Kald (rhinitt) behandling

En rennende nese er en betennelse i neseslimhinnen, hvor slimmasser skilles ut, og en svie eller tørr følelse vises. For behandling brukes dråper, sprayer, salver og kremer, samt tradisjonell medisin. Med riktig behandling går det i løpet av en uke.

Rennende nese og dens typer

En rennende nese eller rhinitt reagerer godt på behandling med rettidig identifisering av sin type. Mangel på riktig behandling kan føre til bihulebetennelse, mellomørebetennelse eller bihulebetennelse, det vil si gi komplikasjoner til lukt- og hørselsorganene.

Han kan være:

• En egen sykdom;
• Et symptom på de fleste smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, betennelse i mandlene og andre);
• Konsekvensen av skade på neseslimhinnen.

Hypotermi, støv og luftforurensning i luften bidrar sterkt til utviklingen av forkjølelse..

Rhinitt er delt inn i 2 grupper, smittsom og ikke-smittsom.

Smittsom

Akutt

Vises ved smittsomme og virussykdommer. Har 3 faser.

Fase av første symptomer - kløe, svie i nesen, feber, hodepine.

Catarrhal fase - 2-3 timer etter første fase. Slimproduksjon og kortpustethet.

Gjenopprettingsfasen er på 5-7 dag av sykdommen. Bihulene er ryddet, pusten er gjenopprettet.

Kronisk

Oppstår når slimhinnen er irritert med purulent utslipp fra bihulene, medfødt deformasjon av septum, sirkulasjonsproblemer i slimhinnen.

Hypertrofisk

Gjengroing av slimhinne og submukosa. Mukopurulent utflod vises og puste er veldig vanskelig.

Atrofisk

Med tynning av slimhinnen. Tørrhet, skorpe vises, luktoppfatning avtar.

Ikke-smittsom

Allergisk

Er en reaksjon på eksponering for et allergen. Det kan være sesongmessig (i tilfelle en reaksjon på blomstring, poppelfluff) og året rundt, hvis støv, dyrehår og visse matvarer virker som et allergen. Vanskeligheter med å puste gjennom nesen, vannet slim og nysing.

Vasomotor

Vises når blodkarene i slimhinnen utvides. Oppstår på grunn av hormonell ubalanse, følelsesmessig nød, eksponering for røyk, gass, mat med krydder.

Medisiner

Vises med konstant bruk av vasokonstriktorer. Slimhinnen trekker seg sammen under deres handling, men svulmer så opp med enda større kraft.

Traumatisk

Årsakene er mekanisk skade, kjemisk eksponering, forfrysninger eller forbrenninger.

Nyttige tips for rask gjenoppretting

• Lær å blåse nesen riktig ved å lukke ett nesebor og åpne munnen;
• Fjern kontakt med irriterende stoffer (støv, kald luft, sterk lukt, sigarettrøyk);
• Når du velger dråper eller spray, foretrekk urtepreparater, for eksempel Pinosol (furu, eukalyptus og mynteolje) eller Pinovita med en lignende sammensetning;
• Skyll bihulene med saltvann, men ikke mer enn 3 ganger om dagen, for ikke å svekke slimhinnens beskyttende funksjoner;
• Ventilér rommet konstant og fukt luften.

Tradisjonell forkjølelse

Behandle en rennende nese med dråper, spray, salver og kremer. Ethvert legemiddel har kontraindikasjoner, bivirkninger og muligheten for å bli vant til det av kroppen.

I følge effekten er dråper og sprayer:

• Fuktighetskrem - Aqua Maris, Aqualor med sjøvann.
• Vasokonstriktor (reduserer ødem og reduserer mengden slim) - Naphthyzin, Sanorin, Nazivin, Xymelin, Dlyanos, Otrivin.
• Antibakteriell - Bioparox, Isofra.
• Antiviral - Grippferon.
• Fytopreparater - Pinosol og Pinovit med furu-, mynte- og eukalyptusoljer.
• Kombinert (med vasokonstriktor, antiødematiske egenskaper) - Gycomycin-teva.
• Antihistaminer - Vibrocil, Allergodil for å lindre allergisk rhinitt.

Salver er:

• Antiviral - oksolinsalve 0,25%.
• Antiseptisk - Vishnevsky salve, tetracyklin salve.
• Kombinert - Levomikol, Evamenol med mentol og eukalyptusolje.
• Homeopatisk - Dr. Mom, "Asterisk", "Tuya" salve.

Også ved behandling av rhinitt gjøres innånding over damp eller ved bruk av inhalator eller forstøver med dyser.

For å gjøre dette, bruk essensielle oljer (eukalyptus, salvie, gran, furu) og kokt vann eller saltvann.

Behandling med folkemedisiner

Til tross for det store antallet moderne antivirale og antibakterielle medisiner, slutter folk ikke å bruke råd fra tradisjonell medisin.

De mest effektive er:

Aloe juice

Bruk pent eller fortynnet med vann i forholdet 3: 1. Ikke vær redd for en brennende følelse i nesen, den forsvinner etter kort tid.

Kalanchoe

Gjør snitt på det vasket Kalanchoe-arket, klem ut saften og smør nesehullene med den

Bruk pent (en liten mengde i hvert nesebor) eller fortynn med vann for å få dråper. For bedre effekt, lage infusjoner med løk, rødbetejuice, pepperrot eller aloejuice.

Ta en liten fillepose, antenn saltet i en ren, tørr stekepanne, legg den i en pose og legg på nesebroen. Kokte egg egner seg i stedet for salt. For å unngå å skåre huden din, legg et håndkle eller serviett mellom nesen og varme egg.

Ta 1 skje med presset løkjuice og 5 dråper olivenolje, insister, drypp i hvert nesebor.

Ta en løk, hakk den, tilsett et halvt glass vann og en skje honning. Insister, sil og bruk som dråper.

Rødbetejuice

Ta 3 ss rødbetejuice og en skje honning, insister og drypp 2-3 ganger om dagen.

Hvitløk

Sett ild på ett hvitløkhode, og vekselvis det ulmende hodet til hvert nesebor.

Behandling av rhinitt hos barn

En rennende nese hos barn er en av de vanligste sykdommene og forsvinner ikke alltid raskt. Ved de første symptomene må du umiddelbart starte behandlingen for å gjøre det mulig for barnet å puste fritt gjennom nesen og sove fredelig om natten..

Først lær barnet å blåse nesen godt, men forsiktig. Skyll deretter nesegangene om dagen. For 1 glass varmt vann, ta en halv teskje salt og brus. Skyll med vannkoker eller fat, trekk i vann vekselvis med hvert nesebor, hold det litt og blåser det ut igjen.

Hvis barnet er for lite eller ikke lykkes med prosedyren, kan du bruke dråper basert på sjøvann - Aqua Maris eller Marimer.

Den siste fasen er instillasjon av dråper med vasokonstriktoreffekt. For barn er plantebaserte dråper egnet - Pinosol eller Delufen, eller kjemiske preparater Nizivin, Naphtizin, Otrivin.

Innånding vil være et veldig nyttig middel mot rhinitt hos barn. De lages både over damp og ved bruk av inhalator eller forstøver ved hjelp av spesielle dyser.

Et annet nyttig tips er å gi barnet ditt så mye drikke som mulig, siden når han puster gjennom munnen, mister han en stor mengde fuktighet og slimhinner tørker ut. Og ikke glem lufting og sikre romfuktighet.

Under graviditet

En rennende nese hos kvinner under graviditet er veldig uønsket, som enhver annen sykdom, spesielt hvis den er ledsaget av en temperatur.

Når det vises, anbefales det:

• Drikk rikelig med væsker;
• Skylling av nesen med saltvann;
• Gurgler med vann og natron;
• Innånding eller puste over damp;
• Ventilasjon og fukting av rommet.

Gravide kvinner skal ikke ta antibiotika, alkoholpreparater, essensielle oljer, vasokonstriktorer uten legenes anbefaling.

Konklusjon

Rennende nese eller tett nese forårsaker mye ubehag for både voksne og barn. Behandling av rhinitt fra et tidlig stadium vil tillate ham å kvitte seg med det raskere. Skyll bihulene, ventiler og fukt rommet, og viktigst av alt, velg de riktige dråpene, sprayen, salven eller folkeoppskriftene basert på forkjølelsestypen. Dette vil gjøre behandlingen effektiv og kortere..

Hvordan behandle rhinitt hjemme

Tett nese, dårlig luktesans, nysing og vedvarende rennende nese indikerer utvikling av rhinitt. Sykdommen har flere typer som skiller seg fra hverandre. For behandling er det nødvendig å nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Utidig behandling forårsaker en forverring av tilstanden og overgangen av patologi til en kronisk form.

Hva er rhinitt og dens typer

Rhinitt er en betennelse i slimhinnen i nesehulen forårsaket av infeksjon, allergener eller langvarig sykdom. De mest slående symptomene er nesetetthet, som ser ut fra hevelse i slimhinner, svie og ønske om å nys, samt utslipp av væske fra bihulene. Ikke helt kurert rhinitt kan forårsake komplikasjoner i form av alvorlige patologier, for eksempel bronkitt, bihulebetennelse, otitis media og til og med lungebetennelse.

Eksperter skiller mellom 5 typer sykdommer, de er delt inn i akutte og atrofiske former. Selvmedisinering er svært uønsket. Noen ganger forsvinner tegn på rhinitt en stund, men før eller siden kommer de tilbake..

Akutt rhinitt

En smittsom sykdom (influensa, forkjølelse, meslinger, skarlagensfeber) er nesten alltid ledsaget av rhinitt. Det kan vises noen timer etter hypotermi, litt senere kommer andre symptomer på sykdommen sammen. Du bør være forsiktig: akutt rhinitt har tre trinn, du kan starte behandlingen på første trinn - dette vil redusere behandlingsforløpet merkbart. Dette skjemaet utvikler seg i følgende rekkefølge:

1. Utseendet til ubehagelige opplevelser. Den syke personen føler alvorlig ubehag i nesen (kløe, svie, tørrhet), ledsaget av hyppig nysing og rive. Fasens varighet - ikke mer enn to dager.
2. Tett nese og rennende nese. Ubehagelige tegn erstattes av alvorlig overbelastning og utslipp fra nesehulen i en klar eller overskyet væske. En person klager over mangel på lukt, tretthet og hodepine.
3. Mukopurulent rhinitt. I sluttfasen forsvinner de fleste symptomene, men det er rikelig utslipp av tykk væske og pustevansker.

Gjenoppretting skjer innen ti dager, og hvis du tar grep, så raskere.

Merk følgende! Mennesker med svekket immunforsvar er i fare for å utvikle ørebetennelse, lungebetennelse, bihulebetennelse eller bronkitt. Hvis tilstanden forverres, er det nødvendig å avbryte selvbehandlingen og øyeblikkelig oppsøke lege.

Kronisk rhinitt

Denne typen er delt inn i katarrale og hypertrofiske underarter. Årsakene er forskjellige, det samme er symptomene. Med catarrhal rhinitt er hele slimhinnen betent, derfor er alvorlig nesetetthet, tapet av evnen til å skille lukt og væskesekresjon bekymret. Hvis du ligger på siden din, er det en midlertidig forbedring, men når du endrer stilling, forverres situasjonen umiddelbart. De hypertrofiske underarter er preget av spredning av epitel, som er lett å bestemme ved hjelp av vasokonstriktor nesedråper. For eksempel, når man bruker slike midler på tidspunktet for forverring av catarrhal rhinitt, merkes en reduksjon i ødem og tilbakevendende pust. Utseendet til vekst i nesehulen påvirker hele kroppen negativt. Føler tørr hals, smerter i pannen, stemmeendring.

