Tuberkulose og dens forhold til røyking

Tuberkulose og røyking - hva er forholdet mellom dem? Kan denne dårlige vanen være en av faktorene som kan forårsake utvikling av tuberkulose? Sannsynligheten er ikke så lav som den kan virke ved første øyekast.

Tuberkulose er en smittsom sykdom, så tobakksprodukter alene kan ikke forårsake det. Røyking påvirker imidlertid immunforsvaret negativt og svekker det, slik at folk som røyker er mer åpne for effektene av mikroorganismer som forårsaker denne og andre sykdommer..

Forskere har bevist det faktum at en røykeres kropp ikke kan takle virus og bakterier, som et normalt fungerende immunsystem lett kan takle..

Nyere forskning har indikert at det er en sammenheng mellom tobakkrøyking og tuberkulose. Denne avhengigheten bidrar ikke bare til infeksjon med Kochs basille, men fører også til en forverring av tilstanden til pasienter som allerede er smittet med den..

Røyking øker risikoen for å utvikle tuberkulose, samt risikoen for død som røykere som er syke kan forvente.

Nådeløs statistikk viser at røykere dør av tuberkulose 4 ganger oftere enn de som ikke har denne avhengigheten.

En person kan få denne sykdommen på grunn av flere faktorer. Mykobakterier kan komme inn i kroppen:

• luftbårne dråper ved kontakt med en pasient;
• med støv;
• gjennom slimhinner og hud.

Selv om det er sjeldent, er det også tilfeller av infeksjon med mykobakterier gjennom mat. Hvis en person har sterk immunitet, er han beskyttet mot tuberkulose, siden når den kommer inn i kroppen, dør Kochs basille før sykdommen begynner å utvikle seg. Men hos en person som røyker, er kroppen veldig svekket, så det er vanskelig for ham å bekjempe bakterier, noe som betydelig overgår risikoen for tuberkulose.

Koblingen mellom tuberkulose og røyking

Sammenhengen mellom røyking og tuberkulose ble oppdaget i 1918. Men mange forskere som er involvert i phthisantry la ikke så stor vekt på dette faktum. Og bare i andre halvdel av 20-årene begynte de å studere det mer detaljert..

Hvordan påvirker en dårlig vane utviklingen av en slik sykdom? Ved langvarig røyking slutter kroppens beskyttende funksjon, som tilføres av ciliated epitel, å fungere normalt. Cilia blir tett og dør under påvirkning av tjære og nikotin som kommer inn i luftveiene sammen med sigarettrøyk.

Det cilierte epitelet er nødvendig slik at slim, som inneholder patogene mikroorganismer, skilles ut fra lungene. Siden denne funksjonen slutter å utføres på grunn av innflytelse fra røyking, blir røykeren forsvarsløs mot kronisk betennelse..

Sigarettrøyk skader slimhinnen, og så snart bakterier kommer på den, begynner de å formere seg raskt. Hvis du er syk, tror du neppe at sykdommen kan være forårsaket av røyking, fordi røykere ikke er klar over at en dårlig vane er en faktor i utviklingen..

Fremveksten av det første symptomet, hoste, blir ikke gitt spesiell betydning, fordi sjelden noen mistenker en mulig sykdom, og hoste følger ofte med en røyker uansett. De fleste røykere søker hjelp fra en lege selv når tuberkulose er i siste fase og komplikasjoner begynner å dukke opp.

Virkningen av sigaretter på immuniteten

Effekten av nikotin forårsaket av sigarettrøyking fører til at noe av oksygenet omdannes til karboksyhemoglobin, et giftig stoff som dannes når karbonmonoksid og hemoglobin kombineres. Det påvirker alle systemene i kroppen negativt, inkludert immunforsvaret. Denne faktoren påvirker kroppens beskyttende funksjoner, noe som fører til at de reduseres.

Alle skadelige stoffer i sammensetningen av sigarettrøyk fører til en reduksjon i elastisiteten i lungevevet. De løsner, noe som gjør det mulig for patogene bakterier å få fotfeste på slimhinnen..

I tillegg fører varm røyk til brannskader i bronkiene og andre organer i luftveiene. På grunn av dette dør epitelet til slimhinnene.

Kroppens immunitet lider sterkt, siden barrierefunksjonen i luftveiene er veldig redusert. Derfor kan ikke kroppen motstå utviklingen av bakterier. Av denne grunn lider en røyker ofte av smittsomme og virussykdommer. Tuberkulose er en av dem.

Behandling av sykdommen

Kan tuberkulose helbredes? Til dags dato tilskrives denne sykdommen ikke dødsdommer. Tuberkulosebehandling er vellykket i mange land rundt om i verden. Men utvinning er umulig hvis pasienten fortsetter å røyke..

Varigheten av behandlingsprosessen kan variere fra 2 måneder til flere år. En faktor som påvirker rask bedring er hvor lenge en person har hatt sykdommen. Jo tidligere du søker hjelp, jo raskere og også lettere blir behandlingsperioden. Derfor, hvis det til og med er det minste antydning til denne sykdommen, må du øyeblikkelig oppsøke lege og bestå alle nødvendige tester. Siden sykdommen lett overføres, behandles pasienter utelukkende på et sykehus.

Det er viktig å slutte å røyke hvis du får diagnosen. Hvis du fortsetter å unne deg en dårlig vane, vil det være umulig å komme seg. Nikotin blokkerer virkningen av alle medisiner, inkludert medisiner mot TB. Videre kan det føre til en forverring av situasjonen..

Derfor bør det aller første trinnet som en pasient som har fått diagnosen tuberkulose, ta opp dårlige vaner. Og for å redusere risikoen for denne sykdommen, er det bedre å ikke berøre sigaretter i det hele tatt..

Kan det være tuberkulose fra røyking

Det er en misforståelse at tuberkulose og røyking ikke kan knyttes sammen. Å være en smittsom sykdom, utvikler tuberkulose når kroppen påvirkes av Kochs basille.

Under påvirkning av forbindelsene som finnes i tobakksprodukter, blir forsvaret svekket, Koch-pinnen opplever ikke motstand og utvikler seg uhindret en gang i kroppen..

Innvirkning av røyking på sykdomsutvikling

Hvordan tobakksrøyking påvirker forekomsten av patologi har blitt studert i detalj siden andre halvdel av forrige århundre. Hos røykere, under påvirkning av nikotin, hydrocyansyre og tjære, dør ciliaryepitel, som er lungens beskyttende mekanisme..

I nærvær av sterk immunitet dør patogene bakterier, en gang i kroppen, og sykdommen har ikke tid til å utvikle seg. Kroppen, svekket av nikotin, har ikke nok styrke til å takle infeksjonen, slik at personen blir syk.

Risikoen for å bli syk øker, siden mykobakterier multipliserer raskt når de kommer på skadede slimhinner.

Utseendet til hoste hos en røyker forårsaker ikke mistanke, forblir uten tilsyn, og ofte søker pasienter med tuberkulose medisinsk hjelp bare etter at komplikasjoner oppstår..

