Gi nødhjelp for lungeblødning
Sykdommer forbundet med luftveiene inntar en ledende posisjon over hele verden. Deres fare ligger i mange komplikasjoner, hvorav den ene er lungeblødning..
I tilfelle lungeblødning er nødhjelp den eneste måten å unngå pasientens død. Hensikten er å forhindre tilstopping av bronkiene med blodpropp og å gjenopprette luftveiene..
Essensen og årsakene til patologiske manifestasjoner
Lungeblødning er en patologisk komplikasjon av sykdommer forbundet med luftveiene. Det forekommer praktisk talt ikke som en uavhengig sykdom.
Det oppstår på grunn av langsom trombedannelse i karene, noe som fører til ødeleggelse av lungevev. Denne tilstanden er også forårsaket av fremmedlegemer fanget i luftrøret eller lungene selv. Vevsbrudd begynner i dette tilfellet på grunn av skade på små og store fartøy.
Lungeblødning manifesterer seg i utslipp av blod uten urenheter eller med sputum under hosteanfall.
Når du bestemmer disse patologiske tilstandene, bør blødning fra lungene skille seg tydelig fra hemoptyse..
Hemoptyse er preget av en liten frigjøring av blodstreker i sputumet, som manifesterer seg med hoste. Under blødning frigjøres blod i store volumer, mens det ikke koagulerer. I tillegg kan angrepet fortsette med jevne mellomrom og gjenoppta etter kort tid..
Hvis hemoptyse er et symptom på sykdommen, er lungeblødning et kompleks av flere tegn, som vi vil snakke om litt senere..
Det er flere grunner til at lungevev blir skadet, men de er alle forbundet med patologiske endringer i vevet i lungene..
Her er noen av dem:
- Pneumofibrose. Den viktigste provokatøren av sykdommen arbeider med skadelige komponenter som kommer inn i luftveiene;
- Tuberkulose. Blødning oppstår på grunn av fullstendig eller delvis nedbrytning av lungevev;
- Medfødte patologiske endringer i det vaskulære systemet. På grunn av de veldig tynne veggene under trykkøkningen, sprekker karene, derfor oppstår blødning;
- Ondartede svulster i lungene;
- Lungeinfarkt;
- Skader på brystområdet.
Symptomatiske manifestasjoner og varianter
Førstehjelp for lungeblødning begynner å bli gitt hvis følgende symptomer på patologiske endringer blir observert:
- Utbruddet av et angrep er hemoptyse;
- Blodpropp i en rik farge (lys eller mørk rød) utskilt med hoste;
- Hvis, i tillegg til blodsputum, begynner blod å strømme gjennom nesen, ser utseendet annerledes ut: en skummende masse vises som ikke har blodpropp;
- Hosten er paroksysmal, mens den først er tørr, og deretter vises blodsputum;
- Pasienten føler ubehag i halsen, mens lydene av "gurgling" er tydelig hørbare;
- Fra siden av den berørte lungen vises sterke brennende følelser;
- Ansiktet blir blekt;
- Reduserer blodtrykksindikatorer;
- Hele kroppen er dekket av svette;
- Rask hjerterytme registreres;
- Svimmelhet;
- Kramper;
- Dyspné;
- Støy i ørene;
- Generell svakhet;
- Personen mister synet midlertidig;
- Etter alvorlig blodtap - asfyksi.
Ved langvarig blødning uten passende behandling utvikler aspirasjons lungebetennelse.
Symptomer registreres oftest hos eldre menn.
For at medisinsk behandling vellykket skal kunne stoppe blødningsmanifestasjoner, må du vite graden og manifestasjonsformene..
Viktigheten av haster handling
Det skal bemerkes at akuttbehandling for lungeblødning er svært begrenset. Derfor er hovedoppgaven til en person som hjelper en pasient å umiddelbart ringe en ambulanselege..
Videre bør følgende rekkefølge av handlinger overholdes nøye:
- Pasienten bør ta en halv sittende stilling slik at kroppen er litt vippet mot den berørte lungen. Så du kan unngå blødning i et sunt organ. Forsikre deg om at pasientens hode ikke vipper bakover, og dermed forhindre muligheten for kvelning av blod og et kvelningsangrep.
- Under alvorlige forhold, når en person ikke kan akseptere en slik stilling, blir han plassert på den siden den skadede lungen befinner seg på.
- En kald kompress av is påføres brystområdet. Du kan bruke en varmepute eller en spesiell boble fylt med is. Hvis slike enheter og selve isen ikke er tilgjengelig, plasseres noe kaldt objekt på brystet: mat fra fryseren, en flaske kaldt vann. Kulde i brystområdet bidrar til å redusere blodtapet litt. Den brukes i ikke mer enn 15 minutter. Ta deretter en pause i 2-3 minutter og bruk den igjen.
- Gi offeret små isbiter å svelge. Svelget is vil forårsake reflekskramper i lungene, noe som vil redusere blodtap;
- Symptomer på lungeblødning forårsaker panikk hos pasienten. Derfor, under implementeringen av de forrige punktene, må han bli beroliget og overbevist om at han snart vil få kvalifisert medisinsk behandling..
Vi understreker nok en gang at med denne symptomatologien har førstehjelp et svært begrenset handlingsspekter. I denne saken er ikke å skade like viktig som å hjelpe pasienten..
Husk at det er strengt forbudt å gjøre med lungeblødning:
- Gi pasienten en drink;
- Tillat å snakke;
- Flytt det selv;
- Undertrykk hostekast;
- Hvis blodtapet fra lungene skyldes et gjennomtrengende sår, må du fjerne fremmedlegemet fra brystet selv.
Førstehjelp innebærer påføring av turneringer på pasientens øvre og nedre ekstremiteter hvis det er alvorlig blødning.
I tilfelle det ikke er noen spesielle enheter, brukes tonometer mansjetter. Etter påføring av turneringer må du sørge for at du kjenner pulsasjon i arteriene i underarmene og underbena.
Medisiner
Ved lungeblødning brukes medisiner bare som anvist av leger.
Imidlertid, hvis det av visse årsaker er avtaler umulig, og pasienten har en alvorlig grad av blødning, brukes slike medisiner raskt:
- Intramuskulære injeksjoner av "Vikasol" eller "Dicion". Legemidlene eliminerer blodtap;
- Intramuskulære injeksjoner av "Seduxen" for å lindre anfall;
- For å eliminere alvorlig smertesyndrom, bruk "Promedol" eller "Fentanyl".
De ankomne medisinske arbeidstakerne vurderer pasientens tilstand og årsaken til blodtapet. De bruker flere metoder for å stoppe blødning. Imidlertid, ofte før sykehusinnleggelse, for å lindre pasientens tilstand, intravenøs administrering av kalsiumklorid og intramuskulære injeksjoner av "Vikasol".
Døgnbehandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av blodtapet og den underliggende årsaken. Alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.
Beredskap for lungeblødningsalgoritme for handlinger
ALGORITMER
NØDBETINGELSER I TERAPI
Metodiske materialer
Spesialitet 060109 "Sykepleie"
Disiplin "Sykepleie i terapi med primærhelsetjenester"
Vurderes på et møte i GPK Terapi med et kurs av PHC 8.04.08.
Styreleder Frolkis L. S.
Forfattere:
Machulkina I. M. lærer i kategorien høyeste kvalifikasjon
MU nr. 2 oppkalt etter Clara Zetkin
Churilova N.V. lærer i høyeste kvalifikasjonskategori
Shilova V.S.-lærer i kategorien høyeste kvalifikasjon
Anmelder:
Adelbergis M. Yu. Hovedsøsteren til GKB nr. 23 oppkalt etter Honning. San. Arbeid
Beredskap for et angrep av bronkialastma
Stadier | RATIONALE |
1. Avtal lege | Rettidig levering av kvalifisert assistanse. |
2. Mens du beroliger, hjelper pasienten med å ta en behagelig stilling ("ortopné" -stilling). | Redusere følelser av frykt. Pusteavlastning. |
3. Lukk opp tette klær (krage, belte, belte). | Tilrettelegge lungeutflukter. |
4. Gi tilgang til frisk luft. | Reduserende hjernehypoksi. |
5. Hvis mulig, fastslå årsaken til angrepet (utløseren) og fjern den. | Stopp eksponeringen for allergenet. |
6. Hjelp pasienten med å inhalere en bronkodilatator (salbutamol eller berodual, hvis legemidlet ble foreskrevet av en lege tidligere) gjennom en forstøver. | Redusere bronkial obstruksjon og forbedre pasientens tilstand. |
7. Gi rikelig med varm drikke i små, hyppige slurker.. | Fortynning av sekresjon og lindring av hoste. |
8. Lag varme hånd- og fotbad. | Reduser bronkospasme. |
9. Overvåke pasientens tilstand (blodtrykk, telle pulsen, NPV, tilstanden til huden). | Å informere legen om dynamikken i pasientens tilstand. |
10. Oppretthold beroligende kommunikasjon med pasienten, vær hos ham til legens instruksjoner. | Psyko-emosjonell lossing. Redusere følelser av frykt. |
Som forskrevet av legen, tilbereder sykepleieren medisiner og utstyr:
- salbutamol, berodual gjennom en forstøver, 2,4% oppløsning av aminofyllin, prednisolon, saltvann i hetteglass;
- utstyr for injeksjoner og infusjoner
Nødbehandling for lungeblødning
Stadier | RATIONALE |
1. Avtal lege | Rettidig levering av kvalifisert assistanse. |
2. Mens du beroliger, hjelper pasienten med å ta en halv sittende stilling. | Redusere følelser av frykt. Forebygging av blodsuging. |
3. Gi et blodspyttebrett. | For å samle blodige masser. |
4. Gi fysisk hvile. | Redusert blødning. |
5. Sett en ispose på brystet. | Redusert blødning. |
6. Påfør turneringer på underekstremitetene (på den øvre tredjedelen av låret) i 20 minutter. | Reduser blodtilførselen til lungene. |
7. Gi frisk luft. | Reduserende hjernehypoksi. |
8. Fjern knappe klær (krage, belte, belte). | Tilrettelegge lungeutflukter. |
9. Overvåke pasientens tilstand (blodtrykk, telle pulsen, NPV, tilstanden til huden). | Å informere legen om dynamikken i pasientens tilstand. |
10. Oppretthold beroligende kommunikasjon med pasienten, vær hos ham til legens instruksjoner. | Psyko-emosjonell lossing. Redusere følelser av frykt. |
Som forskrevet av legen, tilbereder sykepleieren medisiner og utstyr:
-hemostatiske midler: 1% oppløsning av vikasol, 12,5% oppløsning av dicinon, 5% oppløsning av aminokapronsyre;
- utstyr for injeksjon og infusjon, satt for å bestemme blodgruppen.
Algoritmer for diagnose og behandling av lungeblødning
Hyppigheten av lungeblødning er 1-4% av den totale mengden blødning, mens dødeligheten fra denne komplikasjonen når 50-80%. Dødelig utfall i lungeblødning (LH), selv med et lite volum, skyldes hovedsakelig ikke blodtap, men kvelning.
Dusinvis av sykdommer i forskjellige organer og systemer kan være årsakene til LC. Hvis graden av PC kan antas basert på kliniske undersøkelsesmetoder, er diagnosen årsaken til PC alltid veldig vanskelig. I innenlandsk og utenlandsk litteratur er det mange forskjellige klassifiseringer av LA, med tanke på både intensitet og volum, samt kroppens respons på blodtap..
Avhengig av intensiteten skilles følgende grader av LC:
1 grad - hemoptyse:
- 1a - 50 ml / dag;
- 1b - 50-200 ml / dag;
- 1c - 200-500 ml / dag.
Grad 2 - massiv lungeblødning:
- 2а - 30-200 ml / t;
- 2b - 200-500 ml / t.
Grad 3 - rikelig lungeblødning:
- 3а - 100 ml på en gang;
- 3b - mer enn 100 ml av gangen + obstruksjon av trakeo-bronkialtreet, asfyksi.
Avhengig av volum er det:
- mindre lungeblødning - fra 50 til 100 ml / dag;
- gjennomsnittlig lungeblødning - fra 100 til 500 ml / dag;
- alvorlig lungeblødning mer enn 500 ml / dag;
- spesielt alvorlig - kraftig lungeblødning på mer enn 500 ml, som forekommer samtidig eller innen kort tid.
Av stor praktisk betydning er en klassifisering som ikke bare tar hensyn til kvantitative kriterier for blodtap, men også kroppens respons på det:
I grad av blødning - blodtap opp til 300 ml / dag (blod med hoste per dag):
- Enkelt:
- skjult;
- eksplisitt.
- Flere:
- skjult;
- eksplisitt.
II blødningsgrad - blodtap opp til 700 ml / dag:
- Enkelt:
- med reduksjon i blodtrykk og hemoglobin;
- uten å senke blodtrykk og hemoglobin.
- Flere:
- med en reduksjon i blodtrykket av hemoglobin;
- uten å senke blodtrykk og hemoglobin.
III blødningsgrad - blodtap over 700 ml / dag:
- Massiv lungeblødning - tar i betraktning en eller flere repetisjoner av blødningsepisoder, endringer i blodtrykk, leukocytt blodtall.
