Hoved Sputum

Hva skal være barnets reaksjon på mantu: norm og avvik. Hvordan måle en papule riktig

Mantoux-test - hva er det, når gjøres det og etter hvor mye? Mange foreldre er ikke tilstrekkelig klar over hvorfor de lager en tuberkulintest for barn, hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvordan de skal måles. I denne artikkelen vil vi prøve å dekke disse problemene i detalj..

Mantoux er en immunologisk test som oppdager tilstedeværelsen av Kochs stenger i menneskekroppen, som indikerer utvikling av tuberkulose. Dette er en vanlig vaksinasjon, utført for alle barn fra det første leveåret..

Voksne får forskrevet røntgendiagnostikk for å bestemme infeksjon, men for en voksende organisme er stråling, selv i små doser, veldig skadelig.

Hvor ofte gjør mantubarn

Selv på sykehuset, 3-5 dager etter fødselen, får barnet BCG. Det er en svekket stamme av mikrobakterier som får kroppen til å utvikle immunitet mot tuberkulose.

Hvis BCG-vaksinen ble levert etter fødselen, i henhold til vaksinasjonsplanen, gjøres den første testen av Mantoux hos barn etter 12 måneder. Alle påfølgende, i fravær av en positiv reaksjon, blir satt på et år og så videre, til barnet fyller 16 år.

Injeksjonen er plassert på innsiden av underarmen, nærmere bestemt mellom håndleddet og albuen, i den første tredjedelen av håndleddet. Etter innføringen av stoffet dannes en papule, den kalles også en knapp.

Når prosedyren implementeres, bør følgende krav tas i betraktning:

Barnet må være sunt og det må ikke være andre vaksiner en måned før testen.
Legemidlet administreres med en tuberkulinsprøyte.
Tuberkulin injiseres i epitelet. For å gjøre dette, settes nålen inn med et kutt opp og huden trekkes litt.

Hva ikke å gjøre etter mantoux

skrape og gni injeksjonsstedet;
bandasje eller lim med gips;
smør med strålende grønt eller noe annet;
våt med vann. Men hvis dette skjer, noe som ofte skjer, tørker du fuktigheten forsiktig med en myk klut uten å gni overflaten.

For å oppnå et pålitelig testresultat, ekskluder allergifremkallende matvarer fra barnets kosthold og avstå fra å ta medisiner..

Hvordan måle mantu riktig hos et barn

For pålitelige resultater, vent 3 dager fra injeksjonsøyeblikket. Utstyr deg med en gjennomsiktig linjal med millimetermerker.

Det er bare nødvendig å måle selve papelen (komprimering), rødhet tas ikke i betraktning, den vurderes bare hvis det ikke er noen komprimering i det hele tatt (dette er en negativ reaksjon som indikerer at barnets kropp ikke er kjent med tuberkulose).

Reaksjon på mantu hos et barn, normer og avvik: hvilken størrelse skal knappen være

Foreldre er ofte bekymret for at det vil oppstå komplikasjoner, ikke alle vet hva reaksjonen skal være på mantu hos barn. Det hender at noen barn har hevelse i en imponerende størrelse, og de får ikke tildelt en ny sjekk, mens i andre er knappen veldig liten, men de får henvisninger til en phthisiatrician.

Hvordan gjenkjenne resultatene av mantoux-testen, hvilken reaksjon som er positiv og hvilken størrelse papelen skal være?

Negativ prøve.
Hvis det ikke er noen tetninger på injeksjonsstedet, er det bare et injeksjonsmerke. Papeldiameter 0-1 mm.
Tvilsom reaksjon.
Rødhet og svak hevelse på injeksjonsstedet er karakteristisk. Patogenet er tilstede i små mengder, eller andre grunner påvirket studieresultatet. Papyle diameter 2-4 mm.
Positiv reaksjon.
Foreslår tilstedeværelsen av papler større enn 10 mm. Det er en risiko for å få tuberkulose. I de fleste tilfeller blir det gjort en ny test, og barnet blir sendt til en avtale med en spesialist..
Uttalt (hypererg) reaksjon.
I tilfelle tilstedeværelsen av en papule overstiger 17 mm, dannet en boble og en skorpe på injeksjonsstedet. Tilstanden anses som farlig. Bildet viser et eksempel på en uttalt reaksjon.

Ikke få panikk med en positiv mantoux-reaksjon. Det er mulig å diagnostisere tuberkulose bare etter å ha passert sputum, røntgen av brystet, samt å finne ut tidspunktet for BCG-vaksinering..

Hver tidsalder har sin egen norm for mantu, foreldre avvikler seg ofte. Vent på legens kommentarer, kanskje ikke alt er så kritisk.

Mantoux-rate etter alder

Det er verdt å vurdere at det under immunologisk forskning vises forskjellige reaksjoner hos barn i forskjellige aldersgrupper. Et år gammelt barn har ofte en uttalt reaksjon, det er ikke noe farlig i dette, for de fleste babyer på 12 måneder er størrelsen på en knapp ca 10-17 mm.

Etter introduksjonen av BCG vises antistoffer mot tuberkulose i kroppen, noe som fremkaller en sterk reaksjon. Mantoux tar disse antistoffene for tegn på infeksjon og slår alarm.

Hvert år avtar størrelsen på papelen gradvis, og revaksinasjon utføres i en alder av 7-8 år. En annen BCG-vaksinasjon blir gitt, hvorpå mantuen forblir økt i 2-3 år.

Barnets alder	Papule størrelse
1-2 år	opptil 16 mm
3-5 år	opptil 10 mm
6-7 år gammel	opptil 6 mm
8-10 år gammel	opptil 16 mm
11-12 år gammel	opptil 6 mm
13-14 år gammel	opptil 4 mm

Papelenes størrelse sammenlignes med tidligere år, hvis hevelsen etter mantu hos barnet de foregående årene alltid var stor, og dynamikken i rask vekst ikke blir observert, kan det hende den ikke sendes til en ny test, siden dette er et fysiologisk trekk ved kroppen og regnes som normen.

Hvis knappen sammenlignet med året før har økt betydelig, og barnets reaksjon på mantu har forårsaket selv den minste tvil, utføres en ny vaksinasjon og ytterligere tester foreskrives.

Forstørret papule etter mantu hos et barn: årsaker

Tre dager bør gå fra vaksinasjonsøyeblikket til måling av reaksjonen. All denne tiden er det nødvendig å følge de enkle reglene som ble skrevet ovenfor, men ofte forsømmer barn dem, dette kan føre til en falsk reaksjon. Det er også andre grunner som forårsaker bivirkninger:

Legemiddel av lav kvalitet
Innføringen av tuberkulin er gratis, så det er en mulighet for at et legemiddel av dårlig kvalitet kan bringes til en medisinsk eller barneinstitusjon, som i denne situasjonen i alle fall vil gi et positivt resultat. Hvis du ikke er fornøyd med resultatene av den immunologiske testen, kan du kontakte en betalt klinikk for et sekund.
Organismens individuelle egenskaper
En positiv mantoux-reaksjon kan arves av et barn, og dette betyr ikke at han er syk. Dette kan skje på grunn av et overskudd av proteinmat i dietten. For å unngå feil, i tre dager, før du måler papelen, må du begrense barnet til bruk av meieriprodukter, kjøtt og egg.
Allergi
Hvis barnet ditt er allergisk, prøv å unngå kontakt med allergenet i løpet av disse tre dagene. Hvis årsaken til allergien ennå ikke er identifisert, beskytt babyen mot å spise godteri, gå på gaten, kontakt med dyr.
Feil måling
Selv en kvalifisert lege er underlagt den menneskelige faktoren, han kan forvirre herskeren, gjøre en feil på grunn av tretthet eller ikke ta hensyn til barnets individuelle egenskaper.