Tobaksrøyk har en negativ effekt på lungevevet, gjør den løsere, noe som skaper forhold for fiksering av patogene bakterier på slimhinnen. Den beskyttende funksjonen til luftveiene hos røykere avtar, svekket immunitet kan ikke forhindre utvikling av sykdommer.

Tuberkulose fra røyking forekommer ikke, men en dårlig vane øker risikoen for infeksjon og forverrer prosessen som et resultat av:

• svekkelse av beskyttende krefter;
• generell forgiftning av kroppen;
• tap av bronkienees evne til å selvrenses på grunn av produksjonen av store mengder slim.

Under påvirkning av giftige stoffer i tobakkrøyk:

• aktiviteten til hematopoieseprosessen avtar;
• systemer som nøytraliserer de giftige komponentene i tobakkrøyk (lever, hematopoietisk system, nyrer, etc.) blir tvunget til å jobbe hardt;
• produksjonen av globuliner avtar;
• immunforsvaret er deprimert;
• kroppen mister evnen til å motstå patogene mikroorganismer, sårbarheten øker.

Symptomer på sykdommen hos en røyker

Utseendet til hoste i tuberkulose skiller seg lite fra hosten som oppstår med andre patologier i luftveiene. Det kan være vått eller tørt, avhengig av formen..

Imidlertid, med sputum med en åpen form for sykdommen, frigjøres Kochs pinner (spesielt om morgenen). Hvis du mistenker tuberkulose, blir andre symptomer notert:

• økt svetting om natten;
• daglig økning i kroppstemperatur til subfebril (37,5 ° C);
• apati;
• dyspné;
• nedsatt appetitt;
• deprimert tilstand;
• svakhet;
• vekttap.

Med lungetuberkulose gir disse manifestasjonene pasientene mye ulempe. Sett med tegn indikerer utviklingen av patologi og behovet for å oppsøke lege.

1. Mykobakterier forlater kroppen saktere.
2. Karboksyhemoglobin - et giftig stoff dannet under påvirkning av tobakkrøyk, undertrykker immunforsvaret.
3. Tobaksrøyk, brenning av bronkiene, forstyrrer deres funksjon, derfor kan samtidig patologier i tuberkulose være bronkitt, lungebetennelse, astma.

Ytterligere faktorer som øker risikoen for tuberkulose er:

• magesår i tolvfingertarmen og magen;
• patologi av andre organer og systemer;
• tilstedeværelsen av onkologiske prosesser;
• fyll.

Er det mulig å røyke med tuberkulose

Legene er overbevist om at røyking med tuberkulose forårsaker mye skade, kan være dødelig og må forlates så snart som mulig. Hvis tuberkulose blir diagnostisert, anbefaler phthisiatrician at pasienten gir opp sigaretter umiddelbart:

1. Varigheten av behandlingen er noen ganger flere år, resultatet er påvirket av mange faktorer, inkludert tilstanden til kroppens forsvar.
2. Sykdommen behandles i et sykehusmiljø med de nødvendige forholdsregler.
3. De viktigste medisinene mot tuberkulose har ikke den nødvendige effekten på røykerens kropp. Under påvirkning av nikotin blokkeres aktive stoffer av medisiner.
4. Pasientens tilstand forverres ofte på grunn av utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I alvorlige former for patologi kreves ikke bare langvarig medisinering, men også kirurgisk behandling.
5. Det er umulig å helbrede tuberkulose uten å gi opp avhengigheten.
6. Prognosen for røykere som ikke har gitt opp sin dårlige vane er ugunstig.

Noen ganger ignorerer pasienten anbefalingene fra en spesialist og er sikker på at røyking ikke har noen innvirkning på tuberkulose. En slik holdning kan føre til alvorlige komplikasjoner (opp til døden). Ifølge statistikk forekommer døden 25% oftere hos røykere med tuberkulose (sammenlignet med ikke-røykere).

Bare en fullstendig avvisning av sigarettavhengighet vil bidra til å takle situasjonen. Nikotinavhengighet bremser helbredelsesprosessen. Du bør forlate den dårlige vanen før starten av det terapeutiske kurset, slik at kroppen i fremtiden ikke opplever stress under behandlingen.

Påvirkning av røyking på utviklingen og løpet av tuberkulose

Mange er overbevist om at tuberkulose og røyking ikke har noe med det å gjøre. Dette stemmer ikke helt. Tuberkulose er en smittsom sykdom, så tobakksrøyk kan selvfølgelig ikke være den direkte årsaken til sykdommen..

Imidlertid svekkes det menneskelige immunforsvaret under dets virkning, noe som fører til en økning i sårbarhet for påvirkning av forskjellige virus og bakterier. Forskere har bevist at kroppen til en røyker ikke er i stand til å takle mikrober som lett blir ødelagt av immunforsvaret til en ikke-røyker..

I løpet av de siste 30-40 årene har det blitt utført forskjellige studier, hvor det ble funnet at røyketobakk betydelig øker sannsynligheten for å få tuberkulose. Den vanligste ruten for infeksjon hos mennesker er luftbåren.

Kochs basille kommer inn i kroppen ved å inhalere sputum mikropartikler fra en pasient med tuberkulose. Med et sterkt immunsystem ødelegges mycobacterium umiddelbart av cellene. Hvis immunforsvaret er svekket, kommer patogenet fritt inn i kroppen og sprer seg til forskjellige organer med blodstrømmen, forårsaker tuberkulose.

Koblingen mellom tuberkulose og tobakkrøyking

De første dataene om mulig utvikling av tuberkulose fra røyking dukket opp på 20-tallet av det tjuende århundre. Men i begynnelsen ga ingen oppmerksomhet til dem. En intensiv studie av dette mønsteret begynte på 50-tallet i forrige århundre..

Hydrocyansyre, nikotin og tjære som finnes i tobakkrøyk, bidrar til ødeleggelse av bronkieens ciliaryepitel, som utfører en beskyttende funksjon. Det sikrer fjerning av sekreter som inneholder mikrober fra luftveiene. Hos personer som røyker, svekkes denne funksjonen, noe som fører til utvikling av kroniske inflammatoriske prosesser..

Sammensetning av tobakkrøyk

Når mykobakterier kommer på slimhinnen svekket av tobakk, begynner de å formere seg aktivt. Og utseendet til det første symptomet på tuberkulose - hoste - forårsaker ofte ikke frykt hos en person, og blir oppfattet som en reaksjon på sigarettrøyk..

De fleste røykere som er smittet med Kochs basille, mistenker ikke at de har denne plagen, og går bare til leger når mer alvorlige symptomer dukker opp. Derfor er tuberkulose hos mennesker som røyker nesten alltid diagnostisert i de siste stadiene og er veldig vanskelig å behandle..

Under påvirkning av tobakkrøyk omdannes en del av oksygenet, som sikrer at organceller fungerer som de skal, til karboksyhemoglobin. Det er en giftig forbindelse som har en skadelig effekt på hele kroppen, spesielt på immunforsvaret. Dette fører til en svekkelse av forsvaret..

I tillegg endres strukturen til lungeparenkymet under påvirkning av tobakkrøyk. Den mister elastisiteten og blir løsere. Dette skaper gunstige forhold for konsolidering av bakterier og deres aktive reproduksjon..

