Mantoux-test 1 år: hva skal være den normale reaksjonen?

Mantoux-test - hva er det, når gjøres det og etter hvor mye? Mange foreldre er ikke tilstrekkelig klar over hvorfor de lager en tuberkulintest for barn, hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvordan de skal måles. I denne artikkelen vil vi prøve å dekke disse problemene i detalj..

Mantoux er en immunologisk test som oppdager tilstedeværelsen av Kochs stenger i menneskekroppen, som indikerer utvikling av tuberkulose. Dette er en vanlig vaksinasjon, utført for alle barn fra det første leveåret..

Voksne får forskrevet røntgendiagnostikk for å bestemme infeksjon, men for en voksende organisme er stråling, selv i små doser, veldig skadelig.

Hvor ofte gjør mantubarn

Selv på sykehuset, 3-5 dager etter fødselen, får barnet BCG. Det er en svekket stamme av mikrobakterier som får kroppen til å utvikle immunitet mot tuberkulose.

Hvis BCG-vaksinen ble levert etter fødselen, i henhold til vaksinasjonsplanen, gjøres den første testen av Mantoux hos barn etter 12 måneder. Alle påfølgende, i fravær av en positiv reaksjon, blir satt på et år og så videre, til barnet fyller 16 år.

Injeksjonen er plassert på innsiden av underarmen, nærmere bestemt mellom håndleddet og albuen, i den første tredjedelen av håndleddet. Etter innføringen av stoffet dannes en papule, den kalles også en knapp.

Når prosedyren implementeres, bør følgende krav tas i betraktning:

• Barnet må være sunt og det må ikke være andre vaksiner en måned før testen.
• Legemidlet administreres med en tuberkulinsprøyte.
• Tuberkulin injiseres i epitelet. For å gjøre dette, settes nålen inn med et kutt opp og huden trekkes litt.

Hva ikke å gjøre etter mantoux

• skrape og gni injeksjonsstedet;
• bandasje eller lim med gips;
• smør med strålende grønt eller noe annet;
• våt med vann. Men hvis dette skjer, noe som ofte skjer, tørker du fuktigheten forsiktig med en myk klut uten å gni overflaten.

For å oppnå et pålitelig testresultat, ekskluder allergifremkallende matvarer fra barnets kosthold og avstå fra å ta medisiner..

Hvordan måle mantu riktig hos et barn

For pålitelige resultater, vent 3 dager fra injeksjonsøyeblikket. Utstyr deg med en gjennomsiktig linjal med millimetermerker.

Det er bare nødvendig å måle selve papelen (komprimering), rødhet tas ikke i betraktning, den vurderes bare hvis det ikke er noen komprimering i det hele tatt (dette er en negativ reaksjon som indikerer at barnets kropp ikke er kjent med tuberkulose).

Reaksjon på mantu hos et barn, normer og avvik: hvilken størrelse skal knappen være

Foreldre er ofte bekymret for at det vil oppstå komplikasjoner, ikke alle vet hva reaksjonen skal være på mantu hos barn. Det hender at noen barn har hevelse i en imponerende størrelse, og de får ikke tildelt en ny sjekk, mens i andre er knappen veldig liten, men de får henvisninger til en phthisiatrician.

Hvordan gjenkjenne resultatene av mantoux-testen, hvilken reaksjon som er positiv og hvilken størrelse papelen skal være?

• Negativ prøve.
  Hvis det ikke er noen tetninger på injeksjonsstedet, er det bare et injeksjonsmerke. Papeldiameter 0-1 mm.
• Tvilsom reaksjon.
  Rødhet og svak hevelse på injeksjonsstedet er karakteristisk. Patogenet er tilstede i små mengder, eller andre grunner påvirket studieresultatet. Papyle diameter 2-4 mm.
• Positiv reaksjon.
  Foreslår tilstedeværelsen av papler større enn 10 mm. Det er en risiko for å få tuberkulose. I de fleste tilfeller blir det gjort en ny test, og barnet blir sendt til en avtale med en spesialist..
• Uttalt (hypererg) reaksjon.
  I tilfelle tilstedeværelsen av en papule overstiger 17 mm, dannet en boble og en skorpe på injeksjonsstedet. Tilstanden anses som farlig. Bildet viser et eksempel på en uttalt reaksjon.

Ikke få panikk med en positiv mantoux-reaksjon. Det er mulig å diagnostisere tuberkulose bare etter å ha passert sputum, røntgen av brystet, samt å finne ut tidspunktet for BCG-vaksinering..

Hver tidsalder har sin egen norm for mantu, foreldre avvikler seg ofte. Vent på legens kommentarer, kanskje ikke alt er så kritisk.

Mantoux-rate etter alder

Det er verdt å vurdere at det under immunologisk forskning vises forskjellige reaksjoner hos barn i forskjellige aldersgrupper. Et år gammelt barn har ofte en uttalt reaksjon, det er ikke noe farlig i dette, for de fleste babyer på 12 måneder er størrelsen på en knapp ca 10-17 mm.

Etter introduksjonen av BCG vises antistoffer mot tuberkulose i kroppen, noe som fremkaller en sterk reaksjon. Mantoux tar disse antistoffene for tegn på infeksjon og slår alarm.

Hvert år avtar størrelsen på papelen gradvis, og revaksinasjon utføres i en alder av 7-8 år. En annen BCG-vaksinasjon blir gitt, hvorpå mantuen forblir økt i 2-3 år.

Papelenes størrelse sammenlignes med tidligere år, hvis hevelsen etter mantu hos barnet de foregående årene alltid var stor, og dynamikken i rask vekst ikke blir observert, kan det hende den ikke sendes til en ny test, siden dette er et fysiologisk trekk ved kroppen og regnes som normen.

Hvis knappen sammenlignet med året før har økt betydelig, og barnets reaksjon på mantu har forårsaket selv den minste tvil, utføres en ny vaksinasjon og ytterligere tester foreskrives.