- Dødelig fulminant lungeblødning - rikelig (mer enn 500 ml), forekommer umiddelbart eller innen kort tid.
Avhengig av de kliniske variantene av løpet av lungeblødning, er det:
- asfyksi (fulminant) blødning;
- kontinuerlig eller falsk tilbakevendende blødning;
- økende blødning
- fullført (fullført) lungeblødning;
- tilbakevendende lungeblødning.
Det er ganske vanskelig å etablere den første versjonen av LK, siden de lett blir transformert til hverandre, spesielt på bakgrunn av multikomponent hemostatisk terapi. Med torpide kroniske endringer i lungene, hemoptyse, små lungeblødninger, til og med gjentatte, truer som regel sjelden direkte pasientenes liv i flere uker og til og med måneder. Det farligste for pasientenes liv er en økning i frekvensen og intensiteten av lungeblødning.
Patogenesen av sykdommer som skyldes PK er primært assosiert med aspirasjon og nedsatt luftveisspenning ved utstrømmet og koagulert blod, så vel som hypovolemi og anemi som oppstår ved akutt og kronisk blodtap, selv om denne omstendigheten ikke alltid tas i betraktning.
De viktigste faktorene i patogenesen av lungeblødning er:
- Morfologisk (vaskulær);
- Hemodynamisk;
- Koagulopatisk.
Essensen av morfologiske faktorer ligger i det faktum at det i sonene med kronisk betennelse og pneumosklerose dannes tynnveggede vaskulære pleksuser, som ligner hemangiomer, hvis vegger ikke inneholder elastiske fibre. Disse pleksusene blir lett revet fra hverandre av en økning i blodtrykket og plutselige endringer i det intrathoracale trykket. Av stor betydning er direkte involvering av den inflammatoriske eller svulstprosessen i blodkarets vegger, som et resultat av at det oppstår arrosiv blødning..
Den hemodynamiske faktoren uttrykkes i nærvær, i forskjellige sykdommer i lungene og hjertet, en økning i trykket 3-5 ganger høyere enn normen i lungesirkulasjonen, samt stiger på grunn av forskjellige årsaker til blodtrykk, noe som fører til brudd på den endrede karveggen. Lungehypertensjon er den viktigste negative faktoren for en pasient med lungeblødning.
Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet manifesteres i den innledende hyperkoagulasjonen etterfulgt av en langsiktig økning i aktiviteten til fibrinolytiske faktorer. Dette forhindrer dannelsen av en fullverdig trombe i kardefekten og blir en av de ekstra faktorene som bestemmer pasientens spesifikke beredskap for tilbakefall av blødning..
Dermed kan lungeblødning danne et helt system av onde sirkler med gjensidig belastning. Derfor bør omsorg til pasienter med LK bare utføres på sykehus, der det er muligheter for å bruke moderne diagnostiske metoder, konservativ og kirurgisk behandling av denne ekstremt alvorlige komplikasjonen av forskjellige sykdommer og skader..
Det kliniske bildet av lungeblødning består av et symptomkompleks av generelt blodtap, tegn på ekstern blødning og manifestasjoner av lungesvikt, forårsaket både av den underliggende sykdommen som forårsaket blødningen og av obstruksjon av trakeobronchialtreet med blodstrøm..
Nesten alltid fra anamnese hos disse pasientene er det mulig å finne ut tilstedeværelsen av en eksisterende lungesykdom (akutte eller kroniske purulente sykdommer, lungetuberkulose, bronkiektase). Imidlertid kan det være tilfeller når lungeblødning er den første manifestasjonen av den underliggende sykdommen..
Det skal bemerkes at en mulig årsak til hemoptyse og PC, spesielt hos pasienter i eldre aldersgrupper, er en lungesvulst. Den nest hyppigste er bronkiektase og kronisk atrofisk bronkitt. Andre sykdommer der LC observeres (tuberkuløse hulrom, lungeabscess, aneurisme i lungekaret, skade eller traumer i lungene, etc.) er mye mindre vanlig i praksis..
Samtidig gjør allment aksepterte fysiske metoder for medisinsk undersøkelse det ofte mulig å få veldig viktig informasjon som i stor grad bestemmer innholdet, sekvensen og volumet av mer komplekse, spesielle instrumentelle studier..
Den mest informative metoden for å studere diagnosen PC er endoskopisk, som ikke bare gjør det mulig å fastslå fakta om PC og dens sannsynlige kilde, men også å utføre hele spekteret av tiltak som tar sikte på å stoppe blødning..
Røntgenstudier (fluoroskopi, røntgen, computertomografi) kan bare avsløre tilstedeværelsen av en patologisk prosess i lungevevet som er en mulig årsak til LC. For å avklare kilden til blødning, brukes også lungeangiografi eller selektiv angiografi av bronkialarteriene. Røntgenundersøkelsesdata gjør det mulig å identifisere arten av endringer i lungene, å fastslå blødningskilden og dens plassering i 65-75% av observasjonene. På røntgenbilder kan du se en svulstknute, hulrom, atelektase, skygger av infiltrater, mycetomer.
Imidlertid, ofte hos pasienter med lungeblødning, oppdages ingen patologi ved røntgenundersøkelse. I disse tilfellene spiller CT av brystorganene en viktig rolle, som gir betydelig assistanse i diagnosen, slik at det kan avdekkes tilstedeværelsen av svulstformasjoner både i lungevevet og i lumen i øvre luftveier, destruktive endringer i lungevevet, samt bronkiektase, patologi til lymfeknuter i mediastinum. og deres forhold til bronkialveggen, tilstanden til karene i den lille og store sirkulasjonen av blodsirkulasjon.
I diagnoseplanen, for rettidig og korrekt hjelp til pasienter med LK, er det nødvendig:
- å fastslå selve fakta med lungeblødning, dvs. å utføre differensialdiagnostikk mellom lunge- og gastrointestinal blødning, blødning med sykdommer i ØNH-organene og med sykdommer i munnhulen;
- å etablere lokalisering og kilde til lungeblødning;
- å etablere den mulige arten og utbredelsen av den patologiske prosessen i lungene;
- vurdere mengden av blodtap og graden av hypovolemi;
- analysere grunnleggende biokjemiske parametere og koagulogram.
Alle terapeutiske og diagnostiske tiltak bør være rettet mot å stoppe lungeblødning, stabilisere pasientens tilstand og få tid til å løse problemet med videre taktikk. Samtidig er valget av valg av terapeutisk taktikk ganske bredt: fra konservativ behandling, midlertidig stopp av lungeblødning i en periode som er tilstrekkelig til å fjerne pasienter fra en alvorlig tilstand, diagnostisere den underliggende sykdommen og forberede seg på en radikal kirurgisk operasjon til en nødsituasjon, eliminere øyeblikkelig denne komplikasjonen.
