Hva er Mantoux-reaksjonen

Den viktigste metoden for å undersøke et barn for tuberkulose er Mantoux-reaksjonen. Denne immunologiske testen viser tilstedeværelsen av TB-infeksjon i menneskekroppen..

Kroppens respons på tuberkulin kalles Mantoux-reaksjonen. På injeksjonsstedet av tuberkulin vises det betennelse på huden. Fragmenter av mycobakterier tiltrekker lymfocytter infisert med Kochs basille. Jo flere slike lymfocytter i kroppen er, desto sterkere vil betennelsen på huden være, og reaksjonen vil være positiv.

Den første Mantoux settes om et år

Hvert år blir alle sunne barn og ungdommer, startende fra 12 måneder, undersøkt ved hjelp av Mantoux-testen.

Ta vare på "knappen"

Etter at tuberkulin er injisert i kroppen, dannes en hevelse i det øvre laget - en knapp -. Hvis du tar deg feil av henne, kan du få et unøyaktig resultat. Før du får resultatet, trenger du ikke å smøre knappen med peroksid eller strålende grønt. Kontakt med vann og væsker må unngås. Ikke dekk til knappen med teip, huden svetter under den. Forsikre deg om at barnet ikke skraper vaksinen. Etter at du har mottatt resultatet, og du har dannet en abscess, kan du behandle det som ethvert sår, ved hjelp av tradisjonelle midler.

Kontraindikasjoner for Mantoux-testen:

hudsykdommer, somatiske og smittsomme sykdommer (Mantoux-test er plassert etter at karantene er løftet etter en måned),
epilepsi.

Mantoux-test samme dag med andre vaksinasjoner blir ikke satt.

Vurdering av resultater

På den andre eller tredje dagen etter vaksinasjonen blir huden tykkere. Dette er et rødt område av huden som stiger over huden og blir tykkere ved berøring. Jo flere infiserte celler i kroppen, jo mer forseglingen blir.

Evaluer resultatet etter 72 timer. Først undersøkes tuberkulininjeksjonsstedet. Samtidig er fraværet av reaksjon, infiltrasjon eller hyperemi etablert. For dette formål bestemmes tykkelsen på huden ved palpering på stedet for tuberkulininjeksjon. Størrelsen blir deretter målt og registrert. Vær forsiktig med å måle bare med en gjennomsiktig linjal! Du trenger bare å måle tetningsstørrelsen. Rødhet rundt vurderes bare når det ikke er noen knapp.

Negativ reaksjon - 0-1mm

Tvilsom reaksjon - 2-4mm

Positiv reaksjon - 5 mm eller mer (svakt positiv 5-9 mm, middels intensitet 10-14 mm, uttalt 15-16 mm).

Når skal jeg oppsøke en phthisiatrician?

En positiv Mantoux-reaksjon betyr ikke at du har tuberkulose, men noen punkter kan indikere en fare - midlertidig kontakt med en pasient med tuberkulose, tilstedeværelsen av syke pårørende, å være i en region med økt sirkulasjon av tuberkulose. I disse tilfellene blir barnet henvist til avtale med en phthisiatrician..
Hvis testen er positiv, vil barnelege gi deg en henvisning til en phthisiatrician, siden det vil være nødvendig å utelukke alle påvirkningsfaktorer - nylig infeksjon, allergi mot tuberkulin, allergi av ukjent etiologi, BCG-vaksinasjon.

Ungdom og barn som har fått diagnosen tuberkulose har økt risiko for å utvikle klinisk signifikant tuberkulose. Det er grunnen til at slike barn overvåkes hele året i TB-dispenseren. Barnet gjennomgår cellegift med isoniazid i tre måneder. Når denne perioden er over, vil barnet bli overført til tilsyn av en barnelege, som smittet i mer enn ett år. Hvis det etter et år ikke blir oppdaget tuberkulinfølsomhet, vil barnet bli fulgt opp på generell basis..

(c) Kontoret for den føderale tjenesten for tilsyn med forbrukerrettighetsbeskyttelse og menneskelig velvære for Yamalo-Nenets autonome Okrug, 2006-2020.

Adresse: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Mantoux-test

Mantoux-testen er en forskningsmetode der leger vurderer kroppens respons på inntak av antigenet til tuberkulosepatogenet. Mantoux-reaksjonen brukes til å bekrefte diagnosen tuberkulose og for å evaluere effektiviteten av behandlingen. På Yusupov sykehus brukes bare tuberkulinpreparater registrert i Russland for Mantoux-testen. Mantoux-testen utføres av en spesialutdannet sykepleier, og resultatene blir evaluert av en lege som har gjennomgått spesiell opplæring..

Noen ganger kaller folk testen "Mantoux-vaksinasjon". Dette er et feil begrep, fordi antistoffer mot Mycobacterium tuberculosis ikke produseres i pasientens kropp etter administrering av tuberkulin. Leger vurderer kroppens respons på injeksjon.

Tuberkulin er et filtrat av en varmedødt kultur av human og storfe mycobacterium tuberculosis. Den blir renset ved ultrafiltrering eller på annen måte, utfelt med trikloreddiksyre, behandlet med etylalkohol og bedøvende eter og oppløst i et stabiliserende løsningsmiddel. Legemidlet er en fargeløs gjennomsiktig væske som ikke inneholder sediment eller urenheter.