Forstørret papule etter mantu hos et barn: årsaker

Tre dager bør gå fra vaksinasjonsøyeblikket til måling av reaksjonen. All denne tiden er det nødvendig å følge de enkle reglene som ble skrevet ovenfor, men ofte forsømmer barn dem, dette kan føre til en falsk reaksjon. Det er også andre grunner som forårsaker bivirkninger:

• Legemiddel av lav kvalitet
  Innføringen av tuberkulin er gratis, så det er en mulighet for at et legemiddel av dårlig kvalitet kan bringes til en medisinsk eller barneinstitusjon, som i denne situasjonen i alle fall vil gi et positivt resultat. Hvis du ikke er fornøyd med resultatene av den immunologiske testen, kan du kontakte en betalt klinikk for et sekund.
• Organismens individuelle egenskaper
  En positiv mantoux-reaksjon kan arves av et barn, og dette betyr ikke at han er syk. Dette kan skje på grunn av et overskudd av proteinmat i dietten. For å unngå feil, i tre dager, før du måler papelen, må du begrense barnet til bruk av meieriprodukter, kjøtt og egg.
• Allergi
  Hvis barnet ditt er allergisk, prøv å unngå kontakt med allergenet i løpet av disse tre dagene. Hvis årsaken til allergien ennå ikke er identifisert, beskytt babyen mot å spise godteri, gå på gaten, kontakt med dyr.
• Feil måling
  Selv en kvalifisert lege er underlagt den menneskelige faktoren, han kan forvirre herskeren, gjøre en feil på grunn av tretthet eller ikke ta hensyn til barnets individuelle egenskaper.

Bivirkninger ved mantu hos barn

Vanligvis tolereres prøven godt, men det er unntak:

1. Allergisk reaksjon på mantu hos et barn
   Utslett og betennelse vises på huden, som et resultat av at leger ikke kan oppdage barnets immunrespons mot innføring av tuberkulin. Han kan plutselig få feber, tap av matlyst, hudutslett, kløe.
2. Hypererg reaksjon
   Betennelse på injeksjonsstedet av tuberkulin og nekrotiske hudforandringer er karakteristiske.

Mange mødre er interessert i om temperaturen kan stige etter mantoux-testen, dette er ikke ekskludert.

Kontraindikasjoner for mantu

Som allerede nevnt er introduksjonen av tuberkulin en ufarlig prosedyre, men sjelden kan bivirkninger forekomme, derfor er det en rekke kontraindikasjoner for testen:

• en allergisk reaksjon på tuberkulin;
• smittsomme sykdommer (testen er utsatt til fullstendig utvinning);
• epilepsi;
• en historie med hudsykdommer.

Er det mulig å gi opp mantu til et barn, og hva du skal erstatte?

Tuberkulose refererer til sykdommer som har en latent eller "sovende periode". En person mistenker kanskje ikke engang at han er syk og skader andre. Derfor er forebyggende undersøkelse veldig viktig, og det er obligatorisk på lovgivningsnivå, inkludert for barn som går på barne- og utdanningsinstitusjoner..

Viktig! Et barn som ikke har bestått testen for tilstedeværelse av Kochs basille og ikke har et sertifikat for fravær av tuberkuloseinfeksjon, får ikke være med på laget. Grunnlaget for testing i barnegrupper ФЗ № 52 datert 30.03. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikasjoner mot mantoux, og det må gjøres forskning, brukes alternative metoder for dette. Den mest brukte Suslov-testen og immunogrammet. Blod hentes fra en blodåre, og blodcelletester utføres.

Disse metodene er betydelig dårligere i effektivitet og nøyaktighet, derfor brukes de sjelden, som unntak, hvis det er kontraindikasjoner mot mantoux.

For ikke så lenge siden ble et mer nøyaktig og sikrere alternativ til mantoux identifisert - diaskintest.

Immunvaksinasjon utføres på samme måte som den vanlige testen for alle. Den eneste forskjellen er i stoffets sammensetning, den består av et rekombinant tuberkuloseallergen. Da de skapte det, forfulgte forskere målet om å oppnå den mest nøyaktige og minst allergifremkallende analogen av mantu. Den eneste ulempen med stoffet er den høye prisen..

Barnets reaksjon på mantu er det mest spennende temaet for alle foreldre. I denne artikkelen undersøkte vi hvordan vaksinasjon foregår, fant ut hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvilke kontraindikasjoner og bivirkninger som oppstår etter at tuberkulininjeksjonen er gjort. Og fant også ut hva som kan erstatte mantu.

Hva er normen for mantu hos barn fra 1 år

Mantoux-vaksinering er veldig viktig for å bestemme helsen til et barn. Inntil et år skal det ikke utføres, siden babyens hud fremdeles er for følsom. Når Mantoux er vaksinert, sjekker de kroppens reaksjon etter rødhet rundt injeksjonen.

Hos små barn under ett år kan huden reagere for sterkt på introduksjonen av tuberkulin og gi et feil resultat. Derfor, inntil ett år gamle, blir barn ikke vaksinert med Mantoux, det gir bare ikke mening.

Hva er Mantoux og hvor ofte er det nødvendig å bli vaksinert?

I fremtiden gjøres denne vaksinasjonen hvert år opp til 14 år. Å injisere tuberkulin er faktisk ikke en vaksine mot sykdommen. Dette er en test som viser om barnets kropp har utviklet antistoffer mot sykdomsfremkallende middel - Kochs bacillus.

I følge Mantoux-vaksinasjonen blir tilstanden til basillen i kroppen sjekket, noe som kan begynne utviklingen med et fall i immunitet og gå inn i den åpne formen for tuberkulose, så vel som tilstanden til immunitet generelt. Hvis reaksjonen er innenfor det normale området, trenger foreldrene ikke å bekymre seg for barnets helse.