Bivirkninger ved mantu hos barn

Vanligvis tolereres prøven godt, men det er unntak:

Allergisk reaksjon på mantu hos et barn
Utslett og betennelse vises på huden, som et resultat av at leger ikke kan oppdage barnets immunrespons mot innføring av tuberkulin. Han kan plutselig få feber, tap av matlyst, hudutslett, kløe.
Hypererg reaksjon
Betennelse på injeksjonsstedet av tuberkulin og nekrotiske hudforandringer er karakteristiske.

Mange mødre er interessert i om temperaturen kan stige etter mantoux-testen, dette er ikke ekskludert.

Kontraindikasjoner for mantu

Som allerede nevnt er introduksjonen av tuberkulin en ufarlig prosedyre, men sjelden kan bivirkninger forekomme, derfor er det en rekke kontraindikasjoner for testen:

en allergisk reaksjon på tuberkulin;
smittsomme sykdommer (testen er utsatt til fullstendig utvinning);
epilepsi;
en historie med hudsykdommer.

Er det mulig å gi opp mantu til et barn, og hva du skal erstatte?

Tuberkulose refererer til sykdommer som har en latent eller "sovende periode". En person mistenker kanskje ikke engang at han er syk og skader andre. Derfor er forebyggende undersøkelse veldig viktig, og det er obligatorisk på lovgivningsnivå, inkludert for barn som går på barne- og utdanningsinstitusjoner..

Viktig! Et barn som ikke har bestått testen for tilstedeværelse av Kochs basille og ikke har et sertifikat for fravær av tuberkuloseinfeksjon, får ikke være med på laget. Grunnlaget for testing i barnegrupper ФЗ № 52 datert 30.03. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikasjoner mot mantoux, og det må gjøres forskning, brukes alternative metoder for dette. Den mest brukte Suslov-testen og immunogrammet. Blod hentes fra en blodåre, og blodcelletester utføres.

Disse metodene er betydelig dårligere i effektivitet og nøyaktighet, derfor brukes de sjelden, som unntak, hvis det er kontraindikasjoner mot mantoux.

For ikke så lenge siden ble et mer nøyaktig og sikrere alternativ til mantoux identifisert - diaskintest.

Immunvaksinasjon utføres på samme måte som den vanlige testen for alle. Den eneste forskjellen er i stoffets sammensetning, den består av et rekombinant tuberkuloseallergen. Da de skapte det, forfulgte forskere målet om å oppnå den mest nøyaktige og minst allergifremkallende analogen av mantu. Den eneste ulempen med stoffet er den høye prisen..

Barnets reaksjon på mantu er det mest spennende temaet for alle foreldre. I denne artikkelen undersøkte vi hvordan vaksinasjon foregår, fant ut hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvilke kontraindikasjoner og bivirkninger som oppstår etter at tuberkulininjeksjonen er gjort. Og fant også ut hva som kan erstatte mantu.

Mantoux-test 1 år: hva skal være den normale reaksjonen?

Mantoux-testen er en diagnostisk test for å identifisere kroppens følsomhet for tuberkulin. Vaksinasjon er nødvendig for diagnostisering av tuberkulose i tide. Frekvensen av Mantoux-reaksjon hos barn 1 år har sine egne egenskaper.

Når er første forsøk?

Hvordan gjøres vaksinen??

Hvordan ser reaksjonen ut og hva som forårsaker den??

Hva som kan påvirke reaksjonen negativt?

Norma Mantoux hos barn 1 år

Video "Mantoux-test - uttalelse fra Dr. Komarovsky"

Kommentarer og anmeldelser

Når er første forsøk?

Barnet vaksineres for første gang på 1 år, forutsatt at BCG-vaksinen ble administrert innen 7 dager etter fødselen. Det fremmer utviklingen av immunitet mot sykdommens forårsakende middel. I mangel av vaksinering anbefales det å vaksinere hver sjette måned.

Mantoux-testen blir vanligvis ikke utført for spedbarn, siden leger bemerker en ustabil reaksjon fra kroppen til den. I løpet av det første leveåret blir babyens immunsystem aktivt dannet, og resultatet av vaksinasjonen er uinformativt.

Hvordan gjøres vaksinen??

Vaksinasjonen gjøres med en spesiell tuberkulinsprøyte subkutant. To tuberkuløse enheter introduseres, rundt hvilke det er hevelse i form av en knapp (papule).

Hvordan ser reaksjonen ut og hva som forårsaker den??

På injeksjonsstedet akkumuleres lymfocytter, noe som gir immunsystemets respons på administrering av tuberkulose-antigenet. På grunn av interaksjonen mellom lymfocytter og tuberkulin oppstår en reaksjon i form av en forsegling med rødhet i huden.

En papule er en smertefri formasjon som i de fleste tilfeller oppstår på andre eller tredje dag etter injeksjonen.

Resultatet av Mantoux-reaksjonen avhenger av om babyens kropp møtte en tuberkulosebacillus før vaksinasjon.

det dannes en knapp - kroppen kolliderte med en pinne;
injeksjonsstedet ser ut som et punkt - det var ingen kontakt.

Video filmet av helsebesparende kanal.

De fleste barn blir utsatt for tuberkelbasille gjennom administrering av BCG-vaksinen på sykehuset. I sammensetningen inneholder den et svekket levende forårsakende middel til sykdommen, på grunn av hvilket antistoffer dannes. Derfor er den normale Mantoux-reaksjonen hos barn 1 år 10 mm.

I fremtiden reduseres størrelsen på knappen hvert år til 4-6 mm. I tilfelle en reaksjon i form av en prikk i en alder av 7 år, et negativt resultat av interaksjon med patogenet, bør BCG revaksinasjon utføres. Immunsystemet reaktiverte for å bekjempe Kochs basille.

Papler måles 72 timer etter testen. Det er viktig å måle bare indurasjonen, ikke med tanke på hudens rødhet rundt.

Fotogalleri

Bildet viser hvordan du korrekt bestemmer parametrene til papler, samt hva som skal være Mantoux-reaksjonen etter 1 år, avhengig av størrelsen på arr etter BCG.

Kontraindikasjoner

Det er en rekke kontraindikasjoner for Mantoux-testen:

hudsykdommer;
akutte eller kroniske sykdommer i forverringsfasen - testen kan utføres tidligst 30 dager etter at symptomene forsvinner;
epilepsi;
allergiske tilstander i det akutte stadiet eller intoleranse mot prøvekomponentene;
forkjølelse;
vaksinasjon med profylaktiske vaksiner for mindre enn 4 uker siden.

Immunitet innen en måned etter vaksinasjon eller sykdom kan feilaktig reagere på tuberkulin. I denne forbindelse oppsto en periode på 30 dager, som det anbefales å tåle før revaksinasjonen. Det er bedre å vaksinere babyen etter Mantoux-testen, det er tillatt umiddelbart etter måling av reaksjonen.

Riktig pleie

For å oppnå en pålitelig reaksjon er det viktig å følge en rekke regler for å ta vare på en papule innen tre dager før målingene tas.

Pleieinstruksjoner:

ikke fukt knappen med vann;
ikke gni injeksjonsstedet;
ikke smør med strålende grønt, peroksid, jod;
ikke bruk krem;
utelukke bruk av allergifremkallende produkter før du måler papler;
ikke dekk til injeksjonen med gips, bandasje.

Hva som kan påvirke reaksjonen negativt?

Menneskekroppen reagerer annerledes på introduksjonen av tuberkulin. En positiv reaksjon kan utløses av immunsystemets egenskaper og andre faktorer som ikke er relatert til sykdommen. I denne forbindelse er Mantoux-testen ikke den endelige bekreftelsen på at babyen er syk med tuberkulose..

Faktorer som kan påvirke resultatet av Mantoux-testen negativt:

følsomhet i huden;
en allergisk reaksjon på både tuberkulin og mat, medisiner osv.
ugunstige miljøfaktorer;
ubalansert ernæring av babyen;
brudd ved lagring av tuberkulin eller prosedyren for administrering til et barn.

