Laserlacunotomi av mandlene hjalp ikke
Palatin mandler (kjertler) er samlinger av lymfoide vev plassert i orofarynx mellom palatin buene. Deres hovedoppgave er å forhindre at infeksjon kommer inn i menneskets luftveier. De er en del av pharyngeal lymfoide ringen, som er et immunforsvar i første linje. Dette er de eneste mandlene som er tilgjengelige for undersøkelse uten bruk av ekstrainstrumenter..
Kjertelens struktur og funksjon
Lymfoid vev i kjertlene danner folder som kalles lacunae (krypter). Mandlens vev har en porøs struktur. Når patogene mikroorganismer kommer inn i kjertelhullene, begynner en betennelsesreaksjon som er rettet mot å ødelegge fremmede stoffer. Som et resultat av dette akkumuleres pus i hullene - ekssudat, bestående av døde mikroorganismer, leukocytter, eksfoliert død epitel i kjertlene. Denne pusen kan sees når man undersøker mandlene i form av plugger i lakunene. Samtidig øker mandlene i størrelse, blir rød og løs. Denne patologiske tilstanden til kjertlene kalles kronisk betennelse i mandlene og krever utnevnelse av tilstrekkelig behandling..
Det vanligste årsaken til kronisk betennelse i betennelse er beta-hemolytisk streptokokk. Faren for streptokokker for mennesker ligger i dens aggressive kardiotropiske virkning: et kronisk fokus for beta-hemolytisk streptokokker er full av revmatisme og hjertekarsykdom.
- Kjertelens struktur og funksjon
- Essensen av operasjonen
- Fordeler og ulemper
- Indikasjoner og kontraindikasjoner
- Forberedelse til prosedyren
- Driftsteknikk
- Rehabiliteringsperiode
I noen tilfeller kan kronisk betennelse i mandlene behandles med medisiner, men hvis konservativ behandling er ineffektiv, er kirurgi nødvendig. Inntil nylig var de vanligste operasjonene i ØNH-praksis på palatin mandler mandelektomi (fjerning av mandler) og tonsillotomi (eksisjon av mandler). Nylig har en moderne organbevarende metode for kirurgisk behandling av palatin mandler blitt populær - lakunotomi, som utføres ved hjelp av en laser.
Essensen av operasjonen
Lacunotomy lar deg bevare mandlene og rydder lakunene deres fra patologisk innhold. Operasjonen utføres poliklinisk, under lokalbedøvelse. Oftest utføres denne manipulasjonen ved hjelp av en laserstråle, som minimerer traumer til det omkringliggende vevet. Laserlakunotomi kalles også ødeleggelse av mandlene for molekylær resonans.
Essensen av operasjonen er at under påvirkning av en høyfrekvent laser koaguleres de patologisk endrede lakunene sammen med innholdet. Etter "fordampning" på overflaten av mandlene dannes skorper (skorpe) som snart blir avvist, og i stedet forblir arrvev. Over tid blir arrene epitelisert, og funksjonene til lakunene er fullstendig gjenopprettet..
Etter operasjonen forblir en tilstrekkelig mengde lymfoide vev i kjertlene til at disse små organene kan utføre sine funksjoner. Sannsynligheten for tilbakefall av kronisk betennelse i mandlene er betydelig redusert, siden fokuset på kronisk infeksjon er eliminert.
Kostnaden for en slik operasjon svinger betydelig, avhengig av operasjonsvolumet og klinikken som utfører den. For eksempel i Moskva koster en laserlakunotomi i statlige og kommunale medisinske institusjoner 3-8 tusen rubler, og i private klinikker - 11-28 tusen. En lignende trend utvikler seg i andre byer i Russland (St. Petersburg, Rostov, Smolensk).
Fordeler og ulemper
Operasjonen av laserlakunotomi har mange fordeler i forhold til andre typer operasjoner på palatinmandlene:
- er orgelbevarende;
- skader ikke omkringliggende vev;
- er blodløs;
- har høy effektivitet;
- krever lokalbedøvelse;
- tar ikke mye tid;
- det er mulig å utføre poliklinisk;
- komplikasjoner oppstår sjelden;
- rask utvinning.
På grunn av minimalt traume i vevet i mandlene rundt de opererte lakunene, bidrar ikke laserlakunotomi til hevelse i kjertlene. Som et resultat svekkes ikke drenering av normale lakuner, noe som reduserer risikoen for smittsomme postoperative komplikasjoner. I tillegg har laseren en stimulerende effekt på lymfoide vev, og øker dens evne til å regenerere, derfor er det mer å foretrekke sammenlignet med klassisk kirurgisk tonsillotomi..
Som enhver annen intervensjon i kroppen, har laser lakunotomi sine ulemper. Otorinolaryngologer anser den viktigste ulempen som utilstrekkelig radikalitet i operasjonen. Denne mangelen er uunngåelig, siden lymfoidvevet i mandlene vedvarer, noe som i noen tilfeller er årsaken til tilbakefall av kronisk betennelse i mandlene. Hvis sykdommen etter en lakunotomi oppstår mer enn to ganger i året, er dette grunnlaget for reeksisjon av mandlene eller fjerning av dem (tonsillektomi). I de fleste tilfeller er anmeldelser av både pasienter og leger om resultatene av operasjonen positive..
I tillegg til utilstrekkelig radikalisme, inkluderer ulempene med laserlakunotomi blødning fra skadet vev. Denne komplikasjonen er sjelden og er forårsaket av brudd på prosedyren eller pasientens dårlige oppførsel i løpet av den tidlige restitusjonsperioden..
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Hovedindikasjonen for laserlakunotomi er tilbakevendende kronisk betennelse i mandlene. Hvis en forverring av kronisk betennelse i mandlene forekommer oftere enn to ganger i året, anses dens konservative behandling som ineffektiv, og det anbefales å operere til eksisjon av lakuner..
Indikasjoner for laser tonsillotomi er:
- hypertrofi av mandlene (når de begynner å forstyrre svelging og pusting);
- cicatricial og lim prosesser på overflaten av kjertlene (de forhindrer utstrømning av innhold fra lakunene);
- utseendet på revmatiske smerter i leddene, hjertet (selv i fravær av organiske lesjoner i disse organene);
- akutt revmatisme;
- peritonsillar abscess;
- hyppig forverring av kronisk nyresykdom (pyelonefritt, glomerulonefritt);
- manglende effektivitet fra konservativ behandling.
Når du foreskriver en lakunotomi, bør legen ikke glemme at operasjonen har sine egne kontraindikasjoner. Disse inkluderer:
- akutt betennelse i mandlene eller forverring av kronisk betennelse i mandlene;
- høy feber hos pasienten;
- kroniske sykdommer i indre organer i den akutte fasen;
- dekompensert hjerte- og nyresykdom;
- alvorlig diabetes mellitus;
- patologi i blodkoagulasjonssystemet;
- ondartede svulster.
I dette tilfellet anses de tre første kontraindikasjonene som relative, og etter at pasientens helsetilstand er normalisert, kan det utføres laserkirurgi på mandlene. Lacunotomy anbefales ikke til gravide kvinner og barn under 10 år.
Forberedelse til prosedyren
For at operasjonen skal lykkes, må pasienten være ordentlig forberedt på det, og også for å utelukke tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. I tillegg til undersøkelse av en otorinolaryngolog, gjennomgår pasienter laboratorietester (generelle og biokjemiske blodprøver, immunogram, koagulogram, blodprøve for hepatitt B og C, HIV, syfilis, generell urinanalyse, bakterioskopisk undersøkelse av halsutstryk), samt instrumentelle undersøkelser (fluorogram, elektrokardiogram ). Om nødvendig utpekes konsultasjoner med leger med andre spesialiteter (tannlege, kardiolog, terapeut, endokrinolog, gynekolog).
Hvis pasienten har kroniske sykdommer, må de behandles. Operasjonen kan bare utføres i løpet av perioden med remisjon av kroniske patologier. Før lakunotomi er det også nødvendig å behandle alle karies tenner, siden karies hulrom er et fokus for kronisk infeksjon: etter kirurgi på mandlene kan de forårsake smittsomme komplikasjoner.
Driftsteknikk
Operasjonen er minimalt invasiv, derfor utføres den i et spesielt manipulasjonsrom, og ikke i operasjonsrommet. Før intervensjonen blir pasientens mandler vannet med lokalbedøvelsesoppløsning; om nødvendig blir infiltrasjon lokalbedøvelse utført i mandlene selv.
Etter at anestesien har virket, bringer legen lasermanipulatoren til overflaten av mandlene uten å berøre dem. Bjelken brukes til å dissekere vedheft, arr og utbrent patologisk endret vev. Under operasjonen lukter pasienten brent kjøtt.
Den totale varigheten av operasjonen varierer fra 10 til 20 minutter (avhengig av størrelsen på mandellesjonsområdet). Ingen sykehusinnleggelse er nødvendig etter inngrepet. Pasienten skal ikke spise mat i 4 timer etter inngrepet.
Rehabiliteringsperiode
For at såroverflaten på mandlene raskt skal bli kvitt skorpe og epitelisering, må pasienten oppføre seg riktig i rehabiliteringsperioden.
- Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
- 21 tips om hvordan du ikke kan kjøpe et foreldet produkt
- Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
- Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
- Forskere sier at ungdom kan forlenges
Den første dagen etter intervensjonen vil pasienten være bekymret for sår hals. Dette er en helt naturlig situasjon, siden en bar såroverflate forblir på stedet for laservirkningen, som er utsatt for virkningen av fordøyelsesenzymer. For å redusere smerte foreskrives pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en sterk smertestillende effekt: Nimesulide, Ketoprofen, Ketanov.
På grunn av inntrenging av proteinkoagulasjonsprodukter (etter laserbehandling av vev) i blodet, er en økning i kroppstemperatur mulig de første dagene etter prosedyren. Du kan løse problemet med økt temperatur med de samme betennelsesdempende medisinene som er foreskrevet for smerte. Antipyretiske legemidler (Paracetamol, Ibuprofen) bør tas når pasientens kroppstemperatur stiger over 38 ° C. Du bør ikke kjempe med lavgradig feber, siden dette er en beskyttende naturlig reaksjon av kroppen på bløtvevsskade.
Allerede fra den første dagen begynner såroverflaten på mandlene å bli dekket med et fibrøst belegg, som gradvis tørker opp og danner en skorpe (scab). En helbredelsesprosess finner sted under skorpen. Det er umulig å fjerne denne skorpen på egen hånd: den er fylt med dannelsen av dype sår på mandlene. Skorpen løsner av seg selv etter 6-7 dager. For å fremskynde helingsprosessen av såroverflaten, i løpet av den første uken, må halsen behandles med antibakterielle og antiseptiske oppløsninger: vanne med Bioparox, skyll med Miramistin, klorheksidin, oppløsninger av furacilin, Lugol, kamille, salvie. Du kan oppløse pastiller med antiseptiske midler (Faringosept, Septefril, Strepsils).
Maten de første postoperative dagene skal være varm, men ikke varm, flytende eller halvflytende, ikke inneholde varme krydder. Det bør være et minimum av salt i oppvasken.
En uke senere begynner skorper å skrelle av mandlene. Ifølge pasientenes vurderinger tror mange at de har en forverring av kronisk betennelse i mandlene: utslippsmengden øker, og mange plugger vises på overflaten av mandlene. Denne forverringen er imidlertid falsk. Faktisk avvises skorpen, overflaten på mandlene blir utsatt og lakunene under skorpen blir renset for purulent innhold. Renseprosessen tar omtrent en uke..
2-3 uker etter laserlakunotomi blir mandlene tette, rene og krymper til normal størrelse. Slike endringer indikerer at operasjonen var vellykket..