Det aktive stoffet i stoffet (allergen-tuberkuloprotein) forårsaker en spesifikk allergisk reaksjon av en forsinket type i kroppen vaksinert med BCG eller infisert med Mycobacterium tuberculosis i form av en lokal reaksjon - infiltrasjon (papler) og rødhet.

Hvorfor teste Mantoux

Mantoux-testen gjøres for å identifisere personer som nylig er smittet med mycobacterium tuberculosis, med hyperergiske og intensiverende reaksjoner på tuberkulin, for å bestemme de epidemiologiske indikatorene for tuberkulose. Målet med studien er å velge kontingenter for antituberkulose-vaksinasjon med BCG-M-vaksine hos barn i alderen to måneder og eldre som ikke har fått vaksinasjon på fødselssykehuset, og for revaksinering med BCG-vaksine, for tidlig diagnose av tuberkulose hos barn og ungdom. I massetuberkulin-diagnostikk brukes en enkelt intradermal tuberkulin-Mantoux-test med to tuberkulinenheter (TE) av renset tuberkulin i standard fortynning.

Individuell diagnose av tuberkulin utføres for å bestemme postvaksinasjon og smittsom allergi mot tuberkulin, diagnose og differensialdiagnose av tuberkulose og andre sykdommer, for å bestemme "terskelen" for individuell følsomhet for tuberkulin, aktiviteten til den tuberkuløse prosessen, og for å vurdere effektiviteten av behandling mot tuberkulose. Hvordan erstatte Mantoux? For individuell tuberkulindiagnostikk, i tillegg til Mantoux-testen med 2 TU renset tuberkulin i standard fortynning, brukes Mantoux-test med forskjellige doser tuberkulin, Pirquet's graduerte kutane test, bestemmelse av tuberkulintiter. For individuell tuberkulindiagnose brukes renset tuberkulin i standard fortynning og tørrrenset tuberkulin.

Kontraindikasjoner til Mantoux-testen

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner til Mantoux-testen. Når du utfører denne reaksjonen, brukes inaktivert tuberkulin, der det ikke er noen levende patogener av sykdommen. Han kan ikke skade helsen. Dosen av stoffet er så liten at den ikke kan forårsake livstruende allergier. Av denne grunn er Mantoux-testen fremdeles en av de vanligste metodene for massediagnose av tuberkulose, selv om den er ganske unøyaktig..

Mantoux-reaksjonen gis ikke til barn under tolv måneder. Immuniteten deres ble ikke endelig dannet, og på grunnlag av resultatene av testen er det umulig å bedømme infeksjonen i kroppen med tuberkulose. Reaksjonen vil være falsk negativ hvis barnet er syk. Mantoux-testen utføres tidligst fire uker etter vaksinasjon, siden vaksinasjoner kan påvirke resultatene og reaksjonen ofte blir falsk positiv..

Mantoux-testen utføres ikke i barnegrupper der karantene er erklært, selv om enkelte barn er sunne. I dette tilfellet utsettes den til karantenen løftes. Ikke utfør Mantoux-testen for pasienter med smittsomme sykdommer eller med forverring av kroniske sykdommer før symptomene deres forsvinner helt. Leger refererer også til kroniske sykdommer som sesongmessige allergier, manifestert av både hudutslett og tegn på rhinitt eller andre symptomer. Mantoux-testen utsettes til pasienten blir frisk i nærvær av hudsykdommer, allergiske tilstander (bronkialastma, idiosynkrasi med uttalt hud manifestasjoner, revmatisme i akutte og subakutte faser). Ikke gjør en test for pasienter med epilepsi, og i nærvær av en alvorlig allergisk reaksjon på komponentene i medikamentet eller forekomsten av en alvorlig hudreaksjon under forrige Mantoux-test.

Mantoux testteknikk

Før du utfører Mantoux-testen, måles pasientens temperatur, han blir undersøkt av en lege. For å gjennomføre en intradermal Mantoux-test på Yusupov sykehus, brukes ett gram tuberkulinsprøyter til engangsbruk med tynne korte nåler med en kort skrå kutt. Ikke bruk sprøyter og nåler som er utløpt. Før bruk sjekker sykepleieren utgivelsesdato og utløpsdato. Bruk av insulinsprøyter til tuberkulin-diagnostikk er forbudt.

For å gjennomføre Mantoux-testen bruker sykepleieren følgende materialer:

• Bix 18 × 14 cm med sterile bomullsballer;
• Linjaler mm lengde 100 mm, laget av plast;
• 50 ml flaske med etylalkohol;
• En 50 ml flaske med ammoniakk;
• Anatomisk pinsett 15 cm lang;
• Injeksjonsnåler N 0840 for ekstraksjon av tuberkulin fra et hetteglass.

Sykepleieren tørker grundig ampuller av tuberkulin med gasbind fuktet med 70% etylalkohol. Så sager han av ampullen med en spesiell kniv og bryter den av. Med en sprøyte, som utfører Mantoux-testen, og med en nål N 0845, trekker han ut tuberkulin fra ampullen. Han samler to doser tuberkulin (0,2), setter inn nålen på en tuberkulinsprøyte, slipper løsningen opp til 0,1-merket i en steril vattpinne. Etter åpning holder ampullen seg under aseptiske forhold, ikke mer enn to timer.