Atrofisk rhinitt

Det atrofiske utseendet utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk rhinitt hos personer som ikke behandler sykdommen eller gjør det feil. En person er bekymret for konstant overbelastning, utslipp av tykt slim og dannelse av skorper. Under utviklingen av patologi observeres en atrofi-prosess, slimhinnen blir gradvis tynnere og slutter å utføre sin funksjon. Ved hjelp av rhinoskopi er det mulig å undersøke det skadede nesehulen: Membranen er blek og tørr, blodkar er synlige gjennom den. Noen ganger dannes skorper med gul eller grønn fargetone i nesen, blødning observeres når den fjernes. Atrofisk rhinitt har en egen form - ozenu. Det er preget av en stor opphopning av tette, mørkfargede skorper på slimhinnen og en ubehagelig lukt som føles av andre..

Vasomotorisk rhinitt

Det regnes som den enkleste typen, men det forårsaker alvorlig ubehag hos pasienten. Sykdommen manifesterer seg med jevne mellomrom, årsaken til dette er nedsatt vaskulær funksjon. De kan utvides etter kontakt med allergener, virus, alvorlig stress og forurenset luft. På bakgrunn av mangelfull pusting oppstår hodepine, tretthet, tørr hals. Sykdommer i huden og luftveiene er ofte ledsaget av vasomotorisk rhinitt..

Allergisk rhinitt

Enkelt sagt kan vi si at en allergisk art er en rennende nese forårsaket av et allergen. Etter kontakt med et irritasjonsmiddel begynner betennelse i slimhinnen, som et resultat av at det oppstår tett nese og tørr hals. Pasienten lider av tørr hoste og rennende øyne. Patologi blir ofte diagnostisert hos både et lite barn og en voksen. Allergisk rhinitt har 3 typer:

• lett - den syke personen merker praktisk talt ikke sykdommen, en rennende nese dukker sjelden opp og går fort;
• medium - allergier vises oftere, søvnmønster blir forstyrret på grunn av dårlig nesepust og aktivitet avtar på dagtid;
• alvorlig - symptomatologien følger pasienten hele tiden, utslippet av slim er rikelig og kontinuerlig.

En rennende nese kan ofte sees om våren - det er en allergi mot pollen eller støv. Den kroniske formen for allergisk rhinitt trekker seg ikke tilbake en dag, følger en person gjennom året (irriterende er dyrehår, medisin, kosmetikk, husholdningskjemikalier eller mat). Den intermitterende typen er preget av akutte angrep, hvis varighet er 4 dager i uken, og varer ikke mer enn en måned.

Årsaker til forekomst

Før du behandler rhinitt, er det viktig å finne ut årsaken til problemet. Uten dette vil terapi være ubrukelig, sykdommen vil komme tilbake etter en stund. Ulike infeksjoner regnes som hovedårsaken til utvikling av patologi - ARVI, influensa, difteri, meslinger og mange andre. Følgende faktorer forårsaker forverring:

• reduksjon i kroppens beskyttende funksjon;
• hypotermi;
• kontakt med et allergen;
• eksponering for slimhinner av giftige stoffer;
• skade på nesen;
• nedsatt blodsirkulasjon
• bruk av nesedråper med vasokonstriktor eller vasodilatatoreffekt uten medisinsk tilsyn;
• mekanisk skade på slimhinnene i nesehulen og infeksjon;
• sykdommer i oropharynx som forårsaker betennelse i bihulene i nesen.

Det hender at det er vanskelig å identifisere den virkelige årsaken til dårlig helse på egen hånd. Noen endringer i nesen kan ikke merkes uten undersøkelse under spesialutstyr, så det anbefales sterkt å besøke lege.

Merk følgende! Rhinitt kan oppstå på grunn av et fremmedlegeme i nesehulen, som bare kan oppdages ved hjelp av neshorn eller røntgen. Et lignende problem oppstår hos små barn; du kan ikke gjøre ekstraksjonen hjemme.

Rhinitt symptomer

Avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, kan symptomene variere noe. Det er nødvendig å være oppmerksom på brenning, tørrhet og lekkasje av en klar væske i et stort volum. Med ARVI vises en rennende nese ved sykdomsutbruddet og forsvinner av seg selv hvis immuniteten er sterk.

Den syke opplever alvorlig tørrhet i nesen og kiling, noe som forårsaker hyppige nyseanfall. Den inflammatoriske prosessen i slimhinnene påvirker ofte nasolakrimalkanalene, noe som gjør øynene rennende. På toppen av sykdommen er det lett å merke mangel på lukt og nesestemme. Mild rhinitt er preget av utslipp av en klar væske, da den utvikler seg, blir den overskyet eller grønn.

Behandling av rhinitt hos voksne

Hvis typen og alvorlighetsgraden av rhinitt tillater det, foreskrives pasienten medikamentell behandling. Dråper, salver og inhalasjoner brukes, og massasje kan også utføres for å forbedre tilstanden. Ved avansert sykdom bør kirurgisk behandling være oppmerksom. Først må du lære hvordan du skal behandle rhinitt hjemme for ikke å forårsake forverring.

Hvordan behandle med medisiner?

Hvis rhinitt er et resultat av en infeksjon, må den behandles først. Virkningen av mange medisiner mot forkjølelse er rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer. Du må huske enkle regler som vil hjelpe deg med å bli kvitt sykdommen raskt:

1. Ikke bruk nesedråper i mer enn 7-10 dager, da ethvert middel har bivirkninger. Disse inkluderer kroppens avhengighet til stoffets komponenter og brudd på den naturlige mikrofloraen i nesehulen..
2. Det er bedre å velge naturlige preparater basert på essensielle oljer og naturlige ingredienser. De lindrer betennelse, ødelegger mikrober og beroliger slimhinner, uten å få negative konsekvenser. Før du drypper stoffet, er det nødvendig å skylle hulrommene.

Kirurgi

Ofte kreves kirurgiske metoder bare for hypertrofisk eller kronisk rhinitt. De utføres av medisinske årsaker i tilfeller der konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet eller vekst blokkerer passasjen med mer enn halvparten. Mulig bruk:

• adenotomi - en operasjon for å kvitte seg med det gjengrodde vevet i svelget mandel som blokkerer luftveiene;
• tonsillektomi - fjerning av mandlene, som forårsaker virussykdommer og fører til betennelse i neseslimhinnen;
• kirurgi for å korrigere septum i nesen er et av de vanligste problemene, et medfødt eller ervervet problem forstyrrer normal pust;
• laserdestruksjon - den sikreste metoden for å eliminere vekst ved å fordampe slimete sekresjoner i det berørte området;
• radiobølgekoagulering av blodkar - innføring av et spesielt apparat med en elektrode i nesegangene for å redusere gjengrodd vev;
• vasotomi - disseksjon av vaskulære forbindelser rundt slimhinnen for å redusere vekst.

Laser- og radiobølger anses å være mer effektive og tryggere måter å kurere slimhinner på. Prosedyrene tar omtrent 10 minutter og utføres under lokalbedøvelse. I løpet av økten opplever pasienten ikke smerte, bare en lett prikkende følelse. Rehabiliteringsperioden tar flere dager, mens det ikke er hevelse og blødning. Du kan evaluere det endelige resultatet på 7-10 dager.

Vasking av nesehulen

Å rense nesen med forskjellige løsninger gir gode resultater når den brukes regelmessig. Det er tillatt å bruke brus, havsalt, urtekok og farmasøytiske preparater. Det er enkelt å tilberede produktet av salt, brus og vann, oppskriften er veldig enkel. Det er nødvendig å oppløse i et glass varm væske 2 ts salt og 1 ts natron.

Kamilleavkok har antiinflammatorisk og antiseptisk effekt, er nyttig for alle typer rhinitt. Midlet får lov til å drikke i form av te, gurgle og skyll nesen. En liten mengde tørr plante helles med kokende vann, avkjøles og brukes til vask.

For å utføre prosedyren, ta en liten medisinsk pære, samle løsningen i den og sett den inn i nesegangen. Deretter må du presse ut væsken slik at den strømmer ut i det ene neseboret og helles ut av det andre. Under vaskingen oppstår ubehagelige opplevelser siden slimhinnene er betent. Gjenta 3-4 ganger om dagen i 7 dager. Hva annet behandles rhinitt med i tillegg til kamille? Det er mulig å bruke salvie, lind og eukalyptus.

Du kan rense nesehulen med medisiner fra apoteket - Aqua Maris, Aqualor, AquaMaster og Dolphin. Alle medisiner er tilgjengelige i en praktisk form som du kan skylle nesen uten problemer. Det er nødvendig å behandle hulrommet flere ganger om dagen før du bruker dråper eller salve.

Nesedråper

Slike verktøy brukes mye oftere enn andre og gir raske resultater. Imidlertid er mange designet for å lindre tegn på sykdom, og ikke for å behandle patologi. Det er grupper av nesedråper som:

1. Vasokonstriktor. Populært betyr lindring av hevelser - Naphtizin, Xymelin. Ikke bruk i mer enn 7 dager, ellers utvikler det seg forverring.
2. Å fukte slimhinnen. Preparatene myker skorpene og gir fuktighet til overflaten, noe som forbedrer pusten i nesen. Anbefalt å bruke Aqua Maris, Tizin eller Pinosol.
3. Antihistaminer. Målet er å eliminere ubehagelige symptomer etter kontakt med et allergen. Allergodil, Tizin Alerji og Fenistil er mest effektive. Den kan brukes både før og under sesongforverring..
4. Antibakteriell. Polydex eller Bioparox skal brukes til bakterielle infeksjoner. Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens form og tilstand, og justeres av en spesialist.
5. Immunmodulatorisk. Det brukes interferonbaserte midler, anbefalt for å øke lokal immunitet.

Det er vanskelig å velge dråper til behandling uten resept fra lege. De kan ikke bare ikke hjelpe, men også forårsake forverring.

Medisiner i form av salver og kremer har bedre effekt enn dråper. De absorberes gradvis i vevet, lindrer oppblåsthet og gir fuktighet til slimhinnen. De har antiseptiske og betennelsesdempende effekter.

De mest nyttige er slike midler som oksolinsalve og tetracyklinsalve, Evamenol, Levomekol, Tui og Flemings salve. Før første påføring anbefales det å gjøre en allergitest ved å smøre et lite område av huden. Hvis det ikke er irritasjon, kan den brukes til å behandle neseslimhinnen.

Innånding

Dampinnånding lindrer puffiness, fukter passasjer og gjør pusten lettere. For å utføre prosedyren hjemme, trenger du en forstøver eller dampinhalator. Legemidler, urteinfusjoner og essensielle oljer brukes. Fra tilgjengelige midler kan du anbefale brus, kamille, eukalyptusolje, mynte. I tillegg har varme poteter en gunstig effekt, som du bør puste i 5 minutter.

