Lymfadenopati i cervikale lymfeknuter
Lymfadenopati i cervikale lymfeknuter er en tilstand i kroppen der lymfeknuter øker i størrelse. I normal tilstand er det umulig å se eller føle lymfeknuter. Hos barn er de knapt synlige i sunn tilstand på grunn av fraværet av et fettlag på nakken. I tillegg kan en økning provosere ikke bare en begynnende sykdom, men også andre faktorer. Lymfadenopati er ikke bare en økning, det er en betennelse i lymfeknuter, som blir sett på som et uavhengig symptom og som en avansert form for lymfadenopati. I medisin er lymfadenopati også referert til som adenopati (som betyr forstørrelse, hevelse og begynnelsen av betennelse i kjertel- eller lymfoide vev).
I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen av ICD-10, har lymfadenopati en kode - R59.
Lymfeknuten er en rosa-grå dannelse av lymfoide og bindevev som ligger langs de store dype venene, noen ganger langs de store nervene. Visuelt ligner lymfeknuten en bønne. Den normale størrelsen på lymfeknuter er opptil 1-1,1 cm i diameter. I kroppen er lymfeknuter vanligvis lokalisert i grupper. Kirurger deler nakken i seks anatomiske regioner. Innenfor et bestemt område er lymfeknuter lokalisert som følger:
- 1 område - lymfeknuter er delt inn i to typer: submandibular (lokalisert i området avgrenset av underkjeven, stylohyoidmuskel og fremre del av den digastriske muskelen) og haken (hyoidben, fremre del av magemuskulaturen).
- 2 område - de øvre jugular lymfeknuter. 2 grupper - foran og bak. Skiller deres tilbehørsnerv.
- 3 områder - midterste halsnoder. Nivået er i grensene mellom den nedre kanten av hyoidbenet og den nedre kanten av cricoidbrusk.
- 4 område - nedre halshals lymfeknuter. Ligger mellom underkanten av cricoidbrusk, kragebenet, sternocleidomastoid muskelen og lateralkanten av sterno-skjoldbruskkjertelmuskelen.
- 5 område - inneholder lymfeknuter i den bakre trekanten av nakken. Inndelt i to nivåer, skiller de øvre og nedre nodene i cricoid bruskbuen.
- 6 område - fremre cervikale lymfeknuter. Inkluderer pretracheal, paratracheal og prelaryngeal (Delphic). Ligger mellom brystbenets halshak nedenfra, på siden ved siden av halspulsårene.
Lymfesystemet er den "signaliserende" delen av immunsystemet og sirkulasjonssystemet. I menneskekroppen utfører den en rekke sammenhengende funksjoner:
- beskyttende barriere mot fremmede infeksjoner - bakterier og virus;
- designet for å rense blodet fra "søppel", som består av ubehandlede peptidkjeder, avfallsprodukter fra celler og vev;
- fungerer som en buffer for utveksling av stoffer mellom blod og vev.
Årsaker til utseendet av lymfadenopati i livmorhals lymfeknuter
Cervikale lymfeknuter passerer gjennom seg selv lymf fra organer og deres deler: underleppe, gulv i munnen, toppunkt i tungen, subglottisk og ligamentøs strupehode, apices av piriform bihuler, cervical esophagus, nasopharynx, hodebunn, auricles, halsoverflate.
Hovne lymfeknuter indikerer ikke nødvendigvis patologi. Lymfadenopati, spesielt hos voksne, er mulig i disse tilfellene:
- overbelastning av nervesystemet som et resultat av langvarig og intens stress;
- sesongmessig svekkelse av immunitet, vitaminmangel på våren;
- metabolske forstyrrelser;
- overdreven alkoholforbruk;
- et kraftig fall i lufttemperaturen;
- allergisk reaksjon;
- mekanisk skade på lymfeknuten.
Hvis vi snakker om sykdommer som følger med en økning i noder, ligger årsaken noen ganger i følgende:
- Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom av virus- eller bakteriologisk art - ARVI, influensa, meslinger, bihulebetennelse, røde hunder, vannkopper. Også tuberkulose, syfilis, hepatitt, mononukleose, difteri.
- Sykdommer forårsaket av sopp - candidiasis, histoplasmose, aktinomykose.
- Sykdommer forårsaket av parasitter - toksoplasmose, giardiasis.
- Autoimmune sykdommer - som påvirker immunforsvaret - gikt, revmatoid artritt, lupus. Bilateral cervikal lymfadenopati kan utvikle seg mot bakgrunn av systemisk lupus eller revmatoid artritt. Hos barn manifesterer reaktiv artritt seg med de samme symptomene..
- Hypertyreose - en sykdom i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av overdreven sekresjon av hormoner.
- Onkologiske sykdommer - godartet og ondartet opprinnelse - kreft i hjernen, tungen, skjoldbruskkjertelen, neuroblastom, lymfom, leukemi. Som regel er dette 5% av tilfellene.
- Kroniske inflammatoriske sykdommer.
En av årsakene til økningen (hyperplasi) av lymfeknutevev er en uspesifikk infeksjon forårsaket av mikroorganismer med betinget patogenisitet, som konstant er i menneskekroppen. Hvis en person er sunn, forårsaker ikke disse mikroorganismene ulempe.
Ofte er en økning i cervikale lymfeknuter assosiert med en infeksjon i munnen. Et spedbarn kan oppleve lymfadenopati når tennene begynner å kutte. Prosessen er ledsaget av økt kroppstemperatur.
En økning i livmorhalsknuter hos barn i grunnskole- og ungdomsskolealder er mulig med barneinfeksjoner. Immunsystemet deres er umodent og reaktivt - de reagerer aggressivt på forskjellige stimuli. Barn som ikke er vaksinert er spesielt utsatt for dette..
Lymfadenopati symptomer
Lymfadenopati er ikke en uavhengig patologi. Som regel indikerer det en annen sykdom. Det er tre typer lymfadenopati, avhengig av utbredelsen:
- en separat lymfeknute øker - dette er lokal lymfadenopati;
- det er en økning i flere lymfeknuter innen en gruppe - dette er regional lymfadenopati i livmorhalsknuter;
- noder i flere grupper øker, flytter til andre deler av kroppen - dette er generalisert lymfadenopati.
En forstørret cervikal lymfeknute kan være ledsaget av følgende symptomer:
- Urimelig svakhet, tretthet.
- En økning i kroppstemperatur og et bestemt hudområde over noden.
- En økning i en enkelt node eller en gruppe lymfeknuter i størrelse som overstiger den normale 1,1 cm. Noden kan sees visuelt, når den palperes, er den til å ta og føle på - de er tuberøse med ødem i tilstøtende bløtvev.
- Graden av affinitet med de omkringliggende vevene, mobiliteten til lymfeknuter i det berørte området - mobiliteten avtar.
- Tettheten og konsistensen av vev i knuten øker.
- Søvnforstyrret.
- Hyppig hodepine.
- Økt svette.
- Kan være ledsaget av vekttap, utslett, forstørret lever og milt.
Hvis lymfadenopati blir purulent lymfadenitt, vises alvorlig smertesyndrom. Det manifesterer seg også i ansvarsområdet for submandibular (smerte går opp) og aksillær (smerte går ned) lymfeknuter. Hvis lymfadenopati startes, er ødeleggelse av lymfeknute lymfeknute mulig. I sistnevnte tilfelle må den fjernes, siden den ikke lenger vil kunne utføre sine funksjoner selv når sykdommen er kurert..
Med tuberkulose blir noden i seg selv en kilde til infeksjon, derfor må den fjernes.
Hvis en økning i livmorhalsknuter er et tegn på kreft, gir ikke slik hevelse smerte. De kan inneholde metastaser som ikke bare kommer fra hodene og nakkenes organer, men også fra organene som er i brystbenet. Det har vært tilfeller der metastaser fra brystkreft ble funnet i lymfeknuter i livmorhalsen.
Generell betennelse, hvis den overføres til livmorhalsnodene fra gruppen av supraklavikulære noder til venstre, der Vikhrov-noden er lokalisert, indikerer tilstedeværelsen av magekreft i trinn 3-4.