Mantoux-testen utføres for pasienter i sittende stilling, siden injeksjonen kan føre til besvimelse hos følelsesmessig labile personer. 70% etylalkohol brukes til å behandle et hudområde på den indre overflaten av den midtre tredjedelen, og tørke med steril bomullsull. En tynn nål settes inn med et kutt oppover i de øvre lagene av den strukne huden parallelt med overflaten. Etter at nålhullet er satt inn i huden, injiseres en dose tuberkulin (0,1 ml løsning) fra sprøyten. Hva er størrelsen på Mantoux-prøven? En papel med hvitaktig farge dannes i huden i form av en "sitronskall" med en størrelse på minst 7-9 mm.

Evaluering av resultatene av Mantoux-testen med 2 TE

Legen evaluerer resultatet av Mantoux-testen etter 72 timer ved å måle størrelsen på infiltratet (papelen) i millimeter. Med en linjal med millimeterinndelinger måler og registrerer sykepleieren tverrgående (i forhold til underarmenes akse) størrelsen på infiltratet. Hvis det ikke er noen infiltrasjon, må du måle og registrere hyperemi når du tar hensyn til reaksjonen på Mantoux-testen.

Når du setter en Mantoux-test, vurderes reaksjonen:

• Negativ - i fravær av infiltrasjon eller rødhet, eller i nærvær av en reaksjon fra injeksjonen (0-1 mm);
• Tvilsomt - hvis infiltrasjonen er 2-4 mm i størrelse eller bare rødhet av en hvilken som helst størrelse bestemmes uten infiltrasjon;
• En positiv Mantoux-test vurderes hvis det er et infiltrat med en diameter på 5 mm eller mer.

Mantoux-reaksjoner betraktes som svakt positive med en infiltratstørrelse fra 5 til 9 mm i diameter, middels intensitet - i området 10 til 14 mm, uttalt - innen 15-16 mm. Hypererg (stor) Mantoux hos barn og ungdom vurderes i følgende tilfeller: en reaksjon hos barn og ungdom med en infiltratdiameter på 17 mm eller mer, hos voksne - 21 mm eller mer, samt vesikulær-nekrotiske reaksjoner, uavhengig av størrelsen på infiltratet med eller uten lymfangitt... En intensiverende reaksjon anses å være en økning i infiltratet med 6 mm eller mer sammenlignet med forrige Mantoux-test. En positiv Mantoux-test er synlig på bildet.

Falske negative resultater kan oppnås i følgende tilfeller:

• Med aldersrelatert immunitetsmangel, ubalansert ernæring, nyresvikt, diabetes mellitus, undertrykkelse av immunitet ved medisiner (glukokortikoider);
• Hos pasienter med kreft, HIV-infeksjon, sarkoidose;
• Med en sykdom med alvorlige former for tuberkulose;
• Hvis pasienten har fått viral (meslinger, vannkopper, kusma, influensa, smittsom mononukleose);
• Med kombinert infeksjon med mykobakterier fører tuberkulose også til HIV;
• Etter vaksinering med levende vaksiner (mot meslinger, kusma og røde hunder).

Intervallet mellom eventuelle profylaktiske vaksinasjoner og Mantoux-testen bør være minst en måned. Rutinemessige vaksiner kan utføres etter å ha tatt hensyn til Mantoux-testen etter 72 timer. Infeksjon med ikke-tuberkuløse mykobakterier og tidligere BCG-vaksinasjon kan føre til en falsk positiv reaksjon under Mantoux-testen.

Noen ganger etter Mantoux-testen stiger pasientenes kroppstemperatur, det er generell ubehag, hodepine. Disse symptomene krever ikke inngrep og forsvinner av seg selv. Hvor skal jeg lage en Mantoux-test i Moskva? Mantoux-testen kan gjøres ved å ringe kontaktsenteret. Pasientanmeldelser om Mantoux-testen på Yusupov-sykehuset er positive.

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

• Hva det er
• Hvorfor gjøre det
• Eksempelregler
• Kan jeg svømme
• Eksempel på resultater
• Alarmerende resultater
• Hvis foreldre nekter å prøve
• Tips

Noen ganger blir Mantoux-testen, populært referert til som en "knapp", feilaktig betraktet som en vaksinasjon. Og når noen tydelig forklarer mødre at det som ble injisert i skolen, barnehagen eller i behandlingsrommet, er ikke avkom i pennen ikke en vaksine, men en test, en test, så dukker det opp mange spørsmål. Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky forteller hva Mantoux er og hvorfor en slik injeksjon blir gitt.

Hva det er

Tuberkulintesten er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen til mikroben som forårsaker tuberkulose, tuberkelbasillen. For disse formål injiseres barnet subkutant med et spesielt legemiddel, som er basert på mikromiljøet til sykdomsfremkallende middel - tuberkulin. Deretter vurderer spesialister kroppens respons på det injiserte stoffet. Faktum er at mennesker med tuberkulose, smittede og de som er sunne, reagerer diametralt på tuberkulin. Denne reaksjonen ligner på manifestasjonene av allergier: hvis en person har et mikrobe-forårsakende middel til tuberkulose, forårsaker tuberkulin en viss utilstrekkelig allergisk (immun) respons, hvis barnet ikke har bacillus-patogen, skjer ingenting.