Fremgangsmåten kan ikke gjøres ved temperatur eller umiddelbart etter et måltid. Innånding skal være dyp, men langsom for ikke å forårsake svimmelhet. Etter innånding må du ikke gå ut i den kalde luften, spise, drikke eller røyke.

Massasje

Eksponering for spesifikke punkter bidrar til å styrke nasopharyngeal muskel, redusere risikoen for komplikasjoner og redusere kronisk rhinitt. Det er 5 steder du trenger å massere: nær nesens vinger og litt høyere med 1 cm, mellom øyenbrynene, ved siden av øreklokken og de ytre hjørnene av øynene.

Massasjen består i å presse akupressurpunktene forsiktig i flere minutter. Det er nødvendig å massere symmetriske punkter samtidig, bevegelsene skal være lette og glatte. Varighet av massasje i en sone - minst 2 minutter.

Noen ganger påføres varme salver på huden for å forsterke effekten. Etter prosedyren anbefales det å drikke varm te eller urteinfusjon.

Folkemedisiner

Noen ganger er det umulig å bruke medisiner, men hvordan kan en rennende nese kureres hjemme? I dette tilfellet vil velprøvde oppskrifter av tradisjonell medisin komme til unnsetning. De er enkle å tilberede med tilgjengelige ingredienser og er trygge..

Det første middelet er smeltevann, som har helbredende effekter. Den skal ha en behagelig temperatur for ikke å forårsake ubehag. Vasking utføres flere ganger om dagen, resultatet merkes umiddelbart.

Oppvarming av nesen med rhinitt har et positivt resultat hvis sykdommen ikke har gått over i et alvorlig stadium. Salt bør varmes opp i en stekepanne, legges i små poser og påføres sinusområdet i noen minutter. Du kan bruke kokte egg etter å ha avkjølt dem litt..

Hvis det ikke er temperatur, er det lov å dampe og varme opp føttene. Det er mest effektivt å bruke sennepsplaster: fest posene på sålene, ta på sokker og pakk bena med et teppe. Det anbefales å holde dem fra 1 til 3 timer; det er uønsket å la dem ligge over natten..

Kalanchoe eller aloe juice vil bidra til å fjerne slim fra nesehulen og forbedre pusten. Juicer fortynnes med vann i like store mengder. Det er nødvendig å begrave 3 dråper i hver gang 2-3 ganger om dagen i en uke. Hjemmelagde dråper vil føre til et kraftig nyseanfall, som hulrommet tømmes på..

Folkemedisiner er trygge hvis det ikke er allergi mot komponentene. De brukes best som et supplement til vanlig behandling. Hvis tilstanden forverres, er det nødvendig å slutte å bruke den tilberedte medisinen og søke kvalifisert hjelp..

Mulige komplikasjoner

Å ignorere sykdommen undergraver menneskers helse. På bakgrunn av rhinitt utvikler det seg ofte faryngitt, laryngitt, bronkitt eller bihulebetennelse. Inflammatoriske prosesser i nesehulen påvirker hørsels- og synorganene negativt, som et resultat kan du merke utseendet til tegn på otitis media eller dacryocystitis. Avanserte former for rhinitt forårsaker bihulebetennelse og ondt i halsen.

Hos pasienter med svekket immunitet vises farlige patologier - lungebetennelse og lungebetennelse. Vedvarende nesetetthet og nedsatt pust påvirker sirkulasjonssystemet negativt.

Forebyggende handlinger

Det vil være mulig å redusere risikoen for tilbakevendende rhinitt ved å ta seg tid til å forebygge og styrke kroppen. Det er nødvendig å utelukke alle faktorer som provoserer sykdommen. Sportsaktiviteter, riktig ernæring, regelmessig våtrengjøring i rommet har en positiv effekt både på helingsprosessen og på senere liv.

Rhinitt er en vanlig tilstand som reagerer godt på terapi. Noen mennesker anser imidlertid ikke patologien som alvorlig, så de nekter behandling. Sykdommen utvikler seg gradvis og forårsaker komplikasjoner. Du kan bli kvitt problemet ved hjelp av medisiner eller moderne smertefrie metoder..

Effektive medisiner for rhinittbehandling

For behandling av rhinitt hos voksne kan medisiner brukes i en rekke former og i forskjellige former: dråper, spray, tabletter, piller. Valget avhenger av årsaken som provoserte utseendet på problemet, og alvorlighetsgraden av sykdommen. Imidlertid er det nødvendig å oppsøke lege før du starter behandlingen. Misbruk av narkotika kan forverre problemet og skade helsen..

Hva er rhinitt: rennende nese

Dette er en betennelsesprosess som oppstår i nesehulen. Oftest er en rennende nese et symptom på en sykdom med viral / bakteriell karakter av forekomst eller resultatet av en funksjonsfeil i immunsystemet. Mindre vanlig kan det oppstå på grunn av mekanisk stress..

Sykdommen kan være akutt eller kronisk og manifestere med forskjellige symptomer. Alt avhenger av typen rhinitt og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Symptomene kan variere fra vedvarende tørrhet i nesehulen til serøs og mucopurulent utflod, ofte blodig.

Den akutte formen for rhinitt er preget av tilstedeværelse av slim eller vann-slim utslipp, en følelse av tørrhet eller svie i nesen, nysing, rikelig lakrimasjon, rødhet i vingene i nesen og huden. Delvis tap av smak og lukt oppstår ofte.

I kronisk form observeres vedvarende hodepine, økt tretthet, døsighet, svekkelse av søvnkvaliteten, utseendet på snorking.

Sykdomsterapi

Behandling av rhinitt er rettet mot å gjenopprette luftveisfunksjonen, eliminere ubehagelige symptomer, og viktigst av alt, å forhindre utvikling av komplikasjoner. Hovedbehandlingen for forkjølelse er dråper og spray. De har en lokal effekt på neseslimhinnen. Avhengig av virkningsmekanismen, kan de deles inn i flere grupper:

1. Vasokonstriktor. For å lindre hevelse og overbelastning. For eksempel er dette Rinostop spray, Otrivin.
2. Fuktighetsgivende og fuktighetsgivende. Å stimulere blodstrømmen i slimhinnen.
3. Antihistaminer for allergisk rhinitt, som Allergodil. Tizine Alerji.
4. Antibakteriell. For å bekjempe patogene mikroorganismer.
5. Antiviral. For å styrke lokal immunitet og mer aktivt bekjempe virus.
6. Antiseptisk for å forhindre infeksjon, slik som Miramistin.
7. Kombinert, slik at du kan løse flere problemer på en gang: for å lette puste, tynn tykt slim og aktivere utgangen, avlaste hevelse, for eksempel Rinofluimucil eller plantebaserte oljedråper Vitaon.
8. Preparater med sjøvann for å skylle nesen med rhinitt og for å forebygge sykdom, for eksempel Aqua Maris.

Den terapeutiske effekten av midlene skjer innen få minutter etter påføring og varer i flere timer.

Ofte suppleres terapi med tabletter for å eliminere rhinitt. Den terapeutiske effekten av bruken av denne gruppen medisiner kommer ikke umiddelbart, men den kan vare fra flere timer til flere dager. Enhver form for sykdom kan behandles med piller.

I tillegg til medisiner brukes andre metoder, for eksempel kryoterapi. Allergiske, vasomotoriske og kroniske former for rhinitt behandles mest effektivt med flytende nitrogen.

Vasokonstriktor faller

Dette er det viktigste middel for å behandle sykdommen på scenen, ledsaget av rikelig væskeutslipp. Legemidler fra denne gruppen påvirker reseptorer i perifere kar, og begrenser dem. Som et resultat reduseres hevelse og slimutgang akselereres..

I henhold til varigheten av eksponeringen er nesedråper delt:

• for kortvirkende midler, ikke mer enn 6 timer, for eksempel fenylefedrin, nafazolin;
• for legemidler med en gjennomsnittlig varighet på 8 til 10 timer, slik som Xylometazoline;
• langvarige medisiner, ca 12 timer, for eksempel Oxymetazoline.

Denne typen legemidler hjelper deg raskt med å bli kvitt nesetettheten, men ikke kurere selve sykdommen. I tillegg tørker de slimhinnen mye ut og kan være vanedannende. Langvarig bruk fører til at fartøyene slutter å reagere på stoffet, veggene blir veldig tynnere, noe som kan forårsake skade og blødning. Derfor er det maksimale behandlingsforløpet 7 dager..

Septanazal

Et kombinert preparat som gjør at du raskt kan bli kvitt forkjølelse uten å skade slimhinnen. Den inneholder 2 aktive stoffer - xylometazolin og dexpanthenol, som har en helbredende effekt.

Legemidlet har en vasokonstriktor og fuktighetsgivende effekt, fremmer helbredelse av mikrosprekker, fjerner svie og kløe i nesen. Inkludert i behandlingsregimet for allergisk rhinitt.

Protargol

Dråper for behandling av rhinitt av forskjellige etiologier med antivirale, antiseptiske og snerpende effekter. De brukes til den bakterielle formen av sykdommen, reduserer risikoen for komplikasjoner, forhindrer overgangen av patologi til en kronisk form. Når de kommer på slimhinnen, danner de en beskyttende film som forhindrer at patogene bakterier utvikler seg. I tillegg fremmer det helbredelse av slimhinnen, hjelper den med å komme seg raskere. På grunn av deres snerpende egenskaper har dråpene en liten vasokonstriktoreffekt..

Kontraindisert hos gravide og ammende.

Korizalia

Homeopatiske piller for å bekjempe viral eller bakteriell rhinitt. De hjelper til med å takle nesetetthet, lindrer betennelse, lindrer hevelse og eliminerer andre symptomer på sykdommen. De er ikke vanedannende, tørker ikke slimhinnen i nese og munn. Urteingredienser tolereres godt og har nesten ingen kontraindikasjoner.

Pastiller er mest effektive de første timene og dagene av sykdommen. Den første dagen anbefales det å ta 1 tablett hver time. Fra den andre dagen reduseres dosen med 2 ganger. Hvis pasientens tilstand har blitt bedre, anbefales det å bytte til å ta 3-4 tabletter om dagen.

Rhinopront

Kombinert medikament med antihistamin og vasokonstriktor effekt. Den brukes til behandling av rhinitt av forskjellige etiologier, ledsaget av nesetetthet og kraftige slimutskillelser. Den terapeutiske effekten, som dukker opp fra de første dagene av administrasjonen, varer i omtrent 12 timer. Kapsler svelges hele, uten tygging, skylles ned med tilstrekkelig mengde vann.

Siden stoffet har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, bør en lege håndtere resepten. Forsiktighet bør utvises når du tar stoffet til personer med alvorlige hjerte- og karsykdommer..

Cinnabsin

Homeopatisk middel basert på medisinske urter i form av pastiller. Det er inkludert i den komplekse behandlingen av rhinitt hos barn og voksne. Lindrer raskt betennelse i bihulene, reduserer hevelse, fjerner overbelastning. Det brukes fra de første dagene av sykdommen, 1 tablett hver time. Da endres ordningen. 2 dager, tas 1 tablett annenhver time, og deretter 1 stk. 3 ganger om dagen. Behandlingsforløp - ikke mer enn 7 dager.