Om hvor mange centimeter som regnes som normen, og om det er mulig å forstå hjemme at barnet ikke har en sykdom, vil vi analysere videre.

Innføringen av vaksinen, det vil si den virkelige vaksinen, er BCG, som er gitt i underarmen. 1 år etter innføringen av vaksinen er Mantoux gjort for å finne ut hva kroppens reaksjon på BCG-vaksinasjonen er. Og så videre til du vokser opp hvert år.

Hvis BCG av en eller annen grunn er utsatt, gjøres Mantoux-reaksjonen hver sjette måned for å kontrollere dannelsen av immunitet.

I en alder av fire øker antall tester per år opptil 3 ganger. Hvis det er mennesker rundt barnet som kan smitte det, kan Mantoux gjøres oftere for ikke å gå glipp av sykdomsutviklingen. Hvis babyen skal gjennomgå undersøkelse og behandling, kan Mantoux gjøres så mange ganger som legen foreskriver. Dette kan være mer enn to ganger i året..

Hvis foreldrene til barnet tror at dette er en vaksinasjon, kan en slik mengde Mantoux få dem til å nekte administrering av tuberkulin. Voksne tror at barnets kropp vil bli overbelastet med bakterier.

Faktisk er mantu ikke ansett som en vaksine, men som en test, og hvis legen foreskrev at den skal utføres ofte, er det nødvendig. Du kan ikke hoppe over neste Mantoux og nekte det selv. Bare den behandlende legen vil bestemme hvor mange ganger det skal gjøres, og når de skal stoppe hyppige tester og bytte til standardalternativet en gang i året.

Vaksinasjonens art og prosess

Testen injiseres med en engangssprøyte grunt under huden fra håndflaten til albuen fra innsiden på overflaten av barnets håndtak. Vanligvis er en slik injeksjon ikke for smertefull, derfor må du snakke med et barn i en bevisst alder på forhånd, slik at han ikke føler frykt for vaksinering.

Etter en stund dannes det en papule på punkteringsstedet. Etter 72 timer måles dens diameter med en linjal, og i henhold til de oppnådde figurene bestemmes immunitetstilstanden og aktiviteten til Koch-pinnen i kroppen.

For at legen skal kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å følge noen forholdsregler etter injeksjonen..

Injeksjonsstedet må bevares slik at størrelsen på mantouxen er sann. I intet tilfelle skal det bli vått. Derfor avbrytes dusjen og badekaret mens du venter på mantoux-reaksjonen hos et ett år gammelt barn. Du kan vaske ansiktet ditt, vaske bena og andre kroppsdeler, men du må følge nøye med slik at vannet ikke kommer inn på vaksinasjonsstedet.

Du må også unngå å få smuss og støv, så voldelige spill i sandkassen avlyses i tre dager.

Du kan ikke kamme papelen og stedet rundt den; du må gi opp å leke med kjæledyr, slik at smuss ikke kommer fra klør, tunge og hår til punkteringsstedet. I løpet av disse tre dagene, til legen måler den røde flekken, som representerer reaksjonen, må du ta vare på barnet.

Og du bør heller ikke spise røde grønnsaker og frukt, for ikke å forårsake overdreven rødhet, men du bør ikke endre dietten for mye, slik at det ikke rister kroppen og forårsaker en uvanlig reaksjon på vaksinen.

Et sted i løpet av måneden da vaksinasjonen skulle skje, er det ikke nødvendig å endre babyens vanlige meny mye. Man må bare begrense kjøtt og meieriprodukter litt. Resten av menyen skal være i normal tilstand uten brå endringer. Du kan heller ikke lime injeksjonsstedet med et gips og smøre med noe.

Hvis vannet tilfeldigvis kommer på papulaen, må du ærlig fortelle legen om det. Hvis den røde flekken er stor nok, kan legen sende ytterligere tester til tuberkulosedispensaren. For å forhindre at dette skjer, må du advare legen om at det ikke var mulig å redde injeksjonsstedet. Og så vil han beregne kroppens reaksjon etter flekkets diameter, med tanke på inntrenging av vann.

Etter at legen har undersøkt, målt flekken og gjort konklusjoner, kan du smøre hullet fra injeksjonen med strålende grønt, vente litt mens det vil leve videre og fortsette å føre et normalt liv for babyen. Mantoux-vaksinasjon vil ikke påvirke helsen hans alvorlig.

Mantoux-resultater

Hvilken størrelse skal babyen ha mantu slik at reaksjonen på tuberkulose er negativ? Mantoux-test og BCG-vaksinasjon er relatert til hverandre.

Et arr kan forbli eller ikke på BCG-vaksinasjonsstedet. I medisin antas det at hvis et arr vises, bør den første Mantoux-vaksinasjonen 1 år gammel vise et positivt resultat. Generelt viser de første Mantoux-vaksinasjonene kroppens respons på BCG. En stund etter vaksinasjonen slår vaksinen rot, og kroppen produserer tilstrekkelig mengde antistoffer.

Hvis arret i stedet for BCG ikke blir liggende, betyr dette at vaksinen ikke har slått rot i barnets kropp.

I dette tilfellet bør ikke Mantoux gi et resultat. Og hvis hun viser et positivt resultat, er det nødvendig å informere legen om dette, fordi en slik situasjon kan indikere en infeksjon i kroppen med Kochs basille.

Generelt er Mantoux-testen 1 og 4 år veldig viktig, og spesiell oppmerksomhet bør rettes mot resultatene.

Den normale Mantoux-reaksjonen ved 1-2 år er fraværet av rødhet og indurasjon i det hele tatt. Hvis rødhet er tilstede, bør mantuen normalt ikke være større enn 1 mm hos barn.

