Øre svulster

Det er svulster i det ytre øret, mellomøret og svulster i hørselsrøret. Separat isoleres en svulst fra det 8. paret av hjernenerver - nevrom i hørselsnerven.

Godartede øre svulster

Godartede svulster i auricleen og den ytre øregangen inkluderer fibroids og papillomer, som oftest lokaliseres ved inngangen til den eksterne auditive kanalen, kondromer, lipomer, angiomer. Ulike typer angiomer - kapillær, kavernøs, hemangiomas, angiofibromer - blør ofte og er tilbøyelige til å komme tilbake.

Sammen med sanne svulster blir tumorlignende formasjoner ofte observert. Disse inkluderer cyster, ateromer, keloider. Ofte er det eksostoser i den ytre øregangen, sjeldnere i trommehinneområdet. Dette er beinformasjoner, ofte på en bred base, symmetrisk plassert på begge sider, sjeldnere ensidig. Som regel er de asymptomatiske, bare med nesten fullstendig lukking av øregangen forårsaker noe hørselstap og en følelse av tyngde. Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Ved behandling av hemangiomer, skleroterapi, brukes radiobølgekoagulasjonsteknikker, med stor distribusjon - strålebehandling.

Ondartede øretumorer

Ondartede svulster i det ytre øret inkluderer sarkomer - sjeldne svulster som hovedsakelig forekommer hos barn, melanomer som gir tidlige metastaser til regionale lymfeknuter. Kreft i auricle og bruskdel av den ytre øregangen observeres oftere. Først dannes granulasjoner, deretter påvirkes brusk, med ytterligere vekst spredes svulsten til ansiktet, nakken, mellomøret, gir metastaser til regionale lymfeknuter og fjerne metastaser. Behandling av ondartede svulster - stråling eller kirurgi, etterfulgt av strålebehandling.

Svulster i mellomøret

Godartede svulster er representert av fibromer, angiomer, endoteliomer, osteomer. Kirurgisk behandling av svulster, angiomer - elektrokoagulasjon, osteomer - strålebehandling.

Sjelden er sanne kolesteatomer i området for de tidsmessige beinvektene, i mastoidprosessen, noen ganger med spredning til tympanisk hulrom og hjernefossa. De siste årene har en glomus svulst ofte blitt observert. Denne svulsten rangerer først blant mellomøretumorer i frekvens. Den utvikler seg fra glomuses (glomeruli), vanlige formasjoner langs trommehinnen, den aurikulære grenen av vagusnerven, sjeldnere den overlegne petrosenerven. Glomuses har en kapsel, består av mange kapillærer og spesielle glomusceller, og er innerverte av parasympatiske nerver (glossopharyngeal og vagus). Svulsten er preget av langsom vekst, men har en infiltrativ karakter, ofte blødning. Behandling - strålebehandling eller kirurgi etterfulgt av stråling.

Ondartede svulster i mellomøret (sarkom) er ekstremt sjeldne, oftere hos barn. Behandling: Kirurgisk.

Mye mer vanlig er mellomørekreft, som som regel utvikler seg på grunnlag av kronisk suppurativ otitis media, og blir derfor diagnostisert sent. Oftest kommer svulsten fra det attico-antrale området eller området av trommehinnen. Denne typen svulst er preget av rask infiltrativ vekst, spesielt hos unge mennesker, med spredning til parotidkjertelen, ledd i underkjeven, indre øre, hjernehulen, preget av tidlig metastase til regionale lymfeknuter.

Øre svulst behandling

Den mest effektive kombinasjonsbehandlingen er omfattende kirurgi etterfulgt av strålebehandling. På trinn 4 er bare stråling eller cellegiftbehandling indikert.

Svulster i øret inkluderer nevrom i hørselsnerven. Denne strukturelt godartede svulsten, men med et klinisk ugunstig forløp, plassert i pontin-cerebellar-rommet, kan stamme fra Schwann-skjeden av nerven i hele sin lengde fra bunnen av den indre hørselskanalen til inngangen til medulla oblongata. I første fase av svulstutviklingen er det en lyd i øret på den berørte siden, hørselstap, noen ganger en liten smerte i øret, sjelden svimmelhet og mild ataksi. I andre fase utvikler hørselstap seg, spontan nystagmus og andre vestibulære lidelser dukker opp, parese av 5,6,7 kraniale nerver, hodepine i nakken. I det tredje stadiet blir symptomer på cerebellar lesjon og alvorlig hypertensjon sammen med alvorlig hørselstap og tap av vestibulær funksjon. I fremtiden utvikler bulbar lidelser, skade på andre hjernenerver, synshemming osv. Kirurgisk behandling, prognosen er gunstig på 2-3 stadier av sykdommen.

Ørehevelse

En øre svulst er en masse som forekommer hos mennesker i moden eller alderdom, men unntaket er sarkom, som hovedsakelig observeres hos barn. Forekomsten blant kvinner og menn med øre svulster er den samme. Det eneste unntaket er ørekreft, som er 4 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Vanligvis er øre svulsten lokalisert i nærheten av eller i øreklokken, så vel som i øregangen. Forekomsten av en svulst i mellomøret er sjelden. Hvis vi snakker om svulster i det indre øret, er dette snarere casuistiske tilfeller som presenteres i form av en metastatisk lesjon..