Norma Mantoux hos barn 1 år

Størrelsen på Mantoux hos barn 1 år varierer fra 9-11 mm. Hva er et positivt resultat innenfor normalområdet hvis barnet fikk BCG i den første uken i livet. Denne reaksjonen bekrefter at kroppen tidligere har vært i kontakt med Kochs basille og kjempet med den..

Vurderinger av foreldre etter Mantoux-testen i en alder av 1 år om hvor mange mm papler som var i barna deres:

12 mm;
14 mm;
9 mm;
15 mm.

Alle indikatorer ble bekreftet av leger som normale. Ofte gjentas det samme resultatet på to år, og fra 3 år begynner det å avta.

størrelsestabell

Avhengig av størrelse er Mantoux-reaksjonen hos et barn:

Reaksjonstype	Beskrivelse
Negativ	uten tetning bestemmes størrelsen av injeksjonsdiameteren 0-1 millimeter
Tvilsom	knapp 2 - 4 mm i størrelse, muligens rødhet
Positivt	papule mer enn 5 mm, er reaksjonen delt inn i svakt positiv (5-9 mm), middels intensitet (10 - 14 mm) og uttalt (15-16 mm)
Hyperergisk	papulestørrelse over 17 mm

Papule størrelsestabell

Bivirkninger

Eksperter sier at Mantoux-vaksinen ikke inneholder en fullverdig bacillus av tuberkulose, men bare produktene av dens vitale aktivitet. Det vil si at det ikke er giftig. Men på grunn av innholdet av konserveringsmidler, fosfat og kloridløsninger, kan det forårsake allergiske symptomer og andre bivirkninger.

Mulig reaksjon av kroppen hos et barn 1 år gammel etter Mantoux-testen:

høy temperatur;
svakhet;
utslett på huden;
fordøyelsesforstyrrelser;
hoste en uke etter testen.

Video "Mantoux-test - uttalelse fra Dr. Komarovsky"

Dr. Komarovsky snakker om Mantoux-testen, hvordan man korrekt tolker resultatene av målinger av papler, kontraindikasjoner mot vaksinasjon. Programmet "School of Doctor Komarovsky".

Hva skal være reaksjonen på Mantoux-testen

Mantoux-reaksjonen brukes mye i medisin for å avgjøre om en person er smittet med tuberkulose. Injeksjoner utføres hovedsakelig i barndommen, fra 12 måneder. Derfor er mange foreldre interessert i hva Mantoux-vaksinasjonen er for og hvor trygg den er..

Hva er Mantoux-normen for et barn og en voksen?

Mange lurer på hvilken størrelse Mantoux skal være. Alvorlighetsgraden av immunresponsen avhenger av barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaksinering mot tuberkulose. Den normale Mantoux-reaksjonen hos et barn etter 12 måneder er en papel 10-17 mm.

Følgende normer for tuberkulindiagnose skilles ut:

Barn 2-6 år, papelen overstiger ikke 10 mm;
Barn i alderen 6-7 år, preget av forekomsten av en negativ eller tvilsom immunrespons.
Barn 7-10 år gamle, størrelsen på papelen når normalt 16 mm, hvis barnet har blitt injisert med BCG-vaksinen;
Barn 11-13 år, preget av utryddelsen av immunresponsen, slik at "knappen" ikke overstiger 10 mm;
Barn 13-14 år, en negativ eller tvilsom reaksjon dukker opp. Revaksinasjon kreves.

Hos voksne bør Mantoux-testen normalt være negativ. Muligens lett rødhet og utvikling av papler som ikke er mer enn 4 mm i diameter.

Hva er testresultatene?

2-3 dager etter injeksjon av tuberkulin, bør legen evaluere de oppnådde resultatene. Med en normal Mantoux-reaksjon, er en liten prikk knapt merkbar på hånden (finnes bare i sjeldne tilfeller hos moderne barn) eller et rødt flekk vises.

Avhengig av lokal reaksjon kan resultatet være:

Negativ. Fullstendig fravær av betennelse på stedet for tuberkulininjeksjon indikerer fravær av kontakt med mycobacterium tuberculosis. Det kan også indikere langvarig kontakt med det forårsakende middel til tuberkulose, når kroppen har lykkes med å overvinne infeksjonen;
Positivt. På injeksjonsstedet dukker det opp betennelse og en liten tetning - en papel. For å vurdere kroppens immunrespons er det den dannede "knappen" som endres. En positiv Mantoux-reaksjon kan oppstå når et barn er smittet med tuberkulose eller på grunn av innføring av BCG-vaksinen. Samtidig skilles en mild reaksjon ut når størrelsen på paplene ikke overstiger 9 mm, gjennomsnittet er ikke mer enn 14 mm, og det uttalte er 15-16 mm. Utviklingen av en hypererg reaksjon er mulig når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstanden er ledsaget av utvikling av abscesser, vevsnekrose, en økning i nærliggende lymfeknuter;
Tvilsom. Mantoux-testen anses som tvilsom hvis rødhet oppstår uten dannelse av papler. I slike tilfeller overstiger hyperemi vanligvis ikke 4 mm. Dette resultatet betraktes som fravær av tuberkulose..

Eksempel funksjoner

Som en del av Mantoux-reaksjonen injiseres tuberkulin subkutant hos barn. Det er en blanding av ekstrakter drept av oppvarming av M. tuberculosis og M. bovis. Etter injeksjonen føres lymfocytter inn på injeksjonsstedet med blodstrømmen, deres akkumulering fremkaller rødhet i huden og utseendet til en tetning.

Det medisinske personalet vurderer om kroppen har møtt årsaken til tuberkulose ved hvor intens reaksjonen på Mantoux-testen er. I fravær av en immunrespons hos barnet er det påkrevd med vaksine mot tuberkulose med BCG-vaksine.

Viktig! Mantoux-reaksjonen lar deg vurdere dynamikken i immunresponsen hos barn.

Det er høyst sannsynlig at tuberkulose vil utvikle seg hvis det er en "bøyning". Det antyder en kraftig økning i størrelsen på paplene (mer enn 6 mm) sammenlignet med testen som ble utført i fjor. Tuberkulose kan også mistenkes når en plutselig endring i en negativ reaksjon på en positiv uten vaksinasjon eller vedvarende store papler i 3-4 år (mer enn 16 mm). Med de listede resultatene sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan gjøres vaksinen??

Mantoux-reaksjonen utføres i sittende stilling ved hjelp av en spesiell tuberkulinsprøyte. Legemidlet injiseres subkutant, injeksjonsstedet er den midterste tredjedelen av underarmens overflate. Mantoux-testen forutsetter innføring av en nøyaktig dose - 0,1 ml, fordi stoffet inneholder tuberkuloseenheter. Etter injeksjonen dukker det opp en liten papel på huden, som ofte kalles en "knapp".

Mantoux-reaksjonen hos barn utføres under hensyntagen til følgende krav:

Barnet kan ikke vaksineres 3-6 måneder før testen;
Nålen skal settes inn med kuttet oppover, noe som trekker huden. Dette lar deg injisere stoffet i epitelet;
Vaksinasjon skal bare utføres med en tuberkulinsprøyte.

Hvem er prøven?

Mantoux-vaksinen gis til barn årlig. Den første injeksjonen gis etter 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrekkelig utviklet. Mantoux-testen utføres for barn under 16 år. Imidlertid fortsetter injeksjoner i noen tilfeller til fylte 18 år, som er forbundet med forekomsten av tuberkulose i en bestemt region eller en individuell reaksjon i kroppen..

Hos voksne utføres ikke tuberkulin-diagnostikk. Under diagnosen tuberkulose brukes andre tilgjengelige metoder:

Røntgen eller fluorografi på brystet;
Undersøkelse av sputum for tilstedeværelse av mycobacterium tuberculosis;
Om nødvendig foreskrives computertomografi;
I tillegg utføres en detaljert blodprøve.

Voksne er ikke vaksinert med BCG siden ungdomsårene. Derfor er Mantoux-testen en svært sensitiv og pålitelig metode for diagnostisering av tuberkulose..