Dr.Komarovsky vil fortelle barna mer detaljert og grundig alle spørsmålene om temaet mantoux i neste video.

I dag regnes Mantoux-testen som en effektiv diagnostisk metode over hele verden. Det er også alternative måter å finne ut om et barn har tuberkulose, men de er få. En av de moderne testene - "Diaskintest" blir fortsatt introdusert. I Russland er stoffet registrert og sertifisert offisielt. Dens diagnostiske virkning er basert på isolasjonen av noen spesifikke antigenproteiner som bare er følsomme for det aggressive forårsakende middel til tuberkulose. Hvis den vanlige Mantoux-testen kan gi en reaksjon på komponentene i BCG-vaksinen, gir Diaskintest en positiv reaksjon utelukkende på mikrober som er patogene. Fra dette synspunktet er den nye testen mer perfekt. Hvis det er negativt, er det ingen sykdom, hvis det er positivt, er det en sykdom.

Hvorfor gjøre det

Vaksinasjonen, rettet mot å sikre at barnet utvikler immunforsvar mot tuberkulose, gjøres på sykehuset. Det kalles BCG. Til tross for at det er vaksinert, kan et barn fortsatt få TB, selv om vaksinen reduserer denne sjansen betydelig. Dette skyldes en gradvis reduksjon i antistoffer mot tuberkelbasillen. Hvis babyen ikke utvikler immunitet i det hele tatt etter den første vaksinasjonen, får han en ny - før skolen, i en alder av 7 år.

I vårt miljø er det alltid noen som bærer tuberkelbasillen, vi møter slike mennesker i transport, i en butikk, på gaten, fordi politikken til den russiske staten ikke sørger for en stiv isolasjon av mennesker med en slik diagnose fra samfunnet.

Det er nødvendig å gjennomføre en Mantoux-test en gang i året, fra det øyeblikket barnet fyller 1 år. Hvis testen gir et negativt resultat, tolkes dette som det faktum at immunitet mot tuberkuløs basille etter fødselsvaksinen ikke har dannet seg, og legen har rett til å anbefale slike babyer å utføre en tuberkulintest ikke en gang, men 2 ganger i året, for ikke å "savne" sykdommen.

Du må lage prøver i henhold til eksisterende regler i forskjellige hender. Hvis dette året ble laget til venstre, så om et år skulle det gjøres til høyre. Stedet for innføring av tuberkulin er alltid det samme - den indre overflaten av underarmen, den midterste tredjedelen. Hvis du så at testen ble utført i den andre tredjedelen av underarmen, kan du ikke stole på riktig resultat.

Eksempelregler

I tillegg til før vaksinering, før Mantoux-testen, i omtrent en måned, bør du sørge for at babyen har det bra. Han skal være sunn, han skal ikke ha noen akutte sykdommer og manifestasjoner av allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre å utsette datoen for testen..

Du kan ikke gjøre en test hvis barnet har hudsykdommer, spesielt under en forverring, hvis han har en historie med diagnoser av "Bronchial astma" eller "Revmatisme", og også hvis barnelaget som barnet besøker for tiden er i karantene. Alt dette er strenge kontraindikasjoner..

Etter neste kalendervaksinasjon, bør Mantoux-testen utføres tidligst en måned senere. Dessuten bør det gå mer enn 30 dager etter sykdommen. Hvis du forbereder deg riktig for en diagnostisk test, er det minst sannsynlig at resultatene er falske eller feilaktige..

Kan jeg svømme

Du kan ofte høre den oppfatningen at et barn ikke skal bades i 3-4 dager etter Mantoux-testen. Evgeny Komarovsky hevder at dette ikke er tilfelle, og vask er slett ikke kontraindisert, det er mulig å fukte tuberkulin på injeksjonsstedet. Men det er fortsatt en rekke begrensninger og forbud angående selve "knappen":

• Stedet for injeksjon av tuberkulin skal ikke skrapes og gnides intensivt (inkludert med en vaskeklut).
• Det er strengt forbudt å smøre injeksjonsstedet med antiseptiske midler, jod og også salver.
• Du kan ikke feste et gips på Mantoux-testen, binde et bandasje, lage komprimeringer og kremer.
• Ikke bruk langermede klær på et barn som ikke er egnet for været, siden utslipp av svette og friksjon av stoffet mot prøvestedet kan forårsake en uttalt positiv feilreaksjon..

Eksempel på resultater

En kvalifisert helsepersonell bør vurdere kroppens respons på tuberkulin. Imidlertid kan mødre vanligvis ikke vente med å finne ut av komplikasjonene ved diagnostikk alene. Deres ønske er forståelig og forståelig, sier Yevgeny Komarovsky. Spesielt for mødre og far, forklarer han hva Mantoux-reaksjonen kan fortelle.

Regnskap utføres 72 timer etter testen. Derfor er den mest praktiske dagen for diagnostikk fredag, i de fleste russiske klinikker er denne dagen valgt slik at legen har mulighet til å evaluere resultatet nøyaktig 72 timer senere (på mandag). Stedet for tuberkulininjeksjon endres i løpet av denne tiden. Rødhet (hyperemi) blir noen ganger observert. Ofte er det noe hevelse, økning i størrelse, indurasjon på injeksjonsstedet, Det kalles en papule. Helsearbeideren måler ikke rødhet, men en forstørret papel, for dette må de bruke en gjennomsiktig linjal.