• Typer av ondartede svulster i øret
• Årsaker til øre svulster
• Øre svulst symptomer
• Øre svulst diagnose
• Øre svulst behandling
• Prognose for øre svulster

Typer av ondartede svulster i øret

Enhver ondartet svulst har en primær og sekundær karakter. Forskere skiller mellom tre typer ondartede svulster: infiltrerende, ensomme vegetative og ulcerative. I følge sin histologiske struktur ser en ondartet svulst i øret ut som et spinocellulært epiteliom og i sjeldne tilfeller et basaliom. Imidlertid er det mest sjeldne tilfellet manifestasjonen av en ondartet øre svulst i form av en sarkom. La oss nå vurdere hver type mer detaljert:

• Spinocellulært epiteliom. Denne typen ondartet svulst kjennetegnes av den raske veksten. Hvis en slik svulst er lokalisert på auricleen, får den et vort utseende med en bred base som vil blø med den minste skaden. Hvis en slik svulst er lokalisert i øregangen, vil den presenteres i form av en nyreformet utvekst (eller erosjon) eller en diffus prosess som dekker hele øregangen;
• Basalioma i øret. Denne typen ondartet svulst er preget av langsom vekst og en senere prosess med metastase. Hvis en slik svulst er lokalisert på auricleen, vil dens utseende ligne på et sår eller et flatt arr. Hvis lokaliseringen av basalcellekarsinom er plassert på stedet for feste av auricleen til hodeskallen, kan dette føre til delvis (eller fullstendig) amputasjon.
• Sarkom av auricle. Denne typen ondartet svulst er preget av en langsom kurs og senere manifestasjon. Når det gjelder sarkom i øregangen, vil den tvert imot vokse ganske intensivt og raskt spre seg i mellomørehulen.

Årsaker til øre svulster

Hvis vi snakker om forekomsten av en godartet øre-svulst, forklares dens opprinnelse av virkningen av provoserende faktorer, på grunn av hvilke det er en rask vekst og multiplikasjon av celler i det ytre eller mellomøret (dette kan være hud, brusk, bein, fettvev under huden, vaskulære vegger, nervøs membraner koffert og så videre). Når det gjelder utviklingen av ondartede øretumorer, forklares dette fenomenet ved prosessen med ondartet metaplasi av de samme elementene. I tillegg kan ondartede svulster skyldes transformasjon av godartede formasjoner i ørehulen..

Blant faktorene som provoserer veksten av øre svulster, skiller otolaryngologer følgende: tilstedeværelsen av akutt og kronisk radioaktiv eksponering, overdreven eksponering for ultrafiolette stråler, mulige øreskader, utvikling av kronisk betennelse i øret. Ifølge statistikk forklares omtrent 80% av alle ondartede svulster i øret av tilstedeværelsen av tidligere sykdommer. Hvis vi snakker om det ytre øret, så er slike "forløpere" for det eksem, psoriasis, lupus erythematosus, arrlignende endringer som har oppstått etter tidligere otitis media. For mellomøret vil primært otitis media og selvklebende otitis media være slike forløpere. Det inkluderer også kronisk epitympanitt. Forekomsten av en svulst er også påvirket av flere slukking av granuleringer med en sølvnitratløsning. Noen ganger kan en ondartet svulst i øret til og med utvikle seg fra mesenkymvevet som forblir i trommehinnen hos en nyfødt.

Øre svulst symptomer

Symptomer på en godartet øre svulst

Som du vet kan en godartet svulst ha form av fibroma, papillom, kondrom, lipom, ostenom og kan være nevus. Også leger anser en glomus tumor, hemangioma og neuroma å være godartede formasjoner. Oftest forekommer en godartet svulst i det ytre øret. Svulsten som ligger på auricleen, er som regel preget av veldig langsom vekst og dens asymptomatiske forløp. Smertsyndrom kan bare forekomme hvis øre-svulsten er plassert på den øvre kanten av krøllen i selve auricleen. Smertesyndromet er spesielt merkbart her av den grunn at dette bestemte området er det mest følsomme. Disse svulstene i ørene som er lokalisert på overflaten av den ytre øregangen blokkerer ofte lumen, og fører dermed til nedsatt lydoverføring og videre utvikling av hørselstap..

Hvis øre-svulsten er plassert nær trommehinnen, vil svulsten presse trommehinnen når den vokser. Denne prosessen ledsages vanligvis av en karakteristisk støy i øret og et merkbart hørselstap..

Som statistikken til otolaryngologer viser, er godartede øretumorer som har oppstått i mellomøret veldig, veldig sjeldne. Ved å øke i størrelse over tid, trykker slike svulster på trommehinnen, noe som begrenser bevegelsene til beinbenene. Sistnevnte fører til et karakteristisk hørselstap. Det bør også bemerkes at øre-svulsten kan utøve trykk fra trommehulen på tærskelen til labyrinten, forårsake forskjellige vestibulære lidelser, som kan manifestere seg ved svimmelhetsanfall, utseendet på nystagmus, ubalanse og autonom dysfunksjon. Hvis svulsten er plassert nær pæren i halsvenen, vil det over tid vises en blåselyd i øret, som i tillegg har en pulserende karakter.

Du bør være oppmerksom på at noen godartede svulster (for eksempel en glomus-svulst i mellomøret) faktisk ikke er slike, siden de har en predisposisjon for rask vekst, noe som fører til delvis eller fullstendig ødeleggelse av trommehinnen, så vel som veggene i trommehulen. Resultatet av dette er veksten av svulsten til en nærliggende formasjon. Dette kan være vekst til store kar, inn i hjernehulen eller inn i det indre øret. Samtidig er det kliniske bildet av en slik svulst veldig lik klinikken for en ondartet formasjon. I tilfelle ødeleggelse av trommehinnen kan otolaryngologen tydelig se alle svulstmassene, mens det som regel frigjøres en utslipp av blodig natur fra øret. Hvis en øre svulst vokser inn i hørselsrøret eller nasopharynx, oppstår en prosess som er veldig lik veksten av en godartet svelget svulst. Hvis øre-svulsten sprer seg til den bakre kraniale fossa, vil dette føre til skade på en rekke kraniale nerver med videre utvikling av nevropatisk parese av strupehodet, samt nedsatt svelging og fonering.

Symptomer på en ondartet øre svulst

Symptomer på en øre svulst, og enda mer den ondartede formen, uttrykkes først og fremst av smertesyndrom. Smerten har som regel en bakende og brennende nyanse, som ligner smerten ved en forbrenning. Først oppstår slik smerte bare en gang, så gjentas den med misunnelsesverdig regelmessighet og til slutt blir den konstant. Det er smertesyndromet som er hovedsymptomet på den uopphørlige intensiv veksten av en ondartet øre svulst. Nesten alltid føler pasienten smerter som stråler ut i temporal lobe. En pasient som lider av en ondartet svulst i øret, står overfor vedvarende utflod fra øret, som har en purulent-blodig natur. Hvis øre-svulsten lukker øregangen, fører dette til utviklingen av hørselstap hos pasienten..