Hvor ofte kan Mantoux gjøres?

Vanligvis utføres Mantoux-testen årlig. Imidlertid, med utviklingen av en positiv reaksjon på tuberkulindiagnose, gjentas injeksjonen. I slike tilfeller utføres Mantoux-reaksjonen hos et barn igjen etter 2-3 uker. Etter å ha mottatt et positivt resultat, blir pasienten henvist til en phthisiatrician for grundig diagnostikk.

Viktig! Mantoux-reaksjonen bør ikke utføres mer enn 3 ganger i løpet av året.

Er vaksinasjon skadelig??

Mantoux-testen forårsaker motstridende meninger blant barneleger. Noen eksperter anser Mantoux-reaksjonen som skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes noen av stoffene som er en del av det injiserte medikamentet. Twin-80 kan være farlig. Stoffet brukes som en stabilisator. Tween-80 i menneskekroppen kan provosere en økning i østrogennivået, noe som forårsaker hormonbalanse. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, en reduksjon i seksuell funksjon hos menn.

Fenol er også en del av Mantoux-reaksjonen. Stoffet er en cellulær gift. Faren ligger i at forbindelsens evne til å akkumulere i kroppen ikke er tilbakevist. Derfor, med gjentatt gjennomføring av Mantoux-reaksjonen hos barn, er det mulig å overdose fenol. Tilstanden fører til utvikling av anfall, nedsatt funksjonalitet i nyrer og lever.

Noen barneleger mener at Mantoux-testen har følgende ulemper:

Unøyaktige resultater. Mantoux-testen kan gi falske negative og falske positive resultater. En lignende situasjon observeres i økende grad hos moderne barn;
Cytogenetiske lidelser. Mantoux-poding fører i sjeldne tilfeller til ulike skader på genetisk apparat. Eksperter tilskriver dette innflytelsen fra tuberkulin, som er et sterkt allergen;
Reproduktive systempatologier. I følge dyreforsøk kan fenol og Tween-80 føre til utvikling av patologiske prosesser i kjønnsorganene;
Utvikling av en allergisk reaksjon. Utseendet til en "knapp" kan være et resultat av en allergi mot det injiserte medikamentet. Med individuell overfølsomhet overfor komponentene i prøven kan anafylaktisk sjokk utvikle seg;
Idiopatisk trombocytopen purpura. I sjeldne tilfeller provoserer Mantoux-testen en kraftig reduksjon i nivået av blodplater, noe som provoserer utviklingen av en farlig sykdom. Denne dødelige patologien fører til utvikling av hjerneblødning..

Imidlertid antar de fleste barneleger at injeksjonen ikke stresser immunforsvaret til barnet. Derfor er den årlige Mantoux-vaksinasjonen helt trygg for barnets kropp. De viktigste klagene handler om fenol, som er en del av stoffet. Mengden i prøven overstiger imidlertid ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelsen har ikke en negativ helseeffekt..

Hvordan ta vare på vaksinen din?

Falske positive eller falske negative reaksjoner på Mantoux oppstår vanligvis når tuberkulininjeksjonsstedet blir feilhåndtert. Derfor, for å sikre påliteligheten av resultatet, bør følgende regler følges:

Ikke behandle injeksjonsstedet med hydrogenperoksid, krem;
Kontakt av papler med væske bør unngås;
Injeksjonsstedet trenger ikke å forsegles med et gips, fordi dette fremkaller økt svette;
Det er nødvendig å sikre at barnet ikke skraper papelen;
For å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon, anbefales det å utelukke sjokolade, sitrusfrukter, tomater, søtsaker fra dietten en stund.

Hvis barnet ved et uhell våter hånden der Mantoux-testen injiseres, er det nok å tørke injeksjonsstedet forsiktig med et håndkle. Det er viktig å informere helsepersonell om hendelsen når resultatene vurderes..

Hva kan påvirke testresultatet?

Mantoux-reaksjonen hos barn er ikke 100% pålitelig. Mer enn 50 forskjellige faktorer kan påvirke alvorlighetsgraden av immunresponsen. Det er verdt å vurdere nærmere de vanligste årsakene til et falskt resultat:

Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smittsomme sykdommer fører til en økning i den lokale reaksjonen;
Vaksinasjon. Barn som nylig har blitt vaksinert, vil reagere sterkt på Mantoux. Dette er forbundet med utviklingen av en allergisk reaksjon på konserveringsmidler som er tilstede i vaksinen og tuberkulin. En økning i lokal reaksjon kan også provoseres av et svekket patogen fra vaksinen;
Allergi. Hvis Mantoux-testen utføres på bakgrunn av mat eller husholdningsallergi, høysnue, kan størrelsen på paplene nå 20 mm. I slike tilfeller er det nødvendig å vente til barnet blir frisk;
Helminthisk invasjon og dysbiose. Disse patologiene kan bidra til utvikling av allergier, Mantoux-testen vil føre til utvikling av tuberkulose. Derfor, når en stor papule dukker opp, anbefales antiparasittbehandling;
Ugunstig økologi. Utseendet til skadelige kjemikalier i atmosfæren fører til utvikling av kronisk rus i kroppen. På bakgrunn av forgiftning blir Mantoux-reaksjonen ofte forvrengt - immunresponsen blir kraftig positiv.

Eksisterende kontraindikasjoner

Mantoux-testen er egentlig en diagnostisk test av kroppen. Imidlertid er det en rekke begrensninger i studien:

En historie med ulike hudsykdommer;
Ulike smittsomme sykdommer i akutt og kronisk form. Det anbefales å utsette vaksinasjon til symptomene forsvinner helt;
Utvikling av allergiske reaksjoner;
Epileptiske anfall.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres vanligvis godt. Imidlertid er utviklingen av følgende forhold mulig:

Nekrotisk hudendring og betennelse i området medikamentadministrasjon på grunn av en hyperergisk reaksjon i kroppen;
Forekomsten av en allergisk reaksjon. I dette tilfellet blir testen ineffektiv, fordi leger ikke vil være i stand til å bestemme immunresponsen til barnets kropp mot innføring av tuberkulin.

Symptomer på allergi utvikler seg plutselig, i likhet med en virusinfeksjon: feber, kløe, hudutslett, nedsatt appetitt, anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon), nedsatt ytelse og apati hos pasienten.

Følgende årsaker til utvikling av komplikasjoner etter administrering av tuberkulin skilles ut:

Testing for pasienter som har kontraindikasjoner;
Brudd på reglene for innføring av tuberkulin;
I tilfelle brudd på transport eller lagring av stoffet;
Bruk av vaksine av lav kvalitet;
Organismens individuelle egenskaper.

Riktig ernæring av barnet vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger. Han bør få tilstrekkelig med vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer hver dag. Barnets kosthold bør inneholde proteinmat, fersk frukt og grønnsaker..

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har medfødt overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet som administreres som en del av Mantoux-testen, anbefales bruk av alternative metoder. Immunogrammet og Suslovs test er mye brukt. Begge metodene er basert på å ta blod fra en blodåre med påfølgende bestemmelse av reaksjonen av blodceller.

Et immunogram brukes til å bestemme antall celler som kroppen kan produsere for å bekjempe patogene stoffer. Dette gjør at legen kan vurdere tilstanden til barnets immunsystem, evnen til å motstå infeksjoner. Metoden tillater imidlertid ikke pålitelig å avgjøre om barnet er smittet med tuberkulose..

Suslovs teknikk innebærer studier av blod etter innføring av tuberkulin i det. Laboratorieassistenten undersøker det nye mønsteret av lymfocytter under et mikroskop. Denne metoden lar deg bestemme om et barn er syk med tuberkulose. Påliteligheten til prøven overstiger imidlertid ikke 50%.

Det er derfor alternative metoder ikke er mye brukt. Innenfor rammen av Mantoux-testen mottar phthisiatrician mer pålitelig og fullstendig informasjon om pasientens tilstand.