Koldakt

Kombinert medikament brukt mot akutt rhinitt og hoste, nesestopp og virusinfeksjoner. Fjerner hevelser, reduserer betennelse, fremmer vasokonstriksjon, forbedrer luftveiene, reduserer risikoen for komplikasjoner.

Sinupret

Tabletter og dråper for oral administrering på plantebasis. På grunn av mucolytisk og slimløsende virkning aktiverer de prosessen med utskillelse av slimutsekresjoner. I tillegg stopper de betennelser, fjerner hevelse i neseslimhinnen og strupehodet, lindrer nesestopp. De er inkludert i den komplekse behandlingen av mange sykdommer i luftveiene. Legemidlet tolereres godt og har nesten ingen kontraindikasjoner.

Allergisk rhinitt tabletter

Å ta antihistaminer hjelper med å raskt lindre negative symptomer. De mest etterspurte medisinene for behandling av rhinitt er Claritin, Tsetrin, Suprastin, Loratadin. Symptomene på sykdommen avtar innen 15-20 minutter etter inntak. Legemidlene fortsetter å virke i 24 timer. Selv etter avsluttet behandling er kroppen beskyttet mot allergi i flere dager.

Folkemedisiner

I tillegg til medisiner kan du bruke tradisjonelle metoder for behandling av rhinitt. De er effektive og trygge. Kan brukes i lang tid uten å forårsake komplikasjoner eller andre negative reaksjoner.

Gode ​​resultater for å rense bihulene gis ved å varme opp nesen og skylle hjemme. Som en løsning kan du bruke avkok av medisinske urter, som kamille eller havsalt.

Dråper laget av rødbetsaft, honning og aloe, Kalanchoejuice, hvitløk og gulrøtter hjelper til med å takle symptomer på forkjølelse. For raskt å lindre nesetetthet og lette pusten hjelper bruk av medisinsk te: lind, rips, mynte, hyben.

Hvitløk og løk

Naturlige antibiotika mot rhinitt. De påvirker virus og bakterier negativt. Innånding av aromaen av knuste produkter bidrar til å aktivere prosessen med å fjerne slim, tørker ut neseslimhinnen. Finhakket løk tilsatt vegetabilsk olje kan brukes til å smøre neseborene.

Hvitløksjuice blandet med gulrot i like store mengder kan brukes som nesedråper.

Oppvarming med rhinitt

En effektiv måte å behandle på. Varmkokte egg, oppvarmet salt eller fin sand kan brukes til å varme opp bihulene. Før du utfører prosedyren, skal eggene pakkes inn i en myk klut, og salt eller sand skal legges i en linpose. Det viktigste er at komponentene ikke er skåldende varme og ikke fører til forbrenning.

Innånding ved behandling av rhinitt

Inhalasjonsbehandling er indisert på ethvert stadium av sykdommen. Hensikten er å fukte slimhinnen i nesehulen, redusere hevelse og flytende sekreter. Prosedyren kan utføres på forskjellige måter. Det enkleste er dampinnånding. For å utføre dem er det nok å ha en beholder med kokende væske..

En dampinhalator hjelper til med å lette prosedyren og gjøre den tryggere. Som væske til innånding kan du bruke urteinfusjoner, mineralvann, natriumkloridoppløsning eller essensielle oljer. For eksempel kan peppermynte- og eukalyptusoljer raskt lindre nesetettheten..

En annen måte er å utføre innånding med en forstøver. Enhetens spesielle design gjør at legemidlet kan leveres direkte til det infiserte området, noe som øker effektiviteten av prosedyren. Det anbefales å bruke bare spesielle medisiner som løsninger for innånding..

Sennep og pepperrot

Innånding av revet pepperrotdamp hjelper raskt med å lindre tett nese. Eterisk olje har en uttalt irriterende effekt, som aktiverer separasjon og fjerning av slim.

Sennepspulverkomprimerer er i stand til å lindre symptomene på sykdommen, spesielt i begynnelsen. Sennep helles i sokker slik at den dekker hele foten. Et annet par blir satt på toppen. Kompressen kan stå over natten.

Fotbad for rhinitt

De hjelper til med å raskt bli kvitt problemet. Under prosedyren kan føttene dine nedsenkes i vann opp til ankelen eller kneet. Vanntemperaturen bør ikke være høyere enn 45 ° C. For brett kan du bruke tørr sennep, havsalt. Varmen på oppvarmingen er 10-15 minutter. Tørk deretter føttene, tørk på varme sokker eller pakk deg inn i et teppe. Forbedringer kommer etter 2-3 prosedyrer.

Det anbefales ikke å varme opp ved forhøyet kroppstemperatur.

Rhinittmassasje

Et godt tillegg til tradisjonelle behandlinger. Regelmessig ytelse i samsvar med riktig teknikk lar deg raskt bli kvitt sykdommen og fullstendig gjenopprette organets funksjoner. Massasjen utføres med lette sirkulære bevegelser langs de aktive punktene langs nesekantene, øynene på øynene, mellom øyenbrynene og over ørene. Hver sone bør masseres i 1-2 minutter flere ganger om dagen.

Rhinitt

Generell informasjon

Nese og bihuler er de første i luftveiene som reagerer på miljøfaktorer med inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Den normale funksjonen til nesehulen og den beskyttende funksjonen til slimhinnen utføres på grunn av strukturen til det cilierte epitelet, som har cilia på overflaten, og slimkjertler (begerceller), som utskiller slim for å fukte membranen. Slim inneholder antimikrobielle faktorer: immunglobulin A, lysozym, laktoferrin. Forholdet mellom cilierte celler og begerceller, som endrer seg med forskjellige typer rhinitt, påvirker slimhinnens funksjonelle tilstand.

Hva er denne sykdommen? Rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen av enhver genese, som manifesteres av minst to symptomer: nesetetthet, kløe, utflod, nysing. Ved kronisk rhinitt er disse symptomene tilstede daglig i 3 måneder. Oftest er rhinitt forårsaket av en smittsom faktor og allergener. Ugunstige miljøforhold, økning i allergiske og virussykdommer, samt reduksjon i immunitet, bidrar til veksten av akutte og kroniske former for rhinitt.

Rhinitt, som er vanlig ved første øyekast, har forskjellige typer, forløp, alvorlighetsgraden av manifestasjoner og påvirker pasientens livskvalitet betydelig, spesielt den kroniske formen, når sykdommen får et ukontrollert forløp (vanskelig å behandle) med alvorlige kliniske manifestasjoner. Den mest ubehagelige og smertefulle følelsen for pasienten er tett nese, som er hovedårsaken til å søke medisinsk hjelp, og det er vanskelig å eliminere under behandlingen. Rhinitt er en av de vanligste kroniske sykdommene behandlet av ØNH-leger, allergikere, barneleger og terapeuter..

Faren ved sykdommen er at den inflammatoriske prosessen ikke bare involverer neseslimhinnen, men også paranasale bihuler, det vil si rhinosinusopati finner sted. Allergisk rhinosinusopati er den vanligste lidelsen der symptomer utløses av en antigen-antistoffreaksjon. I tillegg er allergisk rhinosinusopati ikke en isolert sykdom, og med konstant kontakt med et allergen er slimhinnen i luftveiene involvert i prosessen med utvikling av bronkialastma. I denne artikkelen vil vi se på symptomene og behandlingen av rhinitt, forebygging og prognose..

Patogenese

Patogenesen av akutt infeksiøs rhinitt er assosiert med en avkjølingsfaktor, eksponering for virus eller bakterier, samt en reduksjon i de fysiologiske funksjonene i nesen. Avkjøling bidrar til aktivering av den saprofytiske floraen i nesen og replikasjonen av viruset, bremser bevegelsen til cilier av ciliated epitel (bremser til og med stopper ved en viss temperatur). Kjøling av rygg, korsrygg, hode og føtter er en kraftig refleksstimulus som fører til iskemi i neseslimhinnen, forårsaker en reduksjon i temperaturen, innsnevring av karene i slimhinnen og en reduksjon i blodstrømmen. Under disse forholdene forstyrres funksjonen av slimhinnetransport og immunitet, og viral replikasjon forbedres flere ganger. Forringelse av slimhinnetransport manifesteres av det faktum at den patogene faktoren ikke beveger seg inn i nasopharynx med cilia, hvorfra den deretter fjernes med hoste eller svelges, men legger seg og kleber seg til slimhinneoverflaten, trenger dypt inn i epitelet og forårsaker en lokal inflammatorisk prosess: ødem i slimhinnen oppstår, økt slimutskillelse utvikler seg akutt koryza. Ofte oppstår en rennende nese som et svar på kald irritasjon selv uten eksponering for virus..

Ved patogenesen av allergisk rhinitt er pasientens allergologiske disposisjon og utvikling av umiddelbare allergiske reaksjoner av immunoglobulin E-mediert type viktig. Mastceller og basofiler i neseslimhinnen har reseptorer for allergen-spesifikk IgE. Bindingen av allergenet av IgE-antistoffer blir en stimulans som aktiverer mastceller og utskillelsen av inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener, prostaglandin), som forårsaker vasodilatasjon av de venøse bihulene i nesehulen, sekresjon av slim og økt kapillær permeabilitet. Denne tidlige fasen av den allergiske responsen er ledsaget av kløende nese, nysing, hevelse, rhinoré.

I senfasen av allergi oppstår vevsinfiltrasjon med eosinofiler, basofiler, T-lymfocytter, mastceller, som er celler med allergisk betennelse. Disse cellene skiller ut sekundære mediatorer i blodet: cytokiner, kjemokiner, metalloproteinaser, eosinofilt kationisk protein, som støtter den allergiske reaksjonen og vedvarende slimhinnebetennelse oppstår.

Etterfølgende eksponering for allergenet forverrer bare de kliniske manifestasjonene av allergisk rhinitt. Patologiske endringer utvikler seg i vevet og kronisk nesetetthet og hyperreaktivitet i slimhinnen dannes..

Patogenesen av medikament og vasomotorisk rhinitt er lik og er assosiert med vasomotoriske endringer i neseslimhinnen - et brudd på tonen i mikrovaskulaturen. Det mikrovaskulære nettverket består av et nettverk av kapillærer med fenestras (separasjon av kar) og et system med kapasitive kar (bihuler), når overløp øker volumet av turbinatene og følgelig smale nesegangene. Ulike eksterne og interne årsaker fører til vasodilatasjon (periodisk eller vedvarende). Effektene av proinflammatoriske mediatorer ved betennelse (kraftig vasodilatasjon, økt permeabilitet, væskeeffusjon fra vaskulærsengen, ødem) forverrer den negative effekten av topiske dekongestanter på slimhinnen. Slimhinneendringer inkluderer skade på ciliated epitel, vedvarende utvidelse av arterioler, ødem, økt vaskulær permeabilitet og kjertelproliferasjon. Patologiske endringer i slimhinnen observeres oftere ved langvarig bruk av nesespray, sjeldnere ved bruk av dråper.

Klassifisering

All rhinitt er vanligvis delt inn i:

• Smittsom.
• Allergisk.
• Ikke-smittsom og ikke-allergisk.

Kronisk rhinitt har følgende former:

• Catarrhal.
• Hypertrofisk (begrenset og diffus).
• Atrofisk (enkel, som er begrenset og diffus, så vel som "fetid coryza").
• Vasomotorisk (hormonell, medisinering og nevrogetisk).