Reaksjonen kan være slik:

• Negativ. Hvis det er rødhet, er det ingen økning i injeksjonsområdet.
• Tvilsom, kontroversiell. Hvis det er rødhet (hyperemi) eller papule ikke mer enn 2-4 mm i størrelse. I denne situasjonen kan legen, som vurderer barnets generelle tilstand og ser på sykejournalen, enten sidestille resultatet til et negativt, eller foreskrive ytterligere diagnostiske tester..
• Positivt. Et mildt resultat bestemmes hvis størrelsen på papelen er fra 5 til 9 mm. Moderat resultat - papelen har en størrelse på 10 til 14 mm. Uttalt resultat - en papel med en diameter på mer enn 15-16 mm.
• Overflødig. Papulstørrelsen med dette resultatet er alltid mer enn 17 mm. I tillegg er det en generell reaksjon i kroppen - en økning i lymfeknuter, utseendet på sår på huden, tegn på en inflammatorisk prosess i selve papelen. Et slikt resultat indikerer høyst sannsynlig utvikling av tuberkulose..

Alarmerende resultater

Noen ganger blir foreldre møtt med en situasjon der en test, som tidligere alltid var negativ, konverteres til en positiv (og det var ingen BCG-vaksinasjon). I medisin kalles dette fenomenet "tuberculin test bend". Hvis det skjedde, kan det bety at barnet har blitt smittet med en tuberkelbasille. Tsjad vil få tildelt en konsultasjon med en phthisiatrician, han må ta en røntgen av lungene og gjennomgå flere studier, hvoretter barnet vil bli foreskrevet behandling.

Infeksjon med en farlig sykdom kan også mistenkes hvis Mantoux-testen, etter et positivt resultat (etter BCG-vaksinasjon), gradvis reduserte årlig, og deretter plutselig økte kraftig (den var 5 mm, den ble 9 mm). Slike endringer i størrelsen på paplene er også grunnlaget for ytterligere undersøkelse og foreskrivende behandling, om nødvendig..

Hvis Mantoux-testen forblir uttalt i 4-5 år (mer enn 12 mm i tverrmål), kan dette også indikere utvikling av lungetuberkulose.

Hvis foreldre nekter å prøve

Nylig har det vært en masse uprofesjonell og upålitelig informasjon om farene ved Mantoux-testen. Så, skumle historier om toksisiteten til denne diagnostiske testen på grunn av fenolen som finnes i den, "går" på Internett på sosiale nettverk. Derfor har antall foreldre som nekter å teste barna økt betydelig. Evgeny Komarovsky hevder at innføring av tuberkulin på ingen måte utgjør noen fare for barnet.

Fenol som konserveringsmiddel er faktisk inneholdt i preparatet, som administreres intradermalt, men mengden er veldig liten (omtrent samme mengde er inneholdt i 5-6 ml urin). Forresten, fenol er et naturlig stoff for menneskekroppen; det skilles ut i urinen som et nedbrytingsprodukt av visse forbindelser. For at et barn skal være utsatt for de toksiske effektene av tuberkulin, må han injisere omtrent tusen doser per dag!

Tips

Svært ofte har foreldre et spørsmål om det er nødvendig å gi antihistaminer til barnet før testen. Evgeny Komarovsky hevder at dette ikke kan gjøres. Siden hovedoppgaven til Mantoux-testen er å se om det er en allergisk reaksjon på tuberkulin, kan antihistaminer forstyrre dette..

Konseptet med en enkelt "norm" når man gjennomfører en tuberkulintest hos barn, eksisterer ikke.

• Doktor Komarovsky
• Reaksjon
• Diaskintest

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn

Mantoux: normal reaksjon og avvik. Kontraindikasjoner for gjennomføring av mantoux

Tuberkulose er en farlig sykdom som, hvis det ikke er diagnose og behandling i tide, kan være dødelig. I Russland øker antall tilfeller hvert år, og det er derfor det er så viktig for alle barn å bli vaksinert mot tuberkulose ved hjelp av en vaksinasjon kalt BCG. Men vaksinering alene er ikke nok, du bør regelmessig sjekke Mantoux-reaksjonen, som er en indikator på tilstedeværelsen eller fraværet av det forårsakende middelet til tuberkulose (Kochs bacillus) i kroppen.

Gjennomføring av Mantoux-reaksjonen lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium og begynne rettidig medisinering. Dette hjelper ofte med å redde liv. Imidlertid har denne metoden for å diagnostisere tuberkulose en rekke funksjoner og til og med kontraindikasjoner. La oss snakke mer om dette i denne artikkelen..

Hva er Mantoux-reaksjonen?

Dette er en test for tilstedeværelsen av et tuberkulosepatogen i kroppen. Fikk dette navnet til ære for skaperen - en fransk lege som heter Charles Mantoux. Utvalget har blitt brukt mye over hele verden i over sytti år..

Reaksjonen har et annet navn - Pirquet-testen. Det er en tuberkulindiagnose og er en kutan test, hvis formål er å avgjøre om kroppen har spesifikk immunitet mot innføring av tuberkulin. Hvis en person har en voldsom reaksjon, betyr det at kroppen hans interagerer aktivt med årsaken til infeksjonen. Med enkle ord er Mantoux-reaksjonen en test som viser om en person er smittet med tuberkulose.