Tuberkulin-diagnostikk hjelper leger med å vurdere hvordan et barn er i stand til å motstå mykobakterier. Mantoux-testen er ikke en vaksine, den utføres utelukkende for å bestemme tilstedeværelsen av et tuberkulosepatogen i kroppen.

Mantoux-vaksinasjon: normen hos voksne og forholdene for

Mantoux er normalt negativt hos voksne (ekstremt sjelden), når det etter introduksjonen av tuberkulin i huden ikke er noen papule ("knapper", hvitaktig høyde), men bare et punkt fra injeksjonen. Den andre varianten av en normal reaksjon er tvilsom, det vil si en papel som varierer i størrelse fra 1 til 4 mm, noe som betyr at det ikke er noen infeksjon.

Med en positiv Mantoux (5-20 mm), bør det tas en røntgen, hvis lungene ikke forandres og det ikke er noen klager på helsetilstanden, er dette et tegn på kontakt med en tuberkelbasille, men det er ingen infeksjon. En hypererg reaksjon med en papeldiameter på 21 mm eller mer betyr tuberkulose.

Målinger utføres 48-72 timer senere av en sykepleier, men terapeuten kan stille riktig diagnose, om nødvendig foreskrives en ytterligere undersøkelse: Diaskintest, røntgen, blodprøver, sputumkultur, computertomografi, undersøkelse av en phthisiatrician. Når en infeksjon oppdages i latent eller eksplisitt form, er behandling nødvendigvis foreskrevet, Mantoux trenger kontaktpersoner.

Mantoux: normen hos voksne, hvordan den ser ut

Mantoux-normen for voksne anses å være reaksjoner på introduksjonen av tuberkulin som ikke er relatert til hypererg, det vil si i fravær av:

hvitaktig eminens (papler) fra 21 mm i størrelse;
forstørrede lymfeknuter;
fortykning eller rødhet langs lymfekanalen (røde striper mot albuen);
prikkete områder av sverting av huden;
screening (dannelsen av en annen papel ved siden av injeksjonen) eller blemmer, abscesser.

Alternativene for hvordan Mantoux-reaksjonen skal se ut hos voksne er normale, er angitt i tabellen.

Hvorfor ikke

Voksne trenger ikke å gjøre Mantoux hvert år, som barn og ungdom, siden nesten 18 år hadde nesten alle kontakt med pasienter med tuberkuloseinfeksjon. Derfor, etter introduksjonen av tuberkulin, dukker det vanligvis opp en positiv reaksjon. Dette vil ikke gjøre det mulig å skille en pasient med tuberkulose massivt fra en sunn; ytterligere undersøkelse vil være nødvendig i alle mistenkelige tilfeller..

På grunn av denne funksjonen utføres Mantoux bare i henhold til individuelle indikasjoner, for å diagnostisere i tilfelle tvil.

Og her er mer om når det trengs Suprastin foran Mantoux.

Når kan du bli vaksinert?

Mantoux regnes ikke som en vaksine, det er en diagnostisk test, det kan gjøres mot voksne hvis de er i fare for tuberkulose:

HIV-infeksjon oppdaget;
bo med en pasient med tuberkulose (for eksempel i samme leilighet eller sovesal, militær enhet);
sosialt vanskeligstilte - hjemløse, fanger, migranter;
medisinske og sosialarbeidere som pleier syke;
med lav immunitet - med diabetes mellitus, magesår, bruk av medisiner for å undertrykke immunresponsen (prednisolon, antineoplastisk), strålebehandling;
med vekttap av ukjent grunn;
røykere, narkomane, alkoholikere.

Normal Mantoux-reaksjon

Prøven brukes også etter infeksjon med tuberkulose de første 2 årene eller etter å ha hatt gjenværende effekter på røntgen av lungene. Ofte foreskrives Mantoux når det er umulig å diagnostisere en pasient med en kronisk inflammatorisk prosess og lav effektivitet av konvensjonell antibiotikabehandling..

Hvorfor gjør de det

Mantu er laget for voksne for:

forskjellen mellom sykdommer som ligner på tuberkulose og sperren av tuberkulosebasillen;
velge personer med en negativ reaksjon og ingen tegn på infeksjon for ny vaksinasjon (oftest med høy risiko for infeksjon);
påvisning av tuberkulose;
å bestemme den epidemiologiske situasjonen etter påvisning av en pasient infisert med mycobacterium tuberculosis;
utstedelse av et sertifikat til personer som er i kontakt med barn på jobb, og arbeider i næringsmiddelindustrien;
kontroll i løpet av tuberkuloseinfeksjon.

Er det mulig å gjøre det mot et gebyr etter eget ønske

Mantoux kan gjøres mot et gebyr etter eget ønske (hvis det ikke er henvisning) til noen som mistenker at han har en infeksjon eller etter kjent kontakt med en pasient. Gjennomsnittlig kostnad for en diagnostisk test er 500 rubler.

Hvor å gjøre

En voksen kan gjøre Mantoux ved henvisning fra lege på en lokal poliklinikk eller på en tuberkuloseavdeling. Hvis hudtesting er valgfritt, blir denne tjenesten levert av de fleste private medisinske klinikker..

Hvordan og når bestemmes Mantoux-reaksjonen hos voksne, som gir vurderingen

Mantoux-reaksjonen hos voksne bestemmes 48-72 timer etter injeksjon av en diagnostisk løsning (2 tuberkuloseenheter i 0,1 ml) i underarmen, vurderingen utføres i henhold til hudendringer. Målingen av selve papelen utføres av spesialutdannede sykepleiere som har fått adgang til tuberkulin-diagnostikk.

Samtidig er det veldig viktig å ta hensyn til at Mantoux-reaksjonen alene aldri gjør det mulig å diagnostisere riktig. Derfor blir resultatet hos voksne alltid sammenlignet med dataene som oppnås under:

medisinsk undersøkelse;
spørre pasienten om tilstedeværelsen av klager og sannsynlig kontakt med pasientene;
røntgen av brystet;
blodprøver, sputumkultur.

Røntgendiagnose av tuberkulose

Med resultatet av målingen henvender en voksen seg til en terapeut, han gir en anbefaling om behovet for å konsultere en phthisiatrician.

Hvordan måle størrelsen på Mantoux uavhengig av voksne

Mantoux-størrelse hos en voksen kan foreløpig bestemmes 48 timer etter tuberkulinadministrering. Dette krever en gjennomsiktig linjal og sterk belysning. Før du måler, må du føle forseglingen eller høyden nøye over huden.

Deretter påføres en linjal vinkelrett på underarmen, og bare papillens diameter i millimeter bestemmes, rødhetssonen blir ikke tatt i betraktning. Imidlertid er det bedre at undersøkelsen utføres av en helsearbeider og pasienten får medisinsk råd etter en hudtest..

Hva kan påvirke Mantoux-resultater for voksne

Resultatet av Mantoux-testen hos en voksen endres når:

den nylige introduksjonen av vaksiner, serum, medisiner som undertrykker eller stimulerer immunitet;
infeksjoner, inkludert de som er overført i inneværende måned;
kroniske inflammatoriske, allergiske, autoimmune sykdommer, spesielt i det akutte stadiet;
individuell intoleranse mot komponentene i tuberkulin;
menstruasjon hos kvinner;
hudsykdommer;
feil hudtestteknikk (for eksempel innføring av tuberkulin under huden);
metabolske forstyrrelser (diabetes, fedme, endringer i hormonnivået).

Hvis en voksen har en positiv Mantoux: hva du skal gjøre

I tilfelle en positiv Mantoux-reaksjon hos en voksen, er det nødvendig å konsultere en terapeut, han gjennomfører en undersøkelse, en undersøkelse og leder for en røntgen av brystet. I fravær av tegn på tuberkulose er det som regel ikke behov for ytterligere tiltak, siden det store flertallet av den voksne befolkningen har en positiv Mantoux.

Det oppstår på grunn av kontakt med pasienter med tuberkulose. Samtidig begynner ikke tuberkuloseinfeksjon i en organisme med god immunbeskyttelse. I tvilsomme tilfeller henvises pasienten til en phthisiatrician. Han kan supplere undersøkelsesplanen med blodprøver.

Hyperergisk

I tilfelle en hypererg reaksjon, må Mantoux umiddelbart kontakte en phthisiatrician, siden utseendet betyr infeksjon med tuberkulose og en aktiv smittsom prosess. Slike pasienter er indisert for behandling mot tuberkulose..

Nok en Mantoux-reaksjon på tuberkulose hos voksne

I tillegg til en positiv reaksjon på tuberkulose, etter Mantoux-testen, har en voksen andre muligheter - falske (falske positive og falske negative), tvilsomme, negative, bøye.

Stort utvalg

Et stort utvalgresultat er ofte normen. Det er viktig at størrelsen på papelen under målingen ble bestemt nøyaktig, siden rødhetens diameter ikke har noen diagnostisk verdi, selv om den overstiger 5-7 cm. Med Mantoux-hudtesten bør papelen ikke være mer enn 21 mm hos en voksen for å utelukke tuberkulose. Den korrekte vurderingen av testen utføres bare av en lege etter undersøkelse og nødvendig undersøkelse.

Kløe

Hvis Mantoux-testen klør, er dette et tegn på økt hudfølsomhet, noen ganger nervøsitet i nervesystemet. Kløe oppstår med en tendens til allergiske og hudsykdommer.

For å redusere det, må du ta en tablett Claritin eller Suprastin, andre antiallergiske legemidler. I dietten er det nødvendig å begrense matvarer som fremkaller allergi (sitrusfrukter, egg, nøtter, sjømat).

Det er umulig å smøre og gni injeksjonsstedet, ettersom testen viser et større resultat enn det faktisk er.

Tvilsom reaksjon på tuberkulose

En tvilsom reaksjon på tuberkulose er en papule med en diameter på 1 til 4 mm eller bare rødhet av hvilken som helst størrelse. Hos en voksen anses det som en variant av normen og krever ikke en grundig undersøkelse..

Negativ reaksjon

En negativ Mantoux-reaksjon hos en voksen oppstår i fravær av kontakt med tuberkelbasillen, utryddelse av immunitet etter vaksinasjon og med aktiv tuberkulose. Det siste alternativet i praksis skjer som unntak, for i tilfelle en åpenbar sykdom gir legen ikke henvisning til Mantoux, siden det ikke vil hjelpe på noen måte å stille en diagnose.

Hos friske pasienter er en negativ reaksjon etter 18 år også ekstremt sjelden på grunn av den høye forekomsten av tuberkulose. I denne alderen hadde nesten alle mennesker kontakt med syke mennesker. Hvis Mantoux er negativ, anbefaler legen ved 21 og 28 år å utføre rutinemessig vaksinasjon for å danne immunitet mot tuberkulose.

Negativ Mantoux-reaksjon

Det er veldig viktig at en pasient med negativ Mantoux ikke kommer i kontakt med en pasient med tuberkulose, hvis det var kjent kontakt, blir medisiner foreskrevet.

Falsk positiv

En falsk positiv Mantoux-reaksjon er en papule med større diameter enn den faktisk er. Videre har den alltid en størrelse på 5 mm, men overstiger ikke 21 mm, det er ingen tegn på forstørrede lymfeknuter, utslett.

Overfølsomhet kan være forårsaket av:

bronkitt astma;
allergiske hudsykdommer (atopisk dermatitt, eksem);
fedme;
lav skjoldbruskfunksjon
virusinfeksjoner;
bakteriell betennelse, spesielt i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse);
langvarig eksponering for solen
introduksjon av immunglobulin, blod og dets komponenter, bruk av hormoner, antibiotika;
helminthic invasjoner;
konstant kontakt med en pasient med tuberkulose;
mat med store mengder fargestoffer, konserveringsmidler, koffein, bruk av produkter som forårsaker allergi etter administrering av tuberkulin (egg, fiskekaviar, laks, sjømat er spesielt vanlig).

Falske positive reaksjoner etter Mantoux-testen

Hvis en lege mistenker en falsk positiv reaksjon på grunn av sykdommer, blir de behandlet, og deretter blir Mantoux gjentatt tidligst to måneder senere. Når det er presserende behov for en prøve for en diagnose, tildeles det i stedet en blodprøve og røntgenundersøkelse..

Falske negative

En papeldiameter på opptil 5 mm i nærvær av en tuberkuløs infeksjon betraktes som en falsk negativ Mantoux-reaksjon. Det kan være i bakgrunnen:

influensa, meslinger, malaria, viral hepatitt;
HIV-infeksjon;
svulstprosess;
alvorlig mangel på vitaminer, utmattelse, sult;
bestråling;
alder fra 65 år;
svangerskap;
bruk av medisiner mot tuberkulose, antineoplastisk, hormoner, antiallergisk;
et fall i immunitet hos en pasient med aktiv lungetuberkulose, hjernehinnebetennelse.

Falsk negativ Mantoux-reaksjon

Blodprøver bør gjøres hvis det er mistanke om en infeksjon..

Sving

Turnen av Mantoux-testen hos en voksen kan bare oppdages med en årlig hudtest; den manifesterer seg i en økning i papelens diameter med 6 mm eller mer sammenlignet med i fjor. En slik reaksjon betyr risikoen for å få tuberkulose. En pasient med en bøyning i reaksjonen på tuberkulin må undersøkes av en phthisiatrician..

Andre tester for voksne og ytterligere tegn på tuberkulose

For å oppdage tuberkulose hos voksne brukes blodprøver, Diaskintest, røntgendiagnostiske metoder, computertomografi.

Diaskintest

Diaskintests teknikk ligner Mantoux, men har fordeler, siden den gjør det mulig å diagnostisere mer nøyaktig. Genkonstruert tuberkulin brukes til å injisere i huden; det forårsaker allergiske reaksjoner mye sjeldnere, noe som gjør det vanskelig å vurdere papelen riktig.

Et poengmerke betraktes som negativt, og rødhet uten papler er tvilsom. Dette gir grunnlag for å utelukke tuberkulose. For en hvilken som helst høyde over huden er det nødvendig med en konsultasjon med en phthisiatrician, med en papule på 5 mm eller mer, blir behandling mot tuberkulose foreskrevet umiddelbart.

Gjør CT

Datortomografi er foreskrevet for pasienter med positiv eller hypererg Mantoux som har tegn på:

tuberkuløs infeksjon;
infeksjon i henhold til resultatene av Diaskintest, blodprøver - T-spot, quantiferon test;
lungeskader på roentgenogram;
tidligere diagnostisert med tuberkulose.

Datortomografi av lungene

I studien er det funnet foci av betennelse, men det mest verdifulle er at denne metoden hjelper til med å studere strukturen til lymfeknuter i brystet. Om nødvendig kombineres tomografi med introduksjonen av et kontrastmiddel.

Røntgen

En røntgenundersøkelse foreskrives under en rutinemessig dispensarundersøkelse i form av fluorografi, og det er nødvendig med røntgen av brystet for å avklare de oppdagede endringene. Fokuset på tuberkuløs betennelse ser ut som en rund mørkfarging, deretter øker dens intensitet, og formen blir lik en pære eller en trekant med en sti til lungens rot.

Fokus for tuberkuløs betennelse

I rotdelen er forstørrede lymfeknuter funnet, derfor er det en utvidelse og avrundede konturer. Etter at infeksjonen avtar, er kalsiumforekomster funnet på bildet - forkalkninger.

Blodprøver

Kvantiferontesten og T-punktet avgjør om det er T-lymfocytter i kroppen som kan produsere interferon etter kontakt med en tuberkelbasille. De gir et svar om tilstedeværelsen av lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose, fordelene deres er høy nøyaktighet ved HIV-infeksjon og fravær av falske reaksjoner etter vaksinasjon og infeksjon med ikke-tuberkuløse bakterier..

Kulturer og andre laboratoriemetoder

For å oppdage mycobacterium tuberculosis dyrkes sputum, urin og noen ganger flekker fra skjeden eller urinrøret. I disse biologiske væskene, så vel som i blodet, kan patogenet også påvises ved hjelp av PCR - polymerasekjedereaksjon, som viser tilstedeværelsen av nukleinsyrer fra tubercle bacillus.

Forebygging av tuberkulose

For å forhindre spredning av tuberkuloseinfeksjon, er det viktig å identifisere syke så tidlig som mulig, isolere dem og undersøke personer som har vært i kontakt med pasienten. For dette brukes Mantoux-testen, og i den voksne befolkningen utføres årlig fluorografi.

For dannelse av anti-tuberkuloseimmunitet på sykehuset, og deretter i en alder av 7 og 14 år med en negativ Mantoux, administreres en vaksine. Den kan brukes til 21 og 28 år siden handlingen bare er nok i 7 år. Hos voksne brukes det sjelden, siden for vaksinasjon må du ha en negativ Mantoux.

Med tegn på infeksjon, selv i latent form, det vil si at tester viser infeksjon, men det er ingen symptomer, må pasienten gjennomgå et forebyggende forløp for å ta medisiner mot tuberkulose.

Generelle metoder rettet mot å stimulere kroppens forsvar (god ernæring, gå i frisk luft, herding) er bare av sekundær betydning. Det er fastslått at nå også mennesker fra helt velstående familier lider av tuberkulose.

Og her er mer om årsakene til temperatur etter Mantoux-vaksinasjon.

Mantoux hos voksne utføres på individuell basis for en sykdom som ligner tuberkulose, risikofaktorer for infeksjon. Den farligste er en hypererg reaksjon, og positive, tvilsomme og negative forekommer oftere i fravær av tuberkuloseinfeksjon.

Nyttig video

Se videoen om Mantoux-reaksjonen:

Akseptable størrelser på Mantoux og normen hos barn, avhengig av alder

Mantoux: størrelsen og normen hos barn avhenger av kroppens alder og reaksjon. Testen er utført i barndommen fra 1 år. Formålet med prosedyren er å diagnostisere tuberkulose.

Hvordan avkode resultatet selv

For prosedyren brukes en engangssprøyte og medikament (Tuberculin). Den består av vann, fragmenter av bakterier og flere andre komponenter. Stoffet er trygt for barns helse. Det introduseres i en minimumsdose (0,1 mg). Injeksjonen injiseres i de øvre lagene av epidermis.

Testen øker ikke immunforsvaret mot tuberkulose, den er ikke en vaksine og erstatter ikke BCG. Til tross for vaksinasjonen kan barnet bli smittet, men den ervervede immuniteten reduserer sannsynligheten flere ganger. Sykdommen overføres av luftbårne dråper. En smittet person kan oppstå hvor som helst: i offentlig transport, på gaten, i hvilken som helst institusjon. For å diagnostisere sykdommen utføres prosedyren årlig fra 1 års alder.

I følge reglene settes prøver hvert år i forskjellige hender. Injeksjonsstedet er den indre overflaten av underarmen, den midterste tredjedelen.

Den tredje dagen etter injeksjonen kontrolleres kroppens reaksjon. Målinger utføres av en spesialist ved hjelp av en gjennomsiktig linjal. Reaksjonen er av to typer:

Rødhet. Huden får en rosa fargetone.
Infiltrere. På injeksjonsstedet strammer huden seg og stiger over resten av overflaten. Inne i papelen er antistoffer som bekjemper sykdommen. Reaksjonens intensitet avhenger av antallet deres..

Du kan også finne ut resultatet selv. Dette vil kreve en linjal eller målebånd. Den er vinkelrett på underarmen. I fravær av papler måles rødhetens diameter. Det anbefales å skissere kantene med en penn, da det med trykk øker rødhetsområdet.

Hvis bare komprimeringen måles, blir ikke området rundt tatt i betraktning..

Når du bestemmer resultatene, bør du vite hvilken verdi som regnes som normen for denne alderen. Størrelsen på et barns Mantoux avhenger av mange faktorer, så bare en spesialist kan gi en objektiv vurdering av resultatet.

Hvilke faktorer påvirker resultatene

For en objektiv vurdering av resultatet anbefales det å ta hensyn til noen faktorer. For eksempel kan nylige smittsomme sykdommer påvirke effektiviteten av forskningen. Kroniske patologier spiller også en viktig rolle i denne saken. Et balansert kosthold er også en nøkkelfaktor. Mangel på næringsstoffer påvirker pasientens generelle tilstand negativt.

Målingene utføres to dager etter injeksjonen. Et gjentatt besøk til det medisinske anlegget er planlagt etter 72 timer. Maksimumsperioden for evaluering av resultatene er en uke..

Foreldre har rett til å skrive et avslag på å gjennomføre en test, men i dette tilfellet må de sjekke barnet etter en annen metode. For eksempel kan du donere blod til analyse på en privat klinikk. Et sykt barn får ikke en injeksjon.

Fremgangsmåten bør utsettes til fullstendig gjenoppretting..

Blodtransfusjon eller å ta medisiner med innholdet er grunnlaget for å utsette studien i to uker.

Andre vaksiner

Testen er immun, siden den helt avhenger av tilstanden til kroppens forsvarssystem. For å oppnå et mer pålitelig resultat anbefales det å utføre det separat fra andre vaksiner. Minst 6 uker etter siste vaksinasjon.

Allergiske reaksjoner i kroppen

Kroppens disposisjon for allergier kan påvirke resultatet. Hvis dermatitt allerede er observert hos barnet under injeksjonen, bør legen advares om dette på forhånd. Menneskelig immunitet avhenger av alder. Hos barn under 1 år er beskyttelsesfunksjonene dårlig utviklet, derfor blir det ikke utført studier i denne perioden.

Hvis du er utsatt for allergi i en uke i løpet av testperioden (4 dager før prosedyren og innen 3 dager etter den), bør barnet få antihistaminer.

Forstyrrelser i tarmfloraen og infeksjon med helminter

Tilstedeværelsen av ormer i kroppen gir en positiv respons. Ormer skiller ut produktene av deres vitale aktivitet i fordøyelsessystemet. Brudd på tarmfloraen fører til utilstrekkelig opptak av mat. Som et resultat kan det oppstå en allergisk reaksjon..

En laboratoriestudie av avføring er ikke alltid i stand til å oppdage tilstedeværelsen av ormer. Oftest finnes parasitter når de forlater kroppen.

Med en stor papeldiameter anbefales det å gjennomgå et profylaktisk kurs med antiparasittiske legemidler.

Hudens individuelle følsomhet er også en viktig faktor. Spesialisten kan forveksle kroppens allergiske reaksjon med tilstedeværelsen av Kochs basille. Som et resultat vil barnet bli henvist for ytterligere undersøkelse og behandling..

Ugunstig økologi

Dette inkluderer miljøsituasjonen der barnet lever: luft- og vannforurensning, samt strålingsbakgrunn. Utslipp fra metallurgiske og kjemiske anlegg, så vel som fra kjøretøyer, danner kronisk forgiftning av kroppen. Giftig forgiftning fører til utseendet på inflammatoriske prosesser som forårsaker en positiv reaksjon.

Feil stell av "knappen"

Unnlatelse av å følge enkle regler fører til en feil vurdering av resultatet:

I løpet av de første 3 dagene, ikke fukt injeksjonsstedet;
ikke lim dette området med et gips, ikke bandasje med et bandasje, ikke lag komprimeringer og kremer;
ikke skrap eller gni på papelen;
i varmt vær, kle barnet ditt i langermede klær (svette og friksjon av materialet kan gi feil svar);
ikke bruk jod, salver og antiseptiske preparater;
ikke ta med potensielt allergifremkallende matvarer (sitrus, sjokolade, røde grønnsaker og frukt) på menyen.

Alle pleiefeil bør rapporteres til sykepleieren under målingen.