I løpet av hele restitusjonsperioden bør pasienter regelmessig besøke den behandlende legen for å overvåke gjenopprettingsprosessen.
Laserlakunotomi er en moderne metode for behandling av kronisk betennelse i mandlene. Operasjonen er ikke radikal, derfor kan den ikke helt forhindre forverring. For å fjerne alle problemlakker, ved alvorlig betennelse i mandlene, anbefaler ØNH-leger at pasienter gjennomgår prosedyren flere ganger.
Øre-hals-halssykdommen bør avgjøre om det er tilrådelig å utføre en laser-lakunotomi, basert på resultatene av en objektiv undersøkelse, data fra laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder og effektiviteten av tidligere konservativ terapi..
Central Clinical Hospital med en poliklinikk fra RFs administrasjonsavdeling
Bevisbasert otorinolaryngology
Otolaryngologekonferanse
- Portal ‹Forumliste‹ Otolaryngology spørsmål ‹Seksjon for pasienter
- utskriftsversjon
- FAQ
- sjekk inn
- inngang
Lacunotomy
Lacunotomy
irissina 21. juni 2009, 13:30
Re: Lacunotomy
Roman Larin 21. juni 2009, 15:19
Re: Lacunotomy
Doctor Nose 21. juni 2009, 15:29
Jeg vet ikke en gang hva jeg skal si til pasienten da han allerede ble sendt til denne typen operasjoner. Sannsynligvis i veldig lang tid snakket de om palatin mandlene, som et immunorgan og dets betydning i menneskekroppen, etc. Og som et resultat vil pasienten ikke høre noe annet..
Jeg vil si dette, jeg ville gjort en tonsillektomi, siden pasienten godtar "intervensjonen"
Tema: Lacunotomy
Hallo!
Jeg har kronisk betennelse i mandlene, jeg gikk til klinikken for profylakse for å vaske halsen. Jeg klager ikke på halsen, det skjer bare noen ganger litt ubehag.
Ved den 4. skyllingen foreslo legen at jeg skulle gjøre lakonotomi. Han skynder meg, men da jeg løp inn i partneren hans i korridoren, sa hun at jeg ikke skulle skynde meg, og det er bedre å prøve å kurere med en vanlig vask.
Fortell meg hva slags operasjon det er og om det er verdt å gjøre?
Våre eksperter
Bladet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine nærmeste står overfor et slags helseproblem!
Allegology.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør! Nyttige artikler vil hjelpe deg med å løse hudproblemer, fedme, forkjølelse, fortelle deg hva du skal gjøre hvis du har problemer med ledd, vener og syn. I artiklene finner du hemmelighetene om hvordan du kan bevare skjønnhet og ungdom i alle aldre! Men menn gikk heller ikke ubemerket! Det er en hel seksjon for dem der de kan finne mange nyttige anbefalinger og råd fra den mannlige delen og ikke bare!
All informasjon på nettstedet er oppdatert og tilgjengelig 24/7. Artikler blir kontinuerlig oppdatert og gjennomgått av eksperter innen det medisinske feltet. Men uansett, husk alltid at du aldri skal medisinere deg selv, det er bedre å kontakte legen din!
Cauterization av mandler med en laser - indikasjoner for laser lakunotomi, operasjonsstadier og resultatet
Kronisk betennelse i mandlene er et presserende problem, siden utbredelsen blant befolkningen i Russland er veldig høy. Tidligere var nesten den eneste metoden for behandling av denne sykdommen fjerning av mandlene. Denne behandlingen har sine ulemper, fordi mandlene utfører en viktig barrierefunksjon..
I dag, for å bekjempe purulente plugger i palatin mandlene, brukes en kirurgisk teknikk, som er basert på delvis "fordampning" av patologiske områder. Funksjonene til denne behandlingsmetoden vil bli diskutert i detalj i denne artikkelen..
Hva er laserlacunotomi, hvordan det skiller seg fra tonsillotomi eller tonsilloektomi - fordelene med prosedyren
Menneskelige mandler består av hull - lakuner, der patogener akkumuleres under langvarige inflammatoriske sykdommer i halsen. Spesielt snakker vi om stafylokokker.
Hvis immuniteten er sterk nok, undertrykkes den patogene mikrofloraen.
Imidlertid, i løpet av vintersesongen, på bakgrunn av forkjølelse, reduseres kroppens forsvar, noe som gjør at de ikke klarer å takle disse skadedyrene helt. Matstykker bidrar til den patologiske prosessen, som faller inn i lakunene, samt lymfocytter produsert av kroppen som svar på angrep av stafylokokker.
Som et resultat av alt dette dannes purulente plugger i åpningene til mandlene, som over tid blir mer, og de trenger dypere inn i lakunene. Når kroppen helt gjenoppretter fra visse betennelsesplager, tar stafylokokker fast posisjon i åpningene til mandlene - og uten passende terapeutiske tiltak er det allerede umulig å ødelegge dem.
Dermed dannes kronisk betennelse i mandlene, som til og med hos mennesker med sterk immunitet manifesterer seg som hvite korker, som med jevne mellomrom kommer ut av lakunene og har en ubehagelig lukt..
Mangel på tilstrekkelig behandling kan forårsake utvikling av alvorlige forverringer.
Når du utfører en laserlakunotomi, virker kirurgen bare på problemlacuner, og etterlater friske vev upåvirket. Denne teknikken er relevant i dag, fordi med hjelpen kan du redde mandlene, som utfører en viktig beskyttende funksjon.
Etter denne manipulasjonen blir mandlene fullstendig ryddet for purulente plugger - og gjør jobben sin fullstendig.
Med tonsillotomi utføres delvis reseksjon av mandlene, med tonsilloektomi - deres fullstendige fjerning.
- Fraværet av blødning under manipulasjonen, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner i fremtiden. Laserstrålen cauteriserer hullene, og gjør dermed operasjonen blodløs. I ekstremt sjeldne tilfeller er lett blåmerker mulig de første dagene etter operasjonen..
- Punktbehandling av arbeidsområdet gjør det mulig å maksimalt bevare sunt vev og eliminere patologisk.
- Ingen behov for sykehusinnleggelse. Lacunotomy utføres på poliklinisk basis, hvoretter pasienten får reise hjem.
- Denne prosedyren kan utføres for barn fra 3 år..
Indikasjoner for laserbehandling av mandler
Pasienter trenger denne manipulasjonen i følgende tilfeller:
- Symptomer på betennelse i mandlene vises oftere enn to ganger i året.
- Tilstedeværelsen av vedheft og / eller arr på overflaten av mandlene. Disse formasjonene kan tjene som et infeksjonsfokus.
- Purulente plugger er permanente, og terapeutiske tiltak kan ikke takle eliminering av dem.
- Diagnose av komplikasjoner hos pasienter i form av funksjonsfeil i nyrer, hjerte og ledd. Selv om øyeblikket er kontroversielt blant leger. Noen eksperter mener at med utviklingen av disse forverringene er det bedre å fjerne mandlene helt enn å behandle dem.
- Den store størrelsen på mandlene, noe som påvirker luftveisfunksjonen negativt.
Kontraindikasjoner mot laserlakunotomi
Denne prosedyren kan ikke alltid brukes..
- Inflammatoriske fenomener som oppstår i akutt form, samt forverring av kroniske infeksjoner. Operasjonen i et slikt tilfelle utsettes til utvinning..
- Onkologiske sykdommer. Dette gjelder spesielt i tilfeller av tilstedeværelse av patologiske svulster i halsen..
- Diabetes.
- Alvorlige forstyrrelser i hjertets funksjon.
- Perioden med å føde et barn.
- Psykiske lidelser.
- Patologi i arbeidet med luftveiene.
Forberedelse for laserkauterisering av mandlene eller laserlakunotomi og teknikken for å utføre operasjonen
Noen dager før den aktuelle manipulasjonen blir pasienten sendt til en biokjemisk og generell blodprøve. I noen tilfeller blir en vattpinne tatt fra svelget, som deretter sendes til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop, så vel som for kultur..
Det er obligatorisk å rense munnhulen før laserlacunotomi.
Hvis pasienten er inntrykkelig, og oppfatter den kommende manipulasjonen for nært sitt hjerte - dagen før lakunotomi, bør han drikke beroligende midler.
Til tross for at moxibustion av mandlene er en blodløs prosedyre, hvis en person har problemer med blodpropp, blir medisiner foreskrevet for å øke koagulasjonen. De bør være full innen to uker før operasjonen..
Algoritmen til den vurderte prosedyren er som følger:
- Anestesi. Lidokaininjeksjoner i mandlene brukes ofte. Først gjøres et par injeksjoner til en kjertel. Etter å ha fullført cauterization - i det andre.
- Selve moxibustionen. Pasienten er i sittende stilling gjennom hele prosedyren. Samtidig kommer ikke manipulatoren i kontakt med arbeidsområdet: den holdes i en avstand på 2-3 mm fra problemgap. Legen opprettholder alltid en pause på 10 sekunder, hvoretter han igjen handler med en laserstråle på patologiske områder. Hele prosedyren tar fra 15 til 30 minutter, avhengig av graden av skade på mandlene.
Valget av type laser vil bli bestemt av kvaliteten på kjertellesjonen:
- Hvis degenerative prosesser registreres i de dype lagene av mandlene, brukes en holmiumlaser.
- I overflatebehandling praktiserer fiberoptisk laseranordning.
- Velg en infrarød laser for tetting av mandlene.
- Karbondioksid laser hjelper til å krympe mandlene.
Postoperativ periode og gjenoppretting etter operasjon - anbefalinger for pasienter
Etter manipulasjonen, som nevnt ovenfor, blir pasienten løslatt hjem. Etter at bedøvelsen slutter å virke, begynner alvorlige kuttesmerter i kjertlene å plage.
Uttalt smertesyndrom er tilstede de første 24 timene. I løpet av denne perioden bør du drikke smertestillende midler, som inkluderer Ketoprofen eller Nimesulide.
Videre begynner smertene å avta hver dag, og etter 2 uker forsvinner den helt.
Etter den angitte perioden dannes en hvit film på arbeidsområdet. Det er strengt forbudt å berøre det, og enda mer å skrape av, det vil fjerne seg selv om en uke.
For å minimere risikoen for å utvikle forverringer, gurgle med antiseptiske midler flere ganger om dagen. For slike formål kan du bruke avkok av apotek kamille / kalendula, eller bruke Lugols løsning.
- Unngå å besøke offentlige steder på tidspunktet for utvinning. På slike steder er det stor sannsynlighet for forkjølelse, noe som kan føre til tilbakefall av betennelse i mandlene..
- Beskytt mot hypotermi.
- Spis mat som ikke er hard eller hard, verken varm eller kald. Maten skal ikke være salt, krydret eller sur - dette vil irritere slimhinnen i halsen, noe som provoserer utseendet på inflammatoriske prosesser.
- Nekt vektløfting og anstrengende fysisk aktivitet. Etter fullstendig gjenoppretting kan du spille hvilken som helst sport..
- Avstå fra å ta alkoholholdige drikker og røyke.
- Behandle operasjonsområdet med spray som inneholder propolis og eukalyptus.
Komplikasjoner av laserkauterisering av mandler og forebygging av dem
Alle komplikasjoner som kan oppstå etter kauterisering av mandlene med en laser kan oppstå av to grunner:
- Inkompetanse fra kirurgen som utfører manipulasjonen. Unnlatelse av å arbeide med laserutstyr kan føre til forbrenning av mandlene. Derfor er det veldig viktig å velge pålitelige leger som har et godt rykte og tilstrekkelig erfaring med laserteknologi..
- Manglende overholdelse av anbefalingene i den postoperative perioden. Fører til gjentakelse av betennelse i mandlene i fremtiden.