Hvis en ondartet svulst er lokalisert i trommehulen, vil det kliniske bildet være nesten det samme som ved kronisk purulent otitis media: tinnitus, økende hørselstap, noe som fører til endelig døvhet, smertesyndrom. Det er oppdagelsen av en kraftig reduksjon i hørselen og et konstant uopphørlig smertesyndrom som kan få pasienten til å tenke på tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Det skal sies om den spesielle arten av smerte i en ondartet øre svulst. Denne smerten er dyp og konstant, og intensiveres om natten. Selv når det er rikelig med utslipp fra ørehulen, stopper ikke den utålelige smerten et øyeblikk, men tvert imot vokser den bare.

Et annet symptom på en ondartet svulst er vestibulær lidelse. Sistnevnte oppstår på grunn av det faktum at den ondartede svulsten, som sprer seg til vinduområdet, begynner å trykke på dem.

Et vanlig symptom på en ondartet svulst er parese av ansiktsnerven, og dette er fordi når svulsten vokser, ødelegger den ansiktskanalen, noe som fører til parese av ansiktsnerven. Forstørrelsen av lymfeknuter av regional type, samt komprimering av parotidkjertlene er andre karakteristiske symptomer på tilstedeværelsen av denne sykdommen hos mennesker..

Ofte kan en ondartet svulst vokse inn i etmoidbenet, nasopharynx eller hjernehulen. Hvis svulsten vokser inn i kranialhulen, vil stammene til cerebellopontine vinkelen først bli påvirket, hvis symptomer vil være trigeminusneuralgi, så vel som mulig neuritt i cochleausnerven eller lammelse i ansiktsnerven.

Øre svulst diagnose

Diagnose av en godartet øre svulst

Hvis øre-svulsten er lokalisert på auricleen, utføres diagnosen ikke bare av en øre-hals-hals, men også av en hudlege og en dermato-onkolog. For å bestemme omfanget av øre-svulsten, brukes dermatoskopi vanligvis eller en ultralydsskanning av den dannede formasjonen utføres. Ved hjelp av siascopy vil det være mulig å studere de tilstedeværende pigmenterte formasjonene. Også leger kan sende pasienten for en cytologisk undersøkelse av et flekker som er tatt fra overflaten av øretumoren.

Hvis øre-svulsten er lokalisert i den ytre øregangen, stilles diagnosen basert på resultatene av otoskopi. Det er otoskopi som kan avsløre bukkene i trommehinnen, som vil tjene som et sikkert tegn på tilstedeværelsen av en øre-svulst i trommehulen. Det skal også legges til at med et hemangiom kan formasjonen sees gjennom trommehinnen selv. Vanligvis har en slik utdannelse en blålig eller omvendt rød farge. For å bestemme omfanget av øre-svulsten, blir enten en faryngoskopi eller mikrolaryngoskopi vanligvis gjort.

Ved hjelp av en røntgen- eller CT-skanning av hodeskallen er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en godartet svulst i det temporale beinområdet, takket være påvisningen av de ødelagte beinveggene i selve trommehulen. Også MR-angiografi av hjernen brukes ofte som en diagnose..

Diagnostisering av en godartet øretumor vil ikke være komplett uten hørselstest. Sistnevnte inkluderer studiet av hørsel med en stemmegaffel, samt audiometri og terskellydmetri. Det er disse studiene som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av ledende hørselstap hos pasienter..

Hvis svulsten har spredt seg i strukturene i labyrinten, kan legen bestemme typen hørselstap, som ofte er blandet. Ved hjelp av akustisk impedansmåling, i tilfelle av en svulstpåvirket mellomøre, er det mulig å oppdage nedsatt mobilitet i de ørebenene. Slike brudd vil indikere at det indre øret også var involvert i denne prosessen..

Når det gjelder en biopsi, er det nødvendig hvis alle tidligere diagnostiske metoder var vanskelige og ikke ga et endelig resultat. Vanligvis utføres en slik histologisk undersøkelse på en formasjon som tidligere er fjernet fra ørehulen, og som fungerer som et forskningsmateriale..

Hvis vi snakker om differensialdiagnosen av en godartet svulst, blir den vanligvis utført sammen med ondartede formasjoner (for eksempel hudkreft, melanom eller basaliom), så vel som med fremmedlegemer i øret.

Diagnose av en ondartet øre svulst

Den enkleste måten å diagnostisere er den ondartede svulsten som ligger på auricleen. Otolaryngologen kan trekke en første konklusjon om formasjonens utseende, samt om den blør og hvor tett den har vokst sammen med vevene som er plassert. Men den endelige diagnosen vil bare stilles som et resultat av histologisk undersøkelse..

En svulst i øregangen diagnostiseres vanligvis med otoskopi. Det er otoskopien som kan avsløre tilstedeværelse eller fravær av et utbredt sår, som vanligvis er farget mørk rødt. Når du undersøker bunnen av et slikt sår, er det mulig å bestemme graden av løsningen av bruskvevet eller benoverflaten.

Ved hjelp av mikroskopi er det mulig å bestemme hvor mye tumorprosessen har spredt seg til det ytre øret. I tilfelle en ondartet dannelse av mellomøret, vil otoskopi bidra til å identifisere alle mulige endringer som har skjedd på siden av trommehinnen, og bestemme hvor mye den er konveks eller sprukket av svulsten..

Det er veldig vanskelig å diagnostisere en svulst i trommehulen og er bare mulig når formasjonen begynner å spre seg til de omkringliggende strukturene. En mistanke om en ondartet svulst oppdages vanligvis selv ved røntgen av ødeleggelse av bein, noe som er klart forskjellig fra naturen til vanlig kronisk otitis media.

Omfanget av øresvulsten kan bestemmes basert på resultatene av en CT-skanning av hjerneskallen eller MR.