Diagnose av lymfadenopati
For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å fastslå årsaken til lymfadenopati korrekt. Dette kan utelukkende gjøres av en kvalifisert lege. For å etablere hele det kliniske bildet av sykdommen, gjennomfører en spesialist en første undersøkelse, inkludert palpasjon av forstørrede lymfeknuter. Så det er en sjanse til å bestemme dens tetthet, vevskonsistens, grad av affinitet med nærliggende vev, samt mobilitet, temperatur, mengde væske i noden, tilstedeværelsen av smerte. Hvis det er smertesyndrom, studeres graden og fordelingen. Deretter gir legen en henvisning til klinisk undersøkelse og tester:
- Analyse av kroppsvæsker:
- Komplett blodtall - bestemmelse av leukocyttnivået, forholdet mellom grupper av lymfocytter, forholdet mellom den totale massen av leukocytter i forhold til andre blodceller.
- Blodprøve for allergener.
- Blodprøver for kreftmarkører.
- En generell urinanalyse kan bestemme utbruddet av systemisk lupus, gikt, tilstedeværelsen av virusinfeksjoner, sopp, bakterier som E. coli.
- Diagnostisk punktering av lymfeknuten - gjennom punktering tas væske med en sprøyte og plasseres på et glassrute. Normalt vil preparatet bare inneholde makrofager og lymfocytter. Hvis det er nøytrofiler, er det en inflammatorisk prosess i kroppen, hvis det er onkologi, vil atypiske celler være tilstede i preparatet. Væsken fra den forstørrede noden undersøkes også for graden av følsomhet for antimikrobielle stoffer..
- Datamaskin eller magnetisk resonans er foreskrevet for å utelukke kreft. Og hvis det er noen, bestemmer studien grensene for lesjonen og tilstedeværelsen av metastaser.
- Ultralydundersøkelse av kar eller ultralyd - viser konsistensen og tilstedeværelsen av væske i lymfeknuten, graden av forbindelse av knutepunktet med det omkringliggende vevet, om lymfeknuter i gruppen vokser sammen. Purulent inflammatorisk forstørrelse av livmorhalsknuter vil vise ved ultralydundersøkelse fravær av blodstrøm i disse områdene..
- Histologisk undersøkelse av lymfeknutevev eller biopsi. Det er foreskrevet for påvisning av ondartede svulster, metastaser eller tilstedeværelsen av destruktive fenomener i vevet, som i tuberkulose.
- Fluorografi er foreskrevet for å utelukke tuberkulose.
Etter å ha mottatt testresultatene, kan den behandlende legen foreskrive behandling eller henvise til en smal spesialist: til en pulmonolog, immunolog, onkolog, hematolog. En slik lege vil justere behandlingen, kan foreskrive flere studier.
Behandling av lymfadenopati av viral, bakteriell og annen opprinnelse
For å eliminere lymfadenopati, må du eliminere årsaken som forårsaket det. Det er ofte forårsaket av inflammatoriske prosesser i kroppen, spesielt sykdommer som påvirker organene i hodet, nakken og øvre brystet..
- Med sykdommens virale natur foreskrives et kompleks av antivirale legemidler og en generell styrking av immuniteten.
- Hvis lymfadenopati er av bakteriell opprinnelse, foreskrives et antibiotikakurs i likevekt med probiotika for påfølgende restaurering av gunstig tarmmikroflora.
- Soppdrepende behandling.
- En terapi som tar sikte på å eliminere betennelse og smerte.
- Bruk av antiseptiske preparater med lokal handling - skylling av munn, hals, skylling av nasopharynx, bihuler.
- Fysioterapi. Det skal imidlertid huskes at plutselige temperaturendringer, spesielt oppvarming, er skadelige for lymfeknuter hvis en inflammatorisk prosess eller onkologi er etablert. Ved oppvarming vil infeksjonen begynne å formere seg og spre seg videre gjennom kroppen..
- Styrke immuniteten ved hjelp av vitaminkomplekser og spesielle fysiske øvelser (metoder for fysioterapiøvelser).
- I tilfelle en purulent formasjon i luftveiene blir suppuration fjernet kirurgisk, såret renses eller drenering plasseres, og deretter utføres medisinering. Fjerning av mandler skjer bare av medisinske årsaker, når andre behandlingsmetoder ikke fungerer.
Forebygging av lymfadenopati innebærer eliminering av årsakene som provoserer sykdommen:
- normalisering av den daglige rutinen når det gjelder vekslende hvile og arbeid;
- avslag fra alkohol;
- styrke immuniteten i lavsesongen - overgangsperioder mellom vinter og vår;
- herding av kroppen;
- forebygging av forkjølelse;
- unngå rom med klimaanlegg om sommeren.
Lymfadenopati
Lymfadenopati er en patologisk tilstand preget av hovne lymfeknuter og er et av de ledende symptomene på mange sykdommer.
Hos omtrent 1% av pasientene med vedvarende lymfadenopati, avslører medisinsk undersøkelse ondartede svulster.
Lymfeknuter er de perifere organene i lymfesystemet. De spiller rollen som et slags biologisk filter som renser lymfene som strømmer inn i dem fra lemmer og indre organer. Det er rundt 600 lymfeknuter i menneskekroppen. Imidlertid kan bare inguinal, axillary og submandibular lymfeknuter palperes, det vil si de som ligger overfladisk.
Grunnene
Smittsomme sykdommer fører til utvikling av lymfadenopati:
- bakteriell [pest, tularemi, syfilis, godartet lymfetikulose (katteskrapesykdom), pyogene bakterielle infeksjoner];
- sopp (koksidioidomykose, histoplasmose);
- mykobakteriell (spedalskhet, tuberkulose);
- klamydial (lymfogranulom venereal);
- viral (HIV, hepatitt, meslinger, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
- parasittisk (filariasis, trypanosomiasis, toksoplasmose).
Utviklingen av lymfadenopati kan være forårsaket av behandling med visse legemidler, inkludert cefalosporiner, gullpreparater, sulfonamider, kaptopril, Atenolol, allopurinol, karbamazepin, fenytoin, penicillin, hydralazin, kinidin, pyrimetamin.
Den vanligste lymfadenopati er observert på bakgrunn av følgende sykdommer:
- lymfadenitt;
- Infeksiøs mononukleose;
- rubella;
- streptoderma;
- lymfeknute tuberkulose;
- ikke-Hodgkin lymfomer;
- lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom);
- Gauchers sykdom;
- viral hepatitt;
- Still's sykdom;
- sarkoidose;
- Waldenstroms makroglobulinemi;
- Niemann-Pick sykdom;
- Lyme sykdom;
- harepest;
- HIV-infeksjon;
- godartet lymfetetikose.
En økning i lymfeknuter i høyre supraklavikulære region er ofte forbundet med en ondartet prosess i spiserøret, lungene, mediastinum.
Infeksjoner i oropharynx fører ofte til cervikal lymfadenopati. Vanligvis utvikler denne tilstanden seg hos barn og ungdom mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer hos barn og er forbundet med immunforsvarets funksjonelle umodenhet, som ikke alltid reagerer tilstrekkelig på smittsomme stimuli. Den høyeste risikoen for å utvikle cervikal lymfadenopati hos barn som ikke har fått vaksine mot difteri, kusma, meslinger, røde hunder.
Aksillær lymfadenopati er forårsaket av:
- purulent-inflammatoriske prosesser lokalisert i armer, skuldre eller bryst;
- noen typer hudpatologi (nevrodermatitt, psoriasis);
- immunsvikttilstander;
- sykdommer i brystkjertlene (mastitt, mastopati, kreft);
- autoimmune systemiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, systemisk sklerodermi).
Avhengig av antall lymfeknuter som er involvert i den patologiske prosessen, skilles følgende typer lymfadenopati:
- lokalisert - en økning i en lymfeknute;
- regional - en økning i flere lymfeknuter lokalisert i ett eller to tilstøtende anatomiske områder, for eksempel aksillær lymfadenopati;
- generaliserte - forstørrede lymfeknuter er lokalisert i flere ikke-tilstøtende anatomiske områder, for eksempel lyske og cervikal adenopati.
