kan "fange" Pseudomonas aeruginosa i bassenget, boblebadet mens du tar terapeutiske bad. Spesielt følsom for det vil være huden til en person med diabetes, anemi eller underernæring.

Opprinnelig utvikler follikulitt seg på stedet for inntrengning av bakteriene - en abscess, i midten som det er et hår, og rundt det er det en rosa kant. Et slikt element klør, men skader ikke. Hvis en persons immunitet motstår, er saken begrenset til follikulitt. I stedet dukker det opp en brun eller gul skorpe, og et mørkt sted kan vedvare en stund.

Hvis infeksjonen har trengt inn i de dype lagene i huden, spesielt hvis det skadede området ble plassert i et fuktig miljø (barnets bandasje eller bleie ble ikke skiftet), eller Pseudomonas aeruginosa la seg på brannoverflaten, vises følgende symptomer:

blågrønn purulent utslipp fra såret;
rødhet i det berørte området, som kan spre seg over området;
en lilla, svart eller brun skorpe vises på sårene;
etter avvisning av en skorpe, dannes et sekund i stedet.

Prosessen kan avsluttes:

gjenoppretting;
koldbrann - vevsdød til full dybde;
en abscess - et avgrenset hulrom fylt med pus;
sepsis, når infeksjonen absorberes i blodet, og deretter sprer den seg til de indre organene og forårsaker skade av varierende alvorlighetsgrad.

Andre lokaliseringer av Pseudomonas aeruginosa

P. aeruginosa kan forårsake det og:

osteomyelitt;
øyeinfeksjoner: purulent konjunktivitt, hornhinnesår, purulent lesjon av alle øyets membraner;
endokarditt - betennelse i indre foring av hjertet;
meningitt, meningoencefalitt. I dette tilfellet kommer bakterien inn i nervesystemet eller under operasjoner på den, eller som et resultat av spinalbedøvelse, eller - med blodstrømmen fra organet som er påvirket av Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn

Pseudomonas aeruginosa hos et barn kan komme inn i forskjellige organer og vev:

Inn i navlesåret. Da blir hudområdet rundt navlen rød, begynner å sive ut. Purulent utslipp fra den, kan ha en grønnaktig farge. Barnets generelle tilstand er også brutt: han blir sløv, skriker når han berører magen, nekter å spise. Temperaturen stiger.
På brannflaten. Det brente vevet blir rødt, og rødheten sprer seg raskt, til og med til sunn hud. Purulent utslipp fra sår vises. Temperaturen stiger. Appetitt forsvinner, barnet er urolig, men døsighet øker gradvis. Tegn på dehydrering utvikler seg også: tørrhet i leppene vokser, stemmen blir roligere, han kan ikke lenger gråte med tårer, og øynene ser ut til å synke (mer om symptomene på dehydrering).
Inn i luftveiene, forårsaker purulent bronkitt og lungebetennelse. Dette er typisk for barn med cystisk fibrose (når sputum er veldig tyktflytende). Disse sykdommene manifesteres av en økning i temperaturen, alvorlig svakhet (små barn sover hele tiden), kortpustethet (det er viktig å telle luftveiene). Tørr piping høres ofte i det fjerne under pusten.
I mage-tarmkanalen - med utilstrekkelig varmebehandlet mat eller fra hovedfokus (i huden, urinveiene, i lungene). I dette tilfellet utvikler det seg en alvorlig tarminfeksjon. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Oppkast - hyppig, rikelig. Stol - opptil 20 ganger om dagen. Tegn på dehydrering vokser raskt, og hvis du ikke gir hjelp raskt, kan barnet dø.
Hos barn over 2 år kan Pseudomonas aeruginosa gastroenterocolitt ha et kronisk forløp: temperaturen er lav i 2-4 uker, barnets mage er hovent, rumlende. Baby går ned i vekt.
Hvis infeksjonen kommer med mat, utvikles ofte blodforgiftning ofte - sepsis hos dypt for tidlig og hypotrofiske (det vil si med lav kroppsvekt)..
Inn i urinveiene. Vanligvis kommer bakterier hit fra perineumhuden, som på grunn av dårlig hygiene under bleien oppstår bleieutslett og pustler. Noen ganger trenger pseudomonas inn i urinrøret og beveger seg dypere langs den til nyrene - under blærekateterisering. Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i urinveiene manifesteres av høy feber, endringer i barnets oppførsel, kvalme. Det er ingen hoste eller rennende nese, urin endrer ikke alltid farge, konsistens eller lukt. Sykdom i urinorganene kan oppdages hvis urin sendes ved en slik (foreldre ofte kalt "tørr") temperatur for en generell analyse.
Inn i hjernen eller dens membraner. Bakteriene kommer vanligvis hit fra noe primært fokus. Karakterisert av hjernehinnebetennelse og meningoencefalitt av Pseudomonas aeruginosa etiologi monotont rop, svulmende fontanelle, oppkast, kramper, nedsatt bevissthet. Eldre barn klager over hodepine.

Hvordan gjenkjenne en Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

Leger antyder at behandlingen av Pseudomonas aeruginosa er vanskelig fordi:

en person søker ikke medisinsk hjelp i lang tid, fordi sykdommen i mange tilfeller (bortsett fra hudlesjoner) har et svakt forløp;
ofte tyr til selvmedisinering med de første antibiotika som tilbys på apoteket, som et resultat av at bakterien får motstand mot dem;
sjelden blir en bakteriologisk studie utført umiddelbart - inokulering av biomateriale på næringsmedier.

Det er mulig å identifisere Pseudomonas aeruginosa hvis du lager en bakteriekultur:

utslipp fra et sår eller drenering
slim - når du hoster;
brenne overflaten;
blod - i alle fall for å utelukke sepsis;
urin - hvis den generelle analysen viser tegn på urinveisinfeksjon.

Samtidig med å bestemme typen P. aeruginosa, bør bakteriologer utføre en test for bakteriens følsomhet for antibakterielle midler for å vite hvilke antibiotika som er egnet for en bestemt Pseudomonas aeruginosa..

Behandling av Pseudomonas aeruginosa

Det utføres bare på et sykehus. Hvorfor?

Hvis dosen av mikroben var signifikant, forårsaker behandling av Pseudomonas aeruginosa med antibiotika - og bare den kan kurere, ikke maskere symptomene - nedbrytning av mikrobielle legemer, noe som kan forårsake sjokk.
Bare en lege kan bestemme hensiktsmessigheten av antibiotikabehandling. Så her er ikke bare det faktum at det påvises en bakterie viktig, men mengden og materialet den er isolert fra..
Legen har kunnskapen til å bidra til å utrydde Pseudomonas aeruginosa. Han vet hvor mange dager ett eller annet antibiotikum må brukes, i så fall må det endres.
Bare på sykehuset er det mulig å administrere intravenøse og intramuskulære injeksjoner til pasienten flere ganger om dagen, gjennomføre blod- eller urintester korrekt og nesten daglig, og utføre kirurgiske inngrep.

Det er nødvendig å bestemme hvordan man skal behandle Pseudomonas aeruginosa, hvis det er bestemt:

i blodet - i en hvilken som helst mengde;
i sputum - minst 105 CFU / ml (CFU - kolonidannende enheter);
i såret - ikke mindre enn 10 CFU / ml;
i urin - mer enn 105 CFU / ml.

Hovedbehandlingen er antibiotika, som først må administreres intravenøst, og deretter bytter de til intramuskulær administrasjon med påvist effektivitet. På den siste fasen av behandlingen kan du bytte til tabletterte antibakterielle medisiner.

Samtidig med systemisk administrering av antibiotika er det viktig å skylle de infiserte hulrommene med antiseptiske løsninger. Så, med blærebetennelse og urinrør, blir blæren vasket gjennom et innsatt kateter. Hvis pasienten er på mekanisk ventilasjon på tidspunktet for påvisning av Pseudomonas aeruginosa i sputum, kan luftrøret og bronkiene også vaskes med antiseptiske midler. Sår vaskes langs avløpet.

Når det gjelder Pseudomonas aeruginosa, er slik behandling berettiget når den startes, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, og foreskriver antibiotika med et bredere spekter helt fra begynnelsen:

Hvis det er dødelige risikofaktorer, for eksempel sjokk, forstyrrelse av flere indre organer, eller hvis kunstig ventilasjon av lungene er nødvendig, er det behov for antibakterielle midler i det bredeste området. I dag er det "Tienam" (imipenem) eller "Meronem". Doseringen av sistnevnte vil avhenge av om personen har bakteriell skade på hjernen, eller om infeksjonen er lokalisert på huden, bløtvevet, mage-, bryst- og bekkenhulen.
Hvis Pseudomonas aeruginosa isoleres fra blodet, begynner behandlingen også med Tienam eller Meropenem.
Hvis antibiotika med antipseudomonal aktivitet (Ceftazidim, Fortum, Cefoperazone eller Cefepim) ble foreskrevet i løpet av de neste tre ukene, er det også behov for Tienam eller Meronem.
Hvis Pseudomonas aeruginosa, sårinfeksjon, urinveispatologi diagnostiseres, men tilstanden har oppstått, og før dette tilfellet ble antibiotikabehandling ikke utført, Cefepim, Ceftazidime, Ciprofloxacin eller Cefoperazone er foreskrevet.
Reserveantibiotikumet kalles nå fortsatt "Colimycin", som brukes når imipenem eller meropenem er ineffektivt.

Minimumsperioden for antibiotikabehandling er 7 dager, men antibiotika bør kun avbrytes av en spesialist som vil bli ledet av både det kliniske bildet og analysedataene - klinisk og bakteriologisk..

Utfyllende behandling

Dette er behandlingen av sykdommen, på bakgrunn av hvilken Pseudomonas aeruginosa-infeksjonen (cystisk fibrose, immundefekttilstander) utviklet av bakteriofagen og innføring av antipseudomonale antistoffer.

Bakteriofag

Pseudomonas aeruginosa kan ødelegges ikke bare med antibiotika, men også med et spesielt opprettet ikke-smittsomt virus - antipseudomonas aeruginosa bakteriofag. Før avtalen må du først bestemme følsomheten for den.

Bakteriofagen er effektiv når den administreres topisk sammen med antibiotika. Så det kan leveres i tarmene gjennom munnen eller i form av enema, inn i skjeden og blæren - gjennom et tynt kateter. Det kan injiseres i pleurahulen, nyrebekkenet og bihulene, og har tidligere installert drenering der.

Bakteriofagen kan også brukes til barn, til og med nyfødte og premature babyer..

Autovaksine

Navnet er Pseudovac, som tilberedes individuelt, basert på stammen som er isolert fra pasienten..

Antipseudomonas donorplasma

Dette er den flytende delen av blodet som kan oppnås hvis giveren injiseres med doser av Pseudomonas aeruginosa som ikke er farlige for helsen. Så begynner kroppen hans å syntetisere beskyttelse mot bakterier - antistoffer. De fleste av dem er inneholdt i plasma, som - med tanke på blodtypen - administreres til pasienten.

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa

Du kan unngå infeksjon hvis:

rettidig behandling av infeksjoner: karies tenner, mandler, sår;
opprettholde immunitet på et tilstrekkelig nivå, herde, spise matvarer fra planter og melkesyrer, spille sport, opprettholde kroppens renhet;
overvåke rensligheten i rommet;
gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) forårsaker en rekke pyoinflammatoriske prosesser opp til generaliserte former.

Hovedtyngden av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er av nosokomial opprinnelse. Det skiller seg ut hos hver tredje pasient på sykehus. De spesielle egenskapene til bakterier og særegenheter ved samspillet med menneskekroppen skaper objektive vanskeligheter i kampen mot infeksjon. Situasjonen kompliseres av den økende trusselen om utvikling av antibiotikaresistens.

Pseudomonas aeruginosa har god tilpasningsevne. De er i stand til å formere seg i fullstendig fravær av organiske stoffer, utvikle seg selv i destillert vann, og mister ikke levedyktigheten i en rekke desinfeksjonsløsninger. Bakterier infiserer ofte sårflater etter sår, sårdannelser, kutt osv. Smitt aldri sunt vev. Infeksjon kan utvikle seg i urinveiene når katetre settes inn. Øyeskader oppstår under traumer og operasjoner.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon registreres ofte med betennelse i mellomøret. Det påvirker lungene og hjerteklaffene, hjernehinnene og leddene, mage-tarmkanalen og neglene. Når bakterier kommer inn i blodbanen, utvikler bakteriell sepsis.

Hva er det med enkle ord?

Med enkle ord er Pseudomonas aeruginosa en spesielt patogen bakterie som lett kan anskaffes under sykehusbehandling; overføring i hverdagen er mulig, men dette skjer sjeldnere. Ofte "lever" mikroben på intensivavdelinger, fordi de har et stort antall utstyr og instrumenter som brukes gjentatte ganger. Samtidig er han ikke følsom for mange antiseptiske midler, og noen, for eksempel rivanol, bruker han "til mat." Tilskrevet bakterier og en slags "kollektiv intelligens".

En rekke funksjoner gjør at Pseudomonas aeruginosa kan føre til forekomsten av nosokomiale infeksjoner:

Utbredt forekomst - bakterien tilhører en betinget patogen mikroflora og finnes normalt på huden, slimhinnene, mage-tarmkanalen hos en tredjedel av friske mennesker;
Høy variasjon - basillen får motstand mot desinfeksjonsmidler og antibiotika på kort tid;
Stabilitet i det ytre miljøet - mikroorganismen tåler mangel på næringsstoffer, temperaturendringer, eksponering for ultrafiolette stråler i lang tid; et bredt spekter av patogene stoffer - Pseudomonas aeruginosa inneholder endotoksin i sine strukturer og produserer i tillegg eksotoksiner som hemmer veksten av konkurransedyktig mikroflora og aktiviteten til immunceller;
Evnen til ikke-spesifikk vedheft - bakterien har egenskapen til å feste seg til ikke-biologiske gjenstander: katetere, ventilatorrør, endoskoper, kirurgiske instrumenter;
Dannelse av biofilm - en koloni av Pseudomonas aeruginosa danner et kontinuerlig lag dekket med en biopolymer, som på en pålitelig måte beskytter dem mot effekten av ugunstige miljøfaktorer.

Hvordan overføres Pseudomonas aeruginosa??

Kilden til årsaken til Pseudomonas aeruginosa-infeksjon kan være både syke og mennesker som bærer bakteriene. Den største faren når det gjelder spredning er fra pasienter med lungeinvolvering.

Pinnen kan overføres av luftbårne dråper, kontakt og fordøyelsesmiddel. Det kommer inn i kroppen med forurenset mat og vann. Patogenet kan være tilstede på gjenstander i miljøet (inkludert dørhåndtak og servantkraner). Utbrudd av nosokomielle infeksjoner er ofte forårsaket av forsømmelse av reglene for asepsis og antiseptika. Noen av overføringsfaktorene er dårlig steriliserte instrumenter og utilstrekkelig vasket hender fra medisinsk personale..

Patogenisitet

Risikoen for å utvikle patologier forårsaket av Pseudomonas aeruginosa er spesielt høy hos pasienter med svekket immunitet. Bakterien betraktes som betinget patogen. Med tilstrekkelig høy kroppsmotstand er reproduksjonen konkurransedyktig blokkert av normal mikroflora.

Bakteriens patogenisitet skyldes faktorer som dens høye mobilitet og produksjon av en rekke giftstoffer som fører til dysfunksjon av blodceller (erytrocytter), skade på hepatocytter (leverceller) og ødeleggelse av leukocytter som akkumuleres i betennelsesfokuset. Motstand mot mange antibiotika forklares med det faktum at bakteriekolonier kan danne en spesiell beskyttende kapsel rundt seg selv.

Provoserende faktorer og risikogruppe

Barn i de første tre månedene av livet er i fare, mennesker over 60 år, HIV-pasienter, og også:

pasienter med diabetes,
mennesker etter organtransplantasjon,
når du tar hormonelle medisiner,
i nærvær av misdannelser.

I dag forutsier leger vellykket hvilken sykdom som kan utvikle seg, avhengig av alder, primær patologi og utført manipulasjon. Osteomyelitt kan utvikle seg hos personer som krever hyppige intravenøse prosedyrer.

Med leukemi er konsekvensen en abscess i gluteusmuskel og sepsis. Med onkologi øker risikoen for Pseudomonas aeruginosa. Hos nyfødte kan infeksjon utvikle tarmbetennelse og pseudomonas hjernehinnebetennelse.

Pseudomonas aeruginosa symptomer

Fra øyeblikket av infeksjon, til de første kliniske tegnene dukker opp, tar det fra flere timer til 5 dager. Som regel utvikler sykdommen seg i umiddelbar infeksjonsfokus. Imidlertid kan den spre seg til tilstøtende vev. I denne situasjonen snakker de om et kombinert nederlag.

Primær infeksjon oppstår på stedet for skade, kutt, brenning, penetrasjon av medisinske instrumenter, i området til den postoperative suturen. Med en global lesjon er patogenet sammen med blodstrømmen i stand til å migrere til fjerne organer.

Pseudomonas aeruginosa kan forårsake betennelse i mange organer og systemer, vi vil bare vurdere dens hyppigste manifestasjoner.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i nervesystemet

Skader på nervesystemet er en av de alvorligste manifestasjonene av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon. Det kan forekomme primært og sekundært. Med den primære utviklingen kommer Pseudomonas aeruginosa inn i sentralnervesystemet under lumbalpunktering, hodeskader, nevrokirurgiske operasjoner, med spinalbedøvelse (en type smertelindring under kirurgiske inngrep). Med en sekundær lesjon bringes bakterien inn med blod fra andre foci (med sepsis).

Kliniske former for skade på nervesystemet er hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernens membraner - hjerne eller ryggmarg) og meningoencefalitt (skade på både membraner og hjernemateriale). De kliniske symptomene på purulent Pseudomonas aeruginosa eller meningoencefalitt skiller seg ikke fra purulent meningitt med et annet patogen. Men sykdommen er veldig vanskelig, og de fleste tilfeller er dødelige..

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i ØNH-organer

Hvis Pseudomonas “legger seg” i svelget, oppstår følgende symptomer:

sår hals, verre ved svelging;
temperaturøkning;
røde og hovne mandler;
sprukne lepper.

Hvis en Pseudomonas aeruginosa-infeksjon utvikler seg i halsen, vises det:

hoste, vanligvis tørr, oppstår etter ondt i halsen eller ubehag i halsen, verre når du tar en horisontal stilling;
temperaturøkning;
svakhet;
rask utmattbarhet.

Pseudomonas aeruginosa i øret forårsaker otitis externa, som manifesterer seg:

smerter i øret
utseendet på en gul-grønn-blodig tykk utslipp fra den;
Høreapparat;
temperaturøkning.

For å kontakte en ØNH-lege, bør purulent utslipp fra øret være nok. Selvmedisinering er farlig, siden otitis externa av Pseudomonas aeruginosa kan utvikle seg raskt, noe som fører til betennelse i mellomøret, akkumulering av pus i luftveiene i mastoidprosessen, og til og med til betennelse i hjernehinnene.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i mage-tarmkanalen

preget av utseendet av akutt enterokolitt eller gastroenterocolitt. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner avhenger av både pasientens alder og den opprinnelige tilstanden til immunitet og selve tarmen. Så hos eldre barn og voksne oppstår en akutt oppkast med oppkast, smerter i magen (epigastrium), og deretter i magen, svakhet, dårlig appetitt, kvalme, temperaturen er ofte subfebril (opptil 38 °), avføring opp til 5-7 ganger per dag grøtaktig, med patologiske urenheter (slim, blod), brungrønnaktig.

Varigheten av sykdommen er ikke mer enn 3-4 dager. Barn i tidlig barndom bærer infeksjonen hardere - temperaturen er høyere (opp til 39 °), hyppig oppkast eller oppkast, avvisning av å spise, sløvhet, hyppig løs avføring opp til 6, og noen ganger opptil 10-15 ganger om dagen, avføringen er også grønnaktig med patologisk urenheter (slim, blod), har en karakteristisk fetid lukt, oppblåsthet, høyt rumling. Sammen med det akutte løpet oppstår varianter med milde symptomer, men selve sykdommen varer opptil 4 uker. En funksjon i tidlig barndom er risikoen for tarmblødning, dehydrering og i eldre alder - blindtarmbetennelse og kolecystitt.

Samtidig sykdom med tarmskader - utvikling av dysbiose, som krever langvarig terapi i rehabiliteringsperioden.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i hud og bløtvev

skadet hud, omfattende sår- og brannsår, sår og sår kan lett bli en inngangsport for penetrering av Pseudomonas aeruginosa og utvikling av en smittsom prosess. Risikogruppen inkluderer spedbarn og pasienter med nedsatt immunitet. Et fuktig miljø (for eksempel under en våt bandasje eller under en våt bleie hos barn) fremmer infeksjon. Med Pseudomonas aeruginosa vises en karakteristisk blågrønn farge på såroverflaten og bandasje.

Hos pasienter med alvorlige forbrenninger kan Pseudomonas aeruginosa komme inn i blodet og forårsake sepsis. Skorpen som dannes på såroverflaten blir lilla, svart eller mørk brun i fargen. Under skorpen oppstår vevsdestruksjon, blødninger og vevødem dannes. Den inflammatoriske prosessen sprer seg videre til sunne områder, som det fremgår av deres rødhet. Skorpen skrelles av, men det dannes en ny brun eller svart skorpe. Prosessen kan ende med utvikling av koldbrann eller dannelse av en abscess (abscess). Pasientens generelle tilstand lider. Andre organer er involvert i prosessen, lungebetennelse utvikler seg, nyresvikt.

Infeksjon med Pseudomonas aeruginosa kan forekomme i boblebad, badekar, svømmebasseng. Som et resultat av en slik infeksjon kan follikulitt (betennelse i hårsekken) utvikles. Hypotermi, kroniske sykdommer (diabetes mellitus, anemi), underernæring kan være provoserende faktorer.

Med overfladisk follikulitt oppstår pustulære utbrudd, i midten som håret passerer. Utslettet er ledsaget av alvorlig kløe. Det er en rosa-rød kant rundt abscessen. Det er ingen smerte. Etter 2-3 dager dannes en brun skorpe, etter avvisning av hvilken pigmentering som kan være igjen.

Med dyp follikulitt vises smertefulle røde knuter opp til 1 cm i diameter på huden, med en pustule øverst, trengt gjennom håret. Etter noen dager åpner abscessen seg, en gul skorpe dannes. Flere follikulitt kan utvikle seg samtidig eller sekvensielt. Oftere utvikler multippel follikulitt hos menn. Hver av dem varer fra 4 til 7 dager.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i urinveiene

Dette er en rekke sykdommer - pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt - som diagnostiseres ved tilstedeværelse av Pseudomonas aeruginosa i urinen..

Slike patologier utvikler seg ikke fra bunnen av. Folk lider:

med redusert immunitet;
har avvik i utviklingen av organene i urinveisystemet;
lider av nyresteinsykdom;
som ofte må kateterisere blæren (for eksempel med prostata adenom).

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i luftveiene

Det utvikler seg oftere på bakgrunn av kronisk bronkopulmonal sykdom (bronkitt, cystisk fibrose, bronkiektase), pasienter på intensivavdelingen og intensivavdelinger er også i fare (på kunstig lungeventilasjon, etter endotrakeal intubasjon). Utviklingen av både primær lungebetennelse og sekundær lungebetennelse, som er preget av et langvarig forløp, dårlig effektivitet av antibiotikabehandling og en tendens til destruktive prosesser, er mulig. Symptomene på lungebetennelse ligner på andre lungeinfeksjoner..

Pseudomonas aeruginosa i øynene

Infeksjonen utvikler seg ofte etter en øyeskade eller kirurgi. Pseudomonas aeruginosa kan forårsake purulent konjunktivitt (ofte hos barn), keratitt (hornhinnebetennelse) og til og med panoftalmitis (skade på hele øyeeplet). Pasienten klager over smerter i øyet, følelse av fremmedlegeme, purulent utflod fra øynene, tåkesyn.

Ved den minste traumatiske skade kan bakterier trenge inn i hornhinnen og forårsake betennelse. Keratitt kan også utvikle seg fra forurensning av optiske linser eller linserengjøringsløsninger. Keratitt er ofte forårsaket av forbrenning eller strålingseksponering. Først dukker det opp et lite sår i midten av hornhinnen, deretter utvides det raskt og kan fange opp ikke bare hornhinnen, men også sclera innen 2 dager etter sykdommen. Pasientens generelle tilstand forstyrres som regel ikke.

Ved penetrerende øyeskader eller etter operasjoner kan purulent endoftalmitis utvikle seg (skade på de indre membranene i øynene). Denne prosessen kan oppstå med komplikasjoner av keratitt (perforering) eller på grunn av spredning av basillen gjennom blodet. Det manifesterer seg i form av rødhet i øynene, hevelse i øyelokkene, smerter i øyet, opphopning av puss foran iris og synshemming. Prosessen går veldig raskt. Bare en umiddelbar start av behandlingen kan gi sjansen til å redde synet.

Pseudomonas aeruginosa hos barn

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er mye mer alvorlig hos barn enn hos voksne. Det handler om barnets skjøre kropp. I tillegg kan Pseudomonas aeruginosa forårsake farlige sykdommer, noe som vil være veldig vanskelig for babyen å kjempe. Eksperter identifiserer flere funksjoner i løpet av denne infeksjonen hos barn:

barn lider av denne plagen ti ganger oftere enn voksne;
ofte rammer sykdommen premature babyer og babyer de første månedene av livet;
i et barns kropp kan bakterien leve veldig lenge, og det er derfor smittede barn utgjør en fare for andre barn;
denne infeksjonen er ekstremt sjelden hos barn i skolealderen;
ofte kommer mikroben inn i barnets kropp gjennom navlestrengen, huden og fordøyelseskanalen;
Det vanskeligste for et barn er betennelse i mage-tarmkanalen. Dette skyldes giftige manifestasjoner og alvorlig dehydrering..

Diagnostikk

Leger med forskjellige profiler er engasjert i diagnosen Pseudomonas aeruginosa, som avhenger av den opprinnelige årsaken til pasientens innleggelse på sykehuset. Til fordel for nosokomiell infeksjon snakker et utbrudd av sykdommen blant mennesker i kontakt med hverandre: pasienter fra samme avdeling eller som gjennomgår samme type forskning. Det er ikke vanskelig å bestemme sykdommens hudform: sårkanter, pus og dressinger er farget med et grønnblått pigment..

Grunnlaget for å diagnostisere en sykdom er isolasjonen av patogenet ved hjelp av en av metodene:

Bakteriologisk - utstryk tatt fra infeksjonsfokus (svelg, urinrør, sår) eller pasientens biologiske materiale (blod, urin, cerebrospinalvæske, ekssudat) blir sådd på næringsmedier. Av arten og egenskapene til den dyrkede kolonien av mikroorganismer, bestemmer bakteriologer typen bakterier, dens følsomhet overfor antibiotika eller bakteriofag.
PCR (polymerasekjedereaksjon) er en overfølsom metode som kan fange til og med enkelt mikrobielle celler i testmaterialet. Ved hjelp av spesielle reagenser isolerer laboratorieassistenten bakterielle plasmider, kopierer dem mange ganger og bestemmer deres tilstedeværelse i løsningen. Som et resultat av analysen er tilstedeværelsen av patogenet, typen og det beregnede antall mikrobielle legemer angitt i testprøven..
Serologisk - dette er bestemmelsen i pasientens blod av spesifikke antistoffer mot Pseudomonas aeruginosa. Metoden snakker indirekte om sin tilstedeværelse og brukes bare i tilfeller der direkte isolering av patogenet er vanskelig (med lungebetennelse og skade på indre organer).

Hvordan behandle Pseudomonas aeruginosa

Behandlingsregimet for infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa avhenger også av hvilket organ som påvirkes. Hovedmedisinen forblir i alle fall et antibiotikum. Vanligvis foreskrives to antibakterielle legemidler samtidig, for ikke bare å maksimere effekten på Pseudomonas aeruginosa, men også for å ødelegge andre mulige patogene bakterier, dette gjelder spesielt i tilfeller når pasienten har plukket opp Pseudomonas aeruginosa i klinikken, allerede mottatt behandling fra noen andre sykdom.

Ordninger med reseptbelagte legemidler for forskjellige manifestasjoner av Pseudomonas aeruginosa:

Øyeskader - konjunktivitt og sårbehandling behandles med lokale antibiotika (aminoglykosider i dråper). Du må sette dråper i øynene hvert 30-60 minutt. Ved alvorlige lesjoner blir antibiotikainjeksjoner i tillegg foreskrevet i bane (i det myke vevet nær øyet) og et oralt antibiotikum..
Skader på urinveisystemet - hovedsakelig aminoglykosider og fluorokinoloner i tabletter er foreskrevet. Vanligvis er ett antibiotikum nok til vellykket behandling, det viktigste er å velge det riktig i begynnelsen av behandlingen. Hvis infeksjonen ikke er utsatt for disse legemidlene, foreskrives pasienten cefalosporiner, karbapenemer, penicilliner.
Endokarditt - høye doser aminoglykosider + penicillin eller bredspektret cefalosporin. Behandlingen varer opptil seks uker.
Lungebetennelse - behandlingen begynner med 2 antibiotika, da pasientens tilstand forbedres, avbrytes ett antibiotikum.
Bakteremi - på grunn av prosessens fare og alvorlighetsgrad, foreskrives antibakteriell behandling allerede før blodkulturresultatene kommer. Pasienten mottar et aminoglykosid + penicillin eller et bredspektret cefalosporin, noen ganger blir et av legemidlene endret til et fluorokinolon (for eksempel ciprofloxacin) eller rifampicin.
Meningitt - det valgte legemidlet er ceftazidim, som det tilsettes et aminoglykosid. Antibiotikabehandling varer minst to uker.
Øreinnblanding - vanligvis en kombinasjon av et antibiotikum og et kortikosteroid (f.eks. Metipred).
Lesjoner i mage-tarmkanalen - antibiotika og rehydreringsterapi (droppere med saltvann, glukose og vitaminer) takler vellykket sykdommen.
Hud og bløtvev - pasienter får ordin med to antibiotika, både lokalt (på den berørte huden) og i tabletter eller injeksjoner.

Effekter

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den utvikle sepsis, hjernehinnebetennelse og lungebetennelse..

I dette tilfellet er dødeligheten omtrent 75%, selv med full behandling. Hos et barn er ofte osteomyelitt, purulent konjunktivitt, hjernehinnebetennelse en komplikasjon. Hvis ikke bare ØNH-organene, men også tarmene påvirkes, kan toksisose, indre blødninger og perforering av tarmveggene utvikles.

Forebygging

Forebygging av denne sykdommen er vanskelig på grunn av at bakterien er motstandsdyktig mot en enorm mengde desinfeksjonsmidler:

på sykehus behandler ansatte regelmessig utstyr med en løsning av kloramin, karbolsyre og hydrogenperoksid. I tillegg må medisinsk personale systematisk koke og autoklave utstyr;
forebygging av penetrering av en mikrobe i navlestrengssåret hos nyfødte innebærer overholdelse av reglene for asepsis under behandlingen;
kompetent behandling av kroniske plager;
opprettholde et høyt nivå av immunitet;
en sunn livsstil, inkludert ikke bare riktig ernæring, men også aktiviteter som styrker kroppen;
bruk av en bakteriofag. Dette er en spesifikk profylakse som brukes hvis det er fare for infeksjon hos pasienten. Bakteriofagen brukes ofte under behandlingen av postoperative sår;
vaksinasjon. Slik beskytter leger pasientene sine mot bakteriell forurensning før en valgfri kirurgi..

I et lokalsamfunn er risikoen for å få denne bakterien veldig liten, men alle bør prøve å følge disse tiltakene for å forhindre infeksjon. Tross alt er utviklingen av sykdommen lettere å forhindre enn å behandle den senere..