En tvilsom reaksjon manifesterer seg i form av uttalt rødhet og hevelse, papelen skal ikke overstige 2-4 millimeter. En slik reaksjon kan indikere et smittsomt angrep på et barn fra omgivelsene til smittede voksne. Med en slik reaksjon kan de sendes til undersøkelse hos en phthisiatrician.

En positiv reaksjon manifesterer seg i form av rødhet og hevelse på mer enn 12 mm. En slik manifestasjon av kroppen begynner å bli vurdert i forbindelse med BCG-vaksinasjonen. Hvis en slik reaksjon manifesterer seg av seg selv, kan de foreskrive å gjøre en gjentatt Mantoux-reaksjon etter en stund..

En hypererg reaksjon manifesterer seg som sår eller suppuration og kan indikere at barnet er smittet. Med en slik reaksjon må du gå til legen..

En falsk-positiv mantoux-reaksjon hos et barn kan også vises hvis injeksjonsstedet var forurenset eller vann kom på det. Det er viktig å advare legen om slike ting, slik at han ikke feiler rødheten som en manifestasjon av kroppens infeksjon..

Dermed er reaksjonen delt inn i tre kategorier: svakt uttrykt i form av rødhet opp til 10 mm, moderat uttalt - opp til 13 mm, sterkt uttalt - i en rød flekk mer enn 16 mm.

Hvis det ikke er noen reaksjon i det hele tatt, kan tuberkelen føles under huden, spesielt hos babyer under 3 år på grunn av særegenheter i huden.

Hvor mange cm anses å være et avvik fra normen?

I centimeter bør reaksjonsindikatoren ikke overstige en, alle andre indikatorer bør betraktes som et avvik. En alvorlig reaksjon er en indikasjon på å oppsøke lege.

Mulige konsekvenser av Mantoux

Som alle vaksinasjoner og behandlinger, har testen sine egne kontraindikasjoner..

Som et resultat av introduksjonen av tuberkulin, kan det oppstå en veldig voldsom allergi og til og med anafylaktisk sjokk. For å forhindre at dette skjer, må foreldrene vite kontraindikasjonene for å advare legen om det er behov for å gjøre Mantoux. Og så, hvis vaksinasjonen er kontraindisert, vil han få forskrevet andre tester for å finne ut tilstanden til immunitet.

Så kontraindikasjonene er:

1. hudsykdommer,
2. kald
3. Smittsomme sykdommer
4. bronkitt astma
5. revmatisme
6. allergiske reaksjoner
7. epilepsi.

Høy strålingsbakgrunn, medisiner og individuell mottakelighet for vaksinen kan forsterke reaksjonen i babyens kropp.

Som et resultat av en for sterk reaksjon på testen kan barnet sendes for unødvendig behandling eller fluorografi, som, i likhet med røntgenstråler, skader kroppen. Derfor må foreldre på sin side gjøre alt for å sikre at resultatet er sant..

Det er også en mulighet for at gratis Mantoux-vaksinasjon ikke kan være av veldig høy kvalitet på grunn av feil transport og lagring av stoffet. I dette tilfellet, tre dager etter vaksinasjonen, kan du gå til en annen medisinsk institusjon, hvor Mantoux igjen vil få en vaksine fra en annen batch..

Hvis det andre resultatet viser den samme voldsomme reaksjonen som det første, er dette et viktig signal om at du må gå til legen for undersøkelse..

Dermed er det nødvendig å forlate Mantoux bare hvis det virkelig er nødvendig. Og bare på grunn av fordommer, bør du ikke unngå vaksinasjoner, fordi du kan hoppe over starten på en alvorlig sykdom..

Nyanser av iscenesettelse av Mantoux per år

Mantoux per år er en test som lar deg identifisere årsaken til tuberkulose i babyens kropp og sørge for at det er immunitet for sykdommen etter BCG på sykehuset.

Det betraktes som normalt hvis papula / rødhet på stedet for intradermal injeksjon når en alder på ett år når en størrelse på opptil 11 mm, noe som indikerer at barnets kropp har møtt Kochs basille og vellykket kjempet med den. Men generelt kan reaksjonen på testen være annerledes - fra negativ (det er bare et spor av injeksjonen) til positiv.

Du kan måle Mantoux selv, men barnelege vil treffe de endelige konklusjonene. Noen ganger kreves det en konsultasjon med en phthisiatrician og ytterligere undersøkelser for å avklare resultatene.

Mantoux per år: funksjoner i oppførselen, hvorfor utnevne

Mantoux-testen per år utføres for å bestemme to faktorer:

• barnet hadde også kontakt med en infeksjon;
• Utviklet du immunitet mot Kochs bacillus (forårsaker tuberkulose) etter BCG på sykehuset.

Den første Mantoux er ikke en vaksinasjon / vaksinasjon, men en test for å bestemme tilstedeværelsen av en infeksjon i babyens kropp. Under manipulasjonen injiseres en liten mengde tuberkulin intradermalt, som er et allergen og forårsaker en obligatorisk reaksjon av mykobakterier, hvis noen.

Enten å gjøre

Hvorvidt man skal gjøre en Mantoux-test hvert år, er opp til foreldrene å bestemme, men leger insisterer på å utføre manipulasjonen, fordi det er en absolutt sikker og effektiv måte å diagnostisere sykdommen tidlig på. Tuberkulin administrert til et barn inneholder allerede ikke-levende mykobakterier - det er ingen sannsynlighet for infeksjon med Kochs basille.

Det er interessant at det er ubrukelig å gjøre Mantoux før fylte ett år - mest sannsynlig vil resultatet være falskt, fordi det nyfødte innen 12 måneder utvikler immunitet, inkludert mot årsaken til tuberkulose etter BCG-vaksinasjon på sykehuset. Hvis en slik første vaksinasjon ikke ble gitt eller ble utført med forsinkelse av medisinske årsaker, utsettes testperioden - ofte blir innstillingen utsatt til 18 måneders alder.