Akutt rhinitt

Den vanligste sykdomsformen som hver person møter og mer enn en gang i livet. Dette er en akutt betennelse i slimhinnen, som oftest er forårsaket av influensavirus, parainfluenza, adenovirus, coronaviruses, enteroviruses, respiratory syncytial virus.

Rhinovirus forårsaker opptil halvparten av alle tilfeller av ARVI. I høst-vinterperioden lider mange av viral rhinitt av ulik alvorlighetsgrad, uten å legge vekt på dette. Dette er en så vanlig sykdom at alle vet hvordan de skal takle den. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke bare dekker neseslimhinnen, men også svelget, stilles en diagnose av bakre rhinitt. Når det gjelder symptomer, ligner det på ARVI - tett nese, det kan være feber, sår hals når du svelger. Pasientens nese "puster ikke", men det er ingen utslipp fra nesen, ettersom slim strømmer ned i halsen og forårsaker hoste mens han ligger. Når du ser på bakveggen, strømmer tykt gult slim ned.

Det er postnasal avrenning som karakteriserer bakre rhinitt, noe som er veldig vanlig hos barn. Drypp etter nese er en vanlig årsak til hoste, og for mye slim forårsaker heshet. Slimutslipp kan ikke fjernes ved sug, siden ødemet på de bakre skjellene forstyrrer dette. Vasokonstriktorsprayer kan heller ikke trenge inn i nesens bakside. Hos barn forverres denne tilstanden av utvidelsen av adenoidene. Komarovsky anbefaler i slike tilfeller å begrave saltløsninger. Bakteriell rhinitt er assosiert med Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Akutt rhinitt ICD-10-kode - J00.

Kronisk rhinitt

I følge det histologiske bildet skilles catarrhal, atrofisk og hypertrofisk. Tenk på individuelle former for sykdommen.

Kronisk catarrhal rhinitt

Denne formen utvikler seg som et resultat av ofte tilbakevendende akutt rhinitt, og dette tilrettelegges av påvirkning fra miljøfaktorer: gassforurensning, fuktighet, støv, temperaturendringer, trekk. I tillegg fører kongestiv hyperemi av slimhinnen mot bakgrunnen av alkoholisme eller kroniske sykdommer i nyrene og hjertet til utvikling av kronisk rhinitt. Misdannelser i nesen, patologien i nasopharynx og paranasale bihuler betyr noe, som forstyrrer normal funksjon av neseslimhinnen.

Endringer i slimhinnen med denne formen for rhinitt er ikke uttalt og påvirker bare overflatelagene. Ciliated epitel mister cilia, men de kan gjenopprettes hvis prosessen utvikler seg gunstig. Fartøy av slimhinnen i neseborene utvides, og veggene deres er tynnere.

Ved langvarig strømning oppstår sklerose i det submukøse laget. De underordnede turbinatene forstørrer og begrenser nesens lumen moderat, men lukkes ikke helt. Overgangen av catarrhal betennelse til slimhinnen i hørselsrøret er mulig (tubo-otitis utvikler seg). Catarrhal-formen av kronisk rhinitt kan være ledsaget av en svekkelse av luktesansen (det medisinske begrepet hyposmi). Fullstendig tap av lukt er veldig sjelden.

Kronisk hypertrofisk rhinitt

Utviklingen av denne formen for kronisk rhinitt er assosiert med pasientens individuelle reaktivitet. Kronisk hypertrofisk rhinitt (synonym hyperplastisk) er preget av overvekt av proliferative prosesser. Fibervev utvikler seg mer på steder der hulformasjoner dannes. Hypertrofi av neseslimhinnen kan være mild til betydelig. På dette grunnlaget er skallhypertrofi delt inn i glatt, tuberøs og polypose.

Når det gjelder utbredelse, kan hyperplastisk rhinitt være diffust og begrenset. De vanligste stedene for lokalisering av hypertrofi er den fremre enden av det midterste skallet, den fremre og bakre enden av det nedre skallet. Hypertrofi kan også forekomme i fremre neseseptum.

Hypertrofi av turbinatene, spesielt den midterste, pluss ytterligere hevelse i slimhinnen, ligner nesepolypper. Den polypplignende fortykningen har en bred base og blir videre transformert til polypper under påvirkning av allergener. Symptomene og behandlingen av kronisk rhinitt hos voksne vil bli diskutert i spesielle seksjoner..

Kronisk atrofisk rhinitt

Denne formen for rhinitt er ikke forårsaket av en betennelse, men av en dystrofisk prosess, som oftest fanger opp hele slimhinnen. Slimhinneatrofi er sekundær og utvikler seg når det utsettes for et varmt, tørt klima, støv- og gassforurensning. Risikogruppen for atrofi av neseslimhinnen inkluderer røykere, siden tobakkrøyk har en toksisk effekt på slimhinnen. En økt risiko for atrofisk rhinitt er notert hos piloter, flyvertinner, dykkere, kontorarbeidere som konstant bruker klimaanlegg..

Dårlig absorpsjon av vitamin D og jern i mage-tarmkanalen spiller en viktig rolle i utviklingen av atrofiske endringer. I denne forbindelse er gravide kvinner i fare, som ofte har mangel på jern og reduserer kroppens beskyttende funksjoner. Av stor betydning i utviklingen er forskjellige skader som skader vev og forstyrrer blodtilførselen til nesehulen. Den ekstreme graden av atrofi er ozena (fetid rhinitt) - en progressiv atrofisk prosess som er arvelig.

Prosessen begynner med subatrofisk rhinitt, der slimhinnen blir tynnere, små blødninger vises på neseseptumet i frontpartiene og små skorper. Ved atrofisk rhinitt observeres dypere endringer i slimhinnen: dens diffuse tynning, den våte glansen går tapt, den tørker opp og blir dekket av tørre skorper. Dette skyldes det faktum at karene på dette stadiet blir tomme, antall begerceller avtar, og det cilierte epitelet gradvis mister sin cilia, atrofi og dets funksjonelle aktivitet reduseres betydelig. Som et resultat lider de fysiologiske funksjonene i nesehulen. Volumet på turbinatene avtar, og nesegangene utvides. Med progresjonen av prosessen lider den perifere innerveringen av nesehulen. En gjennomgående defekt i neseseptumet (perforering) er mulig. Mangelen er liten og har en avrundet form, ofte lukket med skorper, når det fjernes, oppstår blødning.

Atrofi av neseslimhinnen (tørr rhinitt), som diskutert ovenfor, kan være vanlig og begrenset. Fremre tørr rhinitt er bare en begrenset form for slimhinneatrofi. Det forekommer bare i den fremre delen av neseseptumet, der slimhinnen ofte blir skadet. Dette er forårsaket av radikale inngrep i neseseptumet, vanen med å plukke med en finger, reseksjon av de underordnede turbinatene og kauterisering av blødningsorganene i slimhinnen. Fremre tørr rhinitt utvikler seg som en yrkessykdom hos arbeidstakere i kjemisk industri, trebearbeiding, melmaling.

Symptomer på atrofi i neseslimhinnen inkluderer tørrhet i nesen, kløe, vedvarende skorpe i nesen som forårsaker ubehag og trang til å fjerne dem, vanskeligheter med å puste i nesen, "plystring", mer uttalt med rask, dyp pusting. Hvis prosessen fanger luktesonen, er det et brudd på oppfatningen av lukt.

Allergisk rhinitt

Nylig er dette skjemaet ledende blant kronisk rhinitt. Den er basert på en IgE-avhengig kronisk betennelse, som er forårsaket av allergener som er viktige for en gitt pasient. Allergisk rhinittkode i henhold til ICD-10 fra J 30.1 til J 30.4, siden underoverskriftene inkluderer separat: allergisk rhinitt forårsaket av pollen, sesongmessig allergisk rhinitt, flerårig og uspesifisert allergisk rhinitt. AR manifesteres av tett nese, vannaktig utflod, nysing, kløe, svie. Disse symptomene forsvinner etter at allergenets virkning er avsluttet under behandlingen. Påvirkningen av denne patologien på forekomsten av bronkialastma, allergisk konjunktivitt og kronisk rhinosinusitt er bevist (det vil si at rhinosinusopati finner sted - involvering i prosessen med neseslimhinnen og paranasale bihuler).

Det kliniske bildet av allergisk rhinitt er preget av overvekt av alvorlige og blandede former. Blandet rhinosinusopati er forårsaket av allergener som finnes i hverdagen og i bomull, mel, kornstøv, hos mennesker som arbeider i landbruket.

I samsvar med klassifiseringen er det: sesongmessig, året rundt, blandet og profesjonell rhinitt av allergisk opprinnelse. Blant disse skjemaene er sesongmessige og året rundt de vanligste alternativene. Sesongbasert (kalt pollinose) er forårsaket av plantepollen og soppsporer. Sesongmessigheten av blomstrende planter påvirker hyppigheten av symptomene.

Det er relativt enkelt å behandle og forhindre det: Hver pasient, som kjenner til sesongmessigheten av problemet, begynner å ta sorbenter og nesedråper (ofte basert på hormoner) en uke eller to før en forverring. Symptomene og behandlingen av allergisk rhinitt hos voksne vil bli diskutert i de aktuelle avsnittene, men det er verdt å påpeke at sesongmessig rhinitt er mindre et problem for pasienten enn rhinitt året rundt..

Årsaksfaktorene for året er varierte. De vanligste årsakene er husstøv, fjærputer, husstøvmidd, biblioteksstøv, kjemikalier, dyreepidermis og soppsporer. Ofte blir pasienter sensibilisert ikke for ett allergen, men for flere.

I denne forbindelse blir en løpende nese året rundt et konstant problem for pasienten, og reduserer livskvaliteten, forstyrrer søvn og begrenser profesjonell aktivitet. Derfor er spørsmålet om å forebygge patologi nå akutt. For slike pasienter anbefales det å bruke medisiner til profylaktiske formål som skaper en barriere på neseslimhinnen..

Urte nesespray Nazaval er et mikrodispergert cellulosepulver. Cellulosepartiklene er av middels størrelse og trenger bare inn i nasopharynx uten å falle under. Cellulosepulver binder seg til slim for å danne et gelignende lag i nasopharynx, som fungerer som en naturlig barriere mot inhalerte allergener og bidrar til å forhindre en reaksjon. Takket være funksjonen til slimapparatet fjernes gelen. Nazaval kan brukes til barn og gravide da det ikke kommer inn i blodet.

Vasomotorisk rhinitt

Konseptet med "vasomotorisk rhinitt" inkluderer sykdommer som ligner på patogenese, men forårsaket av forskjellige årsaker. Patogenesen er basert på brudd på vasomotorisk innervering. Nasesyklusen består normalt i en periodisk endring i følsomheten til slimhinnen for luftstrømmen i sving av de to halvdelene av nesen. De venøse pleksusene endrer tonen under påvirkning av det autonome nervesystemet. Dette er nødvendig for at mukociliærepitel fungerer godt..

Vekslingen av fasene av vasokonstriksjon og ekspansjon reguleres av volumet av luft innåndet og utåndet. Med denne formen for rhinitt reduseres tonen i karene i de nedre turbinatene og blodtilførselen økes. Angrep med økt blodfylling forekommer periodisk under påvirkning av provoserende faktorer. Ofte brukes begrepet "vasomotorisk rhinopati" for denne formen, som er preget av et symptomkompleks av rennende nese og nesetetthet uten tegn på slimhinneinflammasjon..