Det er verdt å merke seg at tuberkulintesten ikke er en vaksine, men en metode for tidlig diagnose av tuberkulose hos barn og voksne. Tuberkulin, som injiseres subkutant, er en renset løsning som inneholder metabolitter av bakteriene som forårsaker tuberkulose..

Det er viktig å vite

Det er ønskelig å gjennomføre en Mantoux-test, forutsatt at barnet har blitt vaksinert med BCG. Hvis det av en eller annen grunn måtte utsettes, bør tuberkulosediagnostikk gjøres oftere (to ganger i året). I dette tilfellet er det viktig å observere tidsintervallet mellom BCG-vaksinasjonen og Pirquet-testen. Det må være minst en kalendermåned.

Tuberkulininjeksjon injiseres subkutant i underarmen. Resultatet må vurderes etter tre dager. Injeksjonsstedet svulmer ut hos friske mennesker og hos energiske mennesker, men i alle i en annen grad. I midten av rødhet dannes en såkalt knapp - det er et infiltrat i den. I dette tilfellet er det viktig å ikke fukte eller kamme papelen før kontrollen, ellers kan resultatet bli forvrengt.

Oppgaver av Mantoux

I mange land er tuberkulose et reelt problem, så en tuberkulintest er obligatorisk. Takket være den massive oppførselen til Mantoux har menneskeheten lært å effektivt kontrollere en farlig sykdom, samt overvåke spredningen.

Pirquet-reaksjonen er designet for å løse en rekke problemer. Nemlig:

1. Påvisning av smittede mennesker.
2. Bestemmelse av tilstedeværelsen av infeksjon hos de menneskene som ble funnet å ha årsaksmidlet - Kochs bacillus, men det var ingen åpenbare tegn på sykdommen.
3. Bekreftelse eller tilbakevisning av diagnosen ved mistanke om tuberkulose.

Indikasjoner for bruk

Tuberkulin-diagnostikk er obligatorisk for alle barn i alderen 1 til 17 år. Standardfrekvensen for arrangementet er en gang i året.

Leger anbefaler alle barn på det sterkeste å gjennomgå en test i fravær av kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner

Først og fremst vil jeg si at tuberkulin er trygt for menneskekroppen. Tross alt inneholder den ikke levende mikroorganismer, har en minimumsdose og har ingen effekt på immunforsvaret.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for Pirquet-reaksjonen. De kan deles inn i to grupper.

Betingede kontraindikasjoner. I nærvær av slike kontraindikasjoner mot Mantoux får barnet som regel en medisinsk utfordring i en viss periode (hvoretter diagnosen er mulig):

• Nylig led SARS, forkjølelse, influensa eller annen smittsom sykdom. Som regel kan det medisinske uttaket fra Mantoux-testen i dette tilfellet være fra en til tre uker. Den nøyaktige tiden avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter utvinning er det tilrådelig å ta en generell blodprøve for å spore om betennelse forblir i kroppen.
• Det er erklært karantene i barnehagegruppen eller klassen der barnet studerer. Selv om barnet ikke er syk, var han i fare, så det anbefales å utsette Mantoux-testen i en måned.
• En annen kontraindikasjon er at pasienten har en hvilken som helst etiologisk hudsykdom (allergisk karakter, sopp og bakteriell). Faktum er at når du iscenesetter Mantoux, kan reaksjonen være falsk positiv. Derfor er det tillatt å diagnostisere tuberkulose bare etter en måned etter utvinning..

Absolutte kontraindikasjoner. Hvis de er tilstede, er det som regel uakseptabelt for et barn å utføre ikke bare Mantoux-testen, men også vaksinere mot forskjellige sykdommer ved hjelp av vaksinasjoner. Listen over slike forhold inkluderer:

• Har en sterk allergisk reaksjon på noe.
• Epilepsi.
• Et uttalt klinisk bilde av en smittsom eller somatisk sykdom.
• Alder opp til et år. Faktum er at kroppen av slike barn ofte gir falske positive reaksjoner på tuberkulin. Det er av denne grunn at årets første manta-stråle plasseres.

Alle disse tilstandene, i kombinasjon med svak immunitet, kan gi feil resultat, noe som vil føre til unødvendig undersøkelse av et sunt barn i en anti-tuberkulosedispens..

Bivirkninger

Til tross for sikkerheten til prøven kan den, som ethvert annet farmasøytisk produkt, forårsake en rekke uønskede bivirkninger fra kroppen. La oss vurdere dem nærmere.

1. Det hender ofte at et barn fikk en Mantoux på skolen eller barnehagen om dagen, og om kvelden stiger temperaturen. Det kan skje dagen etter. Økningen i temperatur er som regel ikke signifikant og overstiger ikke 37,5 grader. Legene anbefaler å ta det ned med et febernedsettende middel basert på paracetamol eller ibuprofen. Dette bør imidlertid bare gjøres etter å ha konsultert en lokal barnelege..
2. En annen potensiell bivirkning er sløvhet. Barnet kan bli søvnig, sløv. Den beste medisinen i dette tilfellet vil være en god, full søvn..
3. Nedsatt appetitt. Noen barn etter Mantoux mister interessen for mat midlertidig. Ikke tvangsmat babyen, la ham bevege seg bort. Vanligvis skjer forbedring innen et døgn etter injeksjonen..
4. Det er også mulig å utvikle allergier. Det kan manifestere seg som utslett på huden, hevelse i slimhinnene, kløe. Denne spesielle varen fortjener spesiell oppmerksomhet..