Og her er mer om årsakene til temperatur etter Mantoux-vaksinasjon.

Trenger du forberedelse

Ingen spesifikke forberedelser er nødvendig, men følgende punkter bør observeres:

• Observer barnets oppførsel hjemme. Hvis han er i godt humør, munter og ikke lunefull uten grunn, så kan Mantoux bli satt.
• Bli undersøkt av barnelege før du manipulerer. Legen må bekrefte babyens absolutte helse.
• Mål jevnlig barnets kroppstemperatur, inkludert umiddelbart før Mantoux-testen. Selv de svake svingningene oppover kan indikere begynnelsen av utviklingen av en virusinfeksjon, forkjølelse. I dette tilfellet utsettes prøven til en senere dato..

Det er også uønsket å introdusere nye produkter på barnets meny 5 dager før den planlagte datoen for manipulasjonen, for å mate ham med hyperallergen mat - for eksempel jordbær, sitrusfrukter, søt.

Hvor gjør de

En test utføres i høyre eller venstre underarm, i nedre del. Umiddelbart etter administrering av medikamentet dannes en liten papel ("knapp"), som deretter enten vil reduseres i størrelse eller øke. Legene sjekker det endelige testresultatet etter 72 timer.

Hvis barnet har dermatologiske sykdommer og symptomene hans vises nøyaktig på stedet for den foreslåtte prosedyren, har legene rett til å utsette datoen for testen - enten til barnet er helt gjenopprettet, eller til sykdommen kommer inn i remisjonsstadiet (hvis det er kronisk).

Hvordan overføres det, hvilke komplikasjoner kan det være

Testen overføres som regel perfekt, men noen ganger kan barnet ha:

• økning i generell kroppstemperatur til subfebrile indikatorer;
• slapphet, svakhet, luner hos barnet;
• mangel på appetitt, dårlig / rastløs søvn.

Denne tilstanden betyr ikke i det hele tatt at testen var positiv! Med slike manifestasjoner reagerer babyens kropp på stress og overexcitasjon fra å besøke et støyende sted, kontakt med andre barn og voksne. Ofte indikerer slike tegn utviklingen av forkjølelse eller luftveisvirus - det var allerede i pasientens kropp, han forsvant ganske enkelt fra legene under undersøkelsen..

Se i denne videoen om hva Mantoux-testen er, er det noen skade fra den:

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner til Mantoux-testen 1 år er:

• eventuelle smittsomme, inflammatoriske sykdommer i det akutte stadiet;
• perioden med aktivt utbrudd av melketenner;
• dermatologiske sykdommer;
• utslett på kroppen og lemmer, selv om det er en allergi mot noe mat.

Hvor mange ganger i året kan du gjøre

Om et år kan du bare gjøre Mantoux-testen 1 gang, selv om resultatet er positivt og det er mistanke om falskhet, bruker leger andre metoder for å undersøke pasienten. Hvis barnet ikke har blitt vaksinert på BCG fødselssykehus, blir han testet to ganger i året - første gang i en alder av seks måneder. Og en slik akselerert tidsplan overholdes til BCG blir levert til ham. To ganger i året blir Mantoux-testen gitt til andre barn:

• HIV-smittet;
• med diagnostisert diabetes mellitus, patologier i luftveiene og fordøyelsessystemene av ikke-spesifikk karakter;
• de som får stråling, kortikosteroid eller cytostatisk terapi.

Legene anbefaler at manipulasjonen utføres samtidig, og det er bedre å gjøre dette om høsten: Immuniteten til barnets kropp styrkes av vitaminer og sollys, og i løpet av den tidlige høsten er epidemier av viral og forkjølelse ennå ikke observert, så sannsynligheten for et falskt positivt resultat er minimal.

Hvis ikke gjort

Hvis Mantoux-testen ikke ble utført i en alder av medisinske årsaker, vil legene foreskrive andre datoer for prosedyren. Når de bestemmer dem, tar de hensyn til barnets generelle helsetilstand, varigheten av utvinningen eller varigheten av remisjon av kronisk patologi..

Hvis Mantoux ikke ble gjort av foreldrene selv (de nekter det), anbefaler eksperter å bruke andre metoder for tidlig diagnose av tuberkulose. I fremtiden kan det oppstå problemer med registreringen av et barn i en førskole eller skoleinstitusjon, selv om det i henhold til loven ikke er noe faktum av et utvalg i denne saken..

Se i denne videoen om metodene for å diagnostisere tuberkulose:

Mantoux per år: norm og avvik

En kvalifisert spesialist bør avgjøre hvilken reaksjon barnet har etter Mantoux-testen per år er normen, eller det er avvik. Men foreldre kan selv trekke noen / omtrentlige konklusjoner, fordi det er klare definisjoner av alle alternativene.

Størrelsen på papelen er ikke mer enn 1 mm, det er ingen rødhet eller indurasjon, men det er et minimalt injeksjonsmerke

Hva skal være visuelt

Visuelt bør papelen på stedet for Mantoux-testen være:

• ikke rød;
• uten ødem (stikker ikke mye ut over overflaten av huden);
• uten klare grenser omkranset av en rød stripe.

Nødvendigvis har papelen en rosa fargetone, og dette regnes som en absolutt norm hvis både manipulasjonsteknikken og anbefalingene for oppførsel etter den ble fulgt strengt av medisinske arbeidere og foreldre..

Normal og akseptabel størrelse

Maksimal tillatt papelstørrelse etter Mantoux-test per år er 4 mm. Og til og med denne indikatoren "snakker" allerede om en tvilsom reaksjon, og legene må foreskrive ytterligere undersøkelser for babyen - å besøke en phthisiatrician, identifisere en sannsynlig spredning av infeksjon blant barnets miljø.

Tvilsomme resultater oppnås ofte hvis barnet riper på injeksjonsstedet, eller det urineres gjentatte ganger og gnides med en vaskeklut.