I følge studiene som er utført, anbefaler eksperter å ikke utføre en lakunotomi hvis betennelse i mandlene provoserte alvorlige lidelser i hjertets eller andre indre organers / systemers funksjon..
I dette tilfellet er det bedre å fjerne mandlene..
Kostnad ved laserlakunotomioperasjon i klinikker i Russland
Kostnaden for den aktuelle manipulasjonen vil avhenge av en rekke faktorer:
- Omdømme av en medisinsk institusjon.
- Kirurgkvalifikasjoner.
- Kjennetegn ved laserutstyr.
- Forsømmelsen av den patologiske prosessen. Jo mer purulente lakuner i mandlene, jo lenger tid tar det å behandle dem..
I klinikker i Moskva koster kostnaden for laserkauterisering av mandler i gjennomsnitt 25 tusen rubler.
I noen tilfeller kan en annen prosedyre foreskrives..
Hva er indikasjonene for mandellakunotomi?
Kronisk betennelse i mandlene er en av de vanligste sykdommene som finnes i otolaryngological praksis, som påvirker palatin mandler. For tiden, i behandlingen av kronisk betennelse i mandlene, foretrekker leger minimalt invasive, organbevarende metoder. En av disse metodene er mandellakunotomi..
Mange vet ikke hva det er - en lakunotomi. Et slikt tilsynelatende komplisert ord er en prosedyre der ødeleggelsen av det patologiske vevet i mandlene utføres med spesialutstyr. Resten av organet forblir sunt og fortsetter å jobbe og utfører sine beskyttende funksjoner.
Laserlakunotomi - hva er prosedyren
Laserlakunotomi er en svært effektiv, innovativ, kirurgisk prosedyre som tar sikte på å eliminere sykt vev og betennelse i senkningen av palatinmandlene ved hjelp av en laser. Enkelt sagt er dette en lett versjon av excils av mandlene for å rense dem fra infeksjonsfokus..
Dermed eliminerer lakunotomi selve patologiske områder, fornyer mandelvev, styrker lokal immunitet, lindrer kronisk betennelse i mandlene, og viktigst av alt, det gjør alt dette raskt, smertefritt, uten å slå en person ut av livets rytme. I dette tilfellet forstyrres ikke mandlenes ytelse og struktur. Denne metoden er mer delikat enn å bli kvitt mandlene helt. Resultatet av behandlingen av mandler ved lakunotomi er en reduksjon i forekomsten av betennelse i mandlene, akutte luftveisinfeksjoner, en reduksjon i volumet av mandlene, forsvinningen av dårlig ånde.
I tillegg til lasermetoden er det også ultralyd og radiobølgelakotomi..
Ultralyd lakunotomi er en moderne metode for behandling av palatin mandler. Ved hjelp av ultralyd renser legen betente områder av mandlene fra bakterier og purulente avleiringer. Fremgangsmåten er rask, ikke smertefull, i stand til å kurere selv avansert betennelse i mandlene og beskytte helsen.
Radiobølgelakototomi er en slags frysing av syke vev. Denne metoden består i det faktum at bølgene fra radiofrekvensutstyr ødelegger syke celler i mandlene, som et resultat, takket være denne metoden, reduseres forekomsten av betennelse i mandlene betydelig..
Fordeler og ulemper
Som enhver medisinsk prosedyre har lakunotomi sine positive og negative sider. For å vite hva du kan forvente i fremtiden til pasienten etter behandling av mandler, må du gjøre deg kjent med dem før du starter en lakunotomi..
De viktigste fordelene ved å bruke en lakunotomi er:
- minimal invasivitet, lite traume (uten et eneste snitt og blod);
- gjennomføringshastighet;
- bevaring av et viktig organ;
- ikke nødvendig å gå til sykehuset;
- lav sannsynlighet for komplikasjoner med ganske tidlig utvinning.
Lacunotomy har et minimum av ulemper, disse inkluderer:
- alvorlig smerte i halsen etter prosedyren;
- sannsynligheten for gjentatt tilbakefall av sykdommen.
Indikasjoner
Eksperter anbefaler lakunotomi for følgende indikasjoner:
- betennelse i mandlene i kronisk form med purulente elementer på mandlene og konstant tilbakefall;
- angina diagnostisert med mer enn 4 episoder per år;
- revmatisme, betennelse i leddene, nyrekomplikasjoner;
- mangel på et positivt resultat fra antibiotikabehandling, fysioterapiprosedyrer;
- vedvarende luftveissykdom, problemer med å svelge mat, nedsatt tale
- snorking under søvn med angrep av åndedrettsstans.
For hver pasient bestemmes indikasjonene og begrensningene for behandling av palatinmandiller ved lakunotomimetoden av en ØNH-spesialist, og om nødvendig av leger i andre retninger i en strengt individuell rekkefølge..
Hvordan går operasjonen
Før lakunotomi undersøker spesialisten pasienten, samler anamnese, undersøker bildet av sykdommen og gir en liste over tilleggsundersøkelser og tester. I utgangspunktet må pasienten bestå følgende tester:
- generell og biokjemisk blodprøve;
- generell urinanalyse;
- vattpinne fra overflaten av mandlene;
- EKG.
I tillegg, før operasjonen, bør infeksjonsfokuser behandles nøye i organer som ligger i nærheten av palatinmandlene (karies, etc.).
Lacunotomy utføres i henhold til følgende skjema:
- Pasienten sitter i en manipulasjonsstol, hvor han får lokalbedøvelse i sittende stilling.
- Legen fikser mandlene ved hjelp av spesialverktøy.
- Etter anestesien begynner kirurgen laserenheten til overflaten av mandlene, mens den ikke berører dem, og dissekerer det berørte vevet. Under inngrepet lukter pasienten brent kjøtt.
Selve prosedyren utføres på poliklinisk basis, den varer fra 10 til 30 minutter, avhengig av området til mandellesjonen og teknikken til prosedyren. Etter inngrepet forteller legen pasienten hvilke regler som skal følges, og lar ham reise hjem.
Periode etter lakunotomi
Den første dagen etter intervensjonen føler pasienten en alvorlig ondt i halsen. I denne perioden anbefales det å drikke smertestillende midler anbefalt av lege. Anestesi av høy kvalitet letter den postoperative perioden for pasienten og gir en mulighet til å gjennomføre effektiv gjenoppretting av kroppen, for raskt å gå tilbake til det normale livet. Deretter avtar smertene hver dag og forsvinner helt etter to uker. Etter at den angitte tiden har gått, dannes en hvit blomst på mandlene som ikke skal berøres. Det er fibrin som spiller en viktig rolle i vevshelingsprosessen.
For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner etter prosedyren og for å lindre pasientens tilstand, gurgle med antiseptiske midler 3-4 ganger om dagen. For disse formålene er en kamillebuljong egnet, eller du kan bruke Miramistin-vanning.
I tillegg, etter en lakunotomi, må pasienten følge anbefalingene:
- ikke besøk steder med økt smittsom bakgrunn;
- unngå mulig hypotermi;
- følge et sparsomt kosthold basert på purémat. Fjern krydret, stekt, salt, sur, varm, kald mat.
- begrense fysisk aktivitet;
- ikke drikk alkoholholdige drikker, ikke røyk;
- utføre behandlingen av det opererte området med medisiner, som ble foreskrevet av en spesialist.
Komplikasjoner og forebygging av dem
Alle typer lakunotomi har vist seg å være på den positive siden og brukes med suksess blant erfarne leger for behandling av lesjoner i palatinmandlene..
Alle negative konsekvenser etter en lakunotomi kan manifestere seg av to grunner:
- inhabilitet fra legen som utfører prosedyren. Uprofesjonelt laserarbeid kan forårsake forbrenning i sunne områder av mandlene..
- brudd på medisinske anbefalinger i den postoperative perioden. Hvis pasienten etter operasjonen forsømmer medisinske resepter, kan dette føre til tilbakefall av sykdommer i palatinmandlene..
Hvis alle anbefalingene fra den behandlende legen følges i gjenopprettingsperioden etter en lakunotomi, kan pasienten være sikker på at ingen komplikasjoner vil oppstå.
Kronisk betennelse i mandlene
Palatin mandler (kjertler) er samlinger av lymfoide vev plassert i orofarynx mellom palatin buene. Deres hovedoppgave er å forhindre at infeksjon kommer inn i menneskets luftveier. De er en del av pharyngeal lymfoide ringen, som er et immunforsvar i første linje. Dette er de eneste mandlene som er tilgjengelige for undersøkelse uten bruk av ekstrainstrumenter..
Lymfoid vev i kjertlene danner folder som kalles lacunae (krypter). Mandlens vev har en porøs struktur. Når patogene mikroorganismer kommer inn i kjertelhullene, begynner en betennelsesreaksjon som er rettet mot å ødelegge fremmede stoffer. Som et resultat av dette akkumuleres pus i hullene - ekssudat, bestående av døde mikroorganismer, leukocytter, eksfoliert død epitel i kjertlene. Denne pusen kan sees når man undersøker mandlene i form av plugger i lakunene. Samtidig øker mandlene i størrelse, blir rød og løs. Denne patologiske tilstanden til kjertlene kalles kronisk betennelse i mandlene og krever utnevnelse av tilstrekkelig behandling..
Det vanligste årsaken til kronisk betennelse i betennelse er beta-hemolytisk streptokokk. Faren for streptokokker for mennesker ligger i dens aggressive kardiotropiske virkning: et kronisk fokus for beta-hemolytisk streptokokker er full av revmatisme og hjertekarsykdom.
I noen tilfeller kan kronisk betennelse i mandlene behandles med medisiner, men hvis konservativ behandling er ineffektiv, er kirurgi nødvendig. Inntil nylig var de vanligste operasjonene i ØNH-praksis på palatin mandler mandelektomi (fjerning av mandler) og tonsillotomi (eksisjon av mandler). Nylig har en moderne organbevarende metode for kirurgisk behandling av palatin mandler blitt populær - lakunotomi, som utføres ved hjelp av en laser.
Lacunotomy lar deg bevare mandlene og rydder lakunene deres fra patologisk innhold. Operasjonen utføres poliklinisk, under lokalbedøvelse. Oftest utføres denne manipulasjonen ved hjelp av en laserstråle, som minimerer traumer til det omkringliggende vevet. Laserlakunotomi kalles også ødeleggelse av mandlene for molekylær resonans.
Essensen av operasjonen er at under påvirkning av en høyfrekvent laser koaguleres de patologisk endrede lakunene sammen med innholdet. Etter "fordampning" på overflaten av mandlene dannes skorper (skorpe) som snart blir avvist, og i stedet forblir arrvev. Over tid blir arrene epitelisert, og funksjonene til lakunene er fullstendig gjenopprettet..
Etter operasjonen forblir en tilstrekkelig mengde lymfoide vev i kjertlene til at disse små organene kan utføre sine funksjoner. Sannsynligheten for tilbakefall av kronisk betennelse i mandlene er betydelig redusert, siden fokuset på kronisk infeksjon er eliminert.
Kostnaden for en slik operasjon svinger betydelig, avhengig av operasjonsvolumet og klinikken som utfører den. For eksempel i Moskva koster en laserlakunotomi i statlige og kommunale medisinske institusjoner 3-8 tusen rubler, og i private klinikker - 11-28 tusen. En lignende trend utvikler seg i andre byer i Russland (St. Petersburg, Rostov, Smolensk).
Operasjonen av laserlakunotomi har mange fordeler i forhold til andre typer operasjoner på palatinmandlene:
- er orgelbevarende;
- skader ikke omkringliggende vev;
- er blodløs;
- har høy effektivitet;
- krever lokalbedøvelse;
- tar ikke mye tid;
- det er mulig å utføre poliklinisk;
- komplikasjoner oppstår sjelden;
- rask utvinning.