Når det gjelder manifestasjon, ligner vasomotorisk rhinopati en allergisk rhinitt, men dette er den vanligste formen for kronisk ikke-allergisk rhinitt, siden det ikke finnes noen sensibilisering under undersøkelse av pasienten. Den allergiske formen utvikler seg i barndommen, og denne formen - etter 20 år og hovedsakelig hos kvinner. ICD-10-kode - J30.

Årsaken til vasomotoriske fenomener kan være:

• Endokrine endringer i kroppen. Hormonell rhinitt er assosiert med graviditet, menstruasjonssyklus eller pubertet.
• Eksponering for fysisk (for eksempel kald faktor med utvikling av rhinitt med samme navn), kjemiske og giftige irriterende stoffer. Det kan provoseres av endringer i temperatur og fuktighet, alkohol og narkotika..
• Psykogen faktor.
• Hvis årsaken ikke er klar, kalles vasomotorisk rhinitt idiopatisk..

Gruppen vasomotorisk rhinitt inkluderer neurovegetativ rhinitt, der ubalansen i karene (vaskulær lek) i neseslimhinnen er forbundet med et brudd på autonom innervering. Som et resultat forandres "nesesyklusen" - en regelmessig innsnevring og utvidelse av karene i nesebarken, som forårsaker den alternative overvekt av å puste gjennom nesehalvdelene. Hos friske individer forekommer overvekt av å puste med den ene eller den andre halvdelen av nesen umerkelig, siden fullstendig overbelastning av halvparten av nesen ikke er notert.

Den neurovegetative varianten av rhinitt er preget av en mer uttalt utvidelse av turbinatene og en merkbar vanskelighetsgrad med nesepust - dette anses allerede som en patologisk tilstand. Ved forekomsten av denne formen for vasomotorisk rhinitt tilhører hovedrollen en endring i funksjonen til det endokrine systemet, det sentrale og autonome nervesystemet. Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen har stor innflytelse på utviklingen av vasomotorisk rhinitt, derfor ble avhandlingen "Vasomotorisk rhinitt er et endokrin-autonomt syndrom" fremmet. Denne formen finnes ofte hos pasienter med nevrosirkulasjonsdystoni, i førmenopausal alder og hos hypotensive pasienter.

Kronisk vasomotorisk rhinitt er preget av tett nese, forverret av endringer i temperatur og fuktighet, med skarp lukt. Med den hypersekretive varianten dominerer vedvarende rhinoré med lett kløe, nysing og nedsatt luktesans. Med rhinoskopi, i motsetning til allergisk rhinitt, som er preget av cyanose, avsløres blekhet, hevelse i nesen (som betyr slimhinnen), slimhinnehyperemi og en viskøs sekresjon.

Arvelighet av allergiske sykdommer belastes ikke, og sensibilisering mot allergener er ikke karakteristisk. Imidlertid bidrar allergiske sykdommer til utviklingen av allergisk vasomotorisk rhinitt. Vasomotorisk allergisk rhinitt fortsetter som allergisk. Forum for ØNH-leger, som reiser spørsmål om behandling av denne formen for rhinitt, kommer til den konklusjonen at utnevnelsen av intranasale glukokortikoider er den mest effektive behandlingsmetoden.

Medisiner for rhinitt

Medisinsk rhinitt er et resultat av medisinering på neseslimhinnen, for eksempel:

• Langvarig bruk av vasokonstriktordråper. Som et resultat utvikler ricochet syndrom, som manifesteres av en reduksjon i følsomhet for lokale vasokonstriktor medisiner. Dette krever en økning i dosen, noe som fører til økt tørrhet, svie, blødning i slimhinnen og en reduksjon i beskyttende funksjoner i nesen.
• Inhalerer kokain.
• Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre. Dette er en overfølsomhetsreaksjon på aspirin og NSAID som forverrer og forverrer symptomene, men er ikke grunnårsaken. Ekskludering av kontakt med NSAIDs eliminerer derfor ikke rhinitt eller kronisk rhinosinusitt..
• Tar angiotensinkonverterende enzymhemmere, antidepressiva, kalsiumkanalblokkere, beroligende midler.
• Legemidler som reduserer sympatisk tone: Clonidin, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

Minimumsperioden for bruk av vasokonstriktor faller før de søker hjelp er en måned, og mer enn halvparten av pasientene brukte stoffene i ett år. En medisinindusert rhinitt er ledsaget av konstant nesetetthet, og med rhinoskopi har slimhinnen en lys rød farge. Det reagerer godt på behandling med intranasale kortikosteroider, som bidrar til å gradvis trekke ut vasokonstriktor medisiner..

Grunnene

Alle årsaker til rhinitt kan deles inn i:

• Smittsom (meslinger, skarlagensfeber, difteri, virussykdommer).
• Ikke-smittsom - mekaniske og kjemiske irriterende stoffer fra steinbearbeiding, melmaling, trebearbeiding, kjemisk industri. Ulike aerosoler som oppstår ved tilberedning av metaller, bearbeiding av petroleumsprodukter, ødelegger slimhinnens epitel mekanisk og forårsaker betennelse. Kjemikalier, inkludert krom, svovel, fluor, fosfor, er den viktigste skadelige faktoren i det ytre miljøet og farlige næringer. Disse grunnene kommer til syne i utviklingen av atrofisk rhinitt - etter 2-3 års arbeid i en farlig produksjon, vises symptomene.
• Traumatisk (resultatet av slimhinne traumer etter manipulasjoner eller inngrep, samt når de utsettes for fremmedlegemer). Neseoperasjoner som neseseptoplastikk og conchotomy er en vanlig årsak til atrofisk rhinitt.
• Misdannelser, brudd på anatomiske forhold.
• Brudd på blodtilførselen til slimhinnen er viktig med utviklingen av atrofi. Hjertesykdom, emfysem, svulster i brysthulen, hindrer utstrømningen av blod fra venene og forårsaker overbelastning i slimhinnen, noe som er av stor betydning for utvikling av rhinitt.
• Langvarig bruk av vasokonstriktordråper.

Rhinitt symptomer

Akutt rhinitt

Rhinitt av viral etiologi manifesteres ved hevelse i slimhinnen, en følelse av varme, svie i nesen, nysing, nesetetthet. Hvis turbinatene øker betydelig, opplever pasienten en følelse av fullstendig nesetetthet. Endringen i klangens stemme med overbelastning skjer på grunn av at luften når man uttaler konsonanter ikke passerer inn i nesehulen, hvor resonans oppstår, men kommer inn i munnen. Symptomer på akutt rhinitt inkluderer også brudd på luktesansen, noe som skyldes at når slimhinnen svulmer, er det vanskelig for luft å komme inn i luktesonen..

En obligatorisk følgesvenn av akutt rhinitt er et brudd på sekresjonen. I begynnelsen av sykdommen er neseslimhinnen tørr, siden hyposekresjon er notert. Det tørre trinnet varer i flere timer eller to dager. Og det er ledsaget av en følelse av tørrhet, kiling og svie i nesen. Over tid blir den erstattet av hypersekresjon - rikelig slimutslipp oppstår, som en vannaktig væske. Serøs utslipp inneholder natriumklorid og irriterer derfor huden rundt neseborene. På den 3-5. Dagen av en rennende nese reduseres mengden utflod gradvis, de blir tykkere, får en slimpurulent karakter og er vanskelig å merke. Akutt rhinitt varer 8-12 dager. Abortkurs er også mulig når en rennende nese går over 2-3 dager, noe som er forbundet med normal tilstand av lokal og generell immunitet. Med komplikasjoner og tilsetning av en sekundær infeksjon, vises purulent rhinitt eller bakteriell rhinitt, hvis behandlingstid forlenges.

Kroniske rhinitt symptomer hos voksne

Symptomene på kronisk katarral rhinitt er de samme som ved akutt, men mindre uttalt. Pasienter er bekymret for slimutslipp eller mucopurulent utslipp fra nesen, ikke konstant vanskeligheter med å puste i nesen. Disse symptomene er verre i kaldt vær. Det er også en vekslende overbelastning av nesehalvdelene, som manifesterer seg når den ligger på siden. Det kan være en svekkelse av luktesansen og overgangen av betennelse til slimhinnen i Eustachian-røret. Med rhinoskopi bestemmes diffus hyperemi av slimhinnen, noen ganger med en blålig skjær. De underordnede turbinatene i nesen er moderat forstørret.

For hypertrofisk rhinitt er tilstedeværelsen av vedvarende nesetetthet karakteristisk, som avhenger av en uttalt økning i turbinatene, som nesten ikke trekker seg sammen når du bruker vasokonstriktor medisiner. Rikelig slimutslipp gjør det også vanskelig å puste gjennom nesen. På grunn av obstruksjon av luktegapet avtar luktesansen, og over tid kan det være helt fraværende - atrofi av duftcellene og irreversibel anosmi oppstår. Hos pasienter endres stemmeens klang, den blir nasal.

Å slå av pust i nesen forstyrrer ventilasjonen av paranasale bihuler og forårsaker sykdom i nedre luftveier. I tilfelle hypertrofi av de bakre delene av turbinatene forstyrres hørselsrørets funksjon og tubo-otitt utvikler seg. Med hypertrofi av den fremre delen av de nedre skjellene, blir åpningen av tårekanalen presset og dacryocystitis og konjunktivitt utvikles. Overgrodd fibrøst vev forstyrrer lymfedreneringen fra hodeskallen - dette er ledsaget av hodepine, tyngde i hodet og søvnproblemer.

Symptomer på atrofisk rhinitt hos voksne inkluderer tørrhet (det dominerende symptomet på sykdommen), og det andre navnet på denne formen for rhinitt er tørr rhinitt. Pasienter er bekymret for kløe i nesen, det konstante utseendet på tørre gule skorper, hvis fjerning skader slimhinnen. Epistaxis forekommer periodisk. Karakterisert av fullstendig fravær eller svekkelse av luktesansen. Ved rhinoskopi er slimhinnen lakkert og dekket med slimskorpe, den bakre veggen av nasopharynx er tydelig synlig.

På grunn av tørrhet i slimhinnen og luktetap, er denne formen for rhinitt smertefull for pasienten. Brede nesegangene, som dannes over tid, bidrar ytterligere til tørking av slimhinnen og forstyrrer den fysiologiske aerodynamikken i nesen - pasienten opplever ikke full nesepust. På grunn av vedvarende pusteforstyrrelser gjennom nesen og hyppige neseblod, utvikler pasienter anemi og svakhet.

En spesiell fare er tilstedeværelsen av vanskeligheter med nesepust hos gravide kvinner, som kan forårsake fosterhypoksi og utvikling av forskjellige patologiske tilstander.

Kronisk rhinitt hos voksne er oftest allergisk. Symptomene avhenger av varigheten av kontakten med allergenet og graden av sensibilisering hos pasienten.