Negativ prøve

En negativ test er et fullstendig fravær av papler, rødhet, legen kan visuelt bare bestemme injeksjonsstedet. Og et slikt resultat er ikke alltid bra, fordi det ofte betyr en fullstendig mangel på immunitet mot det forårsakende middel til tuberkulose. Dette skjer selv om BCG ble levert til den nyfødte på fødselssykehuset..

Stor Mantoux, positiv eller dårlig

Big Mantoux blir ofte oppfattet av foreldre som positiv eller dårlig, men leger sier at størrelsen på papelen er 4 mm større enn normen, betyr ikke alltid tilstedeværelsen av Kochs basille i barnets kropp. Årsakene til disse resultatene kan være:

• en allergisk reaksjon på det injiserte medikamentet;
• upassende oppførsel hos barnet de første 72 timene etter testen;
• brudd på teknikken for å introdusere tuberkulin av en medisinsk arbeider;
• innsetting av et smittsomt middel i punkteringen under injeksjonen.

I en alder av 1 år anses størrelsen på papler / rødhet på Mantoux-stedet opp til 11 mm som normalt hos et barn. Denne indikatoren er typisk for de barna som fikk BCG i den første uken i livet. Det betyr at barnets kropp allerede har møtt Kochs tryllestav og kjempet med den. Først i en alder av 3 år vil papelen begynne å reduseres og gå inn i standardstørrelser.

Hvordan blir mantoux-reaksjonen sjekket 1 år, hvordan den ser ut

Mantoux-reaksjonen etter 1 år blir sjekket ved en standardmetode - ved hjelp av en gjennomsiktig linjal vurderer legen umiddelbart hvordan papelen ser ut. Hvis den ikke er uttalt rød, løs, er det ingen tegn på ulcerøs lesjoner og dannelse av en abscess på den, da anses dette som normen.

Hvordan måle deg selv

Du kan måle papula Mantoux selv ved hjelp av en linjal eller en konstruksjonstape. Den påføres vinkelrett fra underarmen. Ting å huske:

• hvis papelen er fraværende, måles bare rødhetsområdet;
• når det er en tetning, tar målingen ikke hensyn til området rundt det.

Når du måler rødhet uten komprimering og en karakteristisk "knapp", er det verdt å bruke en kulepenn - den brukes til å skissere de visuelt definerte grensene til den endrede huden for å oppnå nøyaktige resultater (når du trykker på håndtaket med en linjal, utvides området automatisk).

Hvor mye sjekker de

Sjekk Mantoux-testen strengt 72 timer etter introduksjonen av intradermal tuberkulin, tidligere målinger kan gi et falskt positivt resultat, og senere - en falsk negativ.

Hva kan forvride resultatet

En rekke faktorer kan forvride resultatet:

• økt følsomhet i barnets hud;
• en historie med allergier;
• problemer med balansen i babyens ernæring;
• bor i regioner med ugunstig økologisk bakgrunn;
• feil administrering av tuberkulin, brudd på reglene for lagring og transport.

Hva du skal gjøre i tilfelle avvik

Hvis legen fant avvik fra normen ved måling av Mantoux, vil barnet bli sendt for ytterligere undersøkelse til en phthisiatrician - en spesialist som er engasjert i diagnostisering og behandling av tuberkulose. Hva kan bli gjort:

• foreskrive andre typer tester for å oppdage tuberkulose;
• utføre røntgendiagnostikk av lungene, men denne metoden brukes ekstremt sjelden for babyer, siden det er en begrensning - det er umulig å være 14 år gammel;
• send den nærmeste sirkelen til den lille pasienten for undersøkelse.

På forhånd vil foreldrene bli bedt om å bli intervjuet for riktig stell av injeksjonsstedet.

Mantoux per år og temperatur: årsaker til hva du skal gjøre

Hvis kroppstemperaturen etter innstilling av Mantoux stiger om et år, kan årsakene til dette være:

• barnets reaksjon på stress fra å besøke et støyende, overfylt sted;
• utviklingen av forkjølelse eller luftveissykdom, hvis virus allerede var i barnets kropp.

Foreldre bør ikke gjøre noe hvis økningen i kroppstemperatur svinger innenfor det subfebrile området. Ved en temperatur på 38 grader og over, kan du gi babyen det vanlige febernedsettende medikamentet og sørg for å ringe barnelege hjemme - hypertermi betyr ikke infeksjon med Kochs pinne (ja, dette er på forhånd umulig!) Eller en positiv reaksjon av prøven, men du må kontrollere babyens tilstand.

Vaksinasjon et år etter Mantoux

Mantoux-testen tilhører immunforsvaret, så den bør plasseres atskilt fra alle andre vaksinasjoner - etter at resten av vaksinasjonen utføres i en alder av 1 år tidligst 6 uker senere.

En slik begrensning er nødvendig for fullstendig gjenoppretting av barnets immunitet, slik at påfølgende vaksinasjoner lett tolereres av babyens kropp..

Hva er ikke tillatt etter Mantoux om et år

Etter Mantoux-testen om et år kan du ikke:

• mate barnet ditt med allergivennlige matvarer;
• introdusere nye retter på menyen;
• tillate nærkontakt av babyen med kjæledyr;
• å skrape injeksjonsstedet;
• forsegle papelen med limpuss;
• behandle injeksjonsstedet for tuberkulin med alkoholløsninger, parfyme.

Når det gjelder om det er mulig å fukte "knappen", gir legene et ganske entydig svar - det er mulig, men ikke de første 30 minuttene etter Mantoux-testen, og gjør det uten å gni stedet med vaskekluter, håndklær.