På grunn av minimalt traume i vevet i mandlene rundt de opererte lakunene, bidrar ikke laserlakunotomi til hevelse i kjertlene. Som et resultat svekkes ikke drenering av normale lakuner, noe som reduserer risikoen for smittsomme postoperative komplikasjoner. I tillegg har laseren en stimulerende effekt på lymfoide vev, og øker dens evne til å regenerere, derfor er det mer å foretrekke sammenlignet med klassisk kirurgisk tonsillotomi..
Som enhver annen intervensjon i kroppen, har laser lakunotomi sine ulemper. Otorinolaryngologer anser den viktigste ulempen som utilstrekkelig radikalitet i operasjonen. Denne mangelen er uunngåelig, siden lymfoidvevet i mandlene vedvarer, noe som i noen tilfeller er årsaken til tilbakefall av kronisk betennelse i mandlene. Hvis sykdommen etter en lakunotomi oppstår mer enn to ganger i året, er dette grunnlaget for reeksisjon av mandlene eller fjerning av dem (tonsillektomi). I de fleste tilfeller er anmeldelser av både pasienter og leger om resultatene av operasjonen positive..
I tillegg til utilstrekkelig radikalisme, inkluderer ulempene med laserlakunotomi blødning fra skadet vev. Denne komplikasjonen er sjelden og er forårsaket av brudd på prosedyren eller pasientens dårlige oppførsel i løpet av den tidlige restitusjonsperioden..
Hovedindikasjonen for laserlakunotomi er tilbakevendende kronisk betennelse i mandlene. Hvis en forverring av kronisk betennelse i mandlene forekommer oftere enn to ganger i året, anses dens konservative behandling som ineffektiv, og det anbefales å operere til eksisjon av lakuner..
Indikasjoner for laser tonsillotomi er:
- hypertrofi av mandlene (når de begynner å forstyrre svelging og pusting);
- cicatricial og lim prosesser på overflaten av kjertlene (de forhindrer utstrømning av innhold fra lakunene);
- utseendet på revmatiske smerter i leddene, hjertet (selv i fravær av organiske lesjoner i disse organene);
- akutt revmatisme;
- peritonsillar abscess;
- hyppig forverring av kronisk nyresykdom (pyelonefritt, glomerulonefritt);
- manglende effektivitet fra konservativ behandling.
Når du foreskriver en lakunotomi, bør legen ikke glemme at operasjonen har sine egne kontraindikasjoner. Disse inkluderer:
- akutt betennelse i mandlene eller forverring av kronisk betennelse i mandlene;
- høy feber hos pasienten;
- kroniske sykdommer i indre organer i den akutte fasen;
- dekompensert hjerte- og nyresykdom;
- alvorlig diabetes mellitus;
- patologi i blodkoagulasjonssystemet;
- ondartede svulster.
I dette tilfellet anses de tre første kontraindikasjonene som relative, og etter at pasientens helsetilstand er normalisert, kan det utføres laserkirurgi på mandlene. Lacunotomy anbefales ikke til gravide kvinner og barn under 10 år.
For at operasjonen skal lykkes, må pasienten være ordentlig forberedt på det, og også for å utelukke tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. I tillegg til undersøkelse av en otorinolaryngolog, gjennomgår pasienter laboratorietester (generelle og biokjemiske blodprøver, immunogram, koagulogram, blodprøve for hepatitt B og C, HIV, syfilis, generell urinanalyse, bakterioskopisk undersøkelse av halsutstryk), samt instrumentelle undersøkelser (fluorogram, elektrokardiogram ). Om nødvendig utpekes konsultasjoner med leger med andre spesialiteter (tannlege, kardiolog, terapeut, endokrinolog, gynekolog).
Hvis pasienten har kroniske sykdommer, må de behandles. Operasjonen kan bare utføres i løpet av perioden med remisjon av kroniske patologier. Før lakunotomi er det også nødvendig å behandle alle karies tenner, siden karies hulrom er et fokus for kronisk infeksjon: etter kirurgi på mandlene kan de forårsake smittsomme komplikasjoner.
Operasjonen er minimalt invasiv, derfor utføres den i et spesielt manipulasjonsrom, og ikke i operasjonsrommet. Før intervensjonen blir pasientens mandler vannet med lokalbedøvelsesoppløsning; om nødvendig blir infiltrasjon lokalbedøvelse utført i mandlene selv.
Etter at anestesien har virket, bringer legen lasermanipulatoren til overflaten av mandlene uten å berøre dem. Bjelken brukes til å dissekere vedheft, arr og utbrent patologisk endret vev. Under operasjonen lukter pasienten brent kjøtt.
Den totale varigheten av operasjonen varierer fra 10 til 20 minutter (avhengig av størrelsen på mandellesjonsområdet). Ingen sykehusinnleggelse er nødvendig etter inngrepet. Pasienten skal ikke spise mat i 4 timer etter inngrepet.
For at såroverflaten på mandlene raskt skal bli kvitt skorpe og epitelisering, må pasienten oppføre seg riktig i rehabiliteringsperioden.
Den første dagen etter intervensjonen vil pasienten være bekymret for sår hals. Dette er en helt naturlig situasjon, siden en bar såroverflate forblir på stedet for laservirkningen, som er utsatt for virkningen av fordøyelsesenzymer. For å redusere smerte foreskrives pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en sterk smertestillende effekt: Nimesulide, Ketoprofen, Ketanov.
På grunn av inntrenging av proteinkoagulasjonsprodukter (etter laserbehandling av vev) i blodet, er en økning i kroppstemperatur mulig de første dagene etter prosedyren. Du kan løse problemet med økt temperatur med de samme betennelsesdempende medisinene som er foreskrevet for smerte. Antipyretiske legemidler (Paracetamol, Ibuprofen) bør tas når pasientens kroppstemperatur stiger over 38 ° C. Du bør ikke kjempe med lavgradig feber, siden dette er en beskyttende naturlig reaksjon av kroppen på bløtvevsskade.
Allerede fra den første dagen begynner såroverflaten på mandlene å bli dekket med et fibrøst belegg, som gradvis tørker opp og danner en skorpe (scab). En helbredelsesprosess finner sted under skorpen. Det er umulig å fjerne denne skorpen på egen hånd: den er fylt med dannelsen av dype sår på mandlene. Skorpen løsner av seg selv etter 6-7 dager. For å fremskynde helingsprosessen av såroverflaten, i løpet av den første uken, må halsen behandles med antibakterielle og antiseptiske oppløsninger: vanne med Bioparox, skyll med Miramistin, klorheksidin, oppløsninger av furacilin, Lugol, kamille, salvie. Du kan oppløse pastiller med antiseptiske midler (Faringosept, Septefril, Strepsils).
Maten de første postoperative dagene skal være varm, men ikke varm, flytende eller halvflytende, ikke inneholde varme krydder. Det bør være et minimum av salt i oppvasken.
En uke senere begynner skorper å skrelle av mandlene. Ifølge pasientenes vurderinger tror mange at de har en forverring av kronisk betennelse i mandlene: utslippsmengden øker, og mange plugger vises på overflaten av mandlene. Denne forverringen er imidlertid falsk. Faktisk avvises skorpen, overflaten på mandlene blir utsatt og lakunene under skorpen blir renset for purulent innhold. Renseprosessen tar omtrent en uke..
2-3 uker etter laserlakunotomi blir mandlene tette, rene og krymper til normal størrelse. Slike endringer indikerer at operasjonen var vellykket..
I løpet av hele restitusjonsperioden bør pasienter regelmessig besøke den behandlende legen for å overvåke gjenopprettingsprosessen.
Laserlakunotomi er en moderne metode for behandling av kronisk betennelse i mandlene. Operasjonen er ikke radikal, derfor kan den ikke helt forhindre forverring. For å fjerne alle problemlakker, ved alvorlig betennelse i mandlene, anbefaler ØNH-leger at pasienter gjennomgår prosedyren flere ganger.
Øre-hals-halssykdommen bør avgjøre om det er tilrådelig å utføre en laser-lakunotomi, basert på resultatene av en objektiv undersøkelse, data fra laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder og effektiviteten av tidligere konservativ terapi..
Hvem gjorde det, fortell meg, er det en effekt? Er det komplikasjoner, er det vondt å gjøre denne prosedyren? Jeg har hr. betennelse i mandlene i flere år, plager i mandlene plager, først gjorde jeg vasken hver sjette måned, nå minst en gang hver tredje måned. Legen anbefalte, tenker jeg.
Få ekspertuttalelse om emnet ditt
Psykolog, konsulent. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog, konsulent. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog, Vektkorreksjon. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykoterapeut. Spesialist fra nettstedet b17.ru
Psykolog. Spesialist fra nettstedet b17.ru
å jenter. i går ga de meg en lakunotomi. Jeg vet ikke hvordan effekten er, det er for tidlig å bedømme, men rehabiliteringen er forferdelig. Kan ikke snakke, forferdelig smerte. Det er vondt til og med å snu hodet, smertene utstråler til tennene og ørene. Temperatur. Husk at hvis du hadde purulent ondt i halsen. Så smertene er 3 ganger sterkere.
og etter prosedyren dannes det en plakett på mandlene, som vokser og som et resultat ganske enkelt starter og blokkerer svelget, det er fast, det kan ikke ekspektoreres, det kan ikke svelges. Bare vent i 4-5 dager. Det er bare HELVETE. Men de sa at da vil alt være bra.
Tilgi meg, hvilket tull du skriver. Jeg gjorde det for en uke siden. Jeg vet ikke, kanskje det kommer an på hvem som gjør det og hvor. Gå til fagpersonene. De gjorde meg i Sechenov, det gjorde ikke vondt i det hele tatt, i det minste var alt tålelig, i maksimalt 10-15 minutter. Selvfølgelig, etter det, også smertestillende og antibiotika. Etter 3 dager lot de meg gå hjem, så jeg beklager at jeg sang sanger hjemme med barnet. I halsen var det som om det var litt sår i halsen, så det er fortsatt tålelig. Og filmen er nøyaktig den samme som etter fjerning ved kirurgi, og så er alt mer vondt og mer komplisert. Så fortsett og ikke oppfinne noe. Alt dette er tull. PS forresten, denne filmen forsvant et sted på fire dager.
Gjorde for en uke siden. Det er skrekk.
Etter operasjonen forsvinner smaken av brent menneskekjøtt i munnen, som bare forsvinner på den tredje dagen. Ikke svelg noe i løpet av den første dagen. Den andre dagen dannes en film (fibrin) som på en eller annen måte beskytter såret, men senere begynner fibrinet å stinke forferdelig (. Så forsvinner denne plakk gradvis (ca. 5-6 dager), såret er åpent og kuttesmerter gjenopptas med fornyet kraft Og i dag har det blitt dannet en ny plugg i amygdalaen som er skadet av lakunotomi! Og hvorfor var disse plagene. Kort sagt, tror jeg, hvis du allerede har bestemt deg for en operasjon, la det være radikal - mandelektomi (fullstendig fjerning).
Gjorde denne prosedyren for to uker siden. Jeg antar at denne, fordi legen min av en eller annen grunn kalte den "skleroserende", og utpekte essensen som liming av mandlene..
De første fem dagene gjør halsen vondt så mye at du må forberede deg mentalt hver gang før du svelger spytt. Som en bonus - et super stinkende fibrinlag som går av på 7-10 dager. Og nå, alt ser ut til å ha grodd, kan du nyte livet. men nei, igjen trafikkork, igjen tjuefem, som de sier.