Lokaliserte lymfadenopatier er mye vanligere (i 75% av tilfellene) enn regionale eller generaliserte. Hos omtrent 1% av pasientene med vedvarende lymfadenopati, avslører medisinsk undersøkelse ondartede svulster.
Avhengig av etiologisk faktor er lymfadenopati:
- primær - forårsaket av primære svulstlesjoner i lymfeknuter;
- sekundær - smittsom, medisinsk, metastatisk (sekundær svulstprosess).
Infeksiøs lymfadenopati er i sin tur delt inn i spesifikk (forårsaket av tuberkulose, syfilis og andre spesifikke infeksjoner) og uspesifikk.
Inguinal lymfadenopati er vanligvis forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner, og cat scratch sykdom er ledsaget av aksillær eller cervikal lymfadenopati.
I henhold til varigheten av det kliniske løpet, skilles akutt og kronisk lymfadenopati..
Tegn på lymfadenopati
Ved cervikal, inguinal eller aksillær lymfadenopati, observeres en økning i lymfeknuter i det tilsvarende området, fra ubetydelig til merkbar med det blotte øye (fra en liten ert til et gåseegg). Deres palpering kan være smertefull. I noen tilfeller er rødhet i huden notert over de forstørrede lymfeknuter..
Det er umulig å oppdage lymfadenopati i viscerale noder (mesenterisk, perebronchial, lymfeknuter i leverhilum) visuelt eller håndgripelig, det bestemmes bare under instrumental undersøkelse av pasienten.
I tillegg til forstørrede lymfeknuter er det en rekke andre tegn som kan følge utviklingen av lymfadenopati:
- uforklarlig tap av kroppsvekt;
- økt kroppstemperatur;
- overdreven svetting, spesielt om natten;
- utvidelse av lever og milt;
- tilbakevendende infeksjoner i øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt).
Diagnostikk
Siden lymfadenopati ikke er en uavhengig patologi, men bare et symptom på rus i mange sykdommer, er diagnosen rettet mot å identifisere årsakene som førte til en økning i lymfeknuter. Undersøkelsen begynner med en grundig historiehistorie, som i mange tilfeller gjør det mulig å stille en foreløpig diagnose:
- å spise rå kjøtt - toksoplasmose;
- kontakt med katter - toksoplasmose, katteskrapesykdom;
- nylige blodtransfusjoner - hepatitt B, cytomegalovirus;
- kontakt med pasienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitt;
- intravenøs legemiddeladministrasjon - hepatitt B, endokarditt, HIV-infeksjon;
- tilfeldig sex - hepatitt B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infeksjon;
- jobbe i et slakteri eller husdyrbruk - erysipeloid;
- fiske, jakt - tularemia.
Med lokal eller regional lymfadenopati utføres en undersøkelse av området hvor lymfe strømmer gjennom de berørte lymfeknuter, for tilstedeværelse av svulster, hudlesjoner og inflammatoriske sykdommer. Undersøk andre grupper av lymfeknuter for å identifisere mulig generalisert lymfadenopati.
Det er rundt 600 lymfeknuter i menneskekroppen. Imidlertid kan bare inguinal, axillary og submandibular lymfeknuter palperes..
Med lokalisert lymfadenopati kan den anatomiske lokaliseringen av forstørrede lymfeknuter redusere antallet mistenkte patologier betydelig. For eksempel fører seksuelt overførbare infeksjoner vanligvis til utvikling av inguinal lymfadenopati, og katteskrapesykdom ledsages av aksillær eller cervikal lymfadenopati..
En økning i lymfeknuter i høyre supraklavikulære region er ofte forbundet med en ondartet prosess i spiserøret, lungene og mediastinum. Venstre supraklavikulær lymfadenopati signaliserer mulig skade på galleblæren, magen, prostata, bukspyttkjertelen, nyrene, eggstokkene, sædblærene. En patologisk prosess i bukhulen eller bekkenhulen kan føre til en økning i paraumbiliske lymfeknuter.
Klinisk undersøkelse av pasienter med generalisert lymfadenopati bør rettes mot søk etter systemisk sykdom. Verdifulle diagnostiske funn er påvisning av betennelse i ledd, slimhinner, splenomegali, hepatomegali, forskjellige typer utslett.
For å identifisere årsaken som førte til lymfadenopati, ifølge indikasjoner, utføres forskjellige typer laboratorie- og instrumentstudier. Ordningen med en standardundersøkelse inkluderer vanligvis:
- generell og biokjemisk blodprøve;
- generell urinanalyse;
- røntgen av brystet;
- Ultralyd av buk- og bekkenorganene;
- databehandling og magnetisk resonans.
Om nødvendig kan en biopsi av en forstørret lymfeknute utføres, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av oppnådde vevsprøver..
Den høyeste risikoen for å utvikle cervikal lymfadenopati hos barn som ikke har fått vaksine mot difteri, kusma, meslinger, røde hunder.
Lymfadenopati behandling
Behandling av lymfadenopati er å eliminere den underliggende sykdommen. Så hvis utvidelsen av lymfeknuter er assosiert med en bakteriell infeksjon, er et antibiotikabehandling indikert, behandling av lymfadenopati av tuberkuløs etiologi utføres i henhold til et spesielt DOTS + -program, behandlingen av lymfadenopati forårsaket av onkologisk sykdom består i kreftbehandling.
Forebygging
Forebygging av lymfadenopati er rettet mot å forhindre sykdommer og rus som kan provosere en økning i lymfeknuter.
Lymfadenopati
Lymfadenopati er en tilstand der lymfeknuter svulmer i størrelse. Slike patologiske endringer indikerer en alvorlig sykdom som utvikler seg i kroppen (ofte av onkologisk karakter). For å stille en nøyaktig diagnose kreves det flere laboratorie- og instrumentalanalyser. Lymfadenopati kan dannes i hvilken som helst del av kroppen og til og med påvirker indre organer.
Etiologi
Å finne ut den eksakte årsaken til lymfadenopati er bare mulig etter å ha utført hensiktsmessig forskning. De vanligste årsakene til hovne lymfeknuter inkluderer:
- virussykdommer;
- lymfeknuteinfeksjon;
- bindevevskader og sykdommer;
- serum sykdom (virkningen av medisiner);
- sopp;
- smittsomme sykdommer som undertrykker immunforsvaret.
Barnet utvikler oftest lymfadenopati i bukhulen. Årsaken til dette er bakteriell og virusinfeksjon i kroppen. Lymfadenopati hos barn krever en umiddelbar undersøkelse av en terapeut, da symptomene kan indikere en alvorlig smittsom sykdom.
Symptomer
I tillegg til patologiske endringer i lymfeknuter, kan det observeres flere symptomer. Naturen til manifestasjonen deres avhenger av hva som forårsaket utviklingen av en slik patologi. Generelt kan følgende symptomer skilles ut:
- utslett på huden;
- høy temperatur;
- økt svette (spesielt om natten);
- feberanfall;
- økt splenomegali og hepatomegali;
- plutselig vekttap, uten noen åpenbar grunn.
I de fleste tilfeller er hovne lymfeknuter en markør for andre komplekse sykdommer..
Klassifisering
Avhengig av arten av manifestasjonen og lokaliseringen av sykdommen, skilles følgende former for lymfadenopati:
- lokal;
- reaktiv;
- generalisert.
Generalisert lymfadenopati
Generalisert lymfadenopati regnes som den mest komplekse formen for sykdommen. I motsetning til en lokal, som bare påvirker en gruppe lymfeknuter, kan generalisert lymfadenopati påvirke ethvert område av menneskekroppen.
Generalisert lymfadenopati har følgende etiologi:
- allergisk sykdom;
- autoimmune prosesser;
- akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer.
Hvis en økning i lymfeknuter observeres med en kronisk smittsom sykdom, er vedvarende generalisert lymfadenopati underforstått.