Hovedklagene hos pasienter kan variere og på bakgrunn av dette er pasientene betinget delt inn i grupper: "nysere" - pasienter der nysing og neseutslipp dominerer, "blokkere" - pasienter med overvekt av pustevansker gjennom nesen. Kronisk nasal obstruksjon forårsaker dannelsen av et "allergisk ansikt" hos barn: sirkler under øynene, unormal utvikling av ansiktsskallen (malokklusjon og buet gane). Sesongmessig rhinitt er først og fremst preget av sesongmessighet og tilstedeværelse av prodromale symptomer - nysing og kløe. Etter en stund vises vannaktig utslipp, lakrimasjon og konjunktivitt. Ettersom slim renner bak i halsen, forårsaker det kiling, heshet og tørr hoste..

Hele året rhinitt er oftest preget av svie, kløe og nesestopp (midlertidig eller permanent). Vanskeligheter med pust i nesen forverres ved å ligge. Utslipp fra nesen er ikke rikelig, slimete. Siden formene for kronisk rhinitt er forskjellige, vil symptomene og behandlingen også variere (det vil bli diskutert nedenfor).

Symptomer på vasomotorisk rhinitt hos voksne

Angrep av tett nese og kraftig slimutslipp i denne formen forekommer periodisk. Karakterisert av vekslende overbelastning av nesehalvdelene, spesielt i liggende stilling når du snur på den andre siden. Pasienter er også bekymret for nyseangrep, svie i nesen og kløe. Disse symptomene oppstår etter å ha våknet, med følelser, stress, temperaturfall, overarbeid. Alle disse symptomene plager pasientene i mange år, siden sykdomsforløpet er kronisk.

Ved undersøkelse, uttalt hevelse i neseslimhinnen, spesielt i underordnet concha. Forstørrelsen gjør det umulig å undersøke den bakre delen av neseseptumet, som ofte er deformert. Det er deformasjonen av neseseptumet som er hovedårsaken til vasomotorisk rhinopati. Slimhinnen er blålig i fargen (overløp av venøst ​​blod). Smøring av slimhinnen med vasokonstriktor medikamenter forårsaker en rask sammentrekning av skallene og en forbedring av pusten. Utenfor angrepet er neseslimhinnen normal..

Hos slike pasienter dominerer tonen i vagusnerven: bleke fingertupper, lavt blodtrykk, døsighet, lav temperatur, økt svette. Hvis pasienten har en matform av rhinitt, som betraktes som en variant av vasomotorisk, er det i dette tilfellet rikelig neseutslipp når man spiser varm og krydret mat.

Rhinoré er det eneste symptomet i denne formen for rhinitt. Nyseangrep oppstår når du drikker champagne, ung vin og øl. Medisinsk rhinitt manifesteres ved vedvarende nesetetthet..

Analyser og diagnostikk

• Endoskopi av nesen. Studien klargjør formene for kronisk rhinitt, tilstedeværelsen av adenoider, krumning i neseseptumet, polypper.
• Røntgenundersøkelse av paranasale bihuler.
• MR i nesehulen og bihulene. Oppdager og evaluerer masser (polypper, cyster, godartede og ondartede) og medfødte misdannelser.
• Undersøkelse av et flekker fra nesehulen.
• Luktforskning.
• Rhinomanometry, som utføres før og etter bruk av vasokonstriktordråper.
• Gjennomføre en allergitest hvis du mistenker en allergisk natur av sykdommen. Hudtesting bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer. Settet med allergener for testing kan variere avhengig av pasientens bostedsområde og hans / hennes mistenkte følsomhet for allergener. Antihistaminer avbrytes 7 uker før testen. Reaksjonen blir vurdert av størrelsen på papelen og rødhet rundt den.
• Provoserende tester: nese, konjunktival, oral (som betyr eliminering diett).
• Påvisning av totalt Ig E og allergenspesifikke immunglobuliner i blodserum. Hos voksne er nivået av Ig E mindre viktig enn hos barn. Høye Ig E-verdier er notert med overfølsomhet for et stort antall allergener, og med overfølsomhet overfor ett allergen kan de totale Ig E-verdiene være normale.

Rinittbehandling

Hvordan og hvordan behandle rhinitt? Gitt de forskjellige former, symptomer og behandling av rhinitt hos voksne, vil hovedtilnærmingene variere. Også medisiner er effektive i en form og gir ikke effekt i en annen form for rhinitt. Dette er hva vi må finne ut av. Imidlertid er den generelle tilstanden for behandling vanningsterapi - skylling og vanning av nesehulen med isotoniske oppløsninger av sjøvann eller bare saltvann. Mekanisk rensing av slimhinnen reduserer antall allergener, reduserer dosen med topisk påførte medisiner ved å øke forbedringen av reseptorfølsomhet og gjenoppretter den normale funksjonen av slimhinnetransport. Denne metoden tilhører barrierebehandling.

Vanning med saltløsning anbefales i alle aldre som pleie for nesehulen for problemer med kortpustethet og rhinoré. Denne prosedyren fukter slimhinnen i tilfelle tørrhet og irritasjon, gjør slimet flytende og letter fjerningen, øker slimhinnens motstand mot patogener..

Behandling av akutt rhinitt hos voksne

Hvis det oppstår akutt rhinitt, begynner behandlingen med ikke-medikamentelle metoder: varme fotbad, tar avkok av urter, sennepsplaster på leggområdene, innvirkning på nesens reflekspunkter ved bruk av distraherende balsam ("Golden Star", "Doctor Mom"), innånding gjennom nesen av essensiell oljer og så videre. Med en mild forkjølelse er disse prosedyrene nok.

Hvordan behandle en rennende nese hvis pasientens tilstand er alvorlig og ledsaget av feber og generell svakhet? Luften i pasientens rom bør holdes fuktig for å redusere tørrhet og svie. For å aktivere lokal beskyttelse helt i begynnelsen av sykdommen, brukes interferoner (Genferon Light nesespray, humant leukocytinterferon, deltaferon), lysater av bakterielle antigener (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). For å redusere konsentrasjonen av patogenet på overflaten av slimhinnen, skyll nesen med saltløsninger (de brukes konstant, uavhengig av forkjølelsesstadiet). I andre fase av forkjølelse, når rikelig slimutslipp vises, brukes sølvpreparater - vanligvis en 3-5% løsning av protargol og kollargol, som har en snerpende og bakteriedrepende effekt.

For å gjenopprette nesepusten, som forbedrer pasientens velvære, brukes vasokonstriktor medisiner lokalt (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). De gir en rask effekt og lindring av pasientens tilstand. Dessverre har bruken av vasokonstriktorer en bivirkning - tørking av slimhinnen.

Derfor er det viktig at sammensetningen inkluderer fuktighetsgivende komponenter som ikke bare gir fuktighet til den betente slimhinnen, men også bidrar til en jevn fordeling av det grunnleggende stoffet og forlenger effekten av sistnevnte. For eksempel Otrivin nesespray (har en konsentrasjon på 0,05% for barn fra 2 år og 0,1% for voksne). Med rikelig sekresjon gir Otrivin Complex spray en god effekt, den inneholder i tillegg ipratropipiumbromid, som undertrykker glandulær hypersekresjon. Legemidlet brukes fra fylte 18 år.

Den andre ubehagelige bivirkningen av denne medisinen er "rebound syndrom". Ved langvarig (mer enn 10 dager) reduseres følsomheten til muskulaturen i nesekarene, noe som tvinger pasienten til å øke dosen av legemidlet. Pasienter utvikler hevelse i slimhinnen med pustevansker og dens hyperreaktivitet - medisinsk rhinitt utvikler seg. Hos pasienter med vasomotorisk og allergisk rhinitt, som allerede har symptomer på nesehyperreaktivitet, utvikler legemiddelindusert rhinitt med dannelse av medikamentavhengighet oftere og på et tidligere tidspunkt - etter 5 dager med bruk av vasokonstriktordråper.

I denne forbindelse er det nødvendig å finne et alternativ til bruk av dekongestanter. Homeopatiske medisiner Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum og Lymphomyosot er svært effektive i behandlingen av rhinitt i ARVI og influensa..

Med viral rhinitt foreskrives ikke antibiotika. I tilfelle en rennende nese av opprinnelig bakteriell art eller utseendet på en purulent utflod med en langvarig rennende nese mot en bakgrunn av en virussykdom, er bruk av lokale antibakterielle medisiner (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil) nødvendig. De forhindrer overgangen av forkjølelse til en kronisk form og utviklingen av komplikasjoner - bihulebetennelse, otitis media, bronkitt. Med høy viskositet i nesen brukes lokale mucolytiske legemidler (Rinofluimucil, 2 injeksjoner hver nesebor opptil 4 ganger om dagen).

Behandling av kronisk rhinitt hos voksne

Det er umulig å kurere kronisk rhinitt helt, men det er mulig å inneholde dens manifestasjoner og forhindre forverring. Det avhenger av typen - allergisk eller ikke-allergisk kronisk rhinitt. Hvordan behandles allergisk kronisk rhinitt? Intranasale glukokortikoider i form av spray kommer frem med denne formen, men de bør anbefales av en lege etter en detaljert undersøkelse.

Hormonale legemidler for behandling av rhinitt hos voksne hjemme: mometason (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler spray, Rizonel), flutikason (Avamis nesespray, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonid (spray Tafen Nazal).

Risikoen for uønskede effekter ved bruk av topikale kortikosteroider bestemmes av frekvensen, bruksvarigheten og doseringen av legemidlet. Bruk av intranasale homonale legemidler fra den siste generasjonen reduserer risikoen for bivirkninger, men du må fortsatt overvåke pasientens tilstand.

I den ikke-allergiske kroniske formen begynner behandlingen også med lokale former for glukokortikoider, selv om deres effektivitet er lavere enn i allergisk form. Intranasale glukokortikoider eliminerer enhver form for betennelse, og dette forklarer deres raske effekt og forbedring av nesepusten. Offisielt er det bare budesonid (spray Tafen Nasal) og beklometason (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) som er registrert for behandling av vasomotorisk rhinitt..

Behandling av vasomotorisk rhinitt

Behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne er utfordrende fordi det ikke alltid er mulig å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen. Hvis årsaken er fastslått (for eksempel eksponering for kald, varm, krydret mat, alkohol), elimineres den provoserende faktoren.

Legemidler som brukes til å behandle vasomotorisk rhinitt hos voksne inkluderer:

• Antihistaminer intranasalt to ganger om dagen (Allergodil, blant indikasjonene for bruk er vasomotorisk rhinitt, Histimet eller Tizin Allergi).
• Dobbeltdose topikale kortikosteroider (beklometason og budesonid).
• Intramukosal administrering av glukokortikoider (Diprospan, hydrokortison).

Parallelt foreskrives fysioterapimetoder for behandling. Behandlingsomtaler indikerer at topiske glukokortikoidpreparater er mest effektive for å starte behandling. Noen pasienter har en god effekt av elektroforese med kalsiumklorid. Det må sies at topikale kortikosteroider ikke er effektive for refleksrhinitt..

Med uuttrykt hypertrofi foreskrives en suspensjon av hydrokortison (1 ml i hver nesepassasje hver 4. dag, i løpet av 10 injeksjoner) og splenin (0,5-1 ml annenhver dag) i den underordnede turbinaten. Cauterization med kjemikalier er også vist. Positive resultater er notert etter et behandlingsforløp, inkludert Nasonex-spray, som brukes i en måned. Polyoksidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret er foreskrevet i forskjellige kurs. Dette legemidlet er mer effektivt for rhinosinusitt når bihulene er involvert. Det er foreskrevet 2 tabletter tre ganger om dagen. Utslippet fra nesen avtar med 2-3 dager, i samme periode er det en forbedring i nesepusten. Legemidlet har en uttalt mucolytisk effekt på neseslimhinnen og bihulene, noe som fører til en rask gjenoppretting av funksjonen til ciliated epitel.

Hvordan behandle vasomotorisk rhinitt hjemme? Først av alt anbefales pasienter å nekte vasokonstriktordråper. Intranasale steroider, som injiseres i nesen i form av en spray, bidrar til å komme vekk fra dem. På bakgrunn av lokal hormonell behandling vaskes nesehulen med sjøvann eller saltvann. Kronisk vasomotorisk rhinitt plager pasienten hele tiden, og det er ingen fullstendig kur. Forbedring bemerkes med kompleks behandling, som inkluderer:

• Spray Marimer isotonisk en etter en, jeg injiserer 2-3 ganger om dagen.
• Avamis eller Fliksonase i 2-3 uker.
• Innvendige tabletter Trental (vasodilator, virkestoff pentoksifyllin).
• Elektroforese endonasalt med kalsiumklorid (5 ganger), deretter endonasalt ultralyd med hydrokortison salve.

Langvarig vedvarende forløp gjør at pasienter tyr til forskjellige medisiner, samt å bruke folkemedisiner. Det skal bemerkes at behandlingen av vasomotorisk rhinitt med folkemedisiner ikke er veldig effektiv. Anmeldelser av behandling med folkemedisiner er for det meste negative: hvis de gir lindring, så ikke lenge. Fra erfaring fra pasienter kan det konkluderes med at noen ganger lindring oppstår etter bruk av juice av aloe, Kalanchoe, gulrøtter, rødbeter, middels brygget te i form av nesedråper. Mange rapporterer om en liten forbedring etter å ha skylt nesen med sjøvann og oppholdt seg på ferie på sjøen. I alle fall kan folkemedisiner bare brukes i tillegg til hovedmedikamentell behandling..

Hvis konservative metoder ikke kan helbredes, tyr de til kirurgisk behandling. Effektiviteten av kirurgisk behandling er høyere hvis sykdommens varighet er kort. Med et langvarig forløp av sykdommen endres slimhinnen, en tendens til hyperplasi vises og slimhinnetransport forverres.

Hvordan er operasjonen for denne formen for rhinitt? Ultralydsoppløsning av de nedre conchasene i nesen påføres. Det kirurgiske traumet er minimalt, tre submukøse tunneler blir laget, vevet rundt snittene blir varmet opp og ødelagt, og dette fører til en reduksjon i turbinatvolumet og pusten gjennom nesen forbedres. Submukøs osteokonchotomi betraktes som en fysiologisk intervensjon der beinskjelettet til underordnet concha og ciliated epitel bevares..

Stroma av turbinat med hulvev blir ødelagt. Laserdestruksjon av de underordnede turbinatene utføres under slimhinnen og danner sårkanaler i tre overflater av turbinatet. Nesepusten forbedres fra dag 10, og slimhinnetransport av slimhinnen normaliseres på dagene 14-17.

Hvordan behandle allergisk rhinitt hos voksne?

Symptomer og behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne er diskutert ovenfor. Hva er forskjellen mellom allergisk rhinitt hos voksne, og hva er dens typiske symptomer og behandling? Først og fremst har pasienten en sammenheng mellom rennende nese og nesetetthet ved eksponering for et allergen (pollen, husstøv, kontakt med dyr). For det andre positive allergitester. Et viktig diagnostisk trekk er at hormonelle og antiallergiske nesedråper gir et godt resultat. Noen forfattere isolerer allergisk vasomotorisk rhinitt, og i dette tilfellet vil de samme medisinene også være effektive..

Hvordan kurere allergisk rhinitt? For dette er det viktig å følge de grunnleggende prinsippene for behandling strengt:

• Fjern eksponering for allergen.
• Bruk av antihistaminer fra II og III generasjoner inne (Erius, Zirtek, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) og nasalt (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
• Intranasale steroider (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis nesespray, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
• Allergen-spesifikk immunterapi, som utføres i flere år uten forverring.
• Hvis nødvendig, bruk avføringsmidler. Det er bedre å velge medisiner med en kompleks vasokonstriktor og antiallergisk virkning (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin-kompleks, Otrivin Extra, Zycomb).
• Utfør gradering i behandlingen - overgangen "fra enkel til kompleks" og omvendt når tilstanden forbedres.

Med et mildt kurs (første etappe):

• Inne i antihistaminer (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Dette er moderne antihistaminer som har en hurtig antiallergisk effekt, og eliminerer nasale manifestasjoner av allergier.
• Intranasale antihistaminer (spray Allergodil, Histimet eller Tizin Alerji) eller nesedråper (dekongestanter Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Med moderat alvorlighetsgrad (andre trinn):

• Antihistaminer gjennom munnen.
• Intranasale antihistaminer og dekongestanter.
• Cromones er grunnleggende terapi. Intranasal administrering av medisiner (Intal, Kromohexal, Kromoglin) begynner på forhånd 2 uker før forventet forverring.
• Intranasale glukokortikoider.

Hvis det ikke er noen effekt, gå til neste trinn, hvis det forbedres, fortsett behandlingen i 1-2 måneder.

I alvorlige tilfeller (tredje trinn):

• Intranasale glukokortikoider. Hvis du forbedrer deg om to uker - gå til andre trinn og ta det innen en måned. Hvis det ikke er noen effekt, øk dosen av glukokortikoider.
• For kløe og kraftig neseutslipp, tilsett ipratropiumbromid. Følgende nesedråper er effektive for allergisk rhinitt (eller rettere sagt spray): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
• For kløe og nysing tilsettes H1-histaminreseptorblokkere i behandlingen (i tabletter eller intranasalt).
• I fravær av effekt avgjøres spørsmålet om kirurgisk behandling.

Aktuelle glukokortikoider brukes når behandling med avlastende midler, antihistaminer og kromoner er ineffektiv. Som du kan se, brukes antihistaminer (tabletter eller intranasale former, i tillegg til deres kombinasjon) i alle ledd i de anbefalte behandlingsregimene for allergisk rhinitt. Moderne antihistaminer eliminerer hovedsymptomene på sykdommen og er nest eneste av glukokortikoider når det gjelder effektivitet. Det er blokkere av H1-histaminreseptorer fra II og III generasjonene som anbefales som et valgmiddel for mild og moderat allergisk rhinitt, siden de er svært effektive.

Det foretrekkes intranasale antihistaminer (Allergodil), som er effektive for sesong- og helårsrhinitt. Dette legemidlet har lang virkningsperiode, og det kan brukes en injeksjon to ganger om dagen. Legemidlet er effektivt for moderat og alvorlig allergisk rhinitt. Sammenlignet med kortikosteroidmedisiner har den mindre betennelsesdempende effekt, men har samtidig fordelen av en rask innsettende handling. Glukokortikoider har derimot maksimal effekt i løpet av få dager etter behandling, så de bør startes før symptomene dukker opp..

Utvilsomt, med moderat og alvorlig grad, er kombinert bruk av Allergodil intranasalt og hormonelle medikamenter (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nazal og andre) mer effektiv, 1 injeksjon 2 ganger daglig. Slik behandling kan utføres i 14 dager med en gradvis dosereduksjon og uttak av legemidler..

For tiden blir det produsert kombinerte preparater - et glukokortikosteroid + et hurtigvirkende antihistamin. For eksempel Glensprey Active, som inneholder mometasonfuroat og azelastinhydroklorid. Dette er en 150 dose nesespray. Legemidlet virker raskt - etter 15 minutter blir kløe, nysing, ødem redusert, pusten gjennom nesen gjenopprettet, så det er ikke nødvendig å bruke ytterligere avføringsmidler.

Vasokonstriktor medikamenter i behandlingen av allergisk rhinitt brukes veldig forsiktig, og det er bedre å nekte dem helt, siden takyphylaxis etter 3-5 dager utvikler seg med "rebound" ødem i slimhinnen. Ved langvarig bruk av medisiner i denne gruppen utvikler rhinitt medisinsk. De kan brukes i ekstreme tilfeller med alvorlig nesetetthet, sammen med glukokortikoider, til de har hatt full effekt..

Behandling av atrofisk rhinitt

Separat er det verdt å snakke om behandlingen av dette skjemaet, siden det er noen funksjoner.

• For å fukte slimhinnen og fjerne skorpene, skyll nesen med saltvann med tilsetning av 3-4 dråper jod per 250 ml. Denne løsningen stimulerer kjertlenes sekretoriske funksjon. Som fuktighetskrem kan du bruke sjøvannsoppløsninger med 2-3% konsentrasjon. Den har antiinflammatoriske, fuktighetsgivende og antiødemegenskaper. Denne prosedyren kan utføres hjemme ved hjelp av hetteglass laget av elastiske materialer..
• For å stimulere utskillelsen av kjertler og redusere tørrhet, brukes Lugols løsning med glyserin, som i tillegg har en antiseptisk og soppdrepende effekt..
• En løsning av vitamin A og E i olje er foreskrevet endonasalt. Også bomullspinner fuktet med hyben / havtornolje i oliven / ferskenolje (forhold 1: 3) brukes i nesen. Vitamin A-løsning kan tilsettes til denne oljeløsningen (opptil 50000 IE).
• Oral administrering av vitamin A, og et kompleks av multivitaminer med sporstoffer.
• Når jernmangel er etablert, utføres behandling med jernpreparater. Gode ​​resultater i behandlingen av slike pasienter er gitt av jernpreparater for intramuskulær administrering..
• Bruk av medikamenter som forbedrer slimhinnetrofismen, stimulerer funksjonen til kjertlene og hjelper til med å gjenopprette slimhinneavklaring. For eksempel GeloSitin nesespray, som inneholder 60% renset sesamolje, planteekstrakter, naturlige syrer og antioksidanter. Takket være disse komponentene fuktes slimhinnen i lang tid, strukturen gjenopprettes og skorpene mykner og fjernes lett. Sprayen inneholder ikke konserveringsmidler og vasokonstriktorstoffer, den påføres tre injeksjoner 3 ganger om dagen.
• Bruk alkaliske og oljeinnåndinger gjennom nesen.
• Endonasal helium-neon laser (forbedrer slimhinnetrofismen).

Metodene med generell innflytelse inkluderer spa-behandling, inkludert vanning av nesehulen med mineralvann fra kilder, sjøbading, innånding av 2-3% havsaltløsninger (magnesiumioner som finnes i sjøvann har en positiv effekt på slimhinnen). Tørr rhinitt behandles likt.

Behandling av rhinittmedisinering består i utnevnelse av lokale hormonelle sprayer i en måned mot bakgrunnen av neseskylling med sjøvann. Parallelt foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer - elektroforese og ultralyd. I løpet av denne tiden beveger de seg gradvis fra bruk av vasokonstriktordråper..

I fravær av effekt foreskrives et kort kurs (ikke mer enn 10 dager) med kortikosteroidbehandling. Det mest brukte prednison 0,5 mg per kg kroppsvekt per dag. Hvis denne behandlingen også viste seg å være ineffektiv, blir pasienten tilbudt kirurgi på de underordnede turbinatene.