Dette krever en integrert tilnærming på flere nivåer til diagnose, behandling og forebygging av LC, med tanke på deres etiologi og patogenese under forholdene til spesialiserte avdelinger. I dette tilfellet skal taktikken til pasientbehandling og behandlings- og diagnostisk algoritme tilsvare graden av PC og pasientens tilstand..
Ved massiv PC, bør pasienten legges inn på intensivavdelingen umiddelbart, der han gjennomgår hele spekteret av medisinske og diagnostiske tiltak..
Hovedprinsippene for behandling av LK i disse tilfellene er:
- Kvelningsadvarsel:
- Gjenopprette luftveis patency, inkludert trakealintubasjon, aspirasjon av sølt blod.
- Forhøyet kroppsposisjon.
- Pasientens stilling på den ømme siden.
- Normalisering av gassutveksling: oksygenbehandling for hypoksemi (PO2
Lungeblødning - symptomer, årsaker, førstehjelp og livsprognose
Lungeblødning (Ukr. Legeneva blødning) er en livstruende tilstand som krever rask og kvalifisert medisinsk behandling. Det er forårsaket av blødninger fra bronkialkarene, eller kanaler som mater lungene.
Ved slik blødning frigjøres blod gjennom luftveiene, med en effusjon i bronkiene.Denne patologiske tilstanden er en alvorlig komplikasjon som oppstår fra en rekke sykdommer i kardiologiske eller respiratoriske grupper, samt visse vaskulære patologier..
Forstyrrelse av normal blodsirkulasjon gjennom lungene, oppstår når de deformeres og lungevevet blir forstyrret. Det identiske navnet på lungeblødning (PA) er diffus alveolær blødning.
Med en slik patologisk tilstand forstyrres pasientens velvære kraftig, han ledsages av sirkulasjonsforstyrrelser i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, noe som fører til et brudd på hjertets funksjonalitet.
Førstehjelp for lungeblødning
• En pasient får plutselig rødt skummende blod ut av munnen mens han hoster; markert svakhet, svimmelhet, støy i hodet. Huden er blek, kald svette, NPV 28 per minutt, puls 108 per minutt, svak fylling og spenning, blodtrykk 100/50 mm Hg. St..
Sykepleier taktikkHandlinger Berettigelse 1. Ring lege Å tilby kvalifisert medisinsk behandling 2. Ro deg ned, sett deg ned med en helling fremover, gi et brett, dekk brystet med et håndkle For psyko-emosjonell lindring, forebygging av blod og sputum aspirasjon, stoppe blødning 3. Forklar at du ikke kan snakke Forebygging av aspirasjon, asfyksi 4. Legg en ispose på brystet, gi en kald drink med isbiter For å begrense blodårene og redusere blodtilførselen 5. Påfør venøse turnetter i underekstremitetene over midten av låret Reduser blodtilførselen til lungene, opprett et blodlager i den systemiske sirkulasjonen 6. Mål blodtrykk, beregne pulsen, NPV, kontroller mengden tildelt blod Tilstandsovervåking 7. Forbered alt du trenger for å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren For å utføre transfusjon av blod eller dets komponenter i tilfelle stort blodtap 8. Gi venøs tilgang For infusjonsbehandling som foreskrevet av lege 9. Administrer som anvist av lege: hemostatika - 5% aminokapronsyreoppløsning, 12,5% dicinonoppløsning, 10% kalsiumkloridoppløsning, 1% vicasoloppløsning og plasmasubstituerende oppløsninger - 10% gelatinoloppløsning. For å stoppe blødning og fylle opp blodtap På sykehusstadiet
produsere bronkoskopi med ballongarterie okklusjon.
Kirurgi:
hovedoperasjonen for lungeblødning er reseksjonen av lungen med fjerning av den berørte delen og blødningskilden.En hypertensiv krise er alle tilfeller av en plutselig og betydelig økning i blodtrykket, ledsaget av utseendet eller forverringen av allerede eksisterende hjerne-, hjerte- eller generelle vegetative symptomer, og den raske utviklingen av dysfunksjoner i vitale organer. Kriterier for en hypertensiv krise:
1) relativt plutselig inntreden;
2) individuelt høy økning i blodtrykk;
3) utseende eller intensivering av klager over hjerte-, hjerne- eller generell vegetativ.
Årsakene til en hypertensiv krise er fysisk, psyko-emosjonell overbelastning, meteorologiske påvirkninger, alkoholoverskudd, overflødig væskeinntak etter å ha spist salt mat, plutselig tilbaketrekning av klonidin eller annet kortvirkende antihypertensivt middel..
Fant du ikke det du lette etter? Bruk søk:
Beste ordtak:
En gang på et par sa en lærer da forelesningen ble avsluttet - det var slutten på paret: "Noe lukter som slutten her.".
8512 - | 8098 - eller les alt.95.47.253.202 © studopedia.ru Ikke forfatteren av materialene som er lagt ut. Men det gir en mulighet for gratis bruk. Er det brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Tilbakemelding.
Deaktiver adBlock! og oppdater siden (F5)
Førstehjelp for lungeblødning
Lungeblødning er frigjøring av blod fra lunge- eller bronkialkarene, etterfulgt av fjerning gjennom luftveiene. Denne tilstanden kan utløses av forskjellige sykdommer i luftveiene. Det utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for menneskelivet, og krever derfor hjelp. Nødhjelp for lungeblødning bør gis så snart som mulig, bare i dette tilfellet kan prognosen for pasienten være gunstig..
Symptomer
For å bestemme lungeblødning, bør du vite tegnene. De viktigste symptomene på denne patologiske tilstanden er som følger:- Hemoptyse observeres. På denne tiden, når du hoster, frigjøres en liten mengde sputum med blodstreker.
- Videre kan blodpropp hoste opp, som har en rik skarlagenrød farge..
- Hvis utslippet av blod fra lungene er sterkt, kan blod i tillegg strømme ut av nesegangene. I dette tilfellet ser det ut som skarlagenrødt skum, blodproppene kommer ikke ut gjennom nesen.
- Først lider en person av en tørr, paroksysmal hoste, deretter blir hosten produktiv og blodpropp frigjøres.
- Det føles vondt i halsen. Hvis utslippet er rikelig, kan det oppstå en liten gurgling..
- Fra den berørte siden av brystbenet føler pasienten en karakteristisk brennende følelse.
- Trykket synker, huden blir blek.
- Hjertebanken blir hyppigere, pasientens hud er dekket av kald, klam svette.
- Hvis blødningen er rik, kan det være tinnitus, kramper og oppkast. Synet er ofte svekket.
Hvis lungeblødning fortsetter i et par dager, utvikler pasienten aspirasjons lungebetennelse. I noen tilfeller oppstår kvelning.
Det er nødvendig å skille mellom begrepene hemoptyse og lungeblødning. I det første tilfellet er det bare små striper med blod i spytten, og i det andre utskilles en betydelig mengde. Det kan strømme både gjennom munnen og gjennom nesen..
Grunnene
Blødning fra lungene kan forekomme av forskjellige årsaker. Dette kan være sykdommer, feil behandling eller feilaktig gjennomføring av noen medisinske prosedyrer. For omtrent 50 år siden ble blødninger fra lungene observert hovedsakelig hos pasienter med tuberkulose, koldbrann eller onkologiske patologier. Blødningskilden i dette tilfellet var karene i lungesirkulasjonen..Nå har situasjonen endret seg radikalt. I økende grad diagnostiseres lungeblødninger på grunn av karene i den systemiske sirkulasjonen. Dette fenomenet er observert ved kronisk bronkitt og avansert lungebetennelse. Pasienter med tuberkulose møter denne patologien med komplikasjoner av infiltrative former for sykdommen.
Ved kliniske manifestasjoner:
a) subjektiv kortpustethet
- når pasienten har kortpustethet uten objektive tegn på endringer i frekvens, dybde, rytme (observert i nevroser, hysteri);
b) objektiv kortpustethet
- bestemt av alle pålitelige forskningsmetoder, i fravær av subjektive opplevelser. Det forekommer hos pasienter med lungeemfysem og er forbundet med avhengighet av pasienter til kortpustethet;
c) blandet kortpustethet
- der det er både subjektive og objektive tegn på kortpustethet. Observert ved de fleste luftveissykdommer.
Øyeblikkelig hjelp
I tilfelle lungeblødning er det veldig viktig å gi førstehjelp på en riktig og riktig måte. På grunn av dette kan du holde ut tiden som kreves før legen ankommer. Bør styres av følgende handlingsalgoritme:
- Pasienten må sitte ordentlig. Den rette posisjonen til den skadde personen med lungeblødning skal sitte, mens overkroppen skal være litt vippet fremover, som hodet. Dette vil forhindre pasienten i å kvele seg i blodet. Det er strengt forbudt å kaste pasientens hode bakover, dette kan føre til kvelning.
- Hvis det ikke er mulig å sette en person i sete, blir han lagt i sengen på siden som lungene er skadet fra. Denne stillingen komprimerer lungen noe og reduserer blodtap, i tillegg strømmer ikke blod fra det skadede organet til den sunne siden.
- En ispose eller klut dynket i kaldt vann plasseres på brystområdet. Hvis det ikke er is hjemme hos deg, kan du bruke frossen frukt eller grønnsaker fra fryseren. På grunn av kulde oppstår en krampe i små kar og blodtapet reduseres. Kulden påføres i 15 minutter, deretter tar de en pause i et par minutter og prosedyren gjentas.
- Offeret er pålagt å gi fullstendig hvile. Han skal ikke snakke eller være nervøs..
En person med lungeblødning er strengt forbudt å drikke. Hvis han er tørst, kan du fukte leppene dine med et stykke bandasje dyppet i kaldt vann og noen få dråper sitronsaft..
Førstehjelp kan ikke bare ytes av en medisinsk arbeider, men også av noen fra slektninger. Det anbefales å bruke medisiner bare etter at pasienten har blitt undersøkt av en lege. Bare i unntakstilfeller, når legen ikke kan komme raskt, er det lov å administrere Vikasol til pasienten intramuskulært. Dette stoffet hjelper med å raskt stoppe lungeblødning. Legemidlet Dizion kan også brukes som nødhjelp, men dette legemidlet må administreres intravenøst, etter foreløpig fortynning med saltvann..Hvis det observeres kramper, får pasienten Seduxen eller Diazepam. For å eliminere smerte anbefales Promedol.
Tidligere ble morfin brukt til å lindre smerter ved lungeblødning, nå brukes dette stoffet sjelden..
Hvilke medisiner brukes på sykehuset?
Bruken av medikamenter er foreskrevet etter at maskinvarestudier er utført, for en nøyaktig forståelse av hvilket behandlingsforløp som er nødvendig. Du må vite at noen midler handler på en slik måte at det er et midlertidig stopp av blødning. Men den mest effektive behandlingen er kirurgi..
Hovedmålet med terapiforløpet er å eliminere den opprinnelige sykdommen. For øyeblikket brukes konservativ behandling for å behandle små til moderate former for blødning i lungene..
De mest brukte stoffene er:
Hemostatiske medisiner (Vikasol, Sodium Etamsylate, Gordox, Contrikal) Hjelper med å effektivt stoppe lungeblødning Antihypertensiva (Pentamin, Arfonad, Clonidine) Denne typen medisiner senker effektivt blodtrykket. "Kodein", "Dionin", "Promedol" Brukes for å lindre hosteanfall Smertestillende (Analgin, Ketorol, noen narkotiske medisiner) Avtalen deres skjer når det blør i lungene, ledsaget av smerte. Immunsuppressiva og glukokortikoider "Syklofosfamid" Syntetiske medikamenter (analoger av endogene hormoner produsert av binyrebarken), som har antiinflammatoriske, desensibiliserende, immunsuppressive, anti-sjokk og antitoksiske effekter Desensibiliserende legemidler (Pipolfen, Difenhydramin) Legemidler som forhindrer eller reduserer allergiske reaksjoner Kardiotoniske legemidler (Strofantin, Korglikon) Øk hjerteinfarktisk kontraktilitet (styrke av hjertesammentrekninger), brukes hovedsakelig ved hjertesvikt Oksygenbehandling Terapi består i bruk av oksygen for behandling og forebygging av sykdommer i luftveiene og kardiovaskulære systemene. Lungeblødning hos spedbarn
Pulmonal blødning hos nyfødte babyer kan være assosiert med komplikasjoner av fødsel, langvarig kvælning, dyp prematuritet, medfødt hjerte- og vaskulær patologi, samt lungeødem. Moderne medisin lar deg raskt gi hjelp til en nyfødt baby og bringe ham ut av en farlig tilstand.
For å forhindre blødning fra lungene, utfører leger en rekke forebyggende tiltak, som er som følger:
- Gjenopplivingstiltak utføres med erstatning av plasmaproteiner.
- Lungeødem fjernes med furosemid.
- Forebygging av økt blodpropp.
- Erstatningsterapi med overflateaktivt middel utføres for å normalisere babyens pust.
Ofte forekommer blødning hos nyfødte på den tredje dagen av livet. Mindre eller kraftig blødning kan forekomme. Jo mer blodtap, jo raskere forverres tilstanden til barnet og lungefunksjonen svekkes.Hos dypt premature babyer er risikoen for å utvikle lungeblødning veldig høy. Det er assosiert med lungeødem og oksygenmangel. Intrauterin infeksjon og patent ductus arteriosus kan provosere dette farlige fenomenet..
Blødning fra lungene er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Blødning er spesielt farlig for nyfødte babyer som har lav kroppsvekt..
Med en sterk utslipp av blod fra lungene, blir pasienten innlagt på sykehus. En slik pasient bør hele tiden være under tilsyn av leger. Nesten alltid ty til uavhengig pleieintervensjon, som består av intravenøs kalsiumklorid og innføring av aminokapronsyre. I tillegg påføres kulde på brystet..
Diagnostiske prosedyrer
For å bli kvitt hemoptyse, må du finne ut årsaken. Det er ganske vanskelig å stille en endelig diagnose av patologien som manifesteres ved frigjøring av blod under hoste. Vanskeligheter ved diagnose skyldes mangfoldet av årsaker til denne lidelsen. For å redde pasienten, må spesialister løse de viktigste diagnostiske problemene så snart som mulig..
Metoder for å bestemme de etiologiske faktorene for hemoptyse:
- Studie av kliniske tegn,
- Innsamling av anamnestiske data,
- Generell inspeksjon,
- Fysisk undersøkelse.
Basert på resultatene av primærdiagnosen, stiller terapeuter en foreløpig diagnose og henviser pasienten for konsultasjon til smalere spesialister innen pulmonologi, ftisiologi, revmatologi, onkologi, kardiologi, hematologi..
Ytterligere laboratorie- og instrumentalstudier lar deg skaffe objektive data.
Røntgen av brystet til en pasient med lungetuberkulose
Røntgen av lungene - identifisering av tuberkuløse infiltrater og huler, foci av betennelse i lungebetennelse, neoplastiske tegn i onkopatologi, cyster, parasittiske invasjoner. For å få et mer detaljert bilde av prosessen, vil en radiopaque studie hjelpe.
- På brysttomogrammet kan du finne det berørte karet, små svulster, sammenbrudd i lungelappen, utvidelse av visse deler av bronkiene. Datatomografi med intravenøs administrering av et kontrastmiddel gjør det mulig å vurdere tilstanden til bronkopulmonale kar.
- Bronkoskopi - metoder for å oppdage endobronkial patologi, ta materiale for analyse, trekke ut fremmedlegemer, fjerne svulster og kauterisere skadede kar.
- Lungeangiografi og radioisotopskanning av lungene kan oppdage tilbakevendende infarkt og progressiv lungetrombose.
- Hemogram - tegn på betennelse og anemi.
- Koagulogram - en blodproppsforstyrrelse, en endring i antall blodplater.
- Blodprøve for indikatorer for syrebasetilstand og gassammensetning.
- Sputummikroskopi - påvisning av røde blodlegemer, atypiske celler, tuberkelbasiller, sopp eller parasitter.
- Mikrobiologisk studie av bronkiale sekreter - bakteriologisk inokulering av biomateriale på næringsmedier for å isolere det forårsakende smittemidlet og bestemme dets følsomhet for antibiotika.
- EKG og EchoCG - påvisning av hjertefeil, konsekvenser av pulmonal hypertensjon, PE.
Når de listede metodene ikke tillater å identifisere kilden til hemoptyse, utføres diagnostiske operasjoner. Thorakoskopi og torakotomi er spesielt relevant for traumatisk lungeskade og med økt hemoptyse.
Hvilke tegn på lungeblødning krever hjelp
Faren for hemoptoea ligger i dens intensitet og skadegrad.
Hemoptyse regnes som mindre alvorlig for helsen; det oppstår på grunn av skade på små kar i trakeobronchialtreet på grunn av sykdommer i strupehodet eller svelget. Samtidig er pasientens tilstand stabil, han kan rolig vente på medisinsk hjelp. Hvis den viktigste vaskulære bunten i lungene er skadet, blir blødningen alvorlig, symptomer som:
- utslipp av skarlagenrødt skummende blod sammen med hoste
- hoste med gurgling i halsen;
- tetthet i brystet, smerte;
- kortpustethet, kvelning;
- svimmelhet, svakhet
- tegn på anemisk syndrom (blekhet, takykardi, redusert blodtrykk).
Klassifisering
I praktisk arbeid er det viktigere for en lege å kjenne volumet, hastigheten og alvorlighetsgraden av blødning for først å gi pasienten den nødvendige hjelpen. For dette formålet er mange klassifiseringer av patologi blitt foreslått..
Intensitetsgrad 1. Hemoptyse A) 50 ml / dag B) mer enn 200 ml / dag
2. Massiv A) opptil 200 ml per time B) mer enn 200 ml per time
3. Rikelig A) 100 ml en gang B) mer enn 100 ml en gang i kombinasjon med tegn på kvelning
Mengden blod tapt Liten Opptil 100 ml per dag Den gjennomsnittlige 100 - 500 ml per dag Tung Mer enn 500 ml per dag Spesielt tungt Mer enn 500 ml på kort tid Når du vurderer alvorlighetsgraden av blodstrøm fra lungene, tas også følgende egenskaper i betraktning:
- repeterbarhet;
- intensitet (latent eller eksplisitt);
- graden av reduksjon i blodtrykk og hemoglobin.
Lungeblødning kan ha følgende kliniske varianter:
- lynrask, ledsaget av åndedrettsstans;
- kontinuerlige;
- økende (økende);
- endte;
- tilbakevendende.
Lange, små episoder er praktisk talt ikke livstruende. Økt frekvens eller økt blodtap blir et farlig tegn..
Førstehjelp
Nødhjelp for lungeblødning bør gis umiddelbart, på stedet der de første tegn på patologi dukket opp.
Hvis årsaken til syndromet er et fremmedlegeme eller et gjennomtrengende sår i brystet, skal objektet ikke fjernes, og det åpne såret skal klemmes med et rent (helst sterilt) vev. Videre er algoritmen for handlinger for hemoptose den samme:
- Ring en ambulanse.
- Gi offeret en sittende stilling med kroppen og hodet vippet fremover, bena senket (forebygging av kvelning). Hvis personen er bevisstløs, legg ham på siden det mistenkes blødning fra. Når det skadede organet komprimeres i brystet, reduseres blodtapet, risikoen for at væske kommer inn i den sunne lungen.
- Fjern klær som hindrer fri pust, sørg for frisk luft.
- Sett kaldt på brystet. Dette vil fremme krampe i små kar, noe som vil føre til en reduksjon i blodtap. For ikke å forårsake hypotermi i lungene, bruk en kald kompress i 15 minutter, og ta en kort pause.
- Gi offeret full fred, du kan ikke snakke og være nervøs.
- Det er forbudt å mate eller vanne pasienten, du kan gi et stykke is.
- Gi alt du trenger (båt, håndkle, spittoon, basseng).
Forbudte handlinger
I tilfelle lungeblødning er det kategorisk umulig å varme opp pasienten, sette bokser, sennepsplaster, varme varmeputer, varme kompresser på brystet. Dette vil føre til vasodilatasjon og økt blødning. Det er forbudt å gi medisiner uten å konsultere lege eller ambulansekoordinator.
Haster medisinske tiltak
Ambulanseteamet sørger for grunnleggende redningsaksjoner på stedet. Etter å ha lindret pasientens tilstand, blir de kjørt til sykehuset, hvor undersøkelsen utføres, årsakene til patologien identifiseres. Behandling er foreskrevet. Hvis tegn på lungeblødning ikke avtar, er det en risiko for aspirasjons lungebetennelse eller kvelning med lungekollaps, pasienten blir akutt innlagt og operert..
På plass
Det ankomne medisinske teamet på stedet forstår formen for patologi. Ved bekreftelse av lungeblødning inkluderer legevaktens plikter:
- Rengjøring av luftveiene, og sørger for at oksygen kommer inn i dem, og eliminerer muligheten for at blod kommer inn i de nedre delene av lungen.
- Måling av blodtrykk, puls.
- For å redusere trykket i lungesirkulasjonen, gis nitroglyserin eller nitrosorbid sublingualt.
- Injeksjon av et smertestillende middel for intens smerte.
- Intramuskulær administrering av et hemostatisk medikament, slik som Vikasol.
- Hvis kramper er tilstede, får pasienten Seduxen eller Diazepam.
- Intravenøs kalsiumkloridoppløsning.
Etter førstehjelpen blir pasienten kjørt til sykehuset for videre undersøkelse og behandling. Antitussiva gis kun med en uttalt hosterefleks. Hvis blødningen ved ankomst av en ambulanse er komplisert av dannelsen av en blodpropp, utfører paramedikere akuttbehandling for lungeemboli.
På sykehuset
Hvis det ikke er noen hastende indikasjoner på kirurgi, for eksempel et gjennomgående sår, et fremmedlegeme i brystet eller ustoppelig blødning, gjennomgår pasienten en rekke diagnostiske prosedyrer. Disse inkluderer:
- Bronkoskopi. I løpet av studien blir den generelle tilstanden til karene bestemt og blødningskilden funnet. Ved hjelp av et bronkoskop, ifølge indikasjoner, utføres en biopsi, legemidler injiseres til stedet for vaskulær lesjon eller koagulering utføres. Disse manipulasjonene vil bidra til å stoppe blødningen midlertidig..
- Røntgen i to projeksjoner. Det hjelper å bestemme tilstedeværelsen av blod i pleurahulen eller utviklingen av aspirasjons lungebetennelse. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, kan denne metoden forsømmes..
- Angiografi. Viser funksjonell tilstand av blodkar, blodstrøm og lengden på den patologiske prosessen.
- Laboratoriemetoder. Blodprøver rettet mot å bestemme blodkoagulasjonssystemet og hemodynamikken.
I henhold til resultatene av undersøkelsen foreskrives konservativ eller kirurgisk behandling. Radikale operasjoner utføres bare hos pasienter hvis tilstand anses som ekstremt alvorlig. Volumet av operasjonen er forskjellig, avhengig av det berørte området. Et segment eller en hel lungelobe kan fjernes. I ekstreme tilfeller utføres en pulmonektomi (fjerning av en hel lunge).
Diagnostikk
Leger med forskjellige spesialiteter er engasjert i diagnose og behandling av en så farlig tilstand som lungeblødning..
De mest informative diagnostiske metodene er:
- Generell visuell undersøkelse, perkusjon, auskultasjon,
- Røntgen eller ultralyd i lungene,
- Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi,
- Bronkial arteriografi.
- Angiopulmonografi,
- Ekkokardiografi - for å utelukke mitralstenose,
- Komplett blodtelling og koagulogram,
- Mikrobiologisk undersøkelse av sputum utføres for å bestemme blødningsetiologien,
- biopsi
- Serologiske tester.
Bronkoskopi brukes oftest for å finne blødningskilden. Under prosedyren tar medarbeidere vaskevann for analyse, utfører en biopsi fra det patologisk endrede området og utfører manipulasjoner for å stoppe blødning.
Gjentatt lungeblødning oppdages ved kontrast røntgendiagnostikk. Et kontrastmiddel injiseres gjennom et kateter i en perifer arterie, og etter en stund tas en serie bilder.
Fare for mangel på rettidig assistanse
I fravær av medisinsk behandling i tide, mister offeret mye blod. Dette fører til cerebral hypoksi, acidose.
Med kraftig blodtap produseres hormonene adrenalin, katekolamin, renin, aldosteron, angiotensin i store mengder. Dette bidrar til en reduksjon i lumen i venene og arteriene, blodkoagulasjon øker, av denne grunn bremser blodstrømningshastigheten i det skadede karet, det dannes en trombe og karet spasmer mer.
Blodet som strømmer inn i vevet og stagnerer, fremmer utviklingen av patogene mikroorganismer, noe som fører til en suppurativ prosess. Av denne grunn kan lungebetennelse raskt utvikle seg. Den alvorligste komplikasjonen er blodkvelning (kvelning), og som et resultat død.
Førstehjelp
Nødhjelp for lungeblødning bør gis umiddelbart, på stedet der de første tegn på patologi dukket opp.
Hvis årsaken til syndromet er et fremmedlegeme eller et gjennomtrengende sår i brystet, skal objektet ikke fjernes, og det åpne såret skal klemmes med et rent (helst sterilt) vev. Videre er algoritmen for handlinger for hemoptose den samme:
- Ring en ambulanse.
- Gi offeret en sittende stilling med kroppen og hodet vippet fremover, bena senket (forebygging av kvelning). Hvis personen er bevisstløs, legg ham på siden det mistenkes blødning fra. Når det skadede organet komprimeres i brystet, reduseres blodtapet, risikoen for at væske kommer inn i den sunne lungen.
- Fjern klær som hindrer fri pust, sørg for frisk luft.
- Sett kaldt på brystet. Dette vil fremme krampe i små kar, noe som vil føre til en reduksjon i blodtap. For ikke å forårsake hypotermi i lungene, bruk en kald kompress i 15 minutter, og ta en kort pause.
- Gi offeret full fred, du kan ikke snakke og være nervøs.
- Det er forbudt å mate eller vanne pasienten, du kan gi et stykke is.
- Gi alt du trenger (båt, håndkle, spittoon, basseng).
Forbudte handlinger
I tilfelle lungeblødning er det kategorisk umulig å varme opp pasienten, sette bokser, sennepsplaster, varme varmeputer, varme kompresser på brystet. Dette vil føre til vasodilatasjon og økt blødning. Det er forbudt å gi medisiner uten å konsultere lege eller ambulansekoordinator.
Forebygging
For å forhindre lungeblødning anbefales det å observere forebyggende tiltak for å motvirke utviklingen av mange sykdommer:
- Riktig næring. Et balansert kosthold er nødvendig, med unntak av usunn mat, sterkt stekt, salt, krydret mat. Spis mer friske grønnsaker og frukt, samt magert kjøtt og mat rik på vitaminer og næringsstoffer,
- En sunn livsstil er en viktig faktor i forebygging av de fleste sykdommer. Sport anbefales for å opprettholde kroppens tone, samt forhindre overflødig vekt, noe som fører til forskjellige patologier og risikogrupper,
- Ikke vær i fuktige eller støvete rom i lang tid, da lungesvikt kan provoseres,
- Unngå stress. Begrens deg så mye som mulig fra nervøs spenning, stress og sterkt følelsesmessig stress. De har alle en skadelig effekt på den generelle helsen.,
- Ta medisiner regelmessig hvis foreskrevet av legen din. Unnlatelse av å følge behandlingsforløpet kan føre til vevsdød i kroppen og døden,
- Følg vannbalansen. Drikk minst en og en halv liter rent vann per dag,
- Unngå å drikke alkohol og sigaretter,
- En gang i året må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse, ta en blodprøve og undersøke kroppen fullstendig. Dette vil bidra til å oppdage sykdommer på et tidlig stadium av utviklingen, noe som i stor grad vil lette behandlingsforløpet og muligheten for komplikasjoner.
Denne listen over tiltak er rettet mot å forhindre et stort antall sykdommer, og vil bidra til å minimere sjansen for skade på kroppen..
Haster medisinske tiltak
Ambulanseteamet sørger for grunnleggende redningsaksjoner på stedet. Etter å ha lindret pasientens tilstand, blir de kjørt til sykehuset, hvor undersøkelsen utføres, årsakene til patologien identifiseres. Behandling er foreskrevet. Hvis tegn på lungeblødning ikke avtar, er det en risiko for aspirasjons lungebetennelse eller kvelning med lungekollaps, pasienten blir akutt innlagt og operert..
På plass
Det ankomne medisinske teamet på stedet forstår formen for patologi. Ved bekreftelse av lungeblødning inkluderer legevaktens plikter:
- Rengjøring av luftveiene, og sørger for at oksygen kommer inn i dem, og eliminerer muligheten for at blod kommer inn i de nedre delene av lungen.
- Måling av blodtrykk, puls.
- For å redusere trykket i lungesirkulasjonen, gis nitroglyserin eller nitrosorbid sublingualt.
- Injeksjon av et smertestillende middel for intens smerte.
- Intramuskulær administrering av et hemostatisk medikament, slik som Vikasol.
- Hvis kramper er tilstede, får pasienten Seduxen eller Diazepam.
- Intravenøs kalsiumkloridoppløsning.
Etter førstehjelpen blir pasienten kjørt til sykehuset for videre undersøkelse og behandling. Antitussiva gis kun med en uttalt hosterefleks. Hvis blødningen ved ankomst av en ambulanse er komplisert av dannelsen av en blodpropp, utfører paramedikere akuttbehandling for lungeemboli.
På sykehuset
Hvis det ikke er noen hastende indikasjoner på kirurgi, for eksempel et gjennomgående sår, et fremmedlegeme i brystet eller ustoppelig blødning, gjennomgår pasienten en rekke diagnostiske prosedyrer. Disse inkluderer:
- Bronkoskopi. I løpet av studien blir den generelle tilstanden til karene bestemt og blødningskilden funnet. Ved hjelp av et bronkoskop, ifølge indikasjoner, utføres en biopsi, legemidler injiseres til stedet for vaskulær lesjon eller koagulering utføres. Disse manipulasjonene vil bidra til å stoppe blødningen midlertidig..
- Røntgen i to projeksjoner. Det hjelper å bestemme tilstedeværelsen av blod i pleurahulen eller utviklingen av aspirasjons lungebetennelse. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, kan denne metoden forsømmes..
- Angiografi. Viser funksjonell tilstand av blodkar, blodstrøm og lengden på den patologiske prosessen.
- Laboratoriemetoder. Blodprøver rettet mot å bestemme blodkoagulasjonssystemet og hemodynamikken.
I henhold til resultatene av undersøkelsen foreskrives konservativ eller kirurgisk behandling. Radikale operasjoner utføres bare hos pasienter hvis tilstand anses som ekstremt alvorlig. Volumet av operasjonen er forskjellig, avhengig av det berørte området. Et segment eller en hel lungelobe kan fjernes. I ekstreme tilfeller utføres en pulmonektomi (fjerning av en hel lunge).
Komplikasjoner
Massiv lungeblødning kan raskt være dødelig på grunn av kvelning. Pasientens luftveier og alveoler er fylt med blod, han kan ikke puste. Kroppen opplever hypoksi på grunn av inkluderingen av funksjonen til ytre åndedrett. Pasienten kveles, kvalt av sitt eget blod.
I tilfelle lungeblødning ikke er så massiv og pasienten overlever, er det mulig å utvikle langsiktige konsekvenser..
Merk følgende. En av komplikasjonene ved denne patologien er lungebetennelse som skyldes blodsuging i lungene..
Fare for mangel på rettidig assistanse
I fravær av medisinsk behandling i tide, mister offeret mye blod. Dette fører til cerebral hypoksi, acidose.
Med kraftig blodtap produseres hormonene adrenalin, katekolamin, renin, aldosteron, angiotensin i store mengder. Dette bidrar til en reduksjon i lumen i venene og arteriene, blodkoagulasjon øker, av denne grunn bremser blodstrømningshastigheten i det skadede karet, en blodpropp dannes og karet spasmer mer.
Blodet som strømmer inn i vevet og stagnerer, fremmer utviklingen av patogene mikroorganismer, noe som fører til en suppurativ prosess. Av denne grunn kan lungebetennelse raskt utvikle seg. Den alvorligste komplikasjonen er blodkvelning (kvelning), og som et resultat død.