Oftest påvirker den patologiske prosessen noder i ikke-kryssende soner - i den fremre og bakre livmorhalskjeden, i aksillær og retroperitoneal region. I noen tilfeller er det mulig å øke lymfeknuter i lysken og i supraclavicular.
Den hyppigst diagnostiserte lymfadenopati i nakken. Cervikal lymfadenopati kan indikere plager forårsaket av utilstrekkelig eller overdreven produksjon av hormoner eller kreftsykdommer.
Reaktiv lymfadenopati
Reaktiv lymfadenopati er kroppens respons på smittsomme sykdommer. Uansett antall lymfeknuter kan påvirkes. Samtidig uttrykkes ikke symptomene, det er ingen smertefulle opplevelser.
Stadier av sykdommen
I en alder av begrensning kan lymfadenopati deles inn i følgende grupper:
- skarp;
- kronisk;
- tilbakevendende.
I tillegg kan enhver form for lymfadenopati ha både neoplastiske og ikke-neoplastiske former. Imidlertid er noen av dem farlige for menneskelivet..
Karakteristisk lokalisering av lesjoner
Det er mer enn 600 lymfeknuter i menneskekroppen, så den patologiske prosessen kan utvikle seg i nesten ethvert system i menneskekroppen. Men oftest blir lesjoner diagnostisert på følgende steder:
- bukhulen;
- brystkjertel;
- mediastinalområde;
- lysken området;
- lunger;
- submandibular region;
- armhuleområdet;
- nakke.
Hver av disse typer patologi er en indikasjon på en underliggende sykdom. Ofte er dette en onkologisk sykdom. Det er mulig å fastslå de eksakte årsakene til dannelsen av en slik patologisk prosess først etter en fullstendig diagnose.
Abdominal lymfadenopati
En økning i nodene i bukhulen indikerer en smittsom eller inflammatorisk sykdom. Mindre ofte fungerer en slik patologisk prosess som en markør for en onkologisk eller immunologisk sykdom. Symptomene tilsvarer i dette tilfellet punktene beskrevet ovenfor. Hos et barn kan listen legges til med følgende symptomer:
- temperaturstigning om natten;
- svakhet og ubehag;
- kvalme.
Diagnostikk, i tilfelle mistanke om skade på bukhulen, begynner med levering av laboratorietester:
Spesiell oppmerksomhet i diagnosen blir gitt til pasientens historie og alder, siden noen plager bare er iboende hos barnet.
Behandling
Hovedforløpet for behandling for lesjoner i bukhulen er rettet mot å lokalisere den patologiske prosessen og stoppe tumorvekst. Derfor brukes cellegift og strålebehandling. På slutten av kurset foreskrives generell styrkingsterapi for å gjenopprette immunforsvaret. Hvis behandlingen av en slik plan ikke gir de ønskede resultatene eller patologien til en uklar patogenese utvikler seg, utføres kirurgisk inngrep - den berørte lymfeknuten fjernes fullstendig.
Brystlymfadenopati
En forstørret lymfeknute i brystet kan indikere en farlig kreft, inkludert kreft. Derfor, hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege..
I dette tilfellet er det verdt å merke seg arten av manifestasjonen av svulsten. Hvis det observeres en økning i noder i den øvre delen av brystkjertelen, kan en godartet formasjon antas. Imidlertid kan nesten enhver godartet prosess degenerere til en ondartet svulst..
En økning i noder i den nedre regionen av brystkjertelen kan indikere dannelsen av en ondartet prosess. Du bør straks oppsøke lege.
Forstørrelsen av lymfeknuter i brystkjertlene kan lett sees visuelt. Som regel legger kvinnen merke til utdannelse. Ingen smertefulle opplevelser.
Enhver fremmed utdannelse i brystkjertlene, både kvinner og menn, krever en umiddelbar undersøkelse av en spesialisert lege for å avklare diagnosen og riktig, rettidig behandling. Jo før sykdommen oppdages, jo større er sjansene for et positivt resultat. Spesielt med hensyn til intratorakale patologiske endringer.
Mediastinal lymfadenopati
Ifølge statistikk diagnostiseres mediastinal lymfadenopati hos 45% av pasientene. For å forstå hva patologi er, bør det avklares hva mediastinum er..
Mediastinum er det anatomiske rommet som dannes i brysthulen. Foran er mediastinum lukket av brystet og bak av ryggraden. Fleurale hulrom er plassert på begge sider av denne formasjonen..
Patologisk utvidelse av noder i dette området er delt inn i følgende grupper:
- primær utvidelse av lymfeknuter;
- ondartede svulster;
- skade på organer som ligger i mediastinalområdet;
- pseudotumor formasjoner.
Sistnevnte kan skyldes mangler i utviklingen av store kar, alvorlige virale og smittsomme sykdommer.
Symptomer
Mediastinal lymfadenopati har et veldefinert klinisk bilde. Under utviklingen av en slik patologisk prosess observeres følgende symptomer:
- skarpe, intense smerter i brystområdet, som utstråler til nakken, skulderen;
- utvidede pupiller eller hengende øyeeple;
- heshet i stemmen (oftere observert i det kroniske utviklingsstadiet);
- hodepine, støy i hodet;
- tung permeabilitet av mat.
I noen tilfeller kan det være blåhet i ansiktet, hevelse i venene i nakken. Hvis sykdommen har et kronisk utviklingsstadium, er det kliniske bildet mer utviklet:
- høy temperatur;
- svakhet;
- hevelse i lemmer;
- hjerterytmeforstyrrelse.
Barnet kan ha vanskeligheter med å puste og svette, spesielt om natten. Hvis slike symptomer dukker opp, må barnet umiddelbart legges inn på sykehus..
Lungelymfadenopati
Forstørrede lymfeknuter i lungene signaliserer gjeldende underliggende sykdom. Det er ikke utelukket, i dette tilfellet dannelse av metastaser (lungekreft). Men det lønner seg ikke å stille en slik diagnose alene, basert på primære tegn alene..
Samtidig med økningen i lymfeknuter i lungene, kan den samme patologiske prosessen dannes i nakken og mediastinum. Det kliniske bildet er som følger:
- hoste;
- smerte ved svelging
- anstrengt pust;
- Feber, spesielt om natten
- brystsmerter.
Lungeskader kan være forårsaket av alvorlige smittsomme sykdommer - tuberkulose, sarkoidose og traumer. Røyking og overdreven alkoholinntak bør ikke utelukkes..
Submandibulær patologi
Submandibulær lymfadenopati diagnostiseres oftest hos førskolebarn og ungdom. Som medisinsk praksis viser, er slike endringer i de fleste tilfeller midlertidige og utgjør ikke en trussel mot barnets liv. Men dette betyr ikke at slike symptomer skal ignoreres. Årsaken til utvidelsen av lymfeknuter kan være en farlig onkologisk formasjon. Derfor bør et besøk til en terapeut ikke utsettes..
Aksillær lymfadenopati
Aksillær patologi (aksillær lymfadenopati) kan utvikle seg selv på grunn av en håndskade eller en smittsom sykdom. Men betennelse i aksillære lymfeknuter kan indikere betennelse i brystet. Derfor bør et besøk til en terapeut ikke utsettes..
Som statistikken viser, er det utvidelsen av lymfeknuter i aksillærområdet og i brystkjertlene som er det første tegnet på utseendet av metastaser i kroppen til brystkjertelen. Hvis en sykdom oppdages i tide, øker sjansene for en fullstendig kur mot brystkreft betydelig.
Diagnostikk
Diagnostiske metoder avhenger av plasseringen av patologien. For å foreskrive riktig behandlingsforløp, er det ikke bare nødvendig å stille en nøyaktig diagnose, men også å identifisere årsaken til progresjonen av den patologiske prosessen.
Standardprosedyren inkluderer:
- UAC og OAM;
- svulst markører;
- Ultralyd av bukorganene;
- radiografi.
Siden LAP er en slags markør for en annen sykdom, er det første trinnet å diagnostisere årsaken til utvikling av sykdommen..