Jeg gjorde også en lakunotomi med en laser for 2,5 år siden. Fremgangsmåten er mildt sagt ubehagelig. Lokalbedøvelse, jeg måtte gjøre mange injeksjoner, fordi "Tok ikke." Etter operasjonen var det vondt, jeg drakk antibiotika, smertestillende - tålelig. Men trafikkorkene forble som de var. Som halsen gjorde vondt, så gjør det vondt. Jeg er ikke fornøyd med resultatet. Jeg forsto så godt at lakuner er forseglet med en laser, men nei -
Jeg gjorde det for 5 år siden med Surgitron, da var det ingen informasjon om dette på internett, det er bra, ellers hadde jeg ikke våget å lese alt her. Jeg krangler ikke, det er vanskelig å bære, men resultatet er verdt det, jeg husker ikke mer om betennelse i mandlene.
Laget en laserlakunotomi for 3 dager siden. Det er ikke skummelt eller vondt i det hele tatt. Jeg vet ikke hva slags skrekkhistorier de skriver her. Under prosedyren ble det ikke følt noe i det hele tatt - de satte novokain i amygdalaen, og underveis drysset de lidokain - ikke på grunn av smerte, men for å undertrykke gagrefleksen, hvis hun begynte å "kvele" fra berøringen av instrumentet. Etter inngrepet, følelsen av svak sår hals, ja, det verkes litt (dette til tross for at jeg hadde en mandel var veldig dårlig og den ble "brøytet" som den skulle). Men det var ikke engang en tanke om smertestillende, og legen sa at det ikke skulle være noen smerte. Strepsils, skylling og heksoral er nok. Smaken av brent kjøtt gikk over omtrent en dag. Det viktigste er å gå til en god lege og en god klinikk, og så går alt bra. Jeg har mye mer negative følelser fra Tonsilor (3 år gagging på denne ekkel ting og til ingen nytte) enn fra lakunotomi
Laget en laserlakunotomi for 3 dager siden. Det er ikke skummelt eller vondt i det hele tatt. Jeg vet ikke hva slags skrekkhistorier de skriver her. Under prosedyren ble det ikke følt noe i det hele tatt - de satte novokain i amygdalaen, og underveis drysset de lidokain - ikke på grunn av smerte, men for å undertrykke gagrefleksen, hvis hun begynte å "kvele" fra berøringen av instrumentet. Etter inngrepet, følelsen av svak sår hals, ja, det verkes litt (dette til tross for at jeg hadde en mandel var veldig dårlig og den ble "brøytet" som den skulle). Men det var ikke engang en tanke om smertestillende, og legen sa at det ikke skulle være noen smerte. Strepsils, skylling og heksoral er nok. Smaken av brent kjøtt gikk over omtrent en dag. Det viktigste er å gå til en god lege og en god klinikk, og så går alt bra. Jeg har mye mer negative følelser fra Tonsilor (3 år gagging på denne ekkel ting og til ingen nytte) enn fra lakunotomi
ØNH-klinikk "Euromed", Novokuznetsk, lege Nikolay Nikolayevich Trishchenkov, koster 8800.
God tid på dagen! Jeg laget en lazer lakunotomi 25. april 2017 i Euromed hos legen Timoshenko (en fantastisk og kompetent lege). Fremgangsmåten er ganske tålelig, det tok 30-40 minutter. Vel, halsen min var vondt i løpet av dagen, og så var det smerter som med angina. I dag er den sjette dagen etter operasjonen, så jeg kan ikke si noe om effektiviteten av denne prosedyren ennå.
God kveld. Jeg gjorde laserdamping av mandlene i går, det er for tidlig å snakke om resultatene, men i 2009 gjorde jeg det samme - halsen min gadd ikke i 5 år, og så begynte det: angina en gang i året, så to, det siste året klatret jeg ikke ut av sykefravær, trafikkork, antibiotika, to ukers lykke og på en ny, ondt i halsen, gurglende, rødmen. Hvis det ikke hjelper, klipper jeg det.. Dyrt, men styrken min er borte. Henvisningen er ikke gitt for gratis fjerning, da testene er normale. Lor sa at det skjedde, testene var normale og halsen råtnet. Generelt sett, hvis du allerede er helt utslitt, er det bedre å slette det en gang for alle. Syke kjertler utfører ikke lenger sin funksjon, men bare forgifter kroppen. All helse!
God kveld. Jeg gjorde laserdamping av mandlene i går, det er for tidlig å snakke om resultatene, men i 2009 gjorde jeg det samme - halsen min gadd ikke i 5 år, og så begynte det: angina en gang i året, så to, det siste året klatret jeg ikke ut av sykefravær, trafikkork, antibiotika, to ukers lykke og på en ny, ondt i halsen, gurglende, rødmen. Hvis det ikke hjelper, klipper jeg det.. Dyrt, men styrken min er borte. Henvisningen er ikke gitt for gratis fjerning, da testene er normale. Lor sa at det skjedde, testene var normale og halsen råtnet. Generelt sett, hvis du allerede er helt utslitt, er det bedre å slette det en gang for alle. Syke kjertler utfører ikke lenger sin funksjon, men bare forgifter kroppen. All helse!
Moderator, jeg gjør oppmerksom på at teksten inneholder:
Siden lukkes automatisk
etter 5 sekunder
Brukeren av Woman.ru-nettstedet forstår og godtar at han er fullt ansvarlig for alt materiale, delvis eller fullstendig publisert av ham ved hjelp av Woman.ru-tjenesten..
Brukeren av nettstedet Woman.ru garanterer at utgivelsen av materialet som er sendt inn av ham ikke bryter med rettighetene til tredjeparter (inkludert, men ikke begrenset til copyright), ikke skader deres ære og verdighet..
Brukeren av Woman.ru-siden, ved å sende materiale, er derved interessert i publiseringen på nettstedet og uttrykker sitt samtykke til videre bruk av redaksjonen til Woman.ru-nettstedet..
Bruk og omtrykk av trykt materiale fra woman.ru-nettstedet er kun mulig med en aktiv lenke til ressursen.
Bruk av fotografisk materiale er kun tillatt med skriftlig samtykke fra nettstedadministrasjonen.
Plassering av immaterielle eiendomsobjekter (bilder, videoer, litterære verk, varemerker osv.)
på nettstedet woman.ru er kun tillatt for personer som har alle nødvendige rettigheter for slik plassering.
Copyright (c) 2016-2019 Hirst Shkulev Publishing LLC
Nettverkspublikasjon "WOMAN.RU" (Woman.RU)
Medieregistreringssertifikat EL-nr FS77-65950, utstedt av Federal Service for Supervision of Communications,
informasjonsteknologi og massekommunikasjon (Roskomnadzor) 10. juni 2016. seksten+
Grunnlegger: aksjeselskap "Hirst Shkulev Publishing"
Kronisk betennelse i mandlene er et presserende problem, siden utbredelsen blant befolkningen i Russland er veldig høy. Tidligere var nesten den eneste metoden for behandling av denne sykdommen fjerning av mandlene. Denne behandlingen har sine ulemper, fordi mandlene utfører en viktig barrierefunksjon..
I dag, for å bekjempe purulente plugger i palatin mandlene, brukes en kirurgisk teknikk, som er basert på delvis "fordampning" av patologiske områder. Funksjonene til denne behandlingsmetoden vil bli diskutert i detalj i denne artikkelen..
Hva er laserlacunotomi, hvordan det skiller seg fra tonsillotomi eller tonsilloektomi - fordelene med prosedyren
Menneskelige mandler består av hull - lakuner, der patogener akkumuleres under langvarige inflammatoriske sykdommer i halsen. Spesielt snakker vi om stafylokokker.
Hvis immuniteten er sterk nok, undertrykkes den patogene mikrofloraen.
Imidlertid, i løpet av vintersesongen, på bakgrunn av forkjølelse, reduseres kroppens forsvar, noe som gjør at de ikke klarer å takle disse skadedyrene helt. Matstykker bidrar til den patologiske prosessen, som faller inn i lakunene, samt lymfocytter produsert av kroppen som svar på angrep av stafylokokker.
Som et resultat av alt dette dannes purulente plugger i åpningene til mandlene, som over tid blir mer, og de trenger dypere inn i lakunene. Når kroppen helt gjenoppretter fra visse betennelsesplager, tar stafylokokker fast posisjon i åpningene til mandlene - og uten passende terapeutiske tiltak er det allerede umulig å ødelegge dem.
Dermed dannes kronisk betennelse i mandlene, som til og med hos mennesker med sterk immunitet manifesterer seg som hvite korker, som med jevne mellomrom kommer ut av lakunene og har en ubehagelig lukt..
Mangel på tilstrekkelig behandling kan forårsake utvikling av alvorlige forverringer.
Når du utfører en laserlakunotomi, virker kirurgen bare på problemlacuner, og etterlater friske vev upåvirket. Denne teknikken er relevant i dag, fordi med hjelpen kan du redde mandlene, som utfører en viktig beskyttende funksjon.
Etter denne manipulasjonen blir mandlene fullstendig ryddet for purulente plugger - og gjør jobben sin fullstendig.
Med tonsillotomi utføres delvis reseksjon av mandlene, med tonsilloektomi - deres fullstendige fjerning.
- Fraværet av blødning under manipulasjonen, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner i fremtiden. Laserstrålen cauteriserer hullene, og gjør dermed operasjonen blodløs. I ekstremt sjeldne tilfeller er lett blåmerker mulig de første dagene etter operasjonen..
- Punktbehandling av arbeidsområdet gjør det mulig å maksimalt bevare sunt vev og eliminere patologisk.
- Ingen behov for sykehusinnleggelse. Lacunotomy utføres på poliklinisk basis, hvoretter pasienten får reise hjem.
- Denne prosedyren kan utføres for barn fra 3 år..
- Symptomer på betennelse i mandlene vises oftere enn to ganger i året.
- Tilstedeværelsen av vedheft og / eller arr på overflaten av mandlene. Disse formasjonene kan tjene som et infeksjonsfokus.
- Purulente plugger er permanente, og terapeutiske tiltak kan ikke takle eliminering av dem.
- Diagnose av komplikasjoner hos pasienter i form av funksjonsfeil i nyrer, hjerte og ledd. Selv om øyeblikket er kontroversielt blant leger. Noen eksperter mener at med utviklingen av disse forverringene er det bedre å fjerne mandlene helt enn å behandle dem.
- Den store størrelsen på mandlene, noe som påvirker luftveisfunksjonen negativt.
Denne prosedyren kan ikke alltid brukes..
- Inflammatoriske fenomener som oppstår i akutt form, samt forverring av kroniske infeksjoner. Operasjonen i et slikt tilfelle utsettes til utvinning..
- Onkologiske sykdommer. Dette gjelder spesielt i tilfeller av tilstedeværelse av patologiske svulster i halsen..
- Diabetes.
- Alvorlige forstyrrelser i hjertets funksjon.
- Perioden med å føde et barn.
- Psykiske lidelser.
- Patologi i arbeidet med luftveiene.
Noen dager før den aktuelle manipulasjonen blir pasienten sendt til en biokjemisk og generell blodprøve. I noen tilfeller blir en vattpinne tatt fra svelget, som deretter sendes til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop, så vel som for kultur..
Det er obligatorisk å rense munnhulen før laserlacunotomi.
Hvis pasienten er inntrykkelig, og oppfatter den kommende manipulasjonen for nært sitt hjerte - dagen før lakunotomi, bør han drikke beroligende midler.
Til tross for at moxibustion av mandlene er en blodløs prosedyre, hvis en person har problemer med blodpropp, blir medisiner foreskrevet for å øke koagulasjonen. De bør være full innen to uker før operasjonen..
- Anestesi. Lidokaininjeksjoner i mandlene brukes ofte. Først gjøres et par injeksjoner til en kjertel. Etter å ha fullført cauterization - i det andre.