Øre svulst behandling

Behandling av en godartet øre svulst

Behandling av en godartet svulst i det ytre øret består i fjerning, enten for kosmetiske formål eller som profylakse for malignitet, eller hvis plasseringen er den ytre øregangen. Svulsten kan fjernes både kirurgisk og ved hjelp av avanserte metoder, for eksempel fjerning med en laser eller radiobølge. Selvfølgelig er det en risiko ved å fjerne svulsten. For eksempel er fjerning av hemangiom alltid farlig fordi alvorlig blødning kan åpne seg, så i dette tilfellet er det best å gå med elektrokoagulering. Hvis vi snakker om en vaskulær svulst, kan den fjernes i flere trinn, før den har utført skleroterapi, ligering av den eksterne halspulsåren og røntgenbehandling.

De fleste typer godartede svulster anbefales av leger å fjerne dem umiddelbart. Dette rush kan forklares med det faktum at en godartet svulst bidrar til nedsatt hørsel og kan forårsake dannelse av en ondartet svulst. De eneste unntakene er osteomer, som er preget av deres langsomme utvikling med evnen til å uavhengig stoppe veksten. De fjernes vanligvis bare hvis legen oppdager en funksjonell forstyrrelse hos høreapparatet. Hvis den godartede svulsten ikke går utover tympanisk hulrom, fjernes den ved tympanotomi eller aticoanthrotomy.

Øre ondartet svulstbehandling

Den første og viktigste metoden for behandling av en ondartet svulst er eliminering ved å utføre en radikal operasjon. Under operasjonen fjernes ikke bare svulsten, men også alle anatomiske strukturer i øret som er berørt av den. De cervikale eller submandibulære lymfeknuter og parotidkjertelen fjernes også. Kirurgisk inngrep vil ikke bare utføres hvis svulsten har vokst til viktige strukturer eller hvis det allerede er metastaser.

Strålebehandling eller cellegift vil være av stor betydning i behandlingen. Disse behandlingene er effektiv palliativ behandling eller en del av en kombinasjonsbehandling som vanligvis gis før operasjonen..

Prognose for øre svulster

Hvis vi snakker om en godartet øretumor, har den i de fleste tilfeller en gunstig prognose både for livet og for utvinning etter at behandlingen er utført. De eneste unntakene er de vaskulære svulstene som vokser gjennom viktige anatomiske strukturer, og hvis de ikke fjernes i tide, kan de forvandles til ondartede svulster..

En annen ting er en ondartet svulst, som alltid har en alvorlig og ofte skuffende prognose. Siden diagnosen maligne svulster er veldig vanskelig i begynnelsen, kan sykdommen å identifisere og kurere umiddelbart være ekstremt vanskelig. Den spredte ondartede svulsten fører vanligvis til pasientens død. Dette skjer fra kreftkakeksi, hjernehinnebetennelse, komplikasjoner fra sentralnervesystemet eller arrosiv blødning.

Øre kreft

Ørekreft er en ondartet vekst som påvirker auricleen og kan spre seg til lymfeknuter og hjerne. Det er sjelden, inkludert i ICD-10-registeret under koden C30. Av alle typer organskader finner 1% av de registrerte tilfellene av onkologi sted. Gjennomsnittsalderen for kreftpasienter er 45 år.

Utbruddet av sykdommen påvirker vevet i hørselsorganet. I 80% av tilfellene begynner svulsten fra øreklokken, i 15% involverer veksten øregangen. Mellomøresykdom ble rapportert hos 5%.

Sannsynligheten for å oppdage sykdommen raskt er lav. De første tegnene vises når kreften har gått over i trinn 2. Det kan utvikles på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess eller traumer i ørene.

Faren for ørekreft er dens hurtige skade på lymfeknuter, hjernenerver, kjeve og hjerne. Utviklingen av metastaser på svulststeder overfører sykdommen til kategorien aggressive sykdommer.

Forutsetninger for utvikling av sykdommen

De viktigste årsakene til ondartet kreft er ikke akkurat kjent. Men ifølge observasjonene fra leger er indirekte forutsetninger etablert, noe som indikerer muligheten for skade på kroppen av denne sykdommen..

Godartede lesjoner er forårsaket av rask celledeling som involverer fett, bein, hud, vaskulært eller bruskvev.

Ondartet kreft dannes fra godartede celler ved transformasjon i organvev. Determinantene for det ondartede forløpet av sykdommen er:

• arvelig disposisjon;
• kronisk laryngitt, betennelse i mandlene, ørebetennelse, epitympanitt;
• bestråling;
• høreorganers patologi;
• polypper, lupus, psoriasis og eksem i ørene;
• arr, skader, brannsår, kutt, frostskader i auricleen;
• borderline nevus, kronisk sår;
• isolasjon, lave lufttemperaturer og høy luftfuktighet.

Ikke skriv av immunkomponenten heller. Redusert immunitet fører til deling og multiplikasjon av kreftceller som er tilstede i kroppen. DNA-mutasjoner er også inkludert i listen over årsaker til sykdomsutviklingen. Dårlige vaner, usunt kosthold, langvarig eksponering for solen, økologi - påvirker menneskets immunsystem.

Undertyper av kreft

Leger deler kreft i typer onkologi, inkludert godartet eller ondartet sykdom. Klassifiseringen av sykdommen avhenger av listen over parametere.

• ytre øre: øreklokke eller øregang;
• mellomøret.

Årsaken til utviklingen av svulsten:

• rotårsak - kreft utvikler seg fra godartede celler gjennom degenerasjon;
• sekundær - begynnelsen av svulsten er indikert av organer som ligger nær øret.

• fangst av sunne celler ledes inn i kroppen (endofytisk);
• svulsten vokser mot aurikelens lumen (eksofytisk).

• ulcerøs (flat form, som er lett å bryte);
• ulcerøs infiltrering (oftere påvirker det de dypere lagene i huden og brusk);
• ensom vegetativ - forårsaker metastaser, som påvirker de dype lagene i øret.