Behandling
Valg av behandlingsmetode avhenger av diagnosen. I tillegg, når legen foreskriver en behandlingsplan, tar legen hensyn til følgende faktorer:
- pasientens individuelle egenskaper;
- anamnese;
- undersøkelsesresultater.
Behandling med folkemedisiner kan være hensiktsmessig med tillatelse fra lege og bare sammen med medisinering. Selvmedisinering for slike patologiske prosesser er uakseptabelt.
Forebygging
Dessverre er det ingen forebygging av slike manifestasjoner som sådan. Men hvis du fører en riktig livsstil, overvåker helsen din og oppsøker lege i tide, kan du minimere risikoen for progresjon av farlige plager.
Lymfadenopati
Lymfadenopati er en patologisk tilstand i kroppen der det er en økning i lymfeknuter.
Denne prosessen kan være akutt eller kronisk. I nakkeområdet er det flere grupper av lymfeknuter, både overfladiske og dype - disse er occipital, parotid, deep cervical, submandibular, etc..
Det er i lymfeknuter at væsken blir renset fra fremmed DNA og "brukte" leukocytter, bakterier blir avgiftet, og lymfe er beriket med immunkompetente celler. Hvis lymfeknuter forstørres, indikerer dette en smittsom eller onkologisk prosess i kroppen.
Hva det er?
Med enkle ord er lymfadenopati en tilstand der lymfeknuter øker i størrelse.
Slike patologiske endringer indikerer en alvorlig sykdom som utvikler seg i kroppen (ofte av onkologisk karakter). For å stille en nøyaktig diagnose kreves det flere laboratorie- og instrumentalanalyser..
Lymfadenopati kan dannes i hvilken som helst del av kroppen og til og med påvirker indre organer.
Grunnene
Hver gruppe lymfeknuter er ansvarlige for et bestemt anatomisk område. Avhengig av hvilken lymfeknute som er forstørret, er det ofte mulig å trekke en viss konklusjon om hva som var årsaken til lymfadenopati. Tenk på mulige årsaker til økningen i forskjellige grupper av lymfeknuter.
Submandibulær lymfadenopati er en hyppig følgesvenn av mange sykdommer assosiert med betennelse i lymfofaryngeal ring, ØNH-organer, spesielt manifestert ved purulent fusjon av vev (abscess). Sykdommer i underkjeven, betennelse i tannkjøttslimhinnen og munnhulen ledsages ofte av submandibulær lymfadenopati.
Inguinal lymfadenitt (lokal lymfadenopati) kan være forårsaket av følgende sykdommer og prosesser:
- syfilittisk infeksjon forårsaket av et spesifikt patogen - treponema blek;
- mycoplasma-infeksjon i kjønnsorganene;
- nederlag av stafylokokker og annen bakterieflora;
- candidal infeksjon;
- kjønnsvorter når de er smittet;
- chancroid;
- gonoré;
- HIV-infeksjon;
- kjønnsklamydia.
Deretter vil vi vurdere mulige årsaker til økning i lymfeknute (noder) og lymfadenopati med lokalisering i en regional gruppe (regional lymfadenopati):
- en smittsom inflammatorisk prosess i en viss anatomisk sone, for eksempel inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer (angina, forverring av kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media, faryngitt), sykdommer i kjeve, periodontal, tenner, stomatitt og andre tann sykdommer, smittsomme sykdommer med skade på synsorganet;
- inflammatoriske sykdommer i huden og subkutant vev (traumer, infisert sår, panaritium, erysipelas, furunkel, dermatitt, eksem);
- postinflammatoriske endringer i huden og det omkringliggende vevet på grunn av insekt- og dyrebitt eller etter riper på huden;
- komplikasjoner etter operasjonen kan også være ledsaget av lokal lymfadenopati og forstørrede lymfeknuter. I dette tilfellet blir lymfeformasjonene som er i veien for lymfeutstrømningen fra den tilsvarende anatomiske sonen betent;
- svulster av forskjellig art og lokalisering, når de vokser, forårsaker først og fremst en økning i lymfeknuten nærmest seg selv - først vises lokal lymfadenopati.
Andre årsaker til lymfadenopati:
- I noen tilfeller kan en økning i lymfeknuter og lymfadenopati være et resultat av å besøke varme eksotiske land der en spesifikk lokal infeksjon, parasittiske sykdommer og helminthiasis er vanlig. Infeksjon med disse patogenene forårsaker en lokal eller generell prosess som manifesterer seg med mange symptomer, inkludert lymfadenopati.
- Langvarig kontakt med noen dyr og infeksjon med smittsomme midler som overføres av dem, kan også føre til lymfadenopatier med ulik lokalisering..
- Hold deg i endemiske områder for sykdommer som overføres av flått, andre insekter.
- Andre årsaker til smittsom lymfadenopati - leishmaniasis, tularemi, rickettsiose, leptospirose.
- Infeksjoner, hvor de etiologiske faktorene er det Epstein-Barr lymfotrope viruset, cytomegalovirus, immundefektvirus (HIV), hepatitt B, C, en gruppe herpesvirus, toxoplasma. Ofte kan en pasient ha flere antigener av disse patogenene. Nesten ethvert virus kan forårsake lymfadenopati hos mennesker. De vanligste av dem, i tillegg til de som er oppført, er meslinger, røde hunder, adenovirus og andre virale midler som forårsaker mange ARVI.
- Sopppatogener under visse omstendigheter og en kraftig reduksjon i immunitet kan forårsake både lokal og generalisert lymfadenopati (candida, kryptokokkose og andre).
Årsaker til generalisert utvidelse av flere grupper av lymfeknuter (generalisert lymfadenopati)
Generell ikke-neoplastisk lymfadenopati kan være forårsaket av følgende årsaker:
- HIV-infeksjon (en sykdom forårsaket av immunsviktviruset) i den akutte fasen av den smittsomme prosessen, oppstår ofte i form av utbredt hevelse i lymfeknuter.
- Infeksjon med virusinfeksjoner som røde hunder, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma og herpes simplex-virus, presenterer ofte generalisert lymfadenopati.
- Lymfadenopati som følge av en reaksjon på vaksiner og serum.
Faktorer som er viktige for å bestemme årsaken til ikke-neoplastisk lymfadenopati:
- Tilstedeværelsen av traumer, skade på lemmer, erysipelas i huden.
- Forening av forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati) med kjente lokale eller generaliserte infeksjoner.
- Tilfeller av å spise dårlig varmebehandlet kjøtt, fisk, melk (infeksjoner overført med mat).
- Profesjonelle trekk - arbeid knyttet til jordbruk, dyrehold, jakt, bearbeiding av huder og kjøtt.
- Kontakt med en pasient med tuberkulose og mulig infeksjon med Mycobacterium tuberculosis.
- Historien om blodtransfusjon, intravenøs narkotikamisbruk.
- Hyppig forandring av seksuelle partnere, homofili.
- Bruk av medisiner over tid (noen grupper av antibiotika, antihypertensive og krampestillende midler).
En annen stor gruppe generaliserte lymfadenopatier er svulstlesjoner i lymfeknuter:
- hemoblastose og tumorprosesser i lymfoid vev (lymfomer) av Hodgkin og andre, kronisk lymfocytisk leukemi, myeloid leukemi;
- fjerne metastatiske lesjoner i lymfeknuter fra svulster i vev i lunge, livmor, brystkjertler, prostata, mage, tarm, samt svulster av nesten alle lokaliseringer.
Symptomer
Ved cervikal, inguinal eller aksillær lymfadenopati, observeres en økning i lymfeknuter i det tilsvarende området, fra ubetydelig til merkbar med det blotte øye (fra en liten ert til et gåseegg). Deres palpering kan være smertefull. I noen tilfeller er rødhet i huden notert over de forstørrede lymfeknuter..
Det er umulig å oppdage lymfadenopati i viscerale noder (mesenterisk, perebronchial, lymfeknuter i leverhilum) visuelt eller håndgripelig, det bestemmes bare under instrumental undersøkelse av pasienten.