- Selve moxibustionen. Pasienten er i sittende stilling gjennom hele prosedyren. Samtidig kommer ikke manipulatoren i kontakt med arbeidsområdet: den holdes i en avstand på 2-3 mm fra problemgap. Legen opprettholder alltid en pause på 10 sekunder, hvoretter han igjen handler med en laserstråle på patologiske områder. Hele prosedyren tar fra 15 til 30 minutter, avhengig av graden av skade på mandlene.
- Hvis degenerative prosesser registreres i de dype lagene av mandlene, brukes en holmiumlaser.
- I overflatebehandling praktiserer fiberoptisk laseranordning.
- Velg en infrarød laser for tetting av mandlene.
- Karbondioksid laser hjelper til å krympe mandlene.
Etter manipulasjonen, som nevnt ovenfor, blir pasienten løslatt hjem. Etter at bedøvelsen slutter å virke, begynner alvorlige kuttesmerter i kjertlene å plage.
Uttalt smertesyndrom er tilstede de første 24 timene. I løpet av denne perioden bør du drikke smertestillende midler, som inkluderer Ketoprofen eller Nimesulide.
Videre begynner smertene å avta hver dag, og etter 2 uker forsvinner den helt.
Etter den angitte perioden dannes en hvit film på arbeidsområdet. Det er strengt forbudt å berøre det, og enda mer å skrape av, det vil fjerne seg selv om en uke.
For å minimere risikoen for å utvikle forverringer, gurgle med antiseptiske midler flere ganger om dagen. For slike formål kan du bruke avkok av apotek kamille / kalendula, eller bruke Lugols løsning.
- Unngå å besøke offentlige steder på tidspunktet for utvinning. På slike steder er det stor sannsynlighet for forkjølelse, noe som kan føre til tilbakefall av betennelse i mandlene..
- Beskytt mot hypotermi.
- Spis mat som ikke er hard eller hard, verken varm eller kald. Maten skal ikke være salt, krydret eller sur - dette vil irritere slimhinnen i halsen, noe som provoserer utseendet på inflammatoriske prosesser.
- Nekt vektløfting og anstrengende fysisk aktivitet. Etter fullstendig gjenoppretting kan du spille hvilken som helst sport..
- Avstå fra å ta alkoholholdige drikker og røyke.
- Behandle operasjonsområdet med spray som inneholder propolis og eukalyptus.
Alle komplikasjoner som kan oppstå etter kauterisering av mandlene med en laser kan oppstå av to grunner:
- Inkompetanse fra kirurgen som utfører manipulasjonen. Unnlatelse av å arbeide med laserutstyr kan føre til forbrenning av mandlene. Derfor er det veldig viktig å velge pålitelige leger som har et godt rykte og tilstrekkelig erfaring med laserteknologi..
- Manglende overholdelse av anbefalingene i den postoperative perioden. Fører til gjentakelse av betennelse i mandlene i fremtiden.
I følge studiene som er utført, anbefaler eksperter å ikke utføre en lakunotomi hvis betennelse i mandlene provoserte alvorlige lidelser i hjertets eller andre indre organers / systemers funksjon..
I dette tilfellet er det bedre å fjerne mandlene..
- Omdømme av en medisinsk institusjon.
- Kirurgkvalifikasjoner.
- Kjennetegn ved laserutstyr.
- Forsømmelsen av den patologiske prosessen. Jo mer purulente lakuner i mandlene, jo lenger tid tar det å behandle dem..
I klinikker i Moskva koster kostnaden for laserkauterisering av mandler i gjennomsnitt 25 tusen rubler.
I noen tilfeller kan en annen prosedyre foreskrives..
Det er flere trygge og effektive metoder for å fjerne mandler for kronisk betennelse i mandlene. Den mest populære er laserlakunotomi, eller fjerning av mandler med en laser. Metoden har mye færre kontraindikasjoner sammenlignet med eksisjon av mandlene med en skalpell, helbredelse er raskere og risikoen for bivirkninger er minimal.
Fremgangsmåten forårsaker ikke smerte eller ubehag
Det er to typer laserlakunotomi - fullstendig fjerning av mandlene, eller radikal lakunotomi, og delvis fjerning av vev, kalt laserablasjon.
I det første tilfellet, ved hjelp av en rettet stråle av laserstråling, blir lymfoidvevet i organet fullstendig utbrent. Denne metoden er foreskrevet i tilfeller av alvorlig vevskade og irreversible forandringer i kjertlene, for eksempel med kalkdannelser mot en bakgrunn av kronisk betennelse.
Laserablasjon er en delvis fjerning av hypertrofert mandelvev. Virkningen er bare rettet mot det øvre laget av lymfoidvevet; under prosedyren blir ikke sunne områder av mandlene skadet. Denne metoden lar deg bevare mandlene, siden fjerning av det øvre laget av organet stimulerer prosessen med aktiv regenerering av mandlene.
Laserlakunotomi utføres ved hjelp av fire typer laserstråling:
- holmium laser - påvirker infeksjonsfokuset i organet, skader ikke det omkringliggende vevet;
- fiberoptisk stråling - en lysstråle overføres gjennom en tynn glassfiber, lar deg påvirke et stort område av det berørte vevet;
- infrarød stråling - eliminerer samtidig det patologiske fokuset og holder vevet det virker på, og forhindrer dermed blødning;
- karbonlaser - fordamper det berørte vevet, virker fra innsiden, på grunn av hvilket det brukes til alvorlig mandelhypertrofi.
For å fjerne mandler med en laser brukes forskjellige strålesendere - alt avhenger av utstyret som brukes.
Generelt er mandelfjerning indisert for pasienter som lider av kronisk betennelse i mandlene. Hvis det oppstår sår hals mer enn 4 ganger i året, anbefales det å fjerne mandlene. Blant indikasjonene for prosedyren:
- ineffektivitet av medikamentell terapi;
- manglende evne til å ta piller (for eksempel med antibiotikaintoleranse);
- ingen vedvarende ettergivelse de siste to årene;
- brudd på pust eller svelging på grunn av hypertrofi av mandlene;
- revmatiske leddsmerter.
Laserlakunotomi er et tryggere alternativ til kirurgisk eksisjon av mandlene, men det er langt fra trygt. For å fjerne mandler med en laser, er det gode grunner nødvendig, beslutningen om å utføre manipulasjonen er tatt av den behandlende legen.
I løpet av perioden du bærer et barn, anbefales ikke prosedyren
Laserlakunotomi er kontraindisert i følgende tilfeller:
- endokrine lidelser;
- type 1 og 2 diabetes mellitus;
- blodproppsforstyrrelse;
- epilepsi og alvorlige psykiske lidelser;
- onkologiske sykdommer;
- akutt betennelse i mandlene;
- akutte inflammatoriske prosesser i kroppen;
- graviditet og amming.
Ved diabetes mellitus er slike manipulasjoner kontraindisert på grunn av nedsatt vevregenerering. Det er høy risiko for at lymfoide vev ikke vil gro, suppuration og nekrotisering av sunt vev vil begynne.
I fravær av kontraindikasjoner kan prosedyren utføres for både en voksen og et barn over 10 år. I en tidligere alder er laserfjerning av mandler kontraindisert.
Det er viktig å kontrollere blodpropp før prosedyren. Til tross for den generelle sikkerheten, bærer laseroperasjoner fortsatt risikoen for blødning i det berørte området. De eneste unntakene er prosedyrer som bruker en laser, som umiddelbart koagulerer vev. Imidlertid lar denne metoden ikke stråling trenge dypt inn i vevet. Dermed bør pasienten først konsultere legen om hensiktsmessigheten av manipulasjonen, samt ta en blodprøve..
Laserlakunotomi er en relativt ny metode som har vunnet tillit fra leger og pasienter. Dens fordel over den klassiske kirurgiske fjerningen av mandler:
- det er ikke noe åpent sår etter operasjonen;
- risikoen for blødning er minimal;
- det er ikke behov for profylaktiske antibiotika etter prosedyren;
- øktvarighet - ikke mer enn en halv time (vanligvis omtrent 15 minutter);
- rask rehabilitering;
- poliklinisk oppførsel.
Under behandlingen av mandler med en laser forekommer ikke vevsdisseksjon. Fraværet av et postoperativt sår betyr at risikoen for infeksjon er minimal, noe som betyr at det etter prosedyren ikke er behov for å ta sterke antibiotika for å forhindre infeksjon.
Metoden for kauterisering av mandler med en laser er lavtraumatisk, pasienten trenger ikke langvarig rehabilitering og observasjon på sykehuset. Umiddelbart etter laserlacunotomi av mandlene blir pasienten sendt hjem, det er ikke nødvendig å bli på sykehuset.
Smerter etter inngrepet er minimale og kan sammenlignes med ondt i halsen med angina. Dessuten forsvinner ubehaget av seg selv etter noen dager og plager ikke pasienten mye.
Laserlakunotomi er ikke en billig prosedyre
Den største ulempen er at ikke alle klinikker har nødvendig utstyr, spesielt i små byer. Dette forklarer de høye kostnadene ved fjerning av laserkjertler..
Ablasjon innebærer ufullstendig laserfjerning av mandler hos voksne og barn. Som et resultat kan over tid betennelse i mandlene gjøre seg gjeldende igjen. Samtidig fører radikal lakunotomi til fullstendig fjerning av mandlene. Mandlene er et viktig organ i immunforsvaret. Tapet av en slik beskyttende barriere setter en person i fare for å utvikle andre sykdommer i halsen og nasofarynx - faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse.
For å fjerne mandler med en laser, må du:
- gjennomgå en undersøkelse og motta en otolaryngolog uttalelse om behovet for prosedyren;
- velge en klinikk og en spesialist som skal utføre operasjonen;
- forberede seg på manipulasjon.
Først må du konsultere legen din. I noen tilfeller er det tilrådelig å velge en mer skånsom behandlingsmetode - mandel kryodestruksjon. Etter at legens konklusjon er mottatt, bør du finne en kompetent spesialist som vil utføre operasjonen. Det er ganske vanskelig å gjøre dette i regionene; i Moskva tilbys laserlakunotomi i store sentre for laserkirurgi.
Forberedelse består i bestått tester og en generell helsesjekk. I tilfelle forverring av betennelse i mandlene, må pasienten utsette operasjonen og behandle sykdommen med konservative metoder..
På den bestemte dagen kommer pasienten til klinikken. Legen gir en injeksjon av bedøvelsesmiddel eller vanner mandlene med bedøvelse for å redusere følsomheten. Etter noen minutter blir en del av halsen og nasopharynx nummen, pasienten slutter å føle smerte i dette området. For å fjerne mandler med en laser, blir pasienten sittet i en stol eller lagt på en sofa, bedt om å åpne munnen og en spesiell manipulator settes inn. Enheten er installert over overflaten av mandlene, men berører ikke organet. Deretter passerer laserstråling gjennom senderen og påvirker vevet i kjertlene..
Hele prosedyren tar fra 15 minutter til en halv time. Deretter gir legen anbefalinger for rehabilitering og lar pasienten reise hjem.
Siden mandlene er bedøvd før laserbehandling, føler pasienten ikke ubehag under manipulasjonen. Men etter 1-2 timer slutter bedøvelsesmidlet å virke og det oppstår sår hals. Det vil plage en person i ikke mer enn to dager, og så vil det passere.
Legen din kan anbefale ethvert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Nimesil eller Ketoprofen, for å redusere smerte..
I løpet av de første 3-4 timene etter slik behandling av betennelse i mandlene eller fjerning av mandler med en laser, bør det ikke tas mat. I noen få dager til bør flytende, grøtlignende mat foretrekkes ved behagelig temperatur. Ulike yoghurt og potetmos vises, du kan ikke spise hard mat, ellers kan du skade mandlene.
I løpet av de første 2-3 dagene kan kroppstemperaturen stige. Dette er en normal reaksjon på koagulasjon når proteinnedbrytingsprodukter kommer inn i blodet. For å senke temperaturen kan du ta enkle febernedsettende medisiner, men leger anbefaler å ikke bruke for mye medisiner og gi kroppen muligheten til å komme seg alene. Dette gjelder bare hvis temperaturen ikke overstiger 38 grader..
På den andre dagen etter inngrepet dannes det en skorper på stedet for det fjernede vevet. Du kan ikke prøve å fjerne det selv, det må falle av av seg selv. Dette skjer vanligvis innen en uke. Prosessen med vevsregenerering foregår under skorpen. For å øke hastigheten, kan legen anbefale enkle pastiller med et antiseptisk middel i sammensetningen.
Etter at skorperen har falt av, bør du undersøkes av en øre-halssykdommer. I løpet av denne perioden forverres plutselig symptomene på betennelse i mandlene og forårsaker angst hos pasienter. Faktisk er dette normalt, og plakk og plugger i kjertlene er forbundet med prosessen med vevsregenerering. De forsvinner alene når de kommer seg.
Endelig gjenoppretting skjer i gjennomsnitt 20 dager etter laserlakunotomi.
Det er viktig å besøke lege med jevne mellomrom for å forhindre komplikasjoner.
Etter laserterapi av mandlene forsvinner symptomene på betennelse i mandlene, og remisjon oppstår. Varigheten av remisjon avhenger av typen lasermanipulering. Siden laserlakunotomi ikke er en radikal operasjon for å fjerne mandlene, kan sykdommen over tid dukke opp igjen. Selv om sykdommen kommer tilbake i fremtiden, er det lite sannsynlig at den blir kronisk..
Hvis prosedyren for fjerning av mandler med en laser viste seg å være ineffektiv, og etter kort tid (6-12 måneder) dukket det opp symptomer på kronisk betennelse i mandlene, blir pasientens mandler fullstendig fjernet ved kirurgi.
Pasienter er motvillige til å gå under kirurgens kniv for å fjerne mandler, og det er derfor laseroperasjoner er veldig populære. Tilbakemeldinger fra folk som har gått gjennom en slik prosedyre, vil hjelpe deg å forstå hvor effektiv den er..
“Datteren min ble torturert av betennelse i mandlene, legen foreslo å fjerne mandlene. Hun var 11 år på den tiden, så de bestemte seg for å velge en laserprosedyre, fordi det ikke er så vondt. Alt gikk bra, smertene i halsen sluttet å plage meg, mandlene ble mindre. Det var sant at angina begynte igjen etter 3 år, i en alder av 14 år. Vi ble fortalt at mandlene har vokst igjen - det skjer. Nå tenker vi på en fullstendig fjerning, selv om det er skummelt. "
«Først gjorde jeg kauterisering med nitrogen - det hjalp ikke. Kryodestruksjon fjernet symptomene på betennelse i mandlene i seks måneder, men så kom de tilbake igjen. Jeg sa ja til laseroperasjon og angret ikke. I tre år nå, uten forverring, selv om mandlene ikke ble fjernet helt. Det hjalp meg, så jeg anbefaler det. "
«Jeg led av betennelse i mandlene siden barndommen, og alt fordi mandlene ikke ble fjernet i tide. Til slutt bestemte jeg meg for en operasjon og valgte en laser. Det er dyrt, men uten risiko, og derfor valgte jeg denne metoden. Det tok tre uker å komme seg, hele denne tiden var det et lite ubehag i halsen. Et år har gått siden operasjonen, og jeg hadde aldri vondt i halsen, selv om tidligere forverringer skjedde annenhver måned. Jeg er veldig fornøyd, jeg anbefaler alle. "
Moderne laserbehandling for betennelse i mandlene - er den effektiv? Jeg gjorde en lakunotomi for 3 uker siden, jeg skal fortelle deg om mine observasjoner, inntrykk og resultater.
Jeg har hatt kronisk betennelse i mandlene allerede i 3 år. Denne sykdommen gir meg ikke noe ubehag, og det er på en eller annen måte uvanlig å kalle det en sykdom. Først skal jeg fortelle deg litt om henne..
Kronisk betennelse i mandlene oppstår vanligvis etter langvarig forkjølelse, influensa og lav immunitet. Det manifesteres spesielt om vinteren parallelt med ondt i halsen. I den kalde årstiden, når immunforsvaret er svekket etter forkjølelse og ondt i halsen ennå ikke har kommet seg helt, akkumuleres mikroorganismer og formerer seg i hullene i mandlene - lakuner - hovedsakelig stafylokokker, som undertrykkes av immunsystemet i sunn tilstand. I tillegg kommer matpartikler inn i mandlene, noe som skaper en ekstra grobunn for mikrober. Som svar på multiplikasjonen av stafylokokker begynner kroppen å produsere lymfocytter som nøytraliserer patogen mikroflora. Som et resultat dannes en blanding av pus, matpartikler og mikrober i hullene i mandlene, og purulente plugger dannes. Siden immunforsvaret er svekket, kan ikke kroppen kvitte seg med mikrober helt, det er flere overbelastninger, mikrober trenger dypere inn i mandlene i mandlene. Når en person kommer seg og immuniteten blir god igjen, har stafylokokker endelig slått seg ned i mandlene og uten behandling kan kroppen ikke lenger ødelegge dem. Mandlene er tett med plugger, betennelse i mandlene blir kronisk og forblir til og med med god immunitet og en sunn tilstand til en person.
Fra tid til annen kommer hvite plugger ut av mandlene - en konsekvens av betennelse i mandlene. Om sommeren er de nesten fraværende, i den kalde årstiden er det flere av dem, sykdommen forverres.
Hos mennesker med svak immunitet og ofte lider av forkjølelse, kan betennelse i mandlene ikke bare manifestere seg i form av trafikkork, men også i konstant forhøyet kroppstemperatur, ubehag og forstørrede lymfeknuter. Generelt har jeg god immunitet, jeg får forkjølelse en gang i året om vinteren, noen ganger blir jeg ikke syk i det hele tatt, ikke betennelse i mandlene. Det er bare det at det oppstår ubehagelige trafikkork innimellom. Jeg la merke til dem først for rundt 3 år siden, jeg la ikke noe vekt på dette. For et år siden ble jeg interessert i dette emnet og gikk til otolaryngologen, jeg fikk forskrevet Tonsilgon-tabletter, skyllet med brus og vasket mandlene. Jeg gikk på vasken et par ganger, men la ikke merke til noen resultater. Vask av lakuner, skylling, piller er en konservativ metode for behandling av betennelse i mandlene, mange leger sier at betennelse i mandlene bare kan helbredes med en laser.
Dette var den innledende delen. Ytterligere de som IKKE har TONZILLIT, RÅDER jeg IKKE OM å LESE. Det vil være ubehagelige detaljer.
Vasking av mandlene i mandlene er en ubehagelig prosedyre, der lakene vaskes med en ozonisert løsning fra en sprøyte med et tynt langt rør på slutten. På et av stedene fant jeg en instruksjon der jeg laget et apparat for å rense mandler fra en aluminiumtråd med en løkke på slutten. Så etter vask kom jeg hjem, så ned i halsen og ryddet ut lakunene ikke mindre enn vanlig.
Generelt scoret jeg på betennelse i mandlene, men nylig, etter undersøkelse ved ØNH-klinikken, anbefalte jeg sterkt å gjøre en lakunotomi. Sa at det ville løse betennelsen i mandlene en gang for alle.
Jeg registrerte meg for kjære. senter for laserlakunotomi. Kostnaden for operasjonen er 4000 rubler. Ytterligere 1000 rubler ble brukt på kjøp av tabletter og aerosol for å behandle halsen etter operasjonen i helbredelsesperioden.
Selve operasjonen tar omtrent 30 minutter. og består i at legen med hjelp av en laser brenner ut det berørte vevet i mandlene i mandlene (det berørte vevet løsner og fungerer som grobunn for mikrober). Legen sa at laseren har en immunstimulerende effekt. Operasjonen er blodløs, men jeg har observert blåmerker på mandlene i flere dager, selv om det ikke var noe blod under operasjonen.
Først laget de meg et par ukolchikov i en mandel. Det er tålelig, bare en liten prikkende følelse. Mandelen ble følelsesløs og legen gikk videre til operasjonen. Med en enhet med en kort grønn stråle i enden, formet som en tannlegeøvelse, begynte legen å tette mandlene. Det var litt vondt, legen gjorde moxibustion i fragmenter, tok opp laseren, holdt den i 15 sekunder i amygdalaen, så drar den ut, jeg vil hvile, etter 10 sekunder igjen laseren inn i amygdalaen. Ubehagelig, men utholdelig følelse. Røyk kom fra munnen hans og luktet av brent kjøtt. Etter den første mandelen ga legen injeksjoner av anestesi i den andre og begynte også å tette den med en laser. Den andre mandelen ble gjort for meg lenger enn den første, tilsynelatende var den mer berørt.
Etter operasjonen ble jeg foreskrevet antibiotika, Bioparox aerosol, kamille gurgler og smertestillende midler - Ketorol og Nimesil. Nimesil hjalp meg mye - du drikker pulver fra en pose og du kan leve en dag.
Etter operasjonen ble halsen og en del av tungen følelsesløs, jeg kunne egentlig ikke snakke, jeg sendte ut en dempet gurgel, der ord knapt kunne skilles. Dette var bare blomster. På vei hjem begynte bedøvelsen å trekke seg tilbake. Helvete begynte. Smerten er forferdelig, uutholdelig, som om mandler blir kuttet ut med en kniv i mitt liv. Det gjør vondt hver 100 ganger mer enn når det cauteriseres under operasjonen. Det er et forferdelig mareritt, halsen min har aldri skadet så mye. Den andre halvdelen av veien hjem gråt jeg, det var forferdelig smerte. Hjemme drakk jeg 2 poser Nimesil, 1 tablett Ketorol, sprayet den med en aerosol og gikk til sengs, da jeg våknet en time senere, smerten avtok ganske, talegaven kom tilbake.
Hvis du har muligheten til å gi smertelindringsskudd, må du gjøre dem umiddelbart etter operasjonen, slik at det ikke gjør så vondt. Og lagre på gode smertestillende midler. Du kan drikke etter operasjonen, du kan ikke spise i et par timer. Det er vondt å svelge.
Den andre dagen gjorde halsen vondt veldig, men sammenlignet med den første dagen var det lettere. Den første dagen er helvete, på den andre, tredje, fjerde dagen er smertene som med alvorlig ondt i halsen, det gjør vondt å svelge. Halsen sluttet til slutt å gjøre vondt bare 2 uker etter operasjonen, på to uker hadde jeg allerede tid til å bli vant til den konstante ondt i halsen. Mandlene ble dekket med en tett hvit film, nå er det et lite hvitt belegg på en av mandlene. Amygdalaen, som ble brent hardere, gjorde lenger vondt. Ikke glem å drikke de foreskrevne antibiotika, ellers vil alt i mandlene feste.
Nå har mandlene sluttet å gjøre vondt, men de har fortsatt ikke grodd. Nå skal jeg skrive om effektivitet.
Jeg vet ikke hvordan betennelse i mandlene skal gå etter operasjonen, ØNH forklarte meg ikke egentlig dette. Faktum er at for omtrent tre dager siden så jeg ned i halsen og ryddet ut mye trafikkork med ledningen. Kanskje er det de gamle pluggene som var der før operasjonen kom ut, eller det er vev som døde som et resultat av helbredelse. Før fikk jeg ikke så mange trafikkork. Kanskje kommer gamle rester ut av de svidde lakunene. Det vil jeg gjerne, og legene lover at trafikkorkene vil forsvinne. Jeg vil tro det. Ikke rart at jeg ble plaget. Jeg leste på forumene at noen gjorde en lakunotomi 5 ganger, og det var ingen resultater. Men saken min er ikke så vanskelig, om sommeren glemmer jeg tonsillitt. Jeg tror, før eller siden, ville jeg fortsatt ha gjort en lakunotomi. Jeg vil gå inn og legge til oppdateringer slik jeg observerer.