Inhalert tobakkrøyk forårsaker forbrenning i bronkial slimhinnen. Dette skyldes at den høye temperaturen når 800 grader. Jo mer en person røyker, jo mer blir bronkiene brent. Før eller senere fører dette til døden til epitel i bronkialforingen..

Som allerede nevnt, under påvirkning av tobakkrøyk, forstyrres beskyttelsesfunksjonen til slimhinnen i luftveiene, som et resultat av at forskjellige skadelige stoffer fritt kan komme inn i lungene..

Lungeparenkymet akkumuleres:

• rester av nikotin,
• plasser,
• mikroorganismer,
• andre forbindelser i sigaretter.

På bakgrunn av redusert immunitet bidrar de til utvikling av forskjellige sykdommer, inkludert tuberkulose..

Pasienter lurer ofte på om det er mulig å røyke med denne plagen. Hyppig innånding av tobakkrøyk forverrer bare løpet av tuberkulose. Samtidig øker risikoen for død fra en sykdom betydelig..

Flere medisinske institutter har publisert data der folk som røyker dør av tuberkulose 4 ganger oftere enn pasienter som ikke har denne avhengigheten. Derfor er røyking med tuberkulose strengt forbudt..

Hvordan e-sigaretter påvirker?

For omtrent 10 år siden dukket det opp en revolusjonerende oppfinnelse kalt elektronisk sigarett. Hovedformålet er å sikre trygg røyking. Det ser ut til at fremveksten av elektroniske sigaretter vil tillate røykere å ikke gi opp sin vane og samtidig opprettholde helsen. Men som mange studier utført i løpet av disse 10 årene har vist, er ikke alt så rosenrødt. Det er både positive og negative punkter..

Når du røyker en elektronisk sigarett, inhaleres dampene i væsken, som er fylt med et spesielt reservoar av denne enheten. Den inneholder fire komponenter, for eksempel:

• glyserol,
• propylenglykol,
• smaksstoff,
• nikotin.

De tre første ingrediensene skaper en viss konsistens og gir væsken den nødvendige smaken. Dette er ganske trygge stoffer som ikke har en negativ effekt på kroppen. Forekomsten av allergiske reaksjoner på dem er svært sjelden..

Hovedkomponenten i disse røykeinnretningene er nikotin, som langt fra er trygt for kroppen. Det er han som forårsaker utvikling av avhengighet. Det antas at e-sigarettdamp inneholder mye mindre nikotin enn en vanlig sigarett. I tillegg inneholder den ikke giftstoffer som dannes under forbrenning..

Det vil si at det ikke er noen elektronisk sigarett i røyken:

• hydrocyansyre,
• formaldehyd,
• karbonmonoksid,
• cyanid.

Røyk ved lav temperatur som ikke inneholder giftige stoffer, er et stort pluss for helsen til en røyker. Samtidig gjenopprettes skarpheten i smak og lukt, noe som svekkes når man røyker vanlige sigaretter. Forsvinningen av kortpustethet og hoste observeres også, selv om dette skjer gradvis. Inhalert luft er ikke varm, noe som har en gunstig effekt på tilstanden til bronkial slimhinnen.

Og alt ser ut til å være bra, men det er også en ulempe med effekten av e-sigarettdamp på kroppen. Du kan til og med si at de fører til en økning i avhengighet. Dette skyldes følelsene som en røyker føler når røyken inhaleres. Når e-sigaretter røykes, svekkes de betydelig, og tvinger røykeren til å inhalere mer røyk.

Følgelig øker mengden nikotin som kommer inn i kroppen. Men det er under påvirkning av dette stoffet at immuniteten avtar, og kroppens beskyttende funksjoner forverres, noe som fører til en økning i sårbarheten overfor forskjellige mikroorganismer, inkludert tubercle bacillus.

Som alle andre smittsomme sykdommer, forekommer ikke sigarett-TB. Imidlertid forverres tilstanden av immunitet og slimhinnen i luftveiene under påvirkning av nikotin og andre skadelige stoffer, noe som resulterer i at risikoen for å bli syk øker. Derfor, for å opprettholde helsen, er det bedre å gi opp røyking..

Tuberkulose og røyking: hvordan skadelig avhengighet påvirker løpet av en farlig sykdom?

Røyking kan forårsake tuberkulose - myte eller virkelighet? det er mange forskjellige svar på dette spørsmålet, men uansett hva som er villedende, bør man studere problemet dypt.

Hva er tuberkulose? Dette er en smittsom patologi, hvis årsaksmiddel er Kochs basille. Røyking direkte har ingen effekt på manifestasjonen og provoserer ikke utviklingen.

Imidlertid er tuberkulose og røyking fortsatt knyttet sammen. Nikotin og andre forbindelser som finnes i sigaretter har en skadelig effekt på menneskets immunsystem. På denne bakgrunn reduseres menneskets kropps beskyttende funksjoner, og Kochs basille kan utvikle seg uhindret..

Faktum! Røykere risikerer å utvikle tuberkulose, så å kvitte seg med avhengighet er et sikkert skritt mot lunges helse.

Det skal også bemerkes at tuberkulose er noe farligere for røykere enn for ikke-røykere. Dette fremgår av statistikk - røykende pasienter dør av tuberkulose 4 ganger oftere enn ikke-røykere.

Manifestasjon av tuberkulose og røyking: er det en sammenheng

Forskning på forholdet mellom nikotinavhengighet og tuberkulose startet tidlig på 1900-tallet. På den tiden vekket ikke utviklingen interesse blant leger, og forskningen ble avsluttet..

På slutten av 1900-tallet vekket denne saken også interesse, og leger bekreftet at sigarettrøyk ikke bare irriterer slimhinnene i luftveiene, men også reduserer lungens beskyttende funksjoner..

Merk følgende! Nikotinrøyk fører til at ciliated epitel dør.

De har en negativ effekt på lungene og andre komponenter i moderne sigaretter:

• hydrocyansyre;
• harpiks;
• nikotin.

Det er viktig å understreke det faktum at ciliated epitel utfører den viktigste funksjonen for å sikre tilstrekkelig funksjon av hele luftveiene. Denne nødvendige prosessen i røykerens kropp forstyrres, på bakgrunn av hvilken rensing av lungene og luftveiene fra akkumulering av patogene mikroorganismer og slim ikke forekommer.

Som et resultat er røykere flere ganger mer sannsynlige enn andre pasienter for å møte patologier i luftveiene, inkludert tuberkulose. Faren er at mange røykere ganske enkelt blir vant til langvarig hoste og ikke i tide kan identifisere det som et symptom på tuberkulose..

Sykdommen utvikler seg på dette tidspunktet, og pasienten går selv til en medisinsk institusjon på et avansert stadium av sykdommen.

Effekter av nikotin på immunfunksjon

En viss mengde oksygen under negativ påvirkning av nikotin har form av en giftig forbindelse og forgifter alle systemene i menneskekroppen. På bakgrunn av en slik prosess reduseres kroppens immunfunksjoner. De beskyttende egenskapene er betydelig svekket. Pasientens kropp mister evnen til å motstå forkjølelse eller influensa.