I tillegg til forstørrede lymfeknuter er det en rekke andre tegn som kan følge utviklingen av lymfadenopati:
- uforklarlig tap av kroppsvekt;
- økt kroppstemperatur;
- overdreven svetting, spesielt om natten;
- utvidelse av lever og milt;
- tilbakevendende infeksjoner i øvre luftveier (betennelse i mandlene, faryngitt).
Lymfadenopati i livmorhalsknuter
Den vanligste formen for betennelse i lymfeknuter er lymfadenopati i livmorhals lymfeknuter, som for det meste er mye barneleger, da det følger med løpet av de viktigste smittsomme sykdommene i barndommen. Disse inflammatoriske endringene er som regel lokalisert i munnhulen eller spyttkjertlene, og derfor tillater nærhet til den cervikale gruppen av lymfeknuter rask tilknytning av reaktiv lymfadenopati. Denne typen lymfadenopati krever sjelden spesifikk behandling, og endringer i lymfeknuter er selvnivellerende etter at årsaken til sykdommen er eliminert.
Den voksne kategorien av pasienter er mindre påvirket av denne patologien, og hvis de har endringer i livmorhalsgruppene i lymfeknuter, bør man anta svulstgenesen av lymfadenopati. I denne forbindelse, under den første behandlingen av en pasient med cervikal lymfadenopati, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig instrumental undersøkelse av ikke bare det berørte området, men også andre organer og systemer for å utelukke ondartede svulster..
Nederlaget til en eller annen gruppe cervikale lymfeknuter kan bli et viktig diagnostisk og prognostisk tegn på forskjellige patologiske tilstander i kroppen. Så en økning i den bakre cervikale gruppen av lymfeknuter ledsages av smittsomme foci lokalisert i hodebunnen, så vel som toksoplasmose og røde hunder. Infeksjon av øyelokk og konjunktiva er ofte ledsaget av en økning i størrelsen på de fremre livmorhals lymfeknuter. Og med eksisterende endringer i alle grupper av lymfeknuter, bør det antas at pasienten har lymfom.
Tuberkuloseinfeksjon er preget av en hurtig progressiv utvidelse av livmorhals lymfeknuter, etterfulgt av suppuration. Den supraklavikulære gruppen av lymfeknuter påvirkes ekstremt sjelden, og forekomsten av denne lymfadenopati bør betraktes som et ugunstig prognostisk tegn (metastatisk lesjon når primær svulstfokus ligger i organene i brysthulen). Epitrochlear lymfeknute påvirkes i sarkoidose og sekundær syfilis, mens utvidelsen av nodene er bilateralt symmetrisk. Dens ensidige lesjon følger ofte med en infisert lesjon i øvre lem.
Diagnostikk
Legen samler anamnese for å identifisere patologiske prosesser som kan tjene som årsaken til skade på organene i lymfesystemet. Mange sykdommer kan følge denne tilstanden. For eksempel:
- å spise rå kjøtt - toksoplasmose;
- kontakt med katter - toksoplasmose, katteskrapesykdom;
- nylige blodtransfusjoner - hepatitt B, cytomegalovirus;
- kontakt med pasienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitt;
- intravenøs legemiddeladministrasjon - hepatitt B, endokarditt, HIV-infeksjon;
- tilfeldig sex - hepatitt B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infeksjon;
- jobbe i et slakteri eller husdyrbruk - erysipeloid;
- fiske, jakt - tularemia.
De viktigste diagnostiske metodene kombinerer:
- Tester for å oppdage HIV og hepatitt;
- En detaljert blodprøve;
- Ultralydundersøkelse av bukhulen, brysthulen, berørte lymfeknuter;
- Histologisk biopsiundersøkelse;
- Røntgen;
- Bildebehandling (CT, MR).
Om nødvendig kan en biopsi av en forstørret lymfeknute utføres, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av oppnådde vevsprøver..
Den høyeste risikoen for å utvikle cervikal lymfadenopati hos barn som ikke har fått vaksine mot difteri, kusma, meslinger, røde hunder.
Lymfadenopati behandling
Valget av en metode for behandling av lymfadenopati avhenger av diagnosen. I tillegg, når legen foreskriver en behandlingsplan, tar legen hensyn til følgende faktorer:
- pasientens individuelle egenskaper;
- anamnese;
- undersøkelsesresultater.
Behandling med folkemedisiner kan være hensiktsmessig med tillatelse fra lege og bare sammen med medisinering. Selvmedisinering for slike patologiske prosesser er uakseptabelt.
Komplikasjoner og prognose
Som enhver sykdom har lymfadenopati i livmorhals lymfeknuter sine egne risikoer. Med tilstrekkelig og, viktigst, rettidig behandling, er risikoen for komplikasjoner minimal. Hvis du forsinker behandlingen av uspesifikk lymfadenopati, er det mulig å utvikle:
- nedbrytning av noden, som et resultat av en purulent prosess;
- dannelsen av abscesser og fistler;
- vaskulær skade, som et resultat - blødning;
- stagnasjon av lymfe;
- sepsis.
Utviklingen av kronisk lymfadenopati oppstår på grunn av et brudd på immunforsvaret. Det vil si at hovedtrusselen i dette tilfellet ikke en gang er betennelse i lymfeknuter, men risikoen for generalisering av prosessen på grunn av at kroppens forsvar har svekket seg.
Dysfunksjon i lymfeknuten kan føre til stagnasjon av lymfe - lymfostase. Folk kaller denne sykdommen for elefant. Som et resultat av brudd på utstrømningen av lymfe, samler det seg i ett område (vanligvis en lem), noe som fører til en økning i størrelsen på en kroppsdel.
Faren for spesifikk lymfadenopati skyldes den underliggende sykdommen. I dette tilfellet er forstørrede lymfeknuter mer sannsynlig et symptom enn en sykdom. Hvis du får diagnosen denne sykdomsformen, bør du umiddelbart starte behandlingen og prøve å ikke smitte dine kjære.
Forebygging
På grunn av mangfoldet av årsaker og faktorer som provoserer utviklingen av lymfadenopati, bør det viktigste forebyggende tiltaket betraktes som rettidig påvisning og behandling av store patologier av forskjellige generasjoner..
Samtidig bør man føre en sunn livsstil, optimalisere fysisk aktivitet, ernæringskvalitet, overholde hygieneregler og følge anbefalingene som er ment å minimere risikoen for infeksjon og parasittangrep..
Hva er lymfadenopati? Symptomer, årsaker, diagnose og behandling av patologi
Lymfadenopati er en tilstand preget av en økning i størrelsen på lymfeknuter.
Lymfeknuter er organer i immunsystemet. De er lokalisert i hele kroppen og er en del av lymfesystemet. Lymfe er en type bindevev som renser menneskekroppen for skadelige bakterier og stoffer og transporterer dem til lymfeknuter, som filtrerer ut fremmede elementer. I disse organene i lymfesystemet konsentreres spesielle celler som lar deg kvitte seg med skadelige stoffer og virus..
Den minste økningen i lymfeknuter signaliserer utviklingen av patologiske prosesser. Lymfeknuter "rapporterer" et brudd på kroppens generelle tilstand. Penetreringen av patogene mikrober i dem stimulerer den aktive syntesen av lymfocytter, som et resultat av at lymfeknuten øker i størrelse.
Utviklingen av en patologisk prosess i lymfeknuten kan provosere betennelse. Patose kan utvikle seg både i ett og i flere organer i lymfesystemet. Som et resultat får en umerkelig utvikling av patologi en åpenbar karakter..
Årsakene til lymfeknute adenopati kan være skjult i mange sykdommer, men bare en spesialist kan nøyaktig bestemme dem. Endringer i disse organene kan indikere alvorlig patologi, inkludert en onkologisk. Lymfadenopati kan dannes hvor som helst i kroppen, og påvirker ofte til og med indre organer.
Etiologi
På grunnlag av relevante studier er det mulig å identifisere årsaken til patogenesen. I de fleste tilfeller er faktorene som fremkaller en økning i nodene:
- Smittsomme lesjoner;
- Virussykdommer;
- Skader og skader;
- Konsekvensene av langtidsinntak av medisiner.
Abdominal lymfadenopati forekommer oftest hos et barn. Dette skyldes penetrasjon av en virus- og bakterieinfeksjon. Denne tilstanden krever umiddelbar intervensjon fra en spesialist, siden den kan signalisere en alvorlig infeksjon i kroppen.
Lymfadenopati symptomer
Hovedsymptomet på lymfadenopati er utvidelse av lymfeknuter. I tillegg til den økte størrelsen på organene i lymfesystemet, er samtidig tegn:
- Utslett på huden;
- Frysninger;
- Økt kroppstemperatur;
- Overdreven svetting (mest uttalt om natten)
- En økning i miltens størrelse, leveren;
- En kraftig urimelig reduksjon i vektindikatorer;
- Puffiness;
- Sårhet i lymfeknuten er et annet av de viktigste tegnene på lymfadenopati.
Lymfadenopati forårsaker
Utviklingen av den patogene tilstanden kan provoseres av mange grunner, inkludert:
- Smittsom lesjon i lymfeknuter;
- Nederlaget til den bakterielle naturen. Denne årsaken er typisk for pasienter med tuberkulose, syfilis, brucellose;
- Virussykdommer (hepatitt, HIV, cytomegalovirus);
- Sopp (koksidioidomykose, histoplasmose, aktinomykose);
- Parasittiske lesjoner (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmose, filariasis, toxocaro);
- Lymphogranuloma venereum (klamydia);
- Metastase til lymfeknuter i kreft;
- Sarkoidose, revmatoid artritt, endokrinopati;
- Langvarig bruk av en rekke medikamenter.
Avhengig av plasseringen av betente organer i lymfesystemet, kan vi snakke om tilstedeværelsen av visse sykdommer hos pasienten.
Abdominal lymfadenopati kan indikere utviklingen av en infeksjon som er generalisert i kroppen.
Submandibulær lymfadenopati snakker om mulige svulstprosesser, karies lesjoner eller sykdommer i ØNH-organene.
Av kursets art er lymfadenopati delt inn i to typer: akutt og kronisk. I den akutte formen for patologi er organene i lymfesystemet smertefullt, kroppstemperaturen stiger veldig raskt, ødem dukker opp.
Kronisk lymfadenopati er preget av milde symptomer og langvarig forløp. Manifestasjonene intensiveres med svekkelse av kroppen og forekomsten av en forverring av kroniske sykdommer, og forsvinner etter utbruddet av remisjon av sykdommen. Inguinal lymfadenopati får ofte en kronisk form, den oppstår ofte fra seksuelt overførbare sykdommer. Disse infeksjonene kan ta lang tid å helbrede eller ikke gjennomgå noen korreksjon i det hele tatt, slik at lymfeknuter utvides kontinuerlig..
Pathostaten kan være spesifikk og ikke-spesifikk. Uspesifikk lymfadenopati, en tilstand når pasienter med lokal lymfadenitt har uspesifikke endringer i noden som har karakter av en inflammatorisk prosess.
Klassifisering
Formene for lymfadenopati kan være av tre typer, de er delt inn avhengig av plassering, arten av manifestasjonen av patologi:
- Generalisert type;
- Reaktiv;
- Lokalt.
Generalisert lymfadenopati
Generalisert lymfadenopati er en av de vanskeligste typene patogenese. Denne typen sykdom kan påvirke ethvert område av kroppen, den er preget av en endring i tilstanden til 3 eller flere grupper av lymfeorganer. Patologi kan være resultatet av følgende årsaker:
- Autoimmune lidelser;
- Allergiske reaksjoner;
- Akutte smittsomme og inflammatoriske lesjoner.
Reaktiv lymfadenopati
Reaktiv lymfadenopati er en patologi som utvikler seg som et resultat av en smittsom lesjon i menneskekroppen. Denne arten er i stand til å infisere et annet antall lymfeknuter. Tilstanden er nesten asymptomatisk, smertefulle opplevelser blir ikke observert.
Lokalt
Den lokale formen er preget av nederlaget til en bestemt gruppe lymforganer og er den vanligste typen sykdom (mer enn 70% av tilfellene).
Utviklingsstadier
I sin utvikling kan lymfadenopati gå gjennom visse stadier:
- Akutt form for patologi;
- Kronisk sykdomsforløp;
- Gjentatte endringer i organene i lymfesystemet.
Hver av deres typer lymfadenopati kan forvandle seg til en svulstform og bærer en alvorlig fare for pasienten..
Abdominal lymfadenopati
Lymfadenopati i bukhulen er en patologi som er preget av forstørrelse av lymfekarene.
I de fleste tilfeller utvikler lokal lymfadenopati seg i bukhulen når en av nodene gjennomgår endringer.
Patologi av regional karakter påvirker dette området mye sjeldnere. Den regionale formen av sykdommen er preget av en tilstandsendring (forstørrelse) av flere lymfeknuter konsentrert i ett område eller som påvirker nodene som ligger i to anatomiske tilgrensende steder.
Kliniske manifestasjoner som kjennetegner nederlaget til lymfeorganene i bukhulen er:
- Økt størrelse på leveren, milten;
- Overdreven svetting, mest uttalt om natten
- Målinger ved høy temperatur.
Brystlymfadenopati
Forstørrede lymfeknuter i brystet kan signalisere utvikling av farlige prosesser, inkludert kreft.
I de fleste tilfeller er forstørrelse av lymfeorganene i den øvre delen av brystet godartet. Farligere er en økning i noder i nedre brystområde - dette kan indikere utviklingen av en onkologisk prosess.
Mediastinal lymfadenopati
Mediastinum er rommet som dannes i brysthulen. Foran er denne anatomiske regionen begrenset av brystet, bak - av ryggsøylen. Fleurale hulrom er plassert på begge sider av denne strukturen..
Lymfadenopati i mediastinale lymfeknuter signaliserer den nåværende bakgrunnssykdommen. Samtidig med den patologiske prosessen i lungene, kan en endring i tilstanden til noder i livmorhalsområdet utvikles.
- Hoste passer;
- Vanskeligheter og ømhet ved svelging;
- Dysfunksjoner i luftveiene (vanskeligheter med å inhalere-puste ut);
- Økning i temperaturindikatorer;
- Smertsyndrom lokalisert i brystbenet.
Utviklingen av en patologisk prosess i lungene kan provosere en alvorlig sykdom av smittsom karakter (sarkoidose, tuberkulose), traumer. Faktorer som bidrar til tilstanden kan være dårlige vaner: røyking, alkoholisme.
Lymfadenopati av mediastinum har alvorlige symptomer. Utviklingen av den patologiske prosessen er ledsaget av følgende manifestasjoner:
- Akutt smertesyndrom med høy intensitet, lokalisert i brystbenet;
- Øyeboll synker;
- Hodepineanfall, en følelse av støy i hodet;
- Brudd på vokal klang (heshet);
- Svelgeforstyrrelser;
- I noen tilfeller kan det være cyanose i ansiktet, hovne årer i nakken.
I det kroniske løpet av patologien manifesteres symptomene mer omfattende:
- Økning i temperaturindikatorer;
- Hevelse i hender og føtter;
- Stor svakhet, rask utmattbarhet;
- Hjertetrytmeproblemer;
- Smittsomme sykdommer i ØNH-organene (betennelse i mandlene, faryngitt);
- Økt størrelse på milten, leveren.
Mediastinal lymfadenopati i lungene er en av de sjeldne og vanskelig å diagnostisere patologier. Denne patologiske tilstanden er ikke en egen sykdom, som representerer et symptom som signaliserer utviklingen av en alvorlig bakgrunnspatologi.
I begynnelsen av utviklingen, med en liten utvidelse av nodene, manifesterer denne typen lymfadenopati seg praktisk talt ikke. Progresjonen av patologi, som et resultat av at de forstørrede lymfeorganene begynner å presse på nærliggende organer og vev, er preget av følgende symptomer:
- Smertefulle opplevelser i brystområdet;
- Kompresjon av nerverøttene i strupehodeområdet fører til heshet;
- Hoste anfall, nedsatt pusteevne;
- Kompresjon av spiserøret fører til nedsatt svelging;
- Kompresjon av vener fremkaller hevelse i ansiktet, nakken, skuldrene.
Slike manifestasjoner kan ikke bare følge lymfadenopati, men også en rekke andre patologier. Av denne grunn tildeles pasienter med disse symptomene en omfattende diagnostisk undersøkelse. Det er nødvendig å gjøre en computertomografi av brystet, ultralydundersøkelse, røntgen, blodprøver, urintester.
I tilfeller med bestemmelse av forstørrede mediastinale noder, er en biopsiundersøkelse (biopsi) nødvendig. Fremgangsmåten lar deg bestemme i detalj arten av patologien: smittsom og inflammatorisk prosess, sarokidose, kreft.
Lymfadenopati av lungene er ganske vanlig. En ensidig endring i dette området er karakteristisk for tuberkuløs bronkoadenitt, i tilfelle av bilaterale lesjoner, kan vi snakke om den første utviklingen av sarkoidose. Fase 2 av Beniers sykdom er preget av spredning av den inflammatoriske prosessen i lungene, hilar lymfadenopati vedvarer, men utviklingen av patologi avtar gradvis.
Ensidig utvidelse av røttene til lungene kan signalisere metastase til lymfeknuter i dette området. I de fleste tilfeller spredte metastaser seg fra det tilsvarende organet. En utvidelse av lungeroten kan følge maligne lymfomer når organets morsomme knuter påvirkes.
Para-aorta lymfadenopati er en sykdom der det er hevelse i karene som drenerer lymfe fra vev og organer i retroperitonealområdet. En lignende patologi utvikler seg på grunn av den raske utviklingen av en alvorlig sykdom i menneskekroppen. I de fleste tilfeller signaliserer tilstanden utviklingen av kreft. For å nøyaktig identifisere årsaken til para-aorta patologi, er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentale studier.
Submandibulær lymfadenopati
Submandibulær lymfadenopati er en tilstand preget av en økning i organene i lymfesystemet i det submandibulære rommet.
Siden lymfeknuter i dette området ligger ganske nær sonen for kontakt med forskjellige infeksjoner, er denne typen patologi preget av asymptomatisk utvikling.
Den viktigste årsaken som fremkaller endringer i tilstanden til nodene i den submandibular regionen er smittsomme lesjoner. I tilfelle av rettidig påvisning av patologien, kan lymfadenopati av submandibulære lymfeknuter vellykkes, en gunstig prognose for fullstendig utvinning er mulig. Ukontrollert sykdomsforløp, forsinket diagnose og terapi kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner..
Aksillær lymfadenopati
Denne typen patogenese kan være et resultat av en smittsom lesjon, skade på aksillærområdet. Forstørrelsen av lymfeknuter i dette området kan signalisere inflammatoriske prosesser i brystkjertelen, inkludert kreft. Derfor, selv med en liten økning i lymfeknuter under armen, må du konsultere en spesialist.
Lymfadenopati i cervikale lymfeknuter
Lymfadenopati i livmorhals lymfeknuter er en endring i tilstand, forstørrelse av lymfeknuter som ligger i livmorhalsområdet: haken, occiput, gane, submandibular, parotid rom. Spesialisten bestemmer graden av skade og forstørrelse av nodene i dette området.
Årsakene til adenopati i cervikale lymfeknuter kan være av en annen art. De vanligste er:
- Sopplesjoner;
- Penetrasjon av parasitter;
- Bakterielle infeksjoner;
- Virale lesjoner i vev og organer i nakken;
- Meslinger;
- Cytomegali;
- Infeksiøs mononukleose;
- AIDS og HIV;
- Toksoplasmose;
- Sarkoidose;
- Onkologiske sykdommer i blodet.
Adenopati i cervikale lymfeknuter kan utvikle seg av mange grunner. Derfor, uavhengig av symptomer og grad av ubehag, hvis du har den minste mistanke, bør du umiddelbart kontakte din terapeut. Dette vil bidra til å raskt stoppe sykdommen og forhindre mer alvorlig patologi..
Cervikal lymfadenopati er i de fleste tilfeller ledsaget av smertefulle opplevelser, men selv fravær av alvorlig smerte betyr ikke fravær av en inflammatorisk prosess. Det kan ganske enkelt være andre grunner til dette..
Diagnostiske prosedyrer
Legen samler anamnese for å identifisere patologiske prosesser som kan tjene som årsaken til skade på organene i lymfesystemet. Mange sykdommer kan følge denne tilstanden. Derfor, for å nøyaktig bestemme årsaken til nodene som provoserte forandringer, graden av utvikling av patologien, naturen til den underliggende sykdommen, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske tiltak.
De viktigste diagnostiske metodene kombinerer:
- Tester for å oppdage HIV og hepatitt;
- En detaljert blodprøve;
- Ultralydundersøkelse av bukhulen, brysthulen, berørte lymfeknuter;
- Histologisk biopsiundersøkelse;
- Røntgen;
- Bildebehandling (CT, MR).
Lymfadenopati behandling
Valget av behandlingsretning avgjør diagnosen. Ved forskrivning av et terapeutisk kurs tar en spesialist hensyn til følgende faktorer:
- Alder og individuelle egenskaper hos pasienten;
- Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
- Livsstil (dårlige vaner);
- Undersøkelsesresultater.
Selvresept på medisiner og behandling av lymfadenopati med tradisjonell medisin er strengt forbudt, slike handlinger kan forverre tilstanden, føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.
Primærterapi er rettet mot å eliminere sykdommen, som var den primære årsaken til utviklingen av endringer i organene i lymfesystemet.
Antibiotisk terapi for behandling av lymfadenopati i livmorhals lymfeknuter er indikert i tilfeller av utvikling av purulent infeksjon, bakterielle lesjoner. I noen tilfeller fjernes akutt purulent dannelse ved kirurgi eller drenering.
Antivirale legemidler og immunmodulatorer er foreskrevet for virale skader i kroppen.
I nærvær av smerte foreskrives antibiotika for å lindre symptomene.
I de fleste tilfeller, når grunnårsaken til patologien er eliminert, kan nodenes tilstand gå tilbake til normal innen 4-6 uker. Vedvaren av lymfadenopati etter den foreskrevne behandlingen er årsaken til biopsien og utnevnelsen av en ny behandlingsplan etter resultatene av prosedyren.
Forebygging av lymfadenopati
Utviklingen av lymfadenopati er et tegn på utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Tilstanden kan signalisere forskjellige lidelser - fra ARVI, til mer alvorlige sykdommer, opp til ondartede formasjoner. Enhver endring i tilstanden til lymfeknuter: en økning i størrelse, indurasjon, ømhet, er årsaken til et øyeblikkelig besøk til legen.
De viktigste forebyggende tiltakene er:
- Styrking av immunforsvaret: tilstrekkelig fysisk aktivitet, god balansert ernæring, avvisning av dårlige vaner, stabil psyko-emosjonell tilstand. Et sterkt immunsystem er i stand til å motstå mange sykdommer og patologiske tilstander, inkludert lymfadenopati;
- Planlagte besøk til en terapeut for å kontrollere eksisterende sykdommer, forhindre nye patologier;
- Umiddelbart besøk til legen når det oppdages en endring i organens organer i lymfesystemet, noe som gjør det mulig å identifisere årsaken i tide og kurere patologien.
Mulige komplikasjoner av den patologiske tilstanden
Utidig behandling, ukontrollert sykdomsforløp i lang tid, kan provosere alvorlige komplikasjoner:
- Purulent mykgjøring, oppløsning av den berørte noden, utvikling av abscesser, fistulous passasjer;
- Blødning på grunn av vaskulær vegginvasjon;
- Blokkering av venene i det berørte området;
- Forstyrrelser i lymfestrømmen i det berørte området, noe som resulterer i utvikling av lymfostase;
- Blodforgiftning.
Rettidig tilstrekkelig behandling vil bidra til å kvitte seg med den patologiske tilstanden, forhindre mulige konsekvenser og alvorlige komplikasjoner.