Jeg bestemte meg for å skrive en anmeldelse for de som er interessert i metoder for behandling av betennelse i mandlene. På Internett leste jeg bare om resultatene av operasjonen, men selve prosessen er ikke skrevet noe sted, så jeg håper jeg avklarte situasjonen litt. På Vidguk.Ukre så jeg flere anmeldelser om mandelfjerning og tonsillotomi, men mandelfjerning, tonsillotomi og lakunotomi er tre forskjellige operasjoner, så jeg bestemte meg for å lage en egen gren.
Jeg håper anmeldelsen min var nyttig for deg. Hvis du har spørsmål, spør.
5 uker har gått siden laserlakunotomi.
Først hadde jeg en blandet mening om denne operasjonen. På den ene siden har mange leger anbefalt lakunotomi til meg som den mest moderne og effektive metoden for behandling av betennelse i mandlene. På den annen side virket det for meg de første 2-3 ukene at dette var en ineffektiv operasjon. Det var uansett trafikkork. Det virker for meg at dette skyldtes det faktum at mandlene ikke helbredet helt, og laseren bare cauteriserer hullene, og hvis det er plugger i dypet av hullene, vil de ikke gå noe fra laseren, de vil fremdeles komme ut som med betennelse i mandlene.
Jeg ble lei meg etter at pluggene i mandlene til mandlene fortsatt var igjen, og ikke litt. Og nærmere tungen, som om det var flere mandelhull (jeg hadde tilsynelatende ikke lagt merke til dem før), hvorfra også plugger kom ut (de som var nærmere ganen brente meg). Det var 3 uker etter lakunotomi..
Jeg fylte på klorheksidin og renset og spylte mandellakunene nesten hver dag. Jeg tilpasset meg for å bringe nesen på klorheksidinflasken nær lakunen, presset flasken, kjente hvordan klorheksidin skyller ut lakunene, og ikke bare helte ned i halsen. Fornemmelsene er ikke hyggelige, men på et par dager ble jeg vant til det. Jeg gjorde dette i 10 dager.
Etter hvert begynte jeg å legge merke til at det nesten ikke var noen plugger i hullene, etter 10 dagers vask med klorheksidin, la jeg ikke merke til at mandlene ble rene, jeg sluttet igjen å legge merke til de andre mandlene som jeg ikke hadde blitt cauterized.
De siste 2-3 ukene prøvde jeg å tømme hullene i mandlene et par ganger, men jeg ble vant til denne prosedyren, og det ble veldig ubehagelig for meg, begynte å vri. Og i løpet av disse 2-3 ukene har jeg aldri lagt merke til plugger i mandlene, selv om de pleide å vises 5 dager etter vask.
Nå vasker jeg ikke mandlene, og det er ingen plugger i det hele tatt i 2-3 uker allerede. Mandlene i seg selv ser ut til å ha avtatt. Før hadde jeg tungpust om morgenen, nesten alltid, spesielt om vinteren. Tilsynelatende i løpet av natten mandlene og området av halsen ved siden av dem var hovne, jeg gjorde ikke vondt noe, men om morgenen snakket jeg fortsatt hes, det var en følelse av en klump i halsen. Etter lakunotomi helbredet halsen i 2 uker, og på en eller annen måte uventet for meg selv la jeg merke til at jeg ikke lenger hveset om morgenen.
Generelt er jeg glad for at jeg gjorde en lakunotomi. Etter at halsen omsider hadde grodd og alle akkumulerte plugger kom ut, finner jeg ikke nye plugger, mandlene har avtatt litt, jeg sluttet å puste om morgenen, det er ingen følelse av klump i halsen. Noen ganger for å forebygge skyller jeg halsen med klorheksidin.
Moderne laserbehandling for betennelse i mandlene - er den effektiv? Jeg gjorde en lakunotomi for 3 uker siden, jeg skal fortelle deg om mine observasjoner, inntrykk og resultater. : 4 kommentarer
melde deg av så ofte som mulig om dine følelser og resultater, du er veldig interessert i dette emnet, du er smart at du har bestemt deg for en operasjon
Jeg lider også av kronisk betennelse i mandlene, men jeg tør ikke gjennomgå en slik prosedyre. Jeg var veldig interessert i ledningen du sa om og hvordan det hele fungerer.
Jeg leste om ledningen på dette forumet. Jeg laget en av aluminiumstråd (jeg la ut et bilde), omtrent en gang i uken rengjør jeg mandlene med mandlene. Hvis du går til speilet, skinner en lommelykt ned i halsen på deg, kan du se vertikale spalter på hver side ved siden av mandlene, i likhet med lommer. Trafikkork akkumuleres vanligvis bak disse lommene. Jeg tar ledningen, puster inn hardere og i godt lys, slik at alt kan sees, jeg sløyfer lett gjennom disse "lommene". Bare du ikke trenger å skyve ledningen for mye, det er nok bare å bevege området som dekker amygdalas lacuna litt, og med lett trykk gå sløyfen langs gapet i amygdalaen. Hvis det er mye overbelastning, blir de synlige i mandelen, de begynner å komme ut etter en slik rengjøring, du trenger bare å skylle halsen. Først var det ubehagelig å gjøre dette, men en gang etter 3. tilpasset jeg meg. Etter rengjøring må du skylle bare med klorheksidin og skylle løkken. Jeg spurte ikke legene om slik rengjøring med en ledning, og det var ikke en lege som skrev om denne metoden på forumet, denne metoden for å rense mandlene vil ikke bli kvitt halsbetennelse, den må fortsatt behandles, men med slik rengjøring venter jeg nå ikke til mandlene er helt tette og pluggene selv vil begynne å dra.
Lagt til i bokmerker. Det er veldig interessant å vite hva som vil skje videre. Vil resultatet!
Laserlakunotomi - behandling av kronisk betennelse i mandlene ved å behandle mandler med en kirurgisk laser.
Kronisk betennelse i mandlene - betennelse i palatin og svelget mandler, har langvarig karakter, oppstår som et resultat av overført sår hals og / eller hyppig forkjølelse som forårsaker betennelse i svelget og svelget. Risikoen for sykdommen øker hvis smittsomme sykdommer bæres "på føttene", behandling utføres ikke før fullstendig utvinning. Hvis pasienten håndterer smittsomme sykdommer i halsen (betennelse i mandlene, faryngitt) oftere 3-4 ganger i året, kan vi snakke om kronisk betennelse i mandlene. En slik pasient trenger konstant overvåking av en otorinolaryngolog..
Symptomer: akutt smerte og svie i halsen, smerter ved svelging, ondt i halsen, dårlig ånde. Kanskje en økning i temperatur, en økning i lymfeknuter. Ved kronisk betennelse i mandlene vises purulente plugger..
Kronisk betennelse i mandlene tar vanligvis en av to former:
- mandlene blir stadig betent, men pasienten føler seg tilfredsstillende, betennelsen diagnostiseres ved undersøkelse.
- betennelse i mandlene går over, men selv med svak hypotermi eller nedsatt immunitet, kommer sykdommen tilbake.
Behandlingsmetoder.
- Den konservative metoden består i mekanisk vask av lakuner (mandler). Legen bruker en sprøyte og et tynt rør for å vaske mandlene med en medisinsk løsning. Dette gir midlertidig lindring, men effekten er kortvarig: et tilbakefall av sykdommen er uunngåelig..
- Tonsillotomy - kirurgisk fjerning av en del av mandlene, i motsetning til tonsillektomi - en operasjon der mandlene fjernes fullstendig. Inngrepet utføres vanligvis i barndommen og er veldig traumatisk og smertefullt for pasienten..
- Laserlakunotomi er en moderne metode for behandling av kronisk betennelse i mandlene. Essensen av metoden er at de berørte vevene blir "fordampet" av høyfrekvent laserstråling. I dette tilfellet blir ikke omkringliggende vev skadet..
- bare en del av mandlene er skåret ut, organet beholder sin beskyttende funksjon (mandlene beskytter luftveiene mot inntrengning av patogene bakterier og virus).
prosedyren er blodløs, smertefri og behagelig for pasienten.
- ikke behov for å gå til sykehuset - behandlingen utføres på poliklinisk basis, kort tid etter inngrepet kan du dra hjem.
- operasjonen utføres under lokalbedøvelse og tar bare 30 minutter;
- postoperativ utvinning er mye raskere og enklere enn ved kirurgi.
Laserlakunotomi forbedrer funksjonen til mandlene, gjenoppretter deres naturlige funksjoner, siden bare de berørte områdene fjernes. Med forbehold om legens anbefalinger og rettidig behandling og forebygging av forkjølelse, er tilbakefall av betennelse i mandlene praktisk talt ekskludert. En moderne, smertefri og effektiv metode har ingen aldersbegrensninger: det er mulig å behandle både unge og eldre pasienter.
Innovativ ikke-kirurgisk behandling av kronisk betennelse i mandlene med en kirurgisk laser.
1 års behandlingsgaranti.
Faryngeal applikasjonsbedøvelse | B01.003.004.004 |
Narkose i svelget infiltrasjon | B01.003.004.005 |
Laserkauterisering av de berørte områdene av mandlene | A16.08.063 |
2 ØNH-legekonsultasjoner etter prosedyren | B01.028.002 |
Innovativ ikke-kirurgisk behandling av kronisk betennelse i mandlene med en kirurgisk laser.
1 års behandlingsgaranti.
- vanlig bruker
- Ȥerg Ẇarrior
- jeg ser på deg.
- vanlig bruker
- vanlig bruker
- vanlig bruker
Sitat (nathanata @ 04 juni 2009, 22:31) |
Jeg gjorde denne prosedyren for halvannet år siden. Faktisk er 10 minutter ubehagelige (enda mer psykologisk), og det er mye færre problemer med halsen. Jeg angrer ikke på at jeg bestemte meg. Før selve prosedyren ble en slags lidokain puffet inn i halsen for å redusere følsomhet og smertelindring. Det var litt ubehagelig om kvelden. Kort fortalt anbefaler jeg. Det hjalp meg. Jeg hørte at jo eldre en person er, jo mindre sjanse vil det hjelpe. Det hjalp ikke moren min. Tilsynelatende avhenger det også av profesjonaliteten til legen.. Du må stille inn på denne prosedyren psykologisk og - på veien. |
- vanlig bruker
Sitat (Feodosia @ 21. juni 2009, 15:57) |
Barnet (13 år) ble gjort for et år siden på klinikken Philosophy of Beauty. Mandlene var store, så det tok lenger tid å fryse enn vanlig. Den første dagen hadde jeg en temperatur på 38, sterke smerter, drakk smertestillende, spiste most i 3 dager, hadde hevelse i 3 dager, pustet bare med åpen munn, sov dårlig om natten. Denne prosedyren gjøres best på ferie, fordi i tillegg til fysiske plager (ganske betydelig), er det fremdeles en forferdelig lukt fra munnen, mens skorpen går. lagt til [mergetime] 1245582090 [/ mergetime] Etter denne prosedyren ble problemene med halsen en størrelsesorden mindre, i løpet av et år fikk jeg bare forkjølelse en gang, og før - nesten hver måned. Til tross for den ubehagelige restitusjonsperioden, tenker jeg hva som bør gjøres hvis problemer med mandlene forstyrrer å leve komfortabelt. |
- Psykisk arbeider
- jeg ser på deg.
- Psykisk arbeider
- vanlig bruker
- Psykisk arbeider
- Ȥerg Ẇarrior
- erfarent forummedlem
- Psykisk arbeider