Hvilken størrelse skal Mantoux ha og hvordan ser den normal ut

Etter injeksjonen undersøker spesialister Mantoux-reaksjonen: normen hos barn bestemmes avhengig av alder. Det beste alternativet er utseendet til en liten prikk eller liten flekk..

Om 1 år

Mantoux plasseres i et år gammelt barn 12 måneder etter vaksinasjon. Reaksjonshastigheten er en verdi mellom 5 og 11 mm. Slike verdier indikerer vellykket prosedyre og dannelse av immunitet. Hvis arret etter BCG er mer enn 7 mm, vil beskyttelsen vare til neste vaksinasjon. Et år gammelt barn kan oppleve indurasjon og rødhet. Disse symptomene indikerer manifestasjonen av immuniteten etter vaksinasjonen..

2-6 år gammel

Mantoux-normen for barn er presentert i følgende tabell:

Alder, år	Akseptabel størrelse
2-3	5-14
4	8
5-6	5-6

Reaksjonen mot Mantoux i en alder av 3 år er oftest positiv eller tvilsom. I løpet av denne perioden begynner utryddelsen av immunresponsen. Gjennomsnittlig papelstørrelse hos barn ved 3 år er mer enn 8 mm. Opp til fjorten mm diameter Mantoux regnes som normen hos barn i denne alderen. Opptil tre år kan denne verdien nå de høyeste verdiene..

Mantoux hos barn i alderen 4 år studeres med tanke på noen indikatorer. Tegn som indikerer infeksjon:

tilstedeværelsen av purulent betennelse;
papelen har klare grenser;
hevelsen varer mer enn 7 dager;
små sår dukker opp.

I studien av Mantoux er normen hos barn i en alder av 5 5-6 mm. Rødhet observeres, men ingen forurensning dannes. I en alder av 6 slutter kroppen å svare på patogener, og innen 7 år begynner en planlagt revaksinering.

6-7 år gammel

Mantoux-normen på 7 år bør ikke overstige 0,4 centimeter. I dette tilfellet oppgis et negativt resultat. Samtidig endrer ikke huden farge.

7 til 15 år

Den normale størrelsen på Mantoux fra 7 til 9 år varierer fra 10 til 16 mm. Fra 8 til 10 år noteres immunsystemets maksimale spenning. Mantoux 10 mm hos et barn 10 år er en positiv reaksjon. Denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen til en tenåring. I løpet av denne perioden blir kroppens respons på patogener mindre uttalt. Ved 10-12 år skal 0,5-0,6 cm være Mantoux.

I en alder av 13 år foreskrives det flere studier hvis indikatoren overstiger 4 mm. Hvis en jente er 12 eller 14 år gammel, er papelen større enn 18-20 mm i diameter, sykdomsutviklingen kan fastslås. Ved 15 år blir reaksjonen negativ.

Mulige resultater

Størrelsene på Mantoux hos barn varierer veldig. Mange faktorer påvirker dette. For en mer nøyaktig vurdering av bildet gjennomføres ytterligere undersøkelser.

Negativ

En normal Mantoux-reaksjon bør være negativ. Slike indikatorer indikerer at kroppen ennå ikke har møtt sykdomsårsakene, eller allerede har overvunnet dem. I en slik situasjon utføres revaksinasjon. En fullstendig mangel på reaksjon på de introduserte stoffene observeres visuelt. Det dannes ingen klumper eller rødhet på injeksjonsstedet.

Tvilsom

Resultatet betraktes som entydig i fravær av en tetning. På injeksjonsstedet observeres bare rødhet, hvis størrelse også er av stor betydning. Hvis resultatet av Mantoux-testen er innenfor 2-4 millimeter, er ikke Kochs basille tilstede i kroppen.

Positivt

Resultatet av reaksjonen avhenger av hvordan Mantoux ser ut med tuberkulose. Mulige reaksjoner:

mild (5-9 mm);
middels (10-14 mm);
uttalt (15-16 mm);
overdreven (mer enn 17 mm).

Dette indikerer at kroppen bekjemper sykdommen..

Hyperergisk

Det er alvorlig betennelse, størrelsen på tetningen når 17 mm, og lymfeknuter forstørres. Tilstedeværelsen av patogenet i kroppen uttrykkes i følgende symptomer:

injeksjonsstedet får en dyp rød farge;
papelen har klare grenser;
en uke etter Mantoux-vaksinasjonen blir infiltratet mørkere;
en rød stripe går fra papelen til albuebøyningen;
suppuration er observert.

Hvis disse tegnene vises, bør du oppsøke lege, men disse symptomene viser ikke infeksjon.

Falsk positiv

Denne reaksjonen oppstår i følgende tilfeller:

kontakt med en smittet person;
tilstedeværelsen av ikke-tuberkuløs mycobacterium i kroppen;
nylig vaksinert:
immunitet har allerede møtt patogenet;
en person hadde nylig en smittsom sykdom.

I dette tilfellet observeres rødhet uten komprimering, og ikke overstige 4 mm.

Falske negative

Denne tilstanden er preget av fullstendig fravær av en allergisk reaksjon. Papelen er ikke synlig, eller størrelsen overstiger ikke 1 mm. Grunnene:

Bruk av et substandard medisin.
Brudd på reglene for administrasjon av løsningen.
Finne sykdommen i inkubasjonsfasen.

Ytterligere diagnostikk er foreskrevet for å avklare det kliniske bildet.

Bøy og blistereffekt

Det er vanlig å kalle en bøyning for resultatet av en reaksjon som er mye høyere enn verdiene til den forrige prosedyren. Dette inkluderer:

overgang fra en negativ eller tvilsom prøve til en positiv uten vaksinasjon;
en økning i papler med 6 mm på 1 år hos vaksinerte babyer;
holde verdien innenfor 12 mm i 3 eller flere år;
tilstedeværelsen av en hypererg reaksjon uavhengig av tidspunktet for vaksinasjonen.

Med blemmeeffekten mistenker legene at pasienten har tuberkulose. For en nøyaktig diagnose gis en henvisning til dispensaren.

Bivirkninger

Reaksjonen etter Mantoux hos barn kan manifestere seg med følgende symptomer:

Feber og frysninger. En forverring av velvære observeres om kvelden etter injeksjonen eller neste morgen. Temperaturen stiger litt (opp til 37,5-38 ° C). Noen ganger vises kvalme og svimmelhet. Med normalisering av temperaturen forbedres barnets tilstand..
Hudutslett og kløe. Rødhet kan vises hvor som helst på kroppen. Noen barn opplever hevelse i ansiktet og slimhinnene i nasopharynx. Fenol, som er en del av injeksjonen, forårsaker noen ganger allergier. Hvis pasienten ikke tåler noen komponenter i prøven, foreskrives alternative medisiner. Dimexinsalve kan brukes til å behandle utslett.
Nedsatt appetitt, smerter i magen. Alvorlig diaré kan forekomme. I dette tilfellet bør barnet få mer væske..
Sløvhet og døsighet.
Sterk hodepine. Ofte ledsages dette symptomet av hoste, rennende nese og andre tegn på forkjølelse. Det anbefales å gi te med honning å drikke om natten.
Kvalme og oppkast.
Papelen er blå. Blodkar ble skadet under injeksjonen.

Hvis helsetilstanden ikke forbedres innen 3 dager, anbefales det å søke medisinsk hjelp.

Hva du skal gjøre i tilfelle avvik

Sykdommen utvikler seg ganske sakte: over flere måneder (eller til og med år). Sykdommen er godt behandlet på et tidlig stadium, derfor bør kroppen undersøkes regelmessig.

Når skal du kontakte en phthisiatrician

En henvisning til en phthisiatrician gis hvis et positivt resultat er etablert. Men slike indikatorer oppgir ennå ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det er mistanke om en sykdom, utsteder legen henvisning til røntgen og tester. Hvis resultatene er negative, kan en annen undersøkelse foreskrives etter hvert. Sykdommen behandles med cellegift.