Er det mulig å gå etter Mantoux om et år

Etter at Mantoux-testen er satt om et år, kan du gå med barnet, men bare hvis du observerer visse nyanser:

• været utenfor er normalt - lufttemperaturen er behagelig, det er ikke høyt fuktighetsnivå;
• barnet føler seg godt innen 3 timer etter Mantoux, han har ikke sløvhet, døsighet.

Hvis foreldre bestemmer seg for å nekte: hva de skal gjøre, alternativer

Hvis foreldrene bestemmer seg for å nekte Mantoux-testen, kan du bruke alternative alternativer, og Diaskentest regnes som den mest effektive. Essensen av manipulasjonen er uendret, men injeksjonen utføres med et annet medikament, ikke tuberkulin, og sammensetningen er radikalt annerledes og forårsaker ekstremt sjelden komplikasjoner.

Det er verdt å lete etter et alternativ hvis det er en allergi mot tuberkulin, og det vil ikke være mulig å få et pålitelig resultat.

Og her er mer om hvor gammel Mantoux er laget.

Mantoux-testen per år er en test for å oppdage tilstedeværelsen av Kochs bacillus (det forårsakende middel til tuberkulose), som utføres 12 måneder etter at BCG er gitt til en nyfødt på et fødesykehus. En slik test anses å være trygg, og forårsaker sjelden komplikasjoner og bivirkninger. Men det er Mantoux som er anerkjent som den mest informative og pålitelige måten for tidlig diagnose av tuberkulose..

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

• Hva det er
• Hvorfor gjøre det
• Eksempelregler
• Kan jeg svømme
• Eksempel på resultater
• Alarmerende resultater
• Hvis foreldre nekter å prøve
• Tips

Noen ganger blir Mantoux-testen, populært referert til som en "knapp", feilaktig betraktet som en vaksinasjon. Og når noen tydelig forklarer mødre at det som ble injisert i skolen, barnehagen eller i behandlingsrommet, er ikke avkom i pennen ikke en vaksine, men en test, en test, så dukker det opp mange spørsmål. Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky forteller hva Mantoux er og hvorfor en slik injeksjon blir gitt.

Hva det er

Tuberkulintesten er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen til mikroben som forårsaker tuberkulose, tuberkelbasillen. For disse formål injiseres barnet subkutant med et spesielt legemiddel, som er basert på mikromiljøet til sykdomsfremkallende middel - tuberkulin. Deretter vurderer spesialister kroppens respons på det injiserte stoffet. Faktum er at mennesker med tuberkulose, smittede og de som er sunne, reagerer diametralt på tuberkulin. Denne reaksjonen ligner på manifestasjonene av allergier: hvis en person har et mikrobe-forårsakende middel til tuberkulose, forårsaker tuberkulin en viss utilstrekkelig allergisk (immun) respons, hvis barnet ikke har bacillus-patogen, skjer ingenting.

Dr.Komarovsky vil fortelle barna mer detaljert og grundig alle spørsmålene om temaet mantoux i neste video.

I dag regnes Mantoux-testen som en effektiv diagnostisk metode over hele verden. Det er også alternative måter å finne ut om et barn har tuberkulose, men de er få. En av de moderne testene - "Diaskintest" blir fortsatt introdusert. I Russland er stoffet registrert og sertifisert offisielt. Dens diagnostiske virkning er basert på isolasjonen av noen spesifikke antigenproteiner som bare er følsomme for det aggressive forårsakende middel til tuberkulose. Hvis den vanlige Mantoux-testen kan gi en reaksjon på komponentene i BCG-vaksinen, gir Diaskintest en positiv reaksjon utelukkende på mikrober som er patogene. Fra dette synspunktet er den nye testen mer perfekt. Hvis det er negativt, er det ingen sykdom, hvis det er positivt, er det en sykdom.

Hvorfor gjøre det

Vaksinasjonen, rettet mot å sikre at barnet utvikler immunforsvar mot tuberkulose, gjøres på sykehuset. Det kalles BCG. Til tross for at det er vaksinert, kan et barn fortsatt få TB, selv om vaksinen reduserer denne sjansen betydelig. Dette skyldes en gradvis reduksjon i antistoffer mot tuberkelbasillen. Hvis babyen ikke utvikler immunitet i det hele tatt etter den første vaksinasjonen, får han en ny - før skolen, i en alder av 7 år.

I vårt miljø er det alltid noen som bærer tuberkelbasillen, vi møter slike mennesker i transport, i en butikk, på gaten, fordi politikken til den russiske staten ikke sørger for en stiv isolasjon av mennesker med en slik diagnose fra samfunnet.

Det er nødvendig å gjennomføre en Mantoux-test en gang i året, fra det øyeblikket barnet fyller 1 år. Hvis testen gir et negativt resultat, tolkes dette som det faktum at immunitet mot tuberkuløs basille etter fødselsvaksinen ikke har dannet seg, og legen har rett til å anbefale slike babyer å utføre en tuberkulintest ikke en gang, men 2 ganger i året, for ikke å "savne" sykdommen.

Du må lage prøver i henhold til eksisterende regler i forskjellige hender. Hvis dette året ble laget til venstre, så om et år skulle det gjøres til høyre. Stedet for innføring av tuberkulin er alltid det samme - den indre overflaten av underarmen, den midterste tredjedelen. Hvis du så at testen ble utført i den andre tredjedelen av underarmen, kan du ikke stole på riktig resultat.

Eksempelregler

I tillegg til før vaksinering, før Mantoux-testen, i omtrent en måned, bør du sørge for at babyen har det bra. Han skal være sunn, han skal ikke ha noen akutte sykdommer og manifestasjoner av allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre å utsette datoen for testen..

Du kan ikke gjøre en test hvis barnet har hudsykdommer, spesielt under en forverring, hvis han har en historie med diagnoser av "Bronchial astma" eller "Revmatisme", og også hvis barnelaget som barnet besøker for tiden er i karantene. Alt dette er strenge kontraindikasjoner..