I henhold til den histologiske strukturen til svulsten er kreft delt slik:

1. Spinocellulært epiteliom. Nederlaget til epitelceller, som gir utseendet til en rund bule med en tykk stilk. Det er oftere plassert på øreklokken eller dannes i øregangen eller kommer inn i mellomøret. Den vokser raskt og forverres av metastaser. En blødende vorte blir lett skadet. Det er ofte komplisert når mikroflora festes utenfra.
2. Basalioma. Dannet fra cellene i basalaget, epitel. Flat formasjon, arrformet, rosa farge. Til tross for utseendet, som ligner et sår, danner svulsten ikke metastaser. Med en langsom vekst forårsaker utvikling råtnende. Lett skadet.
3. Sarkom. En sjelden svulst som påvirker bindevev. Den er basert på øreklokken, som passer godt til det underliggende vevet. Trenger inn i dype vev, endrer ikke lymfeknuter. Påvisningssymptom - metastaser i de sene stadiene av sykdommen.
4. Melanom. Den stammer fra subkutane celler og vokser i alle retninger. Invaderer dypt inn i bruskvevet, det danner metastaser på lymfeknuter, påvirker organer, inkludert hjernen.
5. Squamous cell carcinoma. Plasseringen er øregangen. Langsom vekst og sene metastaser. Påvirker nærliggende organer, spyttkjertel og hjernehulen.
6. Karsinom. Den betente "nodulen", som vokser langs epitelvevet, fanger den ytre øregangen og mellomørehulen. Forløper raskt, skader tidlige bein.

Stadier av vevskreft

Den første fasen av sykdommen er vellykket behandlet. Jo høyere stadium av kreft, jo større er risikoen for å utvikle metastaser som påvirker vitale organer.

Fire stadier av sykdommen:

• Det første stadiet. Ser ut som et mindre punkt eller segl. Blødning er mulig. Sårhet er ikke konstant. Sted: ytre ørehud eller mellomørs slimhinne. Ingen vekst, metastaser eller andre kreftkomplikasjoner.
• Moderat svulstvekst, ikke mer enn 3 cm i diameter. Skader på bruskvevet begynner, hørsel forverres. Det er regelmessig ømhet i det berørte området. Det er en risiko for metastaser i lymfeknuter.
• Veksten dekker blodkar, lymfeknuter. Det ytre øret absorberes fullstendig av svulsten.
• Den imponerende størrelsen på svulsten dekker hele det ytre og mellomøret. Konstant smerte og betydelig hørselstap er tydelige tegn på avansert kreft. Komplisert av det faktum at fremdrift, ondartede celler beveger seg til lymfeknuter i nakken, infiserer nærliggende organer.

Primære tegn på sykdommen

Symptomer på sykdommen er assosiert med stadium av kreftlesjoner i hørselsorganet. Ved sykdomsutbrudd forveksles tegn lett med ØNH-sykdommer. Men en erfaren lege vil kunne diagnostisere riktig ved hjelp av flere typer diagnostikk.

Lesjoner i det ytre øret

Ofte stammer sykdommen fra det angitte stedet. En bule eller mørkning av et lite område på øreflippen vises. Det kan være ubehag ved berøring og blødning på lesjonsstedet. Tegn blir ofte ignorert. Gradvis er det flere tegn på onkologi:

• knitring og støy i ørene;
• nedsatt hørselskvalitet og overbelastning i øregangen;
• bankende smerte som utstråler til hodet eller kjeven;
• magesår;
• purulent utslipp fra ørene;
• brennende følelse, råtten lukt;
• hovne lymfeknuter og svimmelhet;
• lammelse av ansiktsmuskler og nerver.

Det første tegnet er smerte og svie i tragus. Først manifesterer smerten seg i perioder, så forekommer den konstant. Svulsten utvikler seg videre, blødninger, pus og lukten av utflod vises.

Lesjoner i mellomøret

Ofte ligner kreft i mellomøret kronisk ørebetennelse. Tegnene på manifestasjonen av sykdommen for pasienten er ikke forskjellige:

• hørselstap;
• purulent utflod.

Når pasientens svulst vokser, begynner migrene, smerter i den tidlige regionen, svimmelhet og metastaser å råde. Granulasjoner er lette å skade, de begynner å blø.

Med svikt i svelget og parotid spyttkjertelen, oppstår svelgeproblemer, underkjeven blir mindre bevegelig, ansiktet er skjevt.

Intern halspulsårskade fører til blødning.

Fangst av kreftceller i hjernehinnene fører til karsinomatøs hjernehinnebetennelse. Lymfeknutenes nederlag - til økning. I tillegg oppstår vedheft med tilstøtende vev, dannelsen av konglomerater.

Diagnose av sykdommen

En onkolog vil hjelpe til med å diagnostisere sykdommen ved å undersøke pasienten og ty til kreftdeteksjonsmetoder:

1. Otoskopi. Undersøkelse ved å forstørre de skadede områdene i slimhinnen og øregangen. Hjelper med å identifisere lokaliteten og omfanget av lesjonen.
2. Røntgen. Et øyeblikksbilde av skallen vil fastslå graden av utvikling av sykdommen og dybden av neoplasmene.
3. Biopsi. Studie av biomateriale for å bestemme svulsttypen. Histologi undersøker det mottatte materialet for ondartede svulster.
4. MR. Oppdager kreft i de tidlige stadiene, avverger berørte områder og metastaser.
5. Blodprøve. Den avgjørende faktoren vil være hastigheten og sedimenteringen av erytrocytter. Det øker. Samtidig faller hemoglobinnivået.

Behandling for kreftpasient

Hovedmålet til en lege er å bevare menneskers helse, spesifikt auditiv funksjon. For dette blir det tatt forskjellige tiltak for å redusere smerte og spredning av en ondartet svulst til nærliggende organer..

Avhengig av graden av skade, velges metoden for eksponering for det berørte området. Ofte velger leger komplekse prosedyrer for å utelukke tilbakefall. Tidlige stadier av kreft kan behandles vellykket, alvorlig sykdom fører dessverre til pasientens død.