Merk følgende! Under påvirkning av tobakkrøyk blir lungevevet løsere. Patogene mikroorganismer invaderer vellykket overflaten og aktiverer sin egen vitale aktivitet.

Det er bevist at røykere er mer sannsynlig å oppleve respiratoriske patologier enn ikke-røykere. Dette skyldes det faktum at avleiringer i form av tjære og nikotin skaper et fruktbart grunnlag for reproduksjon av patogene mikroorganismer..

Hvilke giftstoffer inneholder i sigaretter

Ikke mange røykere vet hvilke komponenter som kommer inn i kroppen deres med den neste delen tobakkrøyk.

Hovedstoffene og deres effekt på menneskekroppen er vurdert i tabellen nedenfor:

Bildet viser en bredere sammensetning av sigaretten.

Alle disse komponentene gagner ikke menneskekroppen, de forgifter organene i luftveiene og forstyrrer deres vitale aktivitet.

Merk følgende! Avhengighet dannes som kroppens respons på langvarig kontakt med nikotin.

Videoen i denne artikkelen vil gjøre pasienter kjent med sammensetningen av moderne sigaretter og forklare hvordan røyk virker på luftveiene. Når du blir kvitt nikotinavhengighet, kan pasienten redusere sannsynligheten for å utvikle bronkitt og lungebetennelse, samt øke immunsystemets stabilitet. Røyking med lungetuberkulose vil bringe døden nærmere.

Kan tuberkulose helbredes?

For tiden er tuberkulose ikke en dødelig patologi. Sykdommen egner seg til vellykkede terapeutiske effekter, men hovedtrinnet i behandlingen av patologi er fortsatt et absolutt røykeslutt.

Merk følgende! Det er umulig å bestemme gjennomsnittlig behandlingsvarighet for tuberkulose. Helbredelsesprosessen kan ta fra 2 måneder til 2 år. Varigheten av kurset avhenger av scenen for patologideteksjon, pasientens alder og arten av lesjonen. For å oppnå bærekraftige resultater av terapi, må instruksjonen følges.

Det skal bemerkes at behandlingen av patologi bare utføres i sykehusmiljø. et slikt tiltak er nødvendig fordi tuberkulose lett overføres av luftbårne dråper. Å isolere pasienten vil bidra til å forhindre infeksjon hos friske mennesker.

Det er viktig å være oppmerksom på at utvinning bare er mulig på betingelse av å gi opp nikotinavhengighet. Denne begrensningen skyldes at tobakkrøyk blokkerer effekten av medisiner mot tuberkulose og forverrer sykdomsforløpet..

Kan jeg røyke med lungetuberkulose? Svaret på dette spørsmålet er entydig - en så alvorlig patologi krever selvfølgelig avvisning av nikotinavhengighet.

Skummel statistikk

Følgende viktige informasjon bør være kjent om tuberkulose:

1. Sykdommen er på listene over de vanligste og farligste smittsomme patologiene.
2. Barn og eldre er mer sannsynlig å støte på en slik lesjon på grunn av immunsystemets svakhet, men tuberkulose kan også manifestere seg hos mennesker i middelaldersgruppen..
3. Hvert år i verden står 8 millioner mennesker overfor tuberkulose, hvorav 1,5 millioner dør, slike data er knyttet til en persons holdning til sin egen helse.
4. 40% oftere diagnostiseres alvorlig tuberkulose hos røykere.

Risikoen for å utvikle tuberkulose for store røykere øker flere ganger. Det bør også huskes at passiv røyking ikke er mindre farlig..

Med passiv absorpsjon av tobakkrøyk kommer alle etsende stoffer også inn i menneskekroppen. Foreldre som røyker, bør vurdere skadene de gjør mot sitt eget barn.

Enhver lege vil bekrefte tuberkulose og røyking er uforenlig. Det er umulig å beseire sykdommen uten å gi opp nikotinavhengighet.

Røyking i tuberkulose og dens effekt på legemiddelresistens

Røyking kan påvirke utvinningsgraden og følgelig hastigheten på forsvinning av tuberkulinpinner fra sputum som et resultat av terapi. Denne tiden økes proporsjonalt i forhold til røyking. Jo mer du røyker, jo langsommere vil den patogene mikroben forlate kroppen din..

Effektiviteten av tuberkuloseterapi med røyking

Røyking har en skadelig effekt på terapeutiske medisinske effekter. Og når det kombineres med alkohol, blir resistens mot narkotika bare sterkere. Det vil si at isoniazid, brukt til behandling av tuberkulose, mister effektiviteten flere ganger hvis pasienten røyker eller også tar alkohol.

Tobaksrøyk forbedrer også levedyktigheten til tuberculin bacillus, akselererer veksten og endrer fenotypen til slike patogener som: Haemophilus inflluenzae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella lungebetennelse. Mer enn 57% av subkulturene utvikler narkotikaresistens når de utsettes for tobakkrøyk.

Behandling av tuberkulose under tobakkseksponering

Som vi så ovenfor, påvirker tobakkrøyking, passiv eller aktiv, sterkt graden av infeksjon og utvikling av sykdommen. Men dette er ikke det eneste segmentet som lider av denne skadelige innflytelsen. Behandling av tuberkulose ved hjelp av narkotika, under påvirkning av tobakk blir mye mindre effektiv.

Og ikke bare tuberkulosen i seg selv er dødsårsaken. En rekke komorbiditeter kan forårsake det.
Andre studier utført i Russland har vist at tobakksforgiftning påvirker farmakokinetikken betydelig, og reduserer konsentrasjonen av antibiotika cefotaksim, klaritromycin og levofloxacin i blodet..

Dette aspektet indikerer den dårlige effekten av behandlingen av infiltrativ tuberkulose hos røykere eller passivrøykere..

Tilbakefall og dødelighet av røykere hos tuberkulosepasienter

Siden røyking påvirker kvaliteten på løpet og behandlingen av tuberkulose, påvirker det også gjentagelsen av sykdommen. Prosentandelen av tilbakefall innen et og et halvt år er 12% og avhenger direkte av regelmessigheten av behandlingen, motstanden til den patogene mikroorganismen mot medisiner og, selvfølgelig, fra røyking.

Det samme gjelder risikoen for død. Hos røykere er det nesten tre ganger høyere enn hos ikke-røykere. Forskernes prognose er ubehagelig. I følge beregningene deres, hvis ikke røyksituasjonen endres, vil førti år førti millioner mennesker med tuberkulose dø..

Standarder for å slutte å tobakksavhengighet

Først rettes slaget mot dannelsen av riktige synspunkter på en sunn livsstil og implementeringen av disse synspunktene i livet. Resultatene oppnås gjennom samtaler, styrke motivasjonene som tar sikte på å slutte å tobakke og føre til vellykket utvinning eller fullstendig kur av sykdommen. Behandlingssamtaler bør gjenopptas med jevne mellomrom og inkluderes i tuberkulosebehandlingsprogrammet.

Tilstanden for den såkalte beredskapen, denne tilstanden hvor pasienten allerede er fast bestemt på å slutte å røyke. Det kan vare lenge nok til det øyeblikket aktive handlinger begynner. Effektiviteten av denne formen for assistanse avhenger av hyppigheten av implementeringen. Det beste systemet for psykoterapeutisk hjelp er dets daglige oppførsel. Hovedoppgaven for samtalene er ikke bare motivasjon for å slutte å røyke, men også å sette opp og lede pasienten til aktive handlinger med den påfølgende konsolidering av resultatet. Det er også viktig å hjelpe pasienten å komme seg gjennom tilbaketrekningsperioden så lett som mulig, eller, hos vanlige mennesker, "tilbaketrekning".

Det er best å ha korte samtaler som fokuserer på å fremme "tobakksfritt liv". I dette tilfellet er det nødvendig å intervjue pasienten, og varierende innhentede data fører ham til å slutte å røyke. Hele samtalen skal være tydelig angitt i medisinsk historie, og i henhold til hvordan pasienten er klar for neste trinn, angi den eksakte datoen for avslag.

I tilfelle pasientens motivasjonsmessige og moralske forberedelse er det på slutten av innleggelsen nødvendig å advare ham om farene ved røyking og mulige alternativer for utvikling av tuberkulose i forhold til tobakksavhengighet, om effekten av passiv røyking på kjære osv. Hvis pasienten er klar, er legens oppgave på dette stadiet å analysere alle provoserende faktorer, samt hjelp til å holde seg fra deres innflytelse. I tillegg foreskriver legen en moderat dose anti-nikotinmedikamenter, og spesifiserer diett for inntaket.

Hvis pasienten likevel ikke er klar eller i tvil, må legen identifisere årsaken til tvilen og prøve å eliminere den. Videre, forklar en gang til situasjonen og forklar skadeligheten av denne avhengigheten og de negative utsiktene for pasienten..

For å bekjempe røyking er det også foreskrevet nikotinholdige stoffer. De letter tilbaketrekningsprosessen ved å gi kroppen små doser nikotin, som går til nikotinreseptorene. En slik terapeutisk metode for å bekjempe tobakk mot tuberkulose bidrar til å doble effekten av lindring.

Hovedmålet med nikotinerstatningsterapi er fullstendig avvisning av nikotin og lindring av abstinenssymptomer. Behandlingen skjer innen tre måneder, mens dosen nikotin som tilføres kroppen gradvis bør reduseres. Inntaket av nikotinholdige medisiner begynner den dagen pasienten slutter å røyke. Det viktigste er at pasienten fra denne dagen ikke tar en eneste puff. Hvis en person går i stykker og går i stykker, gjennomføres en analyse av årsakene til sammenbruddet, og behandlingsforløpet starter på nytt. I Russland er det i dag nikotinholdige legemidler av forskjellige former for frigjøring. Det er en lapp, inhalator, tyggegummi.

Tyggegummi bør konsumeres med jevne mellomrom, tygges det sakte i en halv time.

Nikotinplasteret påføres umiddelbart etter søvn, og skrelles av rett før søvn. Effekten beregnes ikke mer enn 16 timer. Det er nødvendig å fjerne plasteret om natten, siden folk ikke røyker om natten, og nikotinen som kommer inn i kroppen på dette tidspunktet vil forstyrre dem. Påfør en lapp på et rent, tørt og intakt hudområde.

Inhalatoren, med nikotininnhold, har 10 mg patroner, som er brukbare ikke mer enn en dag, og brukes bare noen få ganger. Nikotin ekstraheres fra inhalatoren ved å suge bevegelser i mengden 2-3 ganger. Behandling med en nikotininhalator kan vare opptil seks måneder.

Det faktum at infeksjon med tuberkulose, dens utvikling og dødelighet fra den er nært knyttet til nikotinavhengighet, antyder at alle mennesker med tuberkulose som er avhengige av tobakk, trenger kvalifisert medisinsk behandling i kampen mot røyking. Dette krever ikke store kostnader fra helsemyndighetene. Det er nok bare å gjøre denne prosedyren til en daglig og integrert del av behandling mot tuberkulose..

Tobaksrøyking og aktiv tuberkulose: påvirkning og behandling

* Effektfaktor for 2018 i henhold til RSCI

Tidsskriftet er inkludert i listen over fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner fra Higher Attestation Commission.

Les i den nye utgaven

Tobaksrøyking har en betydelig innvirkning på utviklingen og løpet av tuberkulose. Selv om det ikke er direkte bevis for at tobakkrøyking forårsaker utvikling av tuberkulose, har det vært en betydelig forbedring i den nåværende tilstanden, sykdomsforløpet og restitusjon fra tobakkpasienter med tuberkulose. Hittil har det imidlertid ikke vært tilstrekkelig oppmerksomhet rundt dette problemet, og det kreves mer utbredt innføring av hjelpemetodikk for tobakkstopp i tuberkulosebehandlingsprogrammer, samt trening av TB-leger i passende arbeidsmetoder. Ftaleleger bør aktivt identifisere pasienter som røyker, være i stand til å motivere dem til å slutte med tobakk, gi hjelp og støtte i den mengden som er nødvendig for en gitt pasient. For å gjøre dette, bør legene være godt klar over mekanismene i forholdet mellom tobakkrøyking og tuberkulose, konsekvensene av tobakkforbruk for pasienter med tuberkulose, metoder for behandling av tobakkavhengighet..

Introduksjon

De første dataene om forholdet mellom tobakkrøyking og tuberkulose ble publisert i 1918. Siden den gang har det kommet mange nye bevis på effekten av tobakkrøyking på løpet og utfallet av tuberkulose. Forholdet mellom dødelighet og tobakkrøyking ble avslørt som et resultat av langsiktige observasjoner av de britiske legene R. Dollars, R. Peto og B. Hill [1]. Denne epidemiologiske sammenlignende studien av dødelighet fra tuberkulose blant menn og kvinner i England [2] viste at mellom 1871 og 1880 var forekomsten av tobakkrøyking veldig lav, og dødeligheten av tuberkulose blant menn og kvinner var lik. I 1941-1950. forekomsten av tobakkrøyking blant menn var signifikant høyere enn blant kvinner, og dødsraten for menn fra tuberkulose oversteg signifikant dødsraten for kvinner fra samme sykdom. Studien viste også at forekomsten av tobakkrøyking blant pasienter med tuberkulose var signifikant høyere enn i kontrollgruppen. I løpet av det siste tiåret har antall arbeider som bekrefter forholdet mellom aktiv og passiv røyking med infeksjon, utvikling av tuberkulose, dødelighet fra den og andre problemer forbundet med denne sykdommen økt betydelig..

For første gang ble forholdet mellom eksponering for tobakkrøyk og infeksjon hos barn og ungdommer studert i en studie utført i USA i 1967. Tuberkulinfølsomhet ble studert hos 7787 skolebarn, avhengig av ulike sosiale faktorer. Det ble vist at tuberkulinfølsomhet ble oppdaget to ganger oftere hos skolebarn hvis foreldre begge røyket hjemme enn hos skolebarn hvis foreldre ikke røykt eller bare en av foreldrene røykte. Et lignende forhold ble også funnet blant skolebarn i en studie utført i India. En sammenligning ble gjort mellom infeksjon av barn i kontakt med voksne med tuberkulose, med og uten passiv røyking. Det ble funnet at barn utsatt for passiv røyking var statistisk signifikant mer sannsynlig å bli smittet [3].

En rekke separate studier har vist et forhold mellom aktiv røyking og infeksjon, som ble bestemt av resultatene av tuberkulintesten. Det ble også funnet et statistisk signifikant forhold mellom røykingintensiteten (separat for varigheten og antallet røykte røyker og kombinasjonen av dem) og infeksjonsfrekvensen. De samme resultatene ble oppnådd i forskjellige regioner: USA, Storbritannia, Sør-Afrika, Vietnam, etc. [4, 5]. Imidlertid er det fortsatt ingen årskull og kontrollerte studier som undersøker forholdet mellom tobakkrøyking og tuberkulintesten..

To overgangsfaser kan skilles i utviklingen av tuberkulose: overgangen fra eksponering for infeksjon og fra infeksjon til sykdom. Forholdet mellom passiv røyking og sykdomsutvikling er studert i kontrollerte case-control studier. I Spania ble det gjennomført en studie av risikoen for å utvikle tuberkulose umiddelbart etter infeksjon, avhengig av passiv røyking [6]. Vi analyserte 93 tilfeller av hjemmekontakter, som resulterte i utvikling av aktiv tuberkulose, og 95 lignende tilfeller, men uten utvikling av tuberkulose. Det er bevist at passiv røyking er en risikofaktor for utvikling av aktiv tuberkulose umiddelbart etter infeksjon. Videre ble det funnet at det er en doseavhengig virkning mellom antall sigaretter som røykes daglig av familiemedlemmer og risikoen for å utvikle tuberkulose hos barn. En annen studie av spanske forskere fant at tung røyking også er en risikofaktor for å utvikle tuberkulose hos unge voksne. Analysen av tilfeller av aktiv lungetuberkulose og kontrolltilfeller der det ble påvist en positiv tuberkulinreaksjon ble utført. Multiparametrisk analyse viste at aktiv røyking er assosiert med utvikling av tuberkulose, mens passiv røyking for aktivt røykende ikke er det. Det var også en doseavhengig effekt mellom antall sigaretter røkt per dag og risikoen for å utvikle lungetuberkulose..

Forholdet mellom aktiv og passiv røyking og utvikling av tuberkulose bevises stadig av ny forskning. I en kohortestudie i Hong Kong (PRC), som inkluderte 42 655 voksne, ble det funnet et forhold mellom aktiv røyking og økt risiko for lungetuberkulose [7, 8]. I en gruppe aktive røykere var antall daglig røykte sigaretter statistisk signifikant korrelert med utviklingen av tuberkulose.

Forholdet mellom passiv røyking og utvikling av tuberkulose ble studert i Thailand blant BCG-vaksinerte barn [9]. To kohorter ble analysert: 130 barn med tuberkulose og 130 barn observert i ortopedisk avdeling. Det ble funnet en statistisk signifikant sammenheng mellom passiv røyking og utvikling av tuberkulose hos barn som tidligere har hatt kontakt med mennesker som lider av denne sykdommen..

Forholdet mellom passiv røyking og tuberkulose er også etablert i studier fra Estland [10].

Forholdet mellom røyketid og utvikling av tuberkulose er identifisert i kontrollerte studier utført i India, USA og Storbritannia [11, 12]. Det ble vist at personer som røykte i 20 år eller mer, sannsynligheten for å utvikle tuberkulose økte 2,3-2,6 ganger sammenlignet med ikke-røykere.

Utbredelse av tuberkulose i Russland

Forekomsten av tuberkulose i befolkningen i Den russiske føderasjonen har vært jevnt synkende de siste årene (tabell 1) [13]. Ifølge Helsedepartementet i Russland var det i 2011 registrerte pasienter med diagnosen "aktiv tuberkulose", etablert for første gang i livet, 104,3 tusen mennesker, eller 73,0 per 100 tusen mennesker..

I 2010 ble det imidlertid avdekket en økning i forekomsten av aktiv tuberkulose i barnets aldersgruppe under 14 år (tabell 2) [13]. Gitt det høye nivået av passiv røyking i Russland og dens innvirkning på utviklingen av tuberkulose hos barn, bevist i mange studier, kan det antas at denne faktoren fortsetter å bidra til å opprettholde forekomsten av tuberkulose blant barn på et høyt nivå..

Røykintensiteten til tuberkulosepasienter er veldig høy. I en studie utført i Russland ble det funnet at 50% av pasientene hadde en røykeopplevelse i mer enn 20 år, og 57% av pasientene røykte mer enn 20 sigaretter om dagen. I gjennomsnitt røykte menn med tuberkulose 26,5 sigaretter om dagen, og de med lungebetennelse - 20,4 sigaretter om dagen [14].

Innvirkning av tobakkrøyking på det kliniske løpet av tuberkulose

Tobaksrøyking har en betydelig innvirkning på de kliniske manifestasjonene av tuberkulose. I en studie utført i Hong Kong [7, 8] ble det demonstrert at det er mer sannsynlig at røykepasienter som lider av tuberkulose har hoste, kortpustethet, endringer i øvre del av lungene, hulrom og sputum er funnet på røntgenbilder. En studie i Spania viste at røykere blant tuberkulosepatienter hadde større lunge-tuberkulose, hadde hulrom og var mer sannsynlig å ha en positiv sputumsprøveprøve [15].

Studier utført i Russland har avdekket en sammenheng mellom røyking og forløpet av lungetuberkulose (tabell 3). Hos røykende pasienter er forekomsten av tuberkulose 1,5 ganger høyere enn hos ikke-røykende pasienter, spredning av lungetuberkulose observeres 2,7 ganger oftere, og ødeleggelse av lungevev er 1,5 ganger mer sannsynlig. Det er vist at kronisk tobakkforgiftning bremser den omvendte dynamikken til bakteriell lungepatologi. Infiltrativ lungetuberkulose hos røykende pasienter er preget av en reduksjon i bakteriell utskillelse (88,6%), nedleggelse av destruktive endringer (76,6%) og mer uttalt gjenværende endringer (56,8%), mens hos ikke-røykende pasienter ble disse tilstandene oppdaget i 95,3, 90,2 og 42,6% av tilfellene, henholdsvis [16, 17].

Innvirkning av tobakkrøyking på bakteriologisk status og utvikling av legemiddelresistens

Tobaksrøyking kan påvirke hastigheten som tuberkelbasiller forsvinner fra sputum under behandlingen. En klinisk studie av Mycobacterium immunterapi (M.) viste at i behandlingen av lungetuberkulose er tiden for forsvinning av tuberkelbasiller hos røykere signifikant lengre enn hos ikke-røykere [15]. Kontrollerte studier av utviklingen av medikamentresistens under påvirkning av ulike risikofaktorer har avdekket at røyking og røyking + alkoholisme er statistisk signifikant assosiert med utvikling av medikamentresistent tuberkulose [17]. Studier utført i Russland på prevalens og risikofaktorer for medikamentresistent tuberkulose har vist at røyking er statistisk signifikant assosiert med utviklingen av isoniazidresistens [18].

I følge A.S. Shprykova et al., Tobaksrøykprodukter under eksperimentelle og kliniske forhold øker levedyktigheten av M. tuberculosis [19]. I tillegg endret kondensatet av tobakkrøyk i 4. fortynning (0,01 mg / ml) fenotypen og akselererte veksten av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus inflluenzae, Klebsiella lungebetennelse, Pseudomonas aeruginosa. Forfatterne viste at en høyere grad av medikamentresistens i M. tuberculosis tilsvarte en høyere aktivitet i den tuberkuløse prosessen. Legemiddelresistens ble dannet i 57,1% av de eksperimentelle subkulturene av M. tuberculosis, inkludert 14,3% - multiresistens. I en klinisk setting, blant røykere med tuberkulose, isolerte forfatterne resistente stammer av patogenet i 41,2% av tilfellene, blant mange røykere - i 58,3% og blant ikke-røykere - bare i 27,9% av tilfellene..

Virkning av tobakkrøyking på sykdomsbehandling

Flere studier har vist at tobakkrøyking har en statistisk signifikant effekt på effektiviteten av tuberkulosebehandling og dødelighet. Studier i India har funnet et statistisk signifikant forhold mellom tobakkrøyking og behandlingssvikt sammenlignet med behandlingssuksess hos ikke-røykere [20]. Blant pasienter med medikamentresistent tuberkulose, er røykere statistisk signifikant mer sannsynlig å mislykkes. I tre kohortestudier utført i Hong Kong ble det vist at røykere med tuberkulose har en statistisk signifikant høyere risiko for død fra andre comorbiditeter enn ikke-røykere eller quitters [7].

I studiene av A.S. Shprykova et al. en mer signifikant effekt av tobakksforgiftning på farmakokinetikken og en reduksjon i blodkonsentrasjonen av levofloxacin (med 30-40%), cefotaksim (med 55–71%) og klaritromycin (med 17–55%) ble funnet enn hos ikke-røykende pasienter [19, 20]... Forfatterne konkluderer med innflytelsen av kronisk tobakkforgiftning på løpet og effektiviteten av behandling av infiltrativ lungetuberkulose.

Virkning av tobakkrøyking på tilbakefall og dødelighet av tuberkulose

Hos røykere med tuberkulose observeres hyppigere tilbakefall av sykdommen. Gjentakelsesfrekvensen i gruppen med kurerte røykere med tuberkulose innen 18 måneder. etter avsluttet behandling var 12% [20]. Logisk regresjonsanalyse fant at tilbakefall var assosiert med uregelmessighet i behandlingen, medikamentresistens og røyking.

Som et resultat av en langsiktig studie av effekten av tobakkrøyking på sykdomsutviklingen, utført blant britiske leger, ble det funnet at den relative risikoen for død fra tuberkulose er 2,8 for røykere sammenlignet med ikke-røykere [1]. Nyere studier i India, Kina, Hong Kong og Sør-Afrika har også funnet en økt risiko for død av tuberkulose hos røykere sammenlignet med ikke-røykere [5, 8, 21]. Hvis dagens prevalens av tobakkrøyking i verden fortsetter, vil 40 millioner pasienter med tuberkulose dø i løpet av de neste 40 årene på grunn av tobakkrøyking [22].

En standard tilnærming til å hjelpe tobakkstopp

Denne tilnærmingen inkluderer først og fremst effekten som er rettet mot å forme pasientens sunne livsstil. Eksponering inkluderer samtaler som øker pasientens motivasjon til å slutte tobakk, hvis hovedmål er å forbedre helsen og vellykket kurere sykdommen. Samtaler bør gjentas med jevne mellomrom og integreres i TB-behandlingsprogrammet.

En røykers beslutning om å slutte kalles villighet. Imidlertid kan en person være i denne tilstanden i ganske lang tid til noen aktiv handling blir tatt. Gjennom samtaler kan helsepersonell ikke bare øke motivasjonen til å slutte, men også hjelpe røykeren til å ta affære. Denne hjelpen vil være mest effektiv hvis den inngår i legenes daglige arbeid med pasientene. Det er veldig viktig å motivere pasienten til å slutte å tobakke, samt hjelpe ham med å overvinne abstinenssymptomer og støtte ham til å forbli ikke-røyker..

De mest brukte er korte samtaler som inkluderer obligatoriske pasientintervjuer og spesifikke råd for å slutte å røyke. Hovedformålet med undersøkelsen er å oppmuntre pasienten til å ta en beslutning om å slutte å røyke. All informasjon om samtalen skal registreres i pasientens sykehistorie, og avhengig av motivasjonen tildeles det en dato for å slutte å tobakke og planlegger støttende behandling. Hvis pasienten ikke er klar til å slutte å røyke, bør samtalen avsluttes med å informere pasienten om farene ved å fortsette å røyke for helsen og forverring av løpet av tuberkulose, samt økt risiko for å få tuberkulose hos kjære som et resultat av at de vil være passive røykere..

Hvis pasienten er klar til å slutte å røyke, bør legen hjelpe pasienten med å identifisere situasjoner som fremkaller røyking og hvordan de kan motstå dem. Det er nødvendig å foreskrive en tilstrekkelig dose farmakologiske medisiner for behandling av nikotinavhengighet og bestemme diett for inntaket..

Hvis pasienten ikke er klar til å slutte å røyke, er det nødvendig å diskutere alle tvil og barrierer som forhindrer en slik avgjørelse, samt skadene ved å fortsette å røyke for pasienten og hans nære miljø. Motiverende samtaler bør gjentas hver gang pasienten besøker et helseanlegg.

Farmakologisk terapi anbefales for å redusere abstinenssymptomer ved høy nikotinavhengighet. Et av de effektive medikamentene er nikotinholdige legemidler, som gir levering av små doser nikotin til nikotinreseptorer, som kan lindre abstinenssymptomer og lette abstinensperioden. Bruk av nikotinholdige medisiner kan nesten doble effektiviteten ved å slutte å tobakk.

Målet med nikotinerstatningsterapi er å eliminere eller minimere manifestasjonene av abstinenssymptomer. Den spesifiserte behandlingen i 3 måneder. innebærer levering av nikotin til kroppen med en konstant redusert dose, men samtidig er dosen i det arterielle blodet nesten 2 ganger lavere enn ved røyking, og i tillegg slutter pasienten å motta giftige, kreftfremkallende stoffer av tobakkrøyk. Mottak av nikotinholdige medisiner begynner på dagen for røykeslutt. Fra denne dagen av skal pasienten ikke ta en eneste puff. Hvis det er et tilbakefall av røyking, avsluttes det startede behandlingsforløpet, feilene som blir gjort analyseres og et nytt kurs planlegges..

For tiden er nesten alle former for nikotinholdige legemidler registrert og tilgjengelig i Russland: en lapp, tyggegummi, en inhalator under det generelle navnet Nicorette® (Johnson & Johnson).

Nikotinholdig tyggegummi er tilgjengelig i 2 doser - 2 og 4 mg, med smak av mynte og frisk frukt. Riktig tyggegummiteknikk er viktig - langsom periodisk tygging i 30 minutter.

Det nikotinholdige plasteret er tilgjengelig i en dose på 25, 15 og 10 mg og brukes i 16 timer. Plasteret påføres umiddelbart etter å ha våknet og skrelles av før sengetid, siden pasienter vanligvis ikke røyker om natten og inntak av nikotin om natten kan forstyrre pasientens søvn. Det anbefales å påføre plasteret på et intakt, rent og tørt område av huden.

Den nikotinholdige inhalatoren har patroner i en dose på 10 mg. Patronen brukes flere ganger og fylles i inhalatoren maksimalt en dag. Nikotin fra inhalatoren ekstraheres i munnhulen ved hjelp av sugebevægelser. For en enkelt dose nikotin er vanligvis 2-3 sugebevegelser tilstrekkelig.

Dosering og påføringsmetode for forskjellige former for nikotinholdige preparater er presentert i tabell 4. Behandlingsvarigheten kan om nødvendig økes til 6 måneder..

Konklusjon

Resultatene av studier som er utført både i Russland og i utlandet, viser tilstrekkelig at det er en sammenheng mellom tobakkrøyking og aktiv tuberkulose. Som et resultat trenger mennesker med tuberkulose rådgivning og hjelp til å slutte med tobakk. Helsepersonell som arbeider med TB-pasienter kan ordne slik behandling uten unødvendig kompleksitet og kostnad. Hjelp kan gis som en del av det daglige arbeidet og som en av de nødvendige standardprosedyrene for TB-behandling.

1. Doll R., Hill A.B. Dødeligheten til leger i forhold til deres røykevaner // BMJ. 2002. Vol. 328. S. 1529-1533.
2. Brown K.E., Campbell A.H. Tobakk, alkohol og tuberkulose // Brit J Dis Chest. 1961. Vol. 55. s. 150-158.
3. Altet M.N., Alcaide J., Plans P., Taberner J.L., Salto E., Folguera L.I., Salleras L. Passiv røyking og risiko for lungetuberkulose hos barn umiddelbart etter infeksjon. En case-control studie // Tubercle Lung Dis. 1996. Vol. 77. s. 537-544.
4. Altet-Gomez M.N., Alcaide J., Godoy P., Romero M.A., Hernandez del Rey I.Kliniske og epidemiologiske aspekter ved røyking og tuberkulose: en studie av 13038 tilfeller // Int J Tuberc Lung Dis. 2005. Vol. 9. S. 430-436.
5. Sitas F., Urban M., Bradshaw D., Kielkowski D., Bah S., Peto R. Tobakk tilskrev dødsfall i Afrika // Tob Control. 2004. Vol. 13. s. 396-399.
6. Singh K., Mynak M.L., Kumur L., Mathew J.L., Jindal S.K. Prevalens og risikofaktorer for smitteoverføring blant barn i husholdningskontakt med voksne med lungetuberkulose // Arch Dis Child. 2005. Vol. 90. S. 624-628.
7. Chang K.C., Leung C.C., Tam C.M. Tuberkulose risikofaktorer i en silikotisk kohort i Hong Kong // Int J Tuberc Lung Dis. 2001. Vol. 5. s. 177-184.
8. Leung C.C., Yew W.W., Chan C.K., Tam C.M., Lam C.W., Chang K.C., Chau C.H., Lau K.S., Law W.S. Røyking og tuberkulose i Hong Kong // Int J Tuberc Lung Dis. 2003. Vol. 7. s. 980–98.
9. Tipayamongkholgul M., Podhipak A., Chearskul S., Sunakorn P. Faktorer assosiert med utvikling av tuberkulose hos BCG-immuniserte barn // Sørøst-asiatisk J Trop Med folkehelse. 2005. Vol. 36. s. 145–150.
10. Tekkel M., Rahu M., Loit H.-M., Baburin A. Risikofaktor for lungetuberkulose i Estland // Int J Tuberc Lung Dis. 2002. Vol. 6. s. 887–894.
11. Tocque K., Bellis M.A., Beeching J.N., Syed Q., Remmington T., Davies P.D.O. En case-control studie av livsstilsrisikofaktorer assosiert med tuberkulose i Liverpool, Nordvest-England // Eur Respir J. 2001. Vol. 18. s. 959-964.
12. Kolappan C., Gopi P.G. Tobaksrøyking og lungetuberkulose // Thorax. 2002. Vol. 57. S. 964-966.
13. Helsevesen i Russland. 2011: Stat. Lør. / Rosstat. M., 2011.326 s.
14. Shprykov A.S., Zhadnov V.Z. Noen funksjoner i løpet av lungetuberkulose og lungebetennelse avhengig av faktoren til røyking: Sammendrag av XII National Congress on Respiratory Diseases. M., 2001. nr. 270.
15. Abal A.T., Jayakrishnana B., Parwer S., EI Shamy A., Sharma P.N. Effekt av sigarettrøyking på sputumutstrykningskonvertering hos voksne med aktiv lungetuberkulose // Respir Med. 2005. Vol. 99. R. 415-420.
16. Shprykov A.S., Zhadnov V.Z. Påvirkningen av tobakkrøyking i løpet av infiltrativ lungetuberkulose og effektiviteten av behandlingen // Problemer med tuberkulose. 1994. Nr. 5. s. 26–27.
17. Yablonsky P.K., Sukhovskaya O.A. Tobaksrøyking og tuberkulose (litteraturgjennomgang) // Tuberkulose og lungesykdommer. 2012. Nr. 12. s. 51-–6.
18. Ruddy M., Balabanova Y., Graham C., Fedorin I., Malomanova N., Elisarova E., Kuznetzov S., Gusarova G., Zakharova S., Melentyev A., Krukova E., Golishevskaya V., Erokhin V., Dorozhkova I., Drobniewski F. Priser på legemiddelresistens og risikofaktoranalyse hos sivile og pasienter med tuberkulose i Samara-regionen, Russland // Thorax. 2005. Vol. 60. R. 130-135.
19. Shprykov A.S. Klinisk bilde og effektivitet av behandling av tuberkulose og bakterielle lungesykdommer i tilstander med kronisk tobakkforgiftning (eksperimentelle og kliniske studier): Forfatterens sammendrag. dis.... dokt. honning. vitenskap. M., 2011.46 s.
20. Shprykov A.S., Zhadnov V.Z., Lazovskaya A.L. Røyking som en risikofaktor for utvikling av legemiddelresistens i det forårsakende middel til tuberkulose // Nizhny Novgorod Medical Journal. 1998. nr. 1. s. 23-24.
21. Gajalakshmi V., Peto R., Kanaka T.S., Jha R. Røyking og dødelighet fra tuberkulose og andre sykdommer i India: retrospektiv studie av 43 000 voksne mannlige dødsfall og 35 000 kontroller // Lancet. 2003. Vol. 362. S. 507-515.
22. WHOs rapport om global tuberkulosekontroll 2011, httpy: //www.bmj. com / content / 343 / bmj.d5506.full.

Bare for registrerte brukere