En allergisk reaksjon kan forekomme på noen av prøvekomponentene. Den vanligste årsaken er fenol i sammensetningen. I en så ubetydelig mengde er det trygt for barnets kropp, men hos noen pasienter forårsaker det individuell intoleranse. Allergisymptomer opptrer vanligvis den første eller andre dagen etter injeksjonen. Barnet kan være flekkete, rastløs og skrape i hender, nakke, torso.

Hvis det er tegn på allergi hos et barn, bør foreldrene umiddelbart søke hjelp fra en medisinsk organisasjon..

Hva skal være resultatet av Mantoux?

Ved subkutan injeksjon av tuberkulin vil det dannes en papel på injeksjonsstedet, rundt hvilken merkbar rødhet vil vises (opptil flere centimeter i diameter). Dette er et av alternativene for reaksjonen hos en person som er smittet med tuberkulose.

Faktum er at hvis en person har denne sykdommen, er lymfocyttene hans veldig følsomme for Kochs bacillus og dens metabolitter (for tuberkulin). Dette fører til dannelse av papler, og i tilfelle sykdom i høyden av toppen er det til og med mulig nekrose av huden..

Hvis babyen er sunn og ikke nylig har blitt vaksinert med BCG-vaksinering, vil papelen være fraværende eller ikke ha betydelig størrelse. Rødhet er mulig. Resultatet bør kontrolleres av en lege tre dager etter injeksjonen.

Varianter av normer og avvik

Det er flere alternativer som en lege kan observere når han sjekker pasientens Mantoux-reaksjon etter tre dager etter at den er utført:

1. Negativ reaksjon. Det er en normal Mantoux-reaksjon hos barn og voksne. Det er ingen infiltrasjon i det hele tatt, injeksjonsstedet er et punkt, hvis størrelse ikke overstiger en millimeter. Alle andre alternativer vil ikke være en normal Mantoux-reaksjon..
2. Tvilsom reaksjon. Med det er utviklingen av ett av to tegn mulig. Først - papelen har en størrelse på 2 til 4 millimeter. For det andre - den røde flekken kan være av hvilken som helst størrelse, men det er ingen tetning.
3. Svak positiv reaksjon. Papelen er ikke større enn 9 millimeter.
4. Lavintensiv positiv Mantoux-reaksjon. Papelstørrelsen er omtrent 14 millimeter.
5. Middels intensiv positiv reaksjon. Formasjonen på formasjonen er 15-16 millimeter.
6. Sterkt positiv Mantoux-reaksjon. Størrelsen på infiltratet er 17 mm eller mer..
7. Vesiculo-nekrotisk reaksjon. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dette spesielle alternativet, siden Mantoux for tuberkulose ser slik ut: På injeksjonsstedet kan du se områder med nekrose, abscesser, og det er også mulig å forstørre de nærmeste lymfeknuter.

Hvordan er Mantoux-sjekken?

Det er nødvendig å studere den resulterende reaksjonen på tuberkulin tre dager etter at injeksjonen ble gitt.

For å gjøre dette vil legen trenge en gjennomsiktig linjal med millimeterinndelinger. Hva skal måles? Først og fremst er barnelege interessert i størrelsen på papelen, og rødhet er av sekundær betydning. Å ta hensyn til størrelsen på det hyperemiske området er viktig hvis papelen er fraværende i det hele tatt, noe som i alle fall vil indikere en negativ reaksjon og en sunn tilstand for pasienten. Hvis barnet har en stor og rød Mantoux, men det ikke er noen såkalt knapp i midten, og hudområdet er glatt, er det ingen spesiell grunn til bekymring.

I tillegg gjør legen en kontaktundersøkelse av injeksjonsstedet, føler det forsiktig med fingrene for å bestemme knappens grenser. Ved en normal Mantoux-reaksjon kan knappen være helt fraværende..

Etter å ha fått en ide om papelen og dens størrelse, sammenligner legen dataene som er innhentet med normene.

Når leger har grunn til bekymring?

Det hender at når du sjekker Mantoux-prøven, oppstår kontroversielle situasjoner. Faktum er at ikke alltid en svakt positiv reaksjon indikerer tilstedeværelsen av tuberkulose hos pasienten. Dette er ofte en normal Mantoux-reaksjon. Dette skjer av den enkle grunnen til at det er flere faktorer som kan påvirke resultatet av en tuberkulintest..

For eksempel tas tiden som har gått siden forrige BCG-vaksinasjon. Derfor er det noen retningslinjer innen medisinsk diagnostikk:

• Hvis det ikke har gått mer enn ett år etter vaksinasjonen, vil de akseptable verdiene være størrelsen på papelen fra 5 til 15 millimeter. I dette tilfellet vil indurasjon og rødhet være tegn på kroppens reaksjon etter vaksinasjon til administrering av tuberkulin..
• Hvis det har gått to år etter vaksinasjon, bør infiltratet bli mindre eller ikke endre seg.
• Hvis formasjonen øker med mer enn fem millimeter, mens det er alvorlig hyperemi på injeksjonsstedet, vil pasienten få tildelt en ekstra undersøkelse for å identifisere Kochs bacillus i kroppen..
• Hvis det har gått tre til fem år etter en tidlig BCG-vaksinasjon, vil den maksimale tillatte grensen for størrelsen på papelen være 8 millimeter (optimalt - ikke mer enn 5).