Kirurgisk inngrep

I dag er det den mest etterspurte metoden for intervensjon i løpet av sykdommen. På et tidlig tidspunkt er det mulig å skrape de berørte områdene. For storskala distribusjon brukes følgende typer fjerning:

• Stony-mastoid extirpation - fjerning av et lite område av svulsten, submandibulære og cervikale lymfeknuter.
• I tilfelle spredning over tympanic fjernes følgende: mellomøret, auricle og øregangen, submandibulære og cervikale lymfeknuter blir fanget.
• Tragusens nederlag fører i tillegg til fjerning av parotid spyttkjertelen.
• Skader på ansiktsnerven - fjern labyrintknuten og pyramiden i det tidsmessige beinet.

Delsumreseksjon fjerner det tidsmessige bein og brusk. Handlingen til kirurger er rettet mot å overholde ablastiske prinsipper mot vekst av kreft gjennom blodstrømmen.

Røntgenstråling

Effektiviteten av metoden skyldes en reduksjon i veksten av tumorutvikling. Det utføres av leger ved bruk av strålebehandling eller høyspenningsmetode. Slik behandling hjelper til med å lindre tilstanden til en pasient som er i siste kreftstadium..

Cellegift

Medisiner tas før og etter operasjonen. Å ta cytostatika fører til en suspensjon av delingen av kreftceller, og forhindrer utseendet av metastaser. Det regnes som en ekstremt effektiv måte å behandle kreftsvulster på..

Kryodestruksjon

Frysing av de berørte områdene i det ytre eller mellomøret. Virkningen av flytende nitrogen på svulsten fører til ødeleggelse av pasientens kreftceller. Denne effekten gjør medisinsk inngrep smertefri. Opprettholder sunne områder av orgelet.

Strålebehandling

Denne metoden bruker en radiokniv som avgir gammastråler. Cyberkniven (gammakniv) med korpuskulær ioniserende behandling kutter det berørte området. Brukes også for skade på bruskdelene i øret.

Moxibustion

Hvis den nåværende frekvensen er under strålebehandling 4 MHz, overskrider den 100 indikatorer i denne metoden. Kontakt eller ikke-kontakt ødelegger kreftceller og virker på dem med en strøm i henhold til prinsippet om diatermokoagulering.

Ytre ørebehandling

Fase I kreft er vellykket behandlet med strålebehandling. Når det oppdages restene av kreftpartikler, brukes elektroeksisjon eller kryodestruksjon.

Fase II behandles også med strålingseksponering, etterfulgt av en operasjon for å fjerne knuter. Hvis sykdommen dekker øregangen, fjernes hele øreklokken.

I stadium III kreft vil stråling tjene som forberedelse for operasjonen, deretter blir den infiserte lymfeknuten og vevet fjernet. Etter to uker utføres en Kraille-operasjon for å fjerne metastaser.

Behandling av mellomøret

Å kombinere flere fjerningsmetoder bidrar til å forhindre sykdom. Så før operasjonen brukes Gamma Knife til å fjerne det tidsmessige beinet og peritumoral brusk. Deretter fjernes lymfeknuter ved bruk av Kraille-metoden. Da kan strålebehandling brukes igjen..

Senere stadier av sykdommen er mottakelig for strålebehandling eller cellegift. Å ta medisiner gir ikke det ønskede resultatet.

Forebygging og forutsigelse av sykdomsutvikling

Med riktig håndtering av helsen din, nemlig: en sunn livsstil, avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring og ikke overdreven bruk av soling - alt dette reduserer terskelen for sannsynligheten for sykdom. Inkluder et ØNH-besøk som et forebyggende tiltak.

Du bør ikke tillate forsømte sykdommer i ØNH-organene, og blir til en kronisk form. Styrking av immunforsvaret og inntak av vitaminer har en gunstig effekt på kroppen som helhet. Det er verdt å ekskludere skadelig produksjon og stråling.

Det er vanskelig å forutsi sykdomsforløpet. De tidlige stadiene blir vellykket behandlet med konstant tilsyn og tilsyn av spesialister. Progressive former for sykdommen fører til dannelse av metastaser, noe som forverrer pasientens helse betydelig. Dessverre reduseres forventet levealder kraftig når pasientens helse forverres og er begrenset til 7 år. Den forsømte formen grenser til høy dødelighet. Pasienter med de siste kreftstadiene lever i løpet av seks måneder.

Konstant observasjon fra en lege, bruk av forebyggende tiltak og implementering av behandlingsanbefalinger vil føre til en stabil eller forbedret pasienters tilstand.

Ørehevelse

Hva er Ear Tumor -

En øre svulst er en gruppe godartede eller ondartede svulster som dannes og lokaliseres i vevene i det ytre og mellomøret. Blant alle kreftformer forekommer det i bare 1-2% av tilfellene. Den vanligste svulsten er kreft i auricleen, for det andre er lesjonen i det ytre øret, mellomøret er minst utsatt for svulster. En øre svulst har forskjellige symptomer, som avhenger av typen neoplasma, plassering og prevalensområde. De viktigste symptomene er: hørselstap, smerte og støy i øret, vestibulære lidelser, purulent-blodig utflod fra øregangen, parese av ansiktsnerven.

Hva provoserer / Årsaker til øre svulster:

Som regel provoserer utviklingen av svulster i det ytre øret patologiske tilstander i huden (traumer, arr, kronisk dermatitt, forbrenning, vorter, keratose, polypper i nese og ører, arrvev i øret). Når det gjelder prevalens, er det flere kreftlesjoner enn melanomer og sarkomer, basalcellekarsinomer (basalcellekarsinom). Auricleen, ofte bukker under for kreftlesjoner, er sjelden i den ytre øregangen, nemlig dens bruskdel, dannelsen av svulster er sjelden. Med sin vekst fanger en ondartet svulst nærliggende områder. Noen ganger vokser metastaser til regionale cervikale lymfeknuter. Ondartede øre-svulster er resultatet av ondartet metaplasi eller degenerasjon av en godartet øre-svulst.

En godartet svulst i øret dannes under påvirkning av provoserende faktorer for overdreven vekst og multiplikasjon av celler av ethvert strukturelt element i det ytre eller mellomøret (hud, subkutant fettvev, brusk, bein, vaskulær vegg, nervestammehylse).

Faktorer som påvirker veksten av svulster i øret inkluderer: akutt (skarp) eller kronisk radioaktiv eksponering, øre traumer, overdreven eksponering for ultrafiolette stråler, langvarig eksponering for solstråling og inflammatoriske øresykdommer. Statistikk indikerer at ondartede svulster er konsekvensene av tidligere sykdommer. For svulster i det ytre øret - dette er kronisk laryngitt, arvelig predisposisjon for kreft, eksem, psoriasis, precancerous sykdommer, systemisk lupus erythematosus, som skader auricleen; cicatricial endringer etter otitis externa. Utseendet til svulster i mellomøret er påvirket av kronisk ørebetennelse, kronisk epitympanitt, selvklebende ørebetennelse. I unntakstilfeller utvikler øresvulsten seg fra mesenkymvevet, som forblir hos nyfødte i trommehinnen..

Ondartede svulster i mellomøret er mindre vanlige enn svulster i det ytre øret. Når svulster er lokalisert i mellomøret, er sarkom og dets varianter vanligere - rhabdomyosarkom, neurogen sarkom, osteosarkom, kondrosarkom, som manifesterer seg hos barn under 10 år.

Ondartede svulster i mellomøret utvikler seg etter kronisk ørebetennelse, polypper og granulasjoner, vedvarende suppuration, etter regelmessig kauterisering og fjerning av granulasjonsvev.

Patogenese (hva skjer?) Under øre svulster:

Øretumorer er klassifisert som godartede eller ondartede. Godartede svulster har langsom vekst og utvikler sjelden metastaser. I følge den histologiske naturen er svulster oftest representert av følgende typer:

• Papillomer er den vanligste svulsten i det ytre øret når det gjelder prevalens. Det dannes bare på auricleen og den ytre øregangen. Etter opprinnelse kan papillomer være medfødt og ervervet. Papillomer vokser sakte og er små.
• Nevi er fødselsmerker assosiert med utvikling av pigmentceller, så vel som hjelpeskjeder av nerver, som ligger i tykkelsen på dermis. Nevi varierer i størrelse, form og farge.
• Fibroids er svulster som vanligvis ligger på øreflippen, på punkteringsstedet for bruk av øreringer, eller i åpningen av den ytre øregangen. Fibromer utvikler seg fra bindevevsceller
• Lipomer er godartede vekster som dannes fra fettvev. Det vanligste lipom forekommer i det subkutane vevet. Sykdommen har hyppige tilbakefall.
• Kondromer er en sjelden tilstand som ligger i brusk i øret..
• Adenomer er godartede svulster som utvikler seg fra epitelet til kjertlene i slimhinnen i trommehulen, har form av en avrundet knute.
• Hemangiomas er vanlige sykdommer i det ytre øret. Hemangiomas er lokalisert i ytre, midtre og indre øre. Disse svulstene har en langsom vekst og en sterk destruktiv effekt på det omkringliggende vevet, og de strekker seg derfor langt utover auricleen. De kan forårsake kraftig blødning. Hemangiomas vokser i tykkelsen på auricleen og mot den ytre øregangen og lukker lumenet.
• Osteomer er en godartet svulst som utvikler seg fra det kompakte laget av den bakre veggen i den beinete delen av den ytre øregangen. Osteomer trenger inn i tykkelsen på mastoidprosessen. Med denne sykdommen er hyppige tilbakefall mulig..

• Melanom er en ondartet svulst som har raskt utviklende metastaser. Hudmelanom dannes fra celler som inneholder melanin.
• Sarkom - har intens vekst og rask spredning til mellomøret.
• Ørekreft er den vanligste ondartede svulsten.
• Spinocellulært epiteliom er et raskt voksende svulst. På auricleen ser det ut som en vorteformasjon med en bred base, som blør med minst traumer. Hvis denne svulsten befinner seg i øregangen, ser den ut som en enkelt nyreformet utvekst eller erosjon, samt en diffus prosess som fanger hele øregangen.
• Basalioma i øret er en neoplasma som vokser sakte og har sen metastase. Hvis denne svulsten er lokalisert på auricleen, ser den ut som et sår eller en flat, arrlignende formasjon. Hvis basaliomet er plassert ved festepunktet til auricleen til skallen, er det mulig å utføre den delvise eller fullstendige amputasjonen.

Ondartede svulster er primære (en svulst dannes i en av øreseksjonene) og sekundær (en svulst vokser inn i øret fra nærliggende organer eller vises gjennom penetrasjon av metastaser). Metastaser av ondartede svulster påvirker oftest de regionale lymfeknuter i nakken og peri-cervikal sone, så vel som de temporale, zygomatiske og andre bein i hodeskallen, spyttkjertlene.

Øre svulst symptomer:

Aurikulær kreft har to former: ulcerøs og eksofytisk (svulst). Den ulcerative formen er preget av utseendet til et flatt sår med en infiltrert tannformet tett kant. Dette følges av oppløsningen av vev, det ser ut som eksem med fallende av skorper, så blir brusk på skallet og til og med beinet i mastoidprosessen utsatt. Når det gjelder basalcellekarsinom, kan denne prosessen ta år..

Ved eksofytisk (tumorvekst) observeres vorte knuter på en bred, hard infiltrert base, noen ganger ligner de bleke granuleringer, og derfor er de differensiert fra ytre granulering av otitis media, og noen ganger, for eksempel i kronisk purulent otitis media, blir de sett på som dens konsekvenser.

Ondartede svulster i mellomøret vokser veldig raskt. Deres første symptomer ligner på de klassiske symptomene på kronisk suppurativ otitis media, inkludert hørselstap og vedvarende purulent utflod. Over tid forverres disse tegnene av andre symptomer: alvorlig smerte, kløe og tinnitus, utstråling til livmorhalssonen og hodet, svimmelhet, blodig utslipp med lukt, sensorineural hørselstap, økt granulasjonsvekst og hurtig tilbakefall etter fjerning, parese av ansiktsnerven, hevelse i regional cervical lymfeknuter, utvidelse og ømhet i cervikale lymfeknuter, polypper, sår i øregangen, pigmentering av øreområdet (med melanom), nerveskader.

Det tidlige løpet av ørekreft skiller seg ikke fra klinikken for purulent otitis media. Så snart svulsten begynner å utvikle seg, noe som påvirker trommehulen, øker smerten, blødning vises, parese av ansiktsmuskulaturen, svimmelhet på grunn av nerveskader. Ørekreft kan dø av intrakranielle komplikasjoner.

Øre svulstdiagnostikk:

Diagnosen stilles på grunnlag av utført otoskopisk undersøkelse, analyse av symptomer og en rekke studier:

• Otoskopi - en metode for å undersøke den ytre øregangen og trommehinnen (og, hvis den perforerer, trommehulen) ved hjelp av et ørespeil og en frontreflektor eller belysning.
• Røntgen - en diagnostisk metode som bruker røntgen, viser bruken av patologi av den indre strukturen til ugjennomsiktige legemer.
• Computertomografi (CT) er en metode for røntgenoverføring. CT-skanninger lager "skiver" -bilder som viser tilstedeværelse eller fravær av patologier.
• Magnetic resonance imaging er en forskningsmetode som lar deg se et detaljert bilde av tilstanden til hørselsorganene uten intern inngripen.
• Audiometri - en måte å diagnostisere hørselsoppfatning på.
• Biopsi og histologisk undersøkelse av tumorvev - bestemmer den godartede eller ondartede prosessen i neoplasma. Med en biopsi tas et bestemt stykke vev fra det berørte området eller svulstdannelsen, etterfulgt av dets histologiske undersøkelse under et mikroskop.
• Differensialdiagnose gir bare vanskeligheter ved sykdomsutbruddet, når kreft er vanskelig å skille fra godartede formasjoner (aterom, fibroider, dermoid cyster, keloid arr), så vel som neurofibriomas, lymfiom, infeksiøs granulomer, telangiectasia i beinet, kronisk otitis media, tuberkulose, osteomyelitt og chemoectitis.

Behandling av øretumor:

Valget av metoder for behandling av øre svulster avhenger av type, stadium og form og tilstedeværelsen av metastaser i neoplasma. Med begrensede prosesser brukes stråleterapi med nær fokus, i noen tilfeller brukes laserstråling og kryodestruksjon. Strålebehandling gis før operasjonen. Da foreskrives cellegift. Ved store svulster resekteres det berørte området.

Behandling av svulster i mellomøret har gunstige resultater. Telegammoterapi, avansert timoral beinkirurgi og cellegift brukes til å behandle svulster i mellomøret. Behandling av ørekreft kombineres ofte, det vil si bestå av flere metoder:

Kirurgisk fjerning er den viktigste behandlingen for øretumorer. Kirurgisk fjerning utføres: subtotisk reseksjon av det temporale beinet eller utvidet mastoidektomi. I slike operasjoner blir svulsten, bruskvevet som omgir det, og en del av kranialbenet fjernet. I tilfelle metastaser fjernes livmorhals lymfeknuter. Ved ondartede svulster brukes cellegift og stråleeksponering i tillegg til operasjonen..

Kjemoterapi utføres for avanserte svulster. Pasienten får forskrevet antineoplastiske legemidler - cytostatika.

Strålebehandling brukes til å behandle sarkom, melanom og andre typer svulster. Strålebehandling kombineres med andre behandlinger.

Kryodestruksjon av en svulst er en metode for vevsfrysing med nitrogen. Lokal eksponering for lave temperaturer får kreftceller til å dø. Oftest brukes denne metoden for øre melanomer.

Strålebehandling er en metode for behandling med ioniserende stråling.

Moxibustion - en metode for diatermokoagulering, brukt til å påvirke kreftceller.

Curettage - denne metoden brukes når svulsten er liten. Men med denne metoden er det stor sannsynlighet for tilbakefall..

Når du utfører inngrep, er legenes mål ikke bare å kurere pasienten, men også å oppnå en estetisk effekt, derfor, i løpet av operasjonsperioden, etter fjerning av svulster i det ytre øret, om nødvendig, gjennomgår pasienten rekonstruktiv plastikkirurgi for å forbedre utseendet til det berørte området.

Med rettidig diagnose og tidlig behandling antas pasienten å ha gunstige kurresultater; i de senere stadiene er kreft praktisk talt uhelbredelig..

Øre svulstforebygging:

Forebygging av øre svulster består i en årlig undersøkelse av en pasient i fare for å identifisere et tilbakefall eller tidlige stadier av utseendet til nye svulster i ytre og mellomøret. Kreftforebygging er kur mot primære sykdommer som provoserer veksten av svulster (arr fra traumer, eksem, papilloma, polypper i nese, øre og andre). Alle pasienter er registrert i et apotek, hvor de konstant overvåkes av leger.

Familier som bor i industriområder der nikkelmalm utvinnes, oljeraffinering foregår, de bør bytte bosted til en økologisk ren region for å forhindre kreft.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har en øre svulst:

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om øretumoren, årsakene, symptomene, behandlingsmetodene og forebyggingen, sykdomsforløpet og dietten etter det? Eller trenger du inspeksjon? Du kan gjøre en avtale med en lege - Euro lab klinikken er alltid til tjeneste for deg! De beste legene vil undersøke deg, studere de ytre tegnene og hjelpe til med å identifisere sykdommen ved symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og diagnostisere. Du kan også ringe lege hjemme. Clinic Euro lab er åpent for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til klinikken vår i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikksekretæren vil velge en passende dag og time for deg å besøke legen. Vår beliggenhet og veibeskrivelse er oppført her. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på den personlige siden.

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, må du ta resultatene av dem til konsultasjon med lege. Hvis forskningen ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med helsen din generelt. Folk tar ikke nok hensyn til symptomene på sykdommer og innser ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som først ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet..

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk delen av den elektroniske konsultasjonen, kanskje vil du finne svar på spørsmålene dine der og lese tips om hvordan du tar vare på deg selv. Hvis du er interessert i anmeldelser av klinikker og leger, kan du prøve å finne informasjonen du trenger i seksjonen All medisin. Registrer deg også på medisinsk portal for Euro lab for å bli kontinuerlig oppdatert med de siste nyhetene og informasjonsoppdateringene på nettstedet, som automatisk blir sendt til e-posten din..