Etter neste kalendervaksinasjon, bør Mantoux-testen utføres tidligst en måned senere. Dessuten bør det gå mer enn 30 dager etter sykdommen. Hvis du forbereder deg riktig for en diagnostisk test, er det minst sannsynlig at resultatene er falske eller feilaktige..

Kan jeg svømme

Du kan ofte høre den oppfatningen at et barn ikke skal bades i 3-4 dager etter Mantoux-testen. Evgeny Komarovsky hevder at dette ikke er tilfelle, og vask er slett ikke kontraindisert, det er mulig å fukte tuberkulin på injeksjonsstedet. Men det er fortsatt en rekke begrensninger og forbud angående selve "knappen":

• Stedet for injeksjon av tuberkulin skal ikke skrapes og gnides intensivt (inkludert med en vaskeklut).
• Det er strengt forbudt å smøre injeksjonsstedet med antiseptiske midler, jod og også salver.
• Du kan ikke feste et gips på Mantoux-testen, binde et bandasje, lage komprimeringer og kremer.
• Ikke bruk langermede klær på et barn som ikke er egnet for været, siden utslipp av svette og friksjon av stoffet mot prøvestedet kan forårsake en uttalt positiv feilreaksjon..

Eksempel på resultater

En kvalifisert helsepersonell bør vurdere kroppens respons på tuberkulin. Imidlertid kan mødre vanligvis ikke vente med å finne ut av komplikasjonene ved diagnostikk alene. Deres ønske er forståelig og forståelig, sier Yevgeny Komarovsky. Spesielt for mødre og far, forklarer han hva Mantoux-reaksjonen kan fortelle.

Regnskap utføres 72 timer etter testen. Derfor er den mest praktiske dagen for diagnostikk fredag, i de fleste russiske klinikker er denne dagen valgt slik at legen har mulighet til å evaluere resultatet nøyaktig 72 timer senere (på mandag). Stedet for tuberkulininjeksjon endres i løpet av denne tiden. Rødhet (hyperemi) blir noen ganger observert. Ofte er det noe hevelse, økning i størrelse, indurasjon på injeksjonsstedet, Det kalles en papule. Helsearbeideren måler ikke rødhet, men en forstørret papel, for dette må de bruke en gjennomsiktig linjal.

Reaksjonen kan være slik:

• Negativ. Hvis det er rødhet, er det ingen økning i injeksjonsområdet.
• Tvilsom, kontroversiell. Hvis det er rødhet (hyperemi) eller papule ikke mer enn 2-4 mm i størrelse. I denne situasjonen kan legen, som vurderer barnets generelle tilstand og ser på sykejournalen, enten sidestille resultatet til et negativt, eller foreskrive ytterligere diagnostiske tester..
• Positivt. Et mildt resultat bestemmes hvis størrelsen på papelen er fra 5 til 9 mm. Moderat resultat - papelen har en størrelse på 10 til 14 mm. Uttalt resultat - en papel med en diameter på mer enn 15-16 mm.
• Overflødig. Papulstørrelsen med dette resultatet er alltid mer enn 17 mm. I tillegg er det en generell reaksjon i kroppen - en økning i lymfeknuter, utseendet på sår på huden, tegn på en inflammatorisk prosess i selve papelen. Et slikt resultat indikerer høyst sannsynlig utvikling av tuberkulose..

Alarmerende resultater

Noen ganger blir foreldre møtt med en situasjon der en test, som tidligere alltid var negativ, konverteres til en positiv (og det var ingen BCG-vaksinasjon). I medisin kalles dette fenomenet "tuberculin test bend". Hvis det skjedde, kan det bety at barnet har blitt smittet med en tuberkelbasille. Tsjad vil få tildelt en konsultasjon med en phthisiatrician, han må ta en røntgen av lungene og gjennomgå flere studier, hvoretter barnet vil bli foreskrevet behandling.

Infeksjon med en farlig sykdom kan også mistenkes hvis Mantoux-testen, etter et positivt resultat (etter BCG-vaksinasjon), gradvis reduserte årlig, og deretter plutselig økte kraftig (den var 5 mm, den ble 9 mm). Slike endringer i størrelsen på paplene er også grunnlaget for ytterligere undersøkelse og foreskrivende behandling, om nødvendig..

Hvis Mantoux-testen forblir uttalt i 4-5 år (mer enn 12 mm i tverrmål), kan dette også indikere utvikling av lungetuberkulose.

Hvis foreldre nekter å prøve

Nylig har det vært en masse uprofesjonell og upålitelig informasjon om farene ved Mantoux-testen. Så, skumle historier om toksisiteten til denne diagnostiske testen på grunn av fenolen som finnes i den, "går" på Internett på sosiale nettverk. Derfor har antall foreldre som nekter å teste barna økt betydelig. Evgeny Komarovsky hevder at innføring av tuberkulin på ingen måte utgjør noen fare for barnet.

Fenol som konserveringsmiddel er faktisk inneholdt i preparatet, som administreres intradermalt, men mengden er veldig liten (omtrent samme mengde er inneholdt i 5-6 ml urin). Forresten, fenol er et naturlig stoff for menneskekroppen; det skilles ut i urinen som et nedbrytingsprodukt av visse forbindelser. For at et barn skal være utsatt for de toksiske effektene av tuberkulin, må han injisere omtrent tusen doser per dag!

Tips

Svært ofte har foreldre et spørsmål om det er nødvendig å gi antihistaminer til barnet før testen. Evgeny Komarovsky hevder at dette ikke kan gjøres. Siden hovedoppgaven til Mantoux-testen er å se om det er en allergisk reaksjon på tuberkulin, kan antihistaminer forstyrre dette..

Konseptet med en enkelt "norm" når man gjennomfører en tuberkulintest hos barn, eksisterer ikke.

• Doktor Komarovsky
• Reaksjon
• Diaskintest

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn