Hoved Trakeitt

Våre eksperter

Bladet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine nærmeste står overfor et slags helseproblem!
Allegology.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør! Nyttige artikler vil hjelpe deg med å løse hudproblemer, fedme, forkjølelse, fortelle deg hva du skal gjøre hvis du har problemer med ledd, vener og syn. I artiklene finner du hemmelighetene om hvordan du kan bevare skjønnhet og ungdom i alle aldre! Men menn gikk heller ikke ubemerket! Det er en hel seksjon for dem der de kan finne mange nyttige anbefalinger og råd fra den mannlige delen og ikke bare!
All informasjon på nettstedet er oppdatert og tilgjengelig 24/7. Artikler blir kontinuerlig oppdatert og gjennomgått av eksperter innen det medisinske feltet. Men uansett, husk alltid at du aldri skal medisinere deg selv, det er bedre å kontakte legen din!

Symptomer og behandling av kronisk og akutt katarral laryngitt hos voksne

Catarrhal form av laryngitt er veldig vanlig i den kalde årstiden. Dette er en av de mildeste manifestasjonene av inflammatorisk sykdom i strupehinnen. Den patologiske prosessen kjennetegnes av forløpet av løpet, etter kroppens hypotermi, gjør det seg kjent etter 2 timer. Hvis du reagerer i tide og følger alle instruksjonene fra en kvalifisert spesialist, kan du bli kvitt catarrhal laryngitt på 7 dager.

Funksjoner av sykdommen

Denne patologiske tilstanden i svelget er den første fasen av å utvikle betennelse i den, som ble utløst av inntrengning av et smittsomt middel (patogen) i kroppen. Som et resultat påvirkes stemmebåndene.

Hos voksne

I voksenkategorien i befolkningen blir katarral laryngitt ofte observert på bakgrunn av forkjølelse og smittsomme sykdommer, og forurenset luft, bruk av alkoholholdige drikker, røyking og overdreven spenning i strupehodet bidrar til dens progresjon. Betennelse i organet kan manifestere seg når du arbeider i støvete rom, i tilfelle feil i kardiovaskulærsystemet, i patologier i fordøyelseskanalen.

Hos barn

Hos unge pasienter er inflammatorisk organskade assosiert med de anatomiske egenskapene til luftveiene, spesielt med glattisens smale lumen og formen på organet som ligner et timeglass. På grunn av den løse strukturen i slimhinnene som kler organet, har barn ofte hevelse under den økte blodstrømmen til halsen. Siden oksygen tilføres i utilstrekkelige mengder, er halsen konstant krampaktig og det utvikler seg et spesifikt klinisk syndrom som begrenser luftstrømmen inn i lungene. Som et resultat vises kortpustethet.

Manifestasjonene av catarrhal laryngitt er spesielt uttalt hos barn om natten. Dette skyldes endringer i blodsirkulasjonen i kroppen og utstrømningen av lymfevæske i nakken. Og også en reduksjon i pustefrekvensen under søvn bidrar til dette..

Årsaker til catarrhal laryngitt

For det meste er betennelse i strupehodet diagnostisert i sterkere kjønn, eller rettere sagt hos menn som er utsatt for overdreven inntak av alkoholholdige drikker og har nikotinavhengighet. Blant de provoserende faktorene for forekomsten av catarrhal form av laryngitt hos voksne, skilles arbeidsaktivitet i farlige næringer eller bor i regioner med dårlig miljøsituasjon.

Ofte påvirkes strupehodet hos mennesker med svekket immunitet, som er forårsaket av patologier i indre organer eller ufullkommenhet i immunsystemet, noe som er viktig for unge pasienter. Catarrhal laryngitt utvikler seg mot bakgrunnen:

  • innånding av kald luft;
  • patologier av paranasale bihuler;
  • nederlag av soppinfeksjoner, stafylokokker, streptokokker, klamydia;
  • økt belastning på vokalapparatet;
  • tar veldig kald eller varm mat.

Den katarrale formen av laryngitt kan manifestere seg som et resultat av kroppens reaksjon på støvpartikler, røyk, visse matvarer, insektbitt. Denne patologiske tilstanden bidrar til ødem i hele strupehodet, noe som utgjør en trussel mot menneskelivet. Catarrhal laryngitt er kjent hos personer som:

  • opplever generell ubehag;
  • har nedsatt stoffskifte
  • feilernært;
  • er under konstant stress;
  • lider av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, luftveiene.

Mennesker av slike yrker som lærere, sangere, talere, skuespillere er mest utsatt for fôr laryngitt. Denne sykdommen blir ofte kronisk, dens forverring er virkningen av negative faktorer. Hos barn kan catarrhal laryngitt utvikle seg fra skarlagensfeber, meslinger og kikhoste.

Viktig! Jo raskere en sykdom i strupehodet oppdages, desto raskere og lettere blir behandlingen. Catarrhal laryngitt reagerer godt på behandlingen.

Symptomer

Hovedsymptomet på sykdommen er en følelse av alvorlig smerte i den berørte halsen. Pasienten opplever en følelse av tetthet i halsen, det gjør vondt å svelge, det er en tørrhet i halsen, og det er også et ønske om å hoste opp, stemmeens klang blir forstyrret. Noen ganger kan det være fullstendig nummenhet. I tillegg til disse manifestasjonene av catarrhal laryngitt, er det andre:

  • Barking og svekkende hoste. I begynnelsen av sykdommen er hosten uproduktiv, på grunn av dette er halsen veldig irritert. Når sykdommen utvikler seg, begynner sputumformasjoner å skille seg ut.
  • Forstørrelse av de cervikale submandibulære lymfeknuter. Under sondering føler en person alvorlig smerte.
  • Økt kroppstemperatur. Hvis formen til den patologiske tilstanden er kronisk, vil temperaturindikatorene være i området 37-37,5 grader, i akutt form - 39-40 grader.
  • Følelse av fremmedlegeme i halsen.
  • Pustevansker på grunn av slimhinneødem.
  • Generell svakhet i kroppen.
  • Smertefulle manifestasjoner i muskler og ledd.
  • Vanskeligheter med nesepust.

I tillegg, med katarral laryngitt, kan symptomer på samtidig sykdom observeres..

Sykdomsformer

To typer patologiske tilstander er klassifisert: akutt og kronisk. I motsetning til den kroniske formen for catarrhal laryngitt, har den akutte formen en utpreget karakter og fortsetter ledsaget av smertefulle symptomer. Og kronisk laryngitt er preget av uskarpe kliniske manifestasjoner og periodiske forverringer.

Akutt

Når symptomer på catarrhal laryngitt vises, anbefales det å starte medisinske manipulasjoner så snart som mulig i form av skylling av halsen, oppvarming og inhalasjonsprosedyrer. I begynnelsen utvikler sykdommen seg som forkjølelse, pasienten har:

  • heshet i stemmen
  • økt kroppstemperatur;
  • alvorlig ondt i halsen.

Hos barn blir slike manifestasjoner referert til som falsk korssykdom. Når de første tegnene oppdages, må passende tiltak treffes umiddelbart for å forhindre ytterligere innsnevring av glottis på grunn av alvorlig hevelse i slimhinnen.

Kronisk

Strupehodets nederlag i kronisk form observeres oftest i den voksne kategorien av befolkningen, som på grunn av sine profesjonelle aktiviteter utsetter sitt vokalapparat for økt stress. Blant den karakteristiske patologien til symptomer er nevnt:

  • brudd på stemmeens klang;
  • heshet;
  • tørrhet i munnen
  • smerte manifestasjoner ved svelging.

Denne formen for laryngitt er mye lettere, men den kan ikke ignoreres. Hvis du savner øyeblikket og ikke starter medisinske prosedyrer i tide, vil sykdommen få en hyperplastisk eller atrofisk form. I det første tilfellet er den patologiske prosessen assosiert med veksten av strupehinnen, som skjer gradvis.

Den atrofiske formen av laryngitt oppstår med dannelsen av viskøse og purulente sekreter. Mørke foci dannes på slimhinnen. Ved hoste opp produserer pasienten sputumdannelser med blod.

Til informasjon! Den kroniske formen for denne patologien utgjør ikke noen trussel mot pasientens liv, men reduserer ytelsen betydelig.

Diagnostiske metoder

For å etablere en nøyaktig diagnose, må legen:

  • Utfører en fysisk undersøkelse av livmorhalsområdet ved å kjenne på lymfeknuter.
  • Utfører en undersøkelse ved hjelp av et laryngoskop utstyrt med lommelykt. Så det er mulig å oppdage forstørrede vokalfold, et sterkt overløp av blodkar i strupehodet i strupehodet.
  • Retter deg til levering av en generell blodprøve for å bestemme i hvilket område leukocyttene og ESR er. En mikrobiologisk studie er også nødvendig for å avklare sykdommens kilde ved å ta sputumsekresjoner eller et flekker fra det betente området..
  • Utfører differensialdiagnostikk med tanke på likheten mellom manifestasjonene av laryngitt med difteri, retrofaryngeal abscess, fremmedlegeme, laryngeal papillomatose.

Hvordan behandle catarrhal laryngitt?

Etter å ha bestemt, takket være diagnostiske tiltak, formen på den patologiske tilstanden og årsakene til utseendet, utarbeider legen et behandlingsregime som tar sikte på å ødelegge det smittsomme stoffet og smertefulle manifestasjoner.

Narkotikabehandling

Legemidler er foreskrevet for pasienter med akutt katarral laryngitt. For å behandle den patologiske tilstanden til strupehodet, bruk:

  • Bredspektret antibiotika - penicilliner, cefalosporiner, makrolider. Slik antibiotikabehandling er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre spredning av infeksjon..
  • Lokale antimikrobielle midler - aerosoler Kameton, Laripront.
  • Mukolytiske legemidler for bedre oppspytt av sputum. Dette er Lazolvan, Ambroxol, Ascoril, Bromhexin, Erespal.
  • Antiallergiske medisiner for å lindre oppblåsthet og forhindre utseende av en allergisk reaksjon mens du tar antibiotika. Loratadin, Diazolin, Diphenhydramine har vist seg godt..
  • Vitaminkomplekser for å opprettholde en svekket kropp.

Folkemedisiner og oppskrifter

En positiv effekt i behandlingen av det berørte strupehodet gis ved å skylle med urteavkok, spesielt basert på salvie eller kamille. Blant de effektive oppskriftene som brukes mot catarrhal laryngitt, skilles følgende.

  • Bland i like store mengder eukalyptusblader, ringblomstblomster, kamille, salvie, johannesurt, oregano og hestehale.
  • Mål 4 ss. l. phyto-råvarer og hell varmt vann (0,5 l).
  • La det brygge i 15 minutter.
  • Sil før bruk.
  • Drikk tre ganger om dagen i 1 ss. l.
  • Gurgle.
  • Bland sitronmelisse (10 timer), suksess (3 timer), plantain leaf (2 timer).
  • Hell 20 g fytoråvarer med kaldt vann (200 g).
  • La det brygge i 30 minutter.
  • Varm opp og la den brygge i omtrent en time.
  • Press.
  • Påfør ½ ss før måltider. tre ganger om dagen.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder som UHF, prosedyrer for inhalering av alkaliske stoffer og oljer er spesielt effektive for strupehode. Darsonvalisering, laryngeal elektroforese er også svært effektiv.

Viktig! Det anbefales ikke å bruke varmekompresser og varm dampinnånding for inflammatoriske lesjoner i strupehodet, ellers er det stor sannsynlighet for purulente prosesser.

Funksjoner av terapi hos barn

Som regel har catarrhal form av laryngitt i barndommen viral opprinnelse. For å redusere kroppstemperaturen (over 38 grader) får babyer febernedsettende medisiner. De kontrollerer nesepusten, skaper optimale forhold i rommet med et fuktighetsnivå på 55-70% og en lufttemperatur i området 18-20 grader. For ikke å forårsake en farlig sykdom - falsk kryp, i stedet for slimløsende, foreskrives de Strepsils, Faringosept, Lizobakt, Ingalipt.

Spesifikasjonene for behandling under graviditet

For å lindre tilstanden, anbefales kvinner i stillingen å bruke avkok av medisinske urter, oppløse Lizobakt, Septolete pastiller og gjøre varme dampinhalasjoner, for eksempel basert på ringblomst. Men bruk av bringebær og viburnum bær etter 20 ukers graviditet er kontraindisert. For å senke kroppstemperaturen med laryngitt, er det lov å bruke paracetamol. For å fukte slimhinnen med catarrhal laryngitt, er det effektivt å bruke en forstøver med saltvann..

Hvorfor er catarrhal laryngitt farlig?

Hvis betent strupehode ikke behandles riktig, får denne patologiske tilstanden en infiltrativ eller flegmonøs form. En pasient med katarral laryngitt kan miste stemmen, det er stor sannsynlighet for delvis eller fullstendig innsnevring av strupehodet..

Forebygging

For å unngå utvikling av catarrhal form av laryngitt, anbefaler kvalifiserte spesialister:

  • Utfør herdeprosedyrer. Først brukes varmt vann til dousing, og gradvis senkes graden.
  • Behandle forkjølelse riktig og til fullstendig gjenoppretting. Følg legens anvisninger, drikk rikelig med væske, gi minimal belastning på stemmebåndene, unngå stressende situasjoner og fysisk anstrengelse.
  • Ikke overkjøl kroppen.
  • Pust gjennom nesen når det er kaldt.
  • Å leve en aktiv livsstil.
  • Gi opp avhengighet.

I tillegg, for rask gjenoppretting, anbefales det å følge en diett for ikke å skade det betente organet, for å minimere smerte ved svelging. Det er best å bruke revet mat, varm, uten varme krydder. Irriterende mat forverrer bare betennelsesprosessen ved katarral laryngitt.

Prognose

Hvis du mistenker katarral laryngitt, søker medisinsk hjelp, kan den inflammatoriske lesjonen fjernes innen to uker. Tilstrekkelig behandling og overholdelse av diett garanterer en rask kur. Prognosen vil være gunstig.

Årsaker, former og behandling av catarrhal laryngitt

Laryngitt er en betennelse i strupehodet (Latin - strupehode), dvs. området i luftveiene som forbinder svelget til luftrøret. Sykdommen skiller seg ut i flere typer (hypertrofisk, atrofisk, difteri, syfilittisk, yrkesmessig) og kan forekomme i flere former (akutt, kronisk). I artikkelen vil vi vurdere den enkleste typen laryngitt - catarrhal, årsakene til forekomst og behandlingsmetoder. [1]

Hvorfor oppstår catarrhal laryngitt?

Vi lister opp de vanligste årsakene til denne sykdommen:

  • Overbelastning av strupehodet og stemmebåndene (høye, sterke skrik);
  • Misbruk av sterke alkoholholdige drikker, irritasjon av kjemikalier (damp, aerosoler, etc.);
  • Innånding av skitten, støvete luft;
  • Spise mat som er for varm eller for kald
  • Røyking;
  • Allergi;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen, hjertepatologier, sykdommer i nervestammene og endene;
  • Infeksjoner (streptokokk, stafylokokk, klamydial, sopp, viral);
  • Svulstprosesser i strupehodet;
  • Skader, fremmedlegemer i strupehodet.

Basert på ovennevnte årsaker kan det antas at risikogruppen for laryngitt, spesielt kronisk laryngitt, inkluderer personer hvis arbeidsaktivitet innebærer aktiv bruk av stemmen, så vel som de som jobber under vanskelige forhold med dårlig mikroklima og skadelige stoffer..

Disse menneskene blir stadig utsatt for hyppige forkjølelser, noe som betydelig reduserer kroppens naturlige forsvar og tvinger immunforsvaret til å jobbe konstant i en nødmodus..

I henhold til varigheten er laryngitt delt, som mange andre sykdommer, i akutt, subakutt og kronisk. Akutt katarral laryngitt er spesielt vanlig. Suksessen med behandlingen avhenger direkte av hvor raskt og riktig diagnosen stilles..

Akutt og kronisk katarral laryngitt, dens symptomer og tegn

Akutt katarral laryngitt

Kurset er veldig likt ARVI. Svelget blir hyperemisk, ødematøst, små punkterte blødninger kan oppstå på slimhinnen (hovedsakelig med virusinfeksjoner som forårsaket laryngitt). Stemmefoldene tykner, de er ufullstendig lukket.

Å svelge spytt er vanskelig, så det er en følelse av at spytt samler seg i munnen mer enn vanlig. Samtidig stiger kroppstemperaturen vanligvis ikke for høyt - ca 37,5 C. Den syke føler seg svak, sløv, og hodepine kan oppstå. Det er vondt i halsen og generelt ubehag i halsen.

En generell blodprøve for akutt katarral laryngitt vil vise økte leukocytter og økt ESR. Hvis pasienten samtidig har kroniske sykdommer i anamnesen, vil tegn under overføring av en "kald" sykdom helt sikkert vises.

Hvis sykdommen ikke er for uttalt og er begrenset til ubehagelige opplevelser i halsen med litt forhøyet temperatur, snakker de om en "isolert" prosess - når ikke hele strupehodet er berørt, men bare epiglottis. Et slikt kurs kureres mye lettere og raskere..

Ofte strekker den inflammatoriske prosessen seg til den øvre delen av luftrøret. Så til symptomene legges en følelse av "beiting" i sin øvre del, som senere utvikler seg til en tørr "bjeffende" hoste, og bare nærmere slutten av sykdommen blir hosten fuktig og mindre smertefull.

I alle tilfeller er det et symptom som en hes eller hes stemme. Noen ganger hender det at stemmen forsvinner helt en stund. [3]

Varigheten av akutt katarral laryngitt varierer vanligvis fra 7 til 14 dager. Hvis disse symptomene ikke forsvinner i mer enn 3 uker, kan vi snakke om neste trinn - en kronisk versjon av sykdommen.

Kronisk katarral laryngitt

Denne formen for kurset, som nevnt ovenfor, er karakteristisk for personer utsatt for konstant eller langvarig eksponering for skadelige faktorer, så vel som en konsekvens av det langvarige løpet av den akutte formen for denne sykdommen..

Risikogruppen bør først og fremst omfatte røykere, både aktive og passive, samt personer som er utsatt for yrkessykdommer. Dette er for eksempel ansatte ved alle slags kjemiske virksomheter, laboratorier der det brukes kjemiske reagenser, fabrikker som produserer forskjellige produkter som krever forkroming, forgylling osv..

I tillegg forekommer den kroniske formen for catarrhal laryngitt ofte hos skuespillere, sangere, lærere eller talere - hos mennesker fra de yrkene der det er nødvendig å "jobbe" mye og lenge med en stemme.

Store belastninger på vokalapparatet forårsaker også konstant overbelastning av strupehodet og irritasjon av vevet, som igjen er en betydelig stressfaktor som svekker den lokale beskyttelsen av denne delen av øvre luftveier.

Denne typen sykdommer manifesterer seg på samme måte som en akutt, men mye svakere, som om dens tegn så å si er "slettet". Dette er en daglig hoste om morgenen etter lang søvn, en tendens til "forkjølelse", ARVI, konstant lett ubehag i halsen. Samtidig forblir kroppstemperaturen fibril - 37,00 - 37,30 C. Det kliniske bildet av blodet viser også en langvarig inflammatorisk prosess.

Stemmen i kronisk larynxkatarr er alltid hes, hes, "røykfylt". En person føler rask tretthet av vokalapparatet, under langvarige forhandlinger, skifter stemmeens klang opp til fullstendig tap.

Komplikasjoner av catarrhal laryngitt

Først og fremst snakker vi om dens akutte form. Farlige komplikasjoner er sjeldne og forekommer hovedsakelig hos pasienter hvis kropp har blitt svekket av en tidligere virusinfeksjon.

En komplikasjon manifesterer seg i form av spredning av betennelse i submukosale lag, der det er uttalt hevelse, som i alvorlig tilfelle kan føre til obstruktiv laryngitt. I dette tilfellet er det brudd på strupehodets åndedrettsfunksjon, for eksempel falsk kors hos små barn.

Til tross for at disse komplikasjonene er ekstremt sjeldne, bør de tas i betraktning når du foreskriver behandling, og når de tilsvarende symptomene dukker opp, justeres behandlingen.

Funksjoner av løpet av catarrhal laryngitt hos barn

Akutt katarral laryngitt hos et barn er noe farligere enn hos en voksen. Dette er spesielt viktig for barn under 3 år. Dette skyldes immuniteten som fortsatt var uformet i denne perioden, og med at strupehodet og strupehulen i barnet er mye mindre. Derfor kan hevelsen som følger med betennelse være overdreven og føre til kvelning..

Diagnostikk av catarrhal laryngitt

[4] Diagnose av laryngitt består av visuell og instrumentell undersøkelse av en spesialist av en syk person. Først og fremst samler den anamnese.

Hvis du allerede har bestemt deg for en tur til den lokale terapeuten eller umiddelbart til otolaryngologen, må du sørge for å fortelle i detalj om hvilke smertefulle opplevelser som plager deg, og svare på alle de ledende spørsmålene som legen vil stille deg. Dette vil gjøre det mulig for spesialisten å vurdere tilstanden din mer nøyaktig..

Etter det vil legen undersøke halsen, nesen, ørene dine, hvis det er nødvendig, ta en vattpinne fra slimhinnen i halsen for bakteriologisk kultur, og sannsynligvis gi deg en henvisning til en generell klinisk blodprøve..

Legen vil lytte til bronkiene og lungene dine med et fonendoskop (eller stetoskop) for fremmende tungpustethet, og om nødvendig måle kroppstemperaturen og blodtrykket ditt.

Først etter alle nødvendige manipulasjoner vil legen foreskrive behandling for deg. Og etter at testene er klare, er det ganske mulig at legen vil foreta en tilstrekkelig justering av den tidligere foreskrevne behandlingen.

Behandling

Hvis du viser deg å vise tegn på catarrhal laryngitt, er det viktig å forstå at du ikke trenger å medisinere deg selv, spesielt hvis du ikke engang har minimal grunnleggende kunnskap om farmakologi. Det kan gjøre mer skade enn godt..

På grunnlag av resultatene av undersøkelsen, tilstanden din og tilstedeværelsen av samtidig eller andre kroniske sykdommer, vil legen kunne foreskrive deg nøyaktig den behandlingen som vil være effektiv..

Grunnlaget for behandlingen av sykdommen er gjennomføring av tiltak som tar sikte på å berolige og gjenopprette det berørte vevet i strupehodet, samt en fullstendig nektelse av å snakke..

Vanligvis, med catarrhal laryngitt, utføres behandlingen med antimikrobielle eller antihistaminer. Avhengig av tilstedeværelsen av hoste og dens type - undertrykker hosterefleksen eller har mucolytiske egenskaper.

Sørg for rikelig varm beriket drink (fruktdrikker, te). Hvis katarral laryngitt er forårsaket av et virus, foreskrives antivirale legemidler, hvis bakterier - så et antibiotikum som den såte kulturen er følsom for. [5]

Når du bruker antimikrobielle stoffer, antibiotika, er det viktig å bruke probiotika. Blant dem er det de som kan brukes sammen med antibiotika, og de som bare brukes etter fullført løpet av antimikrobielle stoffer..

Etter legens skjønn er det også mulig å bruke fysioterapi og innånding.

Algoritme for behandling av akutte og kroniske former for laryngitt

Akutt form:

  • Først av alt må pasienten sørge for fullstendig hvile, sengeleie anbefales spesielt;
  • Det anbefales å øke luftfuktigheten i rommet med pasienten;
  • Bruk av lokal medisinering (innånding) med alkaliske oljepreparater;
  • Vanne strupehodet med betennelsesdempende kombinasjonsmidler;
  • Mukolytiske legemidler brukes til å forbedre hoste;
  • Tar medisiner foreskrevet av legen din;
  • Med en betydelig temperaturøkning, reduser febernedsettende medisiner;
  • Hvis det er en risiko for en allergisk reaksjon i kroppen, bør du søke hjelp fra antihistaminer (for eksempel Claritin);
  • Bruk av halvalkoholiske oppvarmingskompresser påført foran halsen;

Med streng gjennomføring av disse tiltakene, bør symptomene på akutt katarral laryngitt forsvinne i maksimalt 2 uker.

Kronisk form:

  • Fjern provoserende faktorer;
  • Gjennomføre inhalasjoner som myker halsen;
  • Tar medisiner foreskrevet av lege.

Siden kronisk katarral laryngitt kan føre til utvikling av komplikasjoner, kan behandlingen ikke utsettes.

Legemidler for behandling av laryngitt

[6] Nedenfor vil vi se på legemidler som kan brukes til behandling av sykdommen.

For hoste og ondt i halsen:

Septefril

Antiseptiske pastiller, komponenter: dekametoksin, kalsiumstearat, pulverisert sukker. Septefil er foreskrevet fra 5 år, 1 tablett opp til 4 ganger om dagen, for voksne - opptil 6 ganger. Kurset er 3-4 dager, maksimalt 7 dager. Kombinert bruk av dette legemidlet med antibakterielle midler øker effektiviteten.

Efizol

Det er et antibakterielt, soppdrepende og antiseptisk middel i form av pastiller, 20/40 per pakke. Den viktigste aktive ingrediensen er askorbinsyre og devalinklorid.

Legemidlet har en uttalt bakteriostatisk effekt, så vel som bakteriedrepende mot et antall mikroorganismer. Det er foreskrevet fra 4 år til 1 tablett og opptil 10 stykker per dag med jevne mellomrom (2-3 timer). Inntak av mat og vann er tillatt minst 30-40 minutter etter at resorpsjonen er avsluttet.

Bruk heller ikke tannkrem umiddelbart etter resorpsjon, siden mange produkter inneholder vaskemidler som reduserer effekten av dequalinklorid. Som regel førte Efizol ikke til uttalt bivirkninger, men reaksjonen på de enkelte komponentene kan påvirke en rekke kroppssystemer.

Falimint

Det er et antiseptisk middel med en uttalt lokalbedøvende effekt. Det aktive stoffet i dette legemidlet er referert til som aromatiske nitroforbindelser, som ligner egenskapene til mentol. Oppløs ikke mer enn 10 tabletter på 24 timer, administrasjonsvarigheten er flere dager. Dosering til barn er ikke indisert, for gravide og under amming anbefales ikke.

Septolet

Et antiseptisk middel, hvis aktive stoffer er benzalkoniumklorid, mentol, eukalyptus og peppermynte eteriske oljer og en rekke hjelpekomponenter. Tilgjengelig i pastill og sprayform. Tabletter kan ordineres til barn fra 4 år under graviditet og amming - bare som foreskrevet av en lege.

Tynning av slim (slimolytika):

Bromhexine

Det er et slimløsende, antitussive og mucolytisk middel tilgjengelig i form av sirup og pastiller. Legemidlet brukes avhengig av frigjøringsform fra 2 eller 6 år og er kontraindisert under graviditet (1 trimester) og amming. Mulige bivirkninger.

Lazolvan

En slimløsende som kommer i form av tabletter og en løsning som kan tas gjennom munnen eller brukes til innånding. Lazolvan kan anbefales til barn i alle aldre, med forsiktighet i 2. og 3. trimester av svangerskapet, og er kontraindisert i HB og 1. trimester. Mulige bivirkninger.

Ambroxol

Slemløsende middel, frigjøringsform - tabletter, oppløsning, kapsler og konsentrat for tilberedning av løsningen. Spekteret av indikasjoner er ganske omfattende. Kan foreskrives fra tidligste barndom, under graviditet ikke tidligere enn 2. trimester.

Acetylcystein

Avgiftende, slimløsende og slimolytisk virkning, pulver og brusetabletter. Det er mulig å bruke det til små barn, under graviditet i tilfeller der den positive effekten overstiger mulig skade, er det forbudt under amming. Det er også forbudt å ta forverring av magesår, lungeblødning, hemoptyse.

Antivirale midler for laryngitt:

Amizon

Utgivelsesform: tabletter og kapsler (Amizon Max) for oral administrering. Godkjent for bruk fra 6 år, kontraindikasjoner - 1 trimester av svangerskapet, allergier, alvorlige nyre- og leverpatologier. Den største effekten oppnås ved behandling med samtidig inntak av vitaminer, for eksempel askorbinsyre.

Arbidol

Form for frigjøring av tabletter og kapsler, samt pulver for fremstilling av suspensjoner. Kontraindikasjoner og bruksalder avhenger av frigjøringsformen, så kontakt legen din eller les instruksjonene før du kjøper den.

Engystol

Det er en pilleform av homøopatisk middel som brukes under tungen. Det kan foreskrives fra 3 år, det er ingen data om kontraindikasjoner under graviditet og HB. For å oppnå en positiv effekt er det nok å oppløse 1 tabell. 3 ganger om dagen, under akutte forhold - 8 tabletter i 2 timer.

Symptomatisk behandling. Ved akutt eller kronisk laryngitt brukes spray eller aerosoler mye for å vanne slimhinnen:

Cameton

Spray eller aerosol for lokal bruk, er et antimikrobielt og betennelsesdempende middel. De aktive ingrediensene er kamfer, eukalyptusbladolje, levomentol (mentolisomer). Det brukes som et antiseptisk middel, lokalirriterende og desinfiserende middel. Kontraindisert hos barn under 5 år.

Ingalipt

Formen for frigjøring og farmakologiske egenskaper er lik det ovenfor beskrevne medikamentet. Uttrykte kontraindikasjoner - allergiske reaksjoner, alder opptil 3 år.

Bronchicum

Fremstillingsmetode: orale dråper, tepulver, eliksir, pastiller. Farmakologisk virkning antispasmodisk, betennelsesdempende, mucolytisk, slimløsende. Det kan brukes fra tidlig barndom i doseringen som legen har foreskrevet. Under graviditet og HB anbefales ikke legemidlet..

Eucabal

Dette slimløsende urtemedisinen er tilgjengelig i form av sirup, balsam og emulsjon. Alderen for bruk avhenger av formen for frigjøring og dosering, derfor er det nødvendig med konsultasjon med lege eller studium av bruksanvisningen.

Kontraindisert ved økt allergisk følsomhet i kroppen, fruktoseintoleranse. Ikke anbefalt i barndommen (opptil 3 år), med bronkialastma, sykdommer i mage-tarmkanalen, lever og nyrer i alvorlig form.

Bioparoks

Et aerosolisert antibiotikum som brukes som et betennelsesdempende og antibakterielt middel. Kan forskrives fra 2,5 år, med forsiktighet - for allergikere og pasienter som er utsatt for bronkospasme.

Siden den viktigste aktive ingrediensen i Bioparox (fusafungin) praktisk talt ikke absorberes i slimhinnen og ikke påvises i blodet, med legens tillatelse, kan den brukes i en hvilken som helst trimester av svangerskapet, så vel som under amming, og hvis indikert. [7]

Forebygging

Forebyggende tiltak for catarrhal laryngitt er basert på rettidig sanitærbehandling av nye infeksjonsfokuser som påvirker øvre luftveier, forebygging av hypotermi, riktig herding av kroppen, samt utelukkelse av andre disponerende faktorer som allerede er nevnt i artikkelen.

Hvis du fremdeles er "heldig" som blir syk av laryngitt, så husk først og fremst at varme, rikholdige drikker og avslag på salte, krydret og krydret retter blir dine hjelpere! I tillegg kan du prøve å ikke snakke mye, da taushetssonen vil bidra til å unngå ekstra stress på vokalapparatet og gi den din milde, milde holdning..

Vel, bare en lege skal svare på spørsmålet om hvordan man skal behandle katarral laryngitt for å umiddelbart eliminere symptomene på sykdommen og forhindre komplikasjoner.

Kronisk katarral laryngitt

Kronisk strupehinnebetennelse er en betennelse i strupehodet. Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg etter en ubehandlet akutt form og er mer vanlig hos sangere, lærere, artister - yrker med høy stemmebelastning, så vel som hos røykere. De viktigste symptomene på sykdommen: hes stemme, hoste, følelse av et fremmedlegeme i halsen. Behandlingen skal bare utføres under tilsyn av en ØNH-lege.

Årsaker og sykdomsforløp

Overgangen av den inflammatoriske prosessen til en kronisk form blir lettere ved røyking og overdreven alkoholforbruk. Men fortsatt, hovedrollen i det faktum at laryngitt blir kronisk tilhører forkjølelse i øvre luftveier og en allergisk disposisjon i kroppen.

De vanligste årsakene til sykdommen er stafylokokker, men i noen tilfeller - sopp som Candida. I slimhinnen og submucosa i strupehodet observeres småcellet infiltrasjon, som er mer uttalt rundt kjertler og blodkar, så vel som i nærheten av epitelet.

Klinisk bilde

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre deg rask gjenoppretting!

Ved undersøkelse av strupehodet i regionen for begge vokalfoldene, er hyperemi (uttalt rødhet) i strupehinnen slim synlig, som er stillestående. Ofte kan du observere blodkar som har utvidet seg og blir tydelig synlige. Slim akkumuleres på strupehodets vegger.

Diagnostikk

  • Hevelse i strupehinnen slimhinnen;
  • Hyperemi i strupehinnen;
  • Godt synlig vaskulært mønster;
  • Stemmefoldene er tykkere og rosa eller knallrøde;
  • Akkumulering av sputum i det nodulære området;
  • Under fonering har glottis en lineær eller oval form.

Diagnosen kronisk katarral laryngitt stilles på grunnlag av pasientens historie og klager over ØNH, karakteristiske symptomer og resultatene av en klinisk studie.

Akutt katarral laryngitt

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Akutt katarral laryngitt er preget av akutt betennelse i slimhinnen i strupehodet, forårsaket av infeksjon i dens banale mikrobiota.

ICD-10-kode

Årsaken og patogenesen av akutt katarral laryngitt

Vanligvis er akutt katarral laryngitt en konsekvens av en systemisk sykdom, definert som akutte luftveisinfeksjoner, der begynnelsen er akutt rhinofaryngitt, hvis utvikling er en synkende betennelse i slimhinnen i strupehodet og luftrøret. Under utviklingen av akutte luftveisinfeksjoner forblir strupehodet i noen tilfeller intakt, i andre er det i det at de viktigste fenomenene med akutt betennelse utvikler seg (individuell disposisjon). Sykdommen er mer vanlig hos menn som er utsatt for skadelige husholdningsvaner (røyking, drikking av alkohol) eller farlige atmosfæriske farer. En viktig rolle i å provosere akutt katarral laryngitt og aktivere betinget patogen mikrobiota, vegeterende som en saprofytisk, spilles av sesongmessige klimatiske forhold (kald, høy luftfuktighet), som manifesteres mest aktivt på våren og høsten. Inhalert kald luft forårsaker ugunstige lokale vaskulære reaksjoner i form av krampe eller vasodilatasjon i strupehodet, mikrosirkulasjonsforstyrrelser, nedsatt lokal immunitet og som et resultat aktivering av mikrobiota. Varm tørr luft og ulike yrkesmessige farer i form av damp av forskjellige stoffer eller fine støvpartikler bidrar også til disse fenomenene. Endogene risikofaktorer inkluderer en generell svekkelse av kroppen ved sykdommer i indre organer (lever, nyrer, endokrine system) som negativt påvirker metabolske prosesser, fordøyelses- og vitaminmangel.

En viktig rolle i forekomsten av akutt katarral laryngitt spilles av kronisk banal rhinitt og rhinosinusitt, hypertrofisk og polypøs rhinitt, krumning i neseseptumet som forstyrrer nesepusten, så vel som adenoiditt, kronisk betennelse i mandlene og andre kroniske sykdommer i nasopharynx og svelget. Funksjonell overbelastning av stemmefunksjonen kan være av betydelig betydning, spesielt i forhold med ugunstige klimatiske faktorer.

Mikroorganismer som hemolytisk og grønnere streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, katarralmikrokokker fungerer som etiologiske faktorer. Oftest er akutt katarral laryngitt forårsaket av en polymikrobiell forening, som kan aktiveres av influensainfeksjon, og deretter fungerer akutt katarral laryngitt som mikro-epidemisk utbrudd, oftest i barnegrupper.

Akutt katarral og dypere betennelsesreaksjoner i strupehodet kan oppstå som følge av eksponering for forskjellige traumatiske faktorer (fremmedlegemer, kjemiske forbrenninger, skade på strupehodet under intubasjon eller luftrør og gastrisk lyd).

Patologisk anatomi

I den innledende fasen av akutt katarral laryngitt, observeres hyperemi i slimhinnen som et resultat av parese (utvidelse) av karene, etterfulgt av submøs effusjon av transudatet og infiltrasjon av slimhinnen med leukocytter og, i spesielt akutte tilfeller, med erytrocytter med mikroblod. Hemoragiske former for akutt katarral laryngitt er observert i viral etiologi av sykdommen. Transudatet følges av et inflammatorisk ekssudat, i begynnelsen av en slimhinne, deretter en purulent, som inneholder et stort antall leukocytter og avskallede epitelceller i slimhinnen. I noen tilfeller forårsaker den toksiske effekten av den inflammatoriske prosessen spredning av ødem i foringsrommet, spesielt ofte hos små barn, på grunn av tilstedeværelsen av løst bindevev i dette området. I dette tilfellet snakker de om en falsk gruppe..

Akutt katarral laryngitt kan være ledsaget av sekundær myosit i strupehodets indre muskler med en dominerende lesjon av vokalmuskulaturen; sjeldnere er det fenomener av leddgikt i cricoidleddene, som vanligvis manifesteres av heshet i stemmen, opp til fullstendig aphonia. Hoste og vokalbelastning ved akutt katarral laryngitt fører ofte til erosjon av slimhinnen i området av den frie kanten av vokalfoldene, noe som forårsaker smerte under fonering og hoste.

Symptomer på akutt katarral laryngitt

Ved sykdomsutbruddet er det en følelse av tørrhet, svette og svie i strupehodet, smerter under fonering; så oppstår heshet eller afoni (med parese av stemmefoldene), en bjeffende hoste som forårsaker smertefulle rivesmerter. Etter en dag eller to vises sputum, mens intensiteten av smerte og hyperestesi reduseres kraftig. Den generelle tilstanden med typiske ukompliserte former lider lite. Noen ganger, spesielt hvis akutt katarral laryngitt oppstår på bakgrunn av generaliserte akutte luftveisinfeksjoner, kan kroppstemperaturen, ledsaget av frysninger, stige til 38 ° C. I disse tilfellene spres betennelsesprosessen som regel til luftrøret og i alvorlige former til bronkiene og lungevevet (bronkopneumoni). Vanligvis er en slik utvikling av ARI karakteristisk for en ugunstig epidemisituasjon..

Under kulminasjonen av sykdommen er det endoskopiske bildet av strupehodet preget av hyperemi av hele slimhinnen, spesielt uttalt i området for vokalfoldene og piriforme bihulene, ofte som strekker seg til øvre luftrør, samt fenomenet ødem, tilstedeværelsen av mucopurulent ekssudat, ikke-lukking av vokalfoldene.

Myositis av de indre musklene i strupehodet manifesteres ved parese av skjoldbruskkjertelen, som kan fortsette en stund etter eliminering av lokale inflammatoriske fenomener, spesielt hvis talemodus ikke blir observert på høyden av sykdommen. Hos personer med pletorisk (pletorisk) eller som lider av kroniske infeksjoner i øvre luftveier, kan sykdommen bli langvarig og bli til en kronisk form for betennelse i strupehodet..

Etter 5-6 dager avtar alvorlighetsgraden av dysfoni gradvis, og tegn på catarrhal betennelse forsvinner helt innen den 12-15 dagen fra sykdomsutbruddet.

I noen tilfeller observeres lokalisert akutt katarral laryngitt. Noen ganger dekker en skarp hyperemi og infiltrasjon av slimhinnen bare epiglottis, mens klager og smerter ved svelging råder, siden epiglottis under denne handlingen synker ned og dekker inngangen til strupehodet. I andre tilfeller uttrykkes den inflammatoriske prosessen hovedsakelig i slimhinnen i vestibulefoldene eller bare vokalfoldene, mens foneringsforstyrrelse (heshet eller afoni) råder. Ofte observeres en skarp hyperemi av slimhinnen bare i arytenoidbrusk og mellomskjellområdet (laryngitis acuta posterior), som er ledsaget av en sterk hoste, siden dette området inneholder veldig følsomme "hoste" -reseptorer til den overlegne larynxnerven. Den alvorligste formen for isolert laryngitt er subglottisk laryngitt, der det er betennelse og hevelse i den nedre overflaten av vokalfoldene og det subglottiske rommet, hvis vegger inneholder løst submukosalt bindevev. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig hos barn med ekssudativ eller lymfatisk diatese. Formen av foring laryngitt, der spasmer i strupehodet periodisk forekommer, kalles falsk kryss..

Med diffus akutt laryngitt er slimhinnen kraftig hyperemisk, ødem er mest uttalt i regionen vestibular og scooplary laryngeal fold. Den skarpe kanten på vokalfoldene tykner og har form av avrundede rygger. Stroboskopisk undersøkelse avslører begrenset mobilitet og asynkrone vibrasjoner i vokalfoldene. Epitelet faller av steder, noe som får sår til å dannes steder. Blod siver noen ganger ut av de utvidede karene og danner lilla-røde prikker og striper på overflaten av slimhinnen i vokalfoldene (akutt hemorragisk laryngitt), som skjer oftere med viral influensa. Med denne formen for akutt laryngitt øker mengden ekssudat, men på grunn av det høye proteininnholdet tørker det raskt opp i skorper som dekker en betydelig del av den indre overflaten (laryngitis acuta sicca).

Hvor gjør det vondt?

Hva bekymrer?

Komplikasjoner av akutt katarral laryngitt

Komplikasjoner ved akutt katarral laryngitt forekommer sjelden og observeres hos personer svekket av tidligere smittsomme sykdommer eller samtidig virusinfeksjon. Disse komplikasjonene manifesteres hovedsakelig av spredning av den inflammatoriske prosessen i de submukøse lagene, som manifesteres av uttalt ødem, opp til obstruktiv laryngitt med nedsatt luftveisfunksjon i strupehodet, spesielt ofte hos barn i form av falsk kryp (subglottisk laryngitt). Komplikasjoner som larynxabcess, perichondritis og chondritis er sjeldne, men deres forekomst bør alltid vurderes i behandlingstaktikken, og ved den minste mistanke om deres mulighet, bør de mest effektive behandlingsmetodene utføres.

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnesedata (tilstedeværelsen av en kald faktor, etc.), akutt utbrudd, sykdomssymptomer og laryngeal endoskopidata. Differensialdiagnose utføres med influensa og meslinger laryngitt, larynx difteri og andre smittsomme sykdommer preget av skade på strupehodet). Spesielt kan difteri i strupehodet ikke avvises selv i de tilfellene når det er atypisk, uten dannelse av difterifilmer (true croup). I tvilsomme tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk studie av slimpurulente sekreter oppnådd fra overflaten av slimhinnen i strupehodet og forebyggende behandling med anti-difteri serum.

Det er også vanskelig å skille seg fra den banale akutte katarrale laryngitt syfilitt laryngitt, som påvirker strupehodet i det sekundære stadiet av denne sykdommen; generell god tilstand, fravær av uttalte tegn på smertesyndrom, tilstedeværelse av utslett på hud og slimhinne i munnhulen, bør varsle om muligheten for syfilittisk sykdom i strupehodet.

Millary tuberkulose i strupehodet i begynnelsen kan manifestere seg med tegn på akutt banal laryngitt. I disse tilfellene tas pasientens generelle tilstand og dataene til lungeundersøkelsen i betraktning, sammen med spesifikke serologiske reaksjoner. Laryngitt av allergisk opprinnelse skiller seg fra akutt katarral laryngitt ved tilstedeværelsen av overveiende gelatinøst ødem i slimhinnen, snarere enn inflammatoriske manifestasjoner.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av akutt katarral laryngitt

Det viktigste ved behandling av pasienter med akutt katarral laryngitt er en streng stemmemodus med unntak av ringetone. Hvisketale er tillatt i nødvendige tilfeller. Pasienten skal være i et varmt rom med høy luftfuktighet i en tilstand av relativ hvile i 5-7 dager. Krydret, salt, varm mat, røyking, alkoholforbruk er ekskludert. I milde tilfeller, tilstrekkelig stemmefred, et mildt kosthold (ikke krydret mat), varm drikke og hoste - antitussiva og slimløsende. Dette er nok for pasientens spontane bedring. I tilfeller av moderat alvorlighetsgrad, manifestert av sterk hoste, økning i kroppstemperatur til 37,5 ° C, generell svakhet, smertesyndrom, foreskrives en kompleks behandling, inkludert fysioterapeutisk, symptomatisk medisinering, avlastningsmiddel og antibakterielle midler, hovedsakelig av lokal handling. Med rikelig tyktflytende sputum foreskrives innånding av proteolytiske enzymer.

Fra fysioterapeutiske midler vises semi-alkoholiske oppvarmingskompresser på den fremre overflaten av nakken, i noen tilfeller hvis det er mistanke om å forverre den inflammatoriske prosessen - UHF på strupehodeområdet i kombinasjon med antihistaminer og lokale antibiotika (bioparoks). V.T.Palchun et al. (2000) anbefaler en effektiv blanding for infusjon i strupehodet, bestående av 1% mentololje, en emulsjon av hydrokortison med tilsetning av noen få dråper av en 0,1% løsning av adrenalinhydroklorid. Valgmidler er avmålte aerosolpreparater Kameton og Camphomen, et kombinert topisk preparat laripront, som inkluderer lysozym og dequaliniumklorid, som har antimikrobielle og antivirale egenskaper. Med rikelig og tyktflytende sputum med dannelse av skorpe i strupehodet foreskrives mucolytiske medikamenter, spesielt Mistabron for innånding i fortynnet form, etc., samt termopsismedisiner, ammoniakk-anisdråper, bromhexin, terpinhydrat, ambroxol, etc. Samtidig foreskrives vitaminer (C, pentavit), kalsiumglukonat, antihistaminer (diazolin, difenhydramin).

Ved alvorlig akutt katarral laryngitt med langvarig forløp og en tendens til å generalisere prosessen mot nedre luftveier, er behandling den samme + bredspektrede antibiotika i begynnelsen av behandlingen, og deretter - i samsvar med antibiotikogrammet.

Prognosen er generelt gunstig, men i nærvær av samtidig sykdommer i øvre luftveier er ikke husholdnings- og yrkesmessige farer ekskludert, akutt katarral laryngitt kan gå inn i andre former for ikke-spesifikk laryngitt og inn i et kronisk stadium. Prognosen for kompliserte former i form av perichondritis, abscess i strupehode osv. Bestemmes av alvorlighetsgraden av en bestemt komplikasjon og dens konsekvenser (deformerende kikatricial stenose i strupehodet, mangel på luftveisfunksjon, vedvarende parese av de indre muskler i strupehodet, ankylose i brusk).

Kronisk katarral laryngitt

Kronisk catarrhal laryngitt er en betennelse i strupehinnen, som varer mer enn 3 uker, ledsaget av vevsødem og hypersekresjon av slimkjertlene. Det manifesteres av heshet og en endring i stemmenes klang, dens overdreven tretthet, parestesier, følelsen av et fremmedlegeme i halsen, en uproduktiv eller tørr hoste. Diagnostikk er basert på anamnestisk informasjon, resultatene av en ekstern undersøkelse, indirekte laryngoskopi, laboratorieteknikker og om nødvendig computertomografi. Behandlingen inkluderer antibiotika, inhalasjonsterapi, symptomatiske og patogenetiske medikamenter.

ICD-10

  • Grunnene
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Behandling av kronisk katarral laryngitt
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Kronisk katarral laryngitt er en vanlig otolaryngologisk sykdom. Ifølge statistikken utgjør denne patologien opptil 35% av alle inflammatoriske lesjoner i strupehodeområdet. Oftere lider menn, forholdet mellom syke menn og kvinner er omtrent 1,5-2: 1. Eksperter bemerker at de siste årene har det vært en tendens til en nedgang i denne koeffisienten. Dette skyldes mest sannsynlig økningen i antall kvinner som røyker. Patologi diagnostiseres oftere hos personer over 60 år. En økning i antall forverringer av sykdommen er karakteristisk for høst-vinterperioden..

Grunnene

Catarrhal form av betennelse i slimhinnen i strupehodet er assosiert med aktivering av eksisterende opportunisme og penetrering av patogen mikroflora, ofte - stafylokokker og streptokokker. Dette skjer på bakgrunn av innflytelsen fra ulike eksogene og endogene medvirkende faktorer som senker kroppens lokale og generelle forsvar. Disse inkluderer:

  • Betydelig stemmebelastning. De er en av de viktigste årsakene til kronisk laryngitt. Risikogruppen inkluderer personer hvis profesjonelle aktiviteter er forbundet med langvarig eller overdreven bruk av stemmen: lærere, utsendere, sangere, arbeidere i bråkete bransjer, bygningsarbeidere.
  • Dårlige vaner. Betennelse i strupehodet slimhinne kan provoseres av misbruk av alkoholholdige drikker, narkotika og tobakkprodukter.
  • Irritasjon av strupehinnen. Irritasjon av slimhinner kan forårsakes av kontakt med husholdnings- og industrielle kjemikalier, konstant innånding av røyk, støvete, for kald eller varm luft. Denne gruppen inkluderer også strålebehandling av nakkeområdet..
  • Patologier i øvre luftveier. Mikrobiell forurensning av vevet i strupehodet er tilrettelagt av eksisterende foci for kronisk infeksjon: betennelse i mandlene, bihulebetennelse, rhinitt, faryngitt, kariøse tenner. I tillegg inkluderer gruppen et brudd på nesepusten med krumning i neseseptumet, veksten av adenoidvegetasjoner etc..
  • Laryngopharyngeal reflux. Den provoserende faktoren er både fysiologisk tilbakeløp og samtidig GERD. Kasting av surt gastrisk innhold i luftveiene ledsages av irritasjon og betennelsesreaksjoner i slimhinnene.
  • Traumatiske skader. Laryngitt forårsaker lukkede og åpne nakkeskader, inntrengning av fremmedlegemer i strupehodet, tidligere kirurgiske inngrep i dette området, hyppig bronkoskopi og langvarig intubasjon av luftrøret.
  • Medisiner. Noen medisiner kan skade slimhinnen eller provosere tørrhet, noe som bidrar til utvikling av inflammatoriske endringer. Disse inkluderer diuretika, antihypertensive og antipsykotika, H1-histaminblokkere, inhalerte glukokortikosteroider..

Patogenese

Et karakteristisk patogenetisk trekk ved katarralform av kronisk laryngitt er et brudd på lokal blodsirkulasjon i kombinasjon med metaplasi og klassiske inflammatoriske endringer i det integrerte epitelet. Det sylindriske epitelet, som er typisk for denne anatomiske regionen, blir erstattet av et slags flatt epitel, deretter løsnet og gradvis avvist. Parallelt forekommer rund celleinfiltrasjon i subepitelvev.

Kombinasjonen av ødem og celleproliferasjon fører til nedsatt mobilitet av cilia i epitelet til strupehodets bakvegg. Som et resultat lider en av organets hovedfunksjoner - drenering av slim fra bronkietreet, som det akkumuleres på vokalfoldene. Dette kan være ledsaget av laryngospasme, lesjoner i epitelbelegget som hyperkeratose, dyskeratose, akantose, celleatypi.

Symptomer

Det kliniske bildet er preget av et langt forløp med regelmessige forverringer og remisjoner. Det første symptomet er ofte økt tretthet og en liten endring i klang. Deretter er det klager over heshet av varierende alvorlighetsgrad, "grovhet" av stemmen, parestesi, som vedvarer gjennom hele dagen. De får sammen med periodisk hoste eller tørr, sjeldnere - en uproduktiv hoste, en følelse av tørrhet og tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen.

Episoder med laryngospasme ledsaget av alvorlig respiratorisk dyspné er relativt sjeldne. Smerte- og russyndromer er svake eller fraværende. Ved kontakt med kald luft og andre irriterende stoffer øker de kliniske manifestasjonene av sykdommen kraftig.

Komplikasjoner

I fravær av rettidig, fullverdig behandling blir katarral kronisk laryngitt atrofisk eller hyperplastisk. Dette fører til progresjon av eksisterende kliniske symptomer, vedvarende tap av stemmefunksjoner eller larynx stenose med respirasjonssvikt. Mindre ofte forekommer abscessdannelse og dannelse av en abscess. Tilstedeværelsen av et fokus på kronisk betennelse og nedsatt dreneringsfunksjon bidrar til utvikling av lesjoner i de nedre delene av trakeobronchialtreet og lungene - trakeitt, bronkitt, lungebetennelse. Metaplasia i epiteldekselet, spesielt når det transformeres til en hyperplastisk form, er en precancerøs tilstand som forårsaker dannelsen av ondartede svulster..

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av en omfattende analyse av pasientens klager, resultatene av fysiske og laboratorietester. Ved innsamling av anamnese finner otolaryngologen potensielle etiologiske faktorer, inkludert pasientens arbeidsforhold og yrke, samtidig sykdommer, tidligere operasjoner og skader, alkoholforbruk, røyking. Ytterligere diagnostisk program inkluderer:

  • Fysisk undersøkelse av nakkeområdet. Ved palpasjon avsløres moderat forstørrede fremre og bakre cervikale grupper av lymfeknuter. Under en samtale og ved hoste bestemmes en økt belastning på musklene i de fremre og laterale overflatene i nakken.
  • Indirekte laryngoskopi. Når man undersøker larynxhulen, visualiseres en generell fortykning og rundhet av den frie kanten av vokalfoldene, uttalt hyperemi og vasodilatasjon på overflaten og på den bakre svelgveggen. Slimhinnen til sistnevnte kan være tørr eller for fuktig, i noen områder bestemmes akkumulering av slim.
  • Generelle laboratorietester. I den kliniske analysen av blod er ikke-spesifikke inflammatoriske endringer til stede: leukocytose, et skifte i leukocyttformelen mot stab og unge nøytrofile leukocytter, en økning i ESR.
  • Mikrobiologisk forskning. Det er foreskrevet for identifisering av patogen mikroflora med ytterligere bestemmelse av dens følsomhet for hovedgruppene av antibakterielle legemidler. Som et forskningsmateriale brukes ekspektorert sputum eller flekker fra slimhinnen i strupehodet.
  • Datatomografi. CT i nakken er indikert hvis det er umulig å fullt ut skille laryngitt med suppurativ laryngocele, ondartede svulster med regionale anatomiske strukturer. Ved kronisk betennelse i strupehodet vises en diffus fortykning av bløtvev på tomogrammet; i andre patologier er prosessen ofte ensidig, begrenset..

Behandling av kronisk katarral laryngitt

En integrert terapeutisk tilnærming brukes, inkludert lokale og systemiske farmakologiske midler, fysioterapiprosedyrer. Behandlingen begynner med eliminering av den etiologiske faktoren, utnevnelsen av stemmestøtte og en diett av ikke-irriterende mat. Videre, avhengig av den kliniske situasjonen, brukes:

  • Systemisk terapi. Den ledende rollen spilles av bredspektret antibakterielle medisiner. Gruppene som er valgt er penicilliner og makrolider. Deretter utføres korreksjon av antibiotikabehandling i samsvar med resultatene av en mikrobiologisk studie. Om nødvendig foreskrives mucolytiske midler, antacida og / eller protonpumpehemmere, NSAIDs, innhyllende medisiner.
  • Lokal behandling. Den består i bruk av kompresjonsinhalatorer med sympatomimetika, aktuelle glukokortikoider. Dette lar deg stoppe hoste, lokal hevelse i slimhinnene. I tillegg brukes oljeløsninger, som også har en innhyllende effekt, lokale antiseptika og antibiotika.
  • Fysioterapi. Vist bare under remisjon. På poliklinisk basis utføres fonoelektroforese ifølge Kryukov-Podmazov med augumentin og prednisolon. Spa-behandling anses å være effektiv i et tørt kystklima..

Prognose og forebygging

Prognosen for helse og liv med en riktig valgt fullverdig behandling er gunstig. Tilstrekkelig behandling lar deg oppnå en tilstand av fullstendig klinisk remisjon. Komplikasjoner er veldig sjeldne. Det er ikke utviklet noen spesifikk profylakse mot denne sykdommen. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak inkluderer å unngå overdreven vokal stress og traumer i strupehodet, slutte å røyke, drikke alkohol og narkotika, bruke personlig verneutstyr når du arbeider i farlige bransjer, rasjonell bruk av medisiner, rettidig behandling av samtidige sykdommer.

Artikler Om Faryngitt