Med tilstrekkelig sterk immunitet, ofte hos friske barn, observeres bare en prikk på injeksjonsstedet, og dette vil også være en normal Mantoux-reaksjon.

Hvis størrelsen på papelen overstiger de presenterte normene, vil legen foreskrive pasienten en henvisning til anti-tuberkulose-dispenseren, hvor han vil gjennomgå ytterligere undersøkelser, som vil tillate å bekrefte eller nekte den farlige diagnosen..

Hva kan gjøres etter testen og hva ikke

For å få pålitelige resultater og en normal respons på Mantoux-vaksinen, må du følge visse regler.

Mange har hørt fra lege eller sykepleier at det er umulig å fukte injeksjonsstedet. Imidlertid kan du ofte komme over en annen oppfatning. Noen leger hevder at det ikke er noe galt med å få fuktighet på prøven. Det er forbudt å fukte det av den grunn at du etter vask ved et uhell kan gni injeksjonsstedet med et håndkle. Men dette kan ikke gjøres. Derfor bør de som er interessert i spørsmålet om det er mulig å våte Mantoux på den tredje dagen, vite hva som er mulig. Det viktigste er ikke å gni med et håndkle.

Likevel, hvis Mantoux-reaksjonen tross alt var våt, er det viktig å fortelle legen om dette når du sjekker reaksjonen etter tre dager..

Det er en rekke andre regler som må overholdes for å få et pålitelig Mantoux-resultat:

• Det er forbudt å gni injeksjonsstedet.
• Kamming eller riperinfiltrasjon.
• Dessuten er det kategorisk umulig å smøre dette stedet med noe. Zelenka, hydrogenperoksid og annen væske eller salve.
• Du kan heller ikke feste et limpuss eller bruke et bandasje..
• Det er veldig viktig å bruke bare naturlige stoffer som ikke irriterer huden.
• Ikke berør papelen og området med rødhet rundt den.

Den viktigste regelen for alle foreldre er ikke å være redd for å prøve Pirquet. Tuberkulin i injeksjonen er trygt for babyen.

Hvis det blir funnet at et barn avviker fra normen, må du følge alle legens instruksjoner og gjennomgå en ytterligere undersøkelse av barnet i en spesialisert institusjon.

Hvorfor nekter noen foreldre å gi barnet Mantoux-reaksjonen?

Det bør bemerkes at Mantoux-testen anbefales for alle barn, men dette betyr ikke at denne prosedyren er obligatorisk. Ja, diagnosen tuberkulose er veldig rimelig på den russiske føderasjonens territorium, fordi statistikken over dødelighet fra denne sykdommen er skremmende. Likevel har hver av foreldrene rett til å bestemme selv om de skal lage en Mantoux for et barn.

Mange er redde for at tuberkulin, som inneholder fenol, kommer inn i barnets kropp samtidig. Denne forbindelsen er kjent for sine giftige egenskaper. Men ikke i så ubetydelig mengde. Til sammenligning inneholder fem milliliter urin samme konsentrasjon av fenol som i en tuberkulintest. Derfor gjør tuberkulin absolutt ingen skade på helsen til barnet, mens det er i stand til å identifisere en farlig sykdom så tidlig som mulig. Dette vil tillate deg å starte behandlingen i tide og redde livet ditt.!

Oppsummering

Hver av foreldrene bør vite hva Mantoux-resultatet skal være, samt reglene og prosedyrene for gjennomføring av testen..

Foreldre til babyer må huske at den første Mantoux-testen er utført på et år. Før denne alderen er denne hendelsen meningsløs. I tillegg, hvis det er mulig, er det bedre å gi barnet en vaksine som heter BCG..

Alle kontraindikasjoner bør tas i betraktning før du gir denne testen til et barn. Dette vil beskytte deg og barnet ditt mot falske resultater, angst og unødvendige vandringer rundt apoteket..

Sjelden, men bivirkninger er fremdeles mulige. Du må også være forberedt på dette..

Vaksinasjon av r-Mantoux og normen hos barn

Mange foreldre vet ikke hva det er og tar det for en vaksine. P-Mantoux-testen er en subkutan injeksjon av tuberkulosepatogener for å studere kroppens respons.

Hvem gjør

Prosedyren utføres hvert år for å sjekke kroppen for infeksjon med en tuberkelbasille. De ytre symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart, og testen lar deg bestemme sykdomsutbruddet. I dette tilfellet vil papelstørrelsen øke med mer enn 4 mm..

R-Mantoux er satt for å bestemme behovet for ny vaksinasjon med BCG. I tilfelle en negativ reaksjon er en annen prosedyre foreskrevet..

Hvor ofte kan du gjøre og er det skadelig

Skaden fra prosedyren er som følger:

1. Allergisk reaksjon. På grunn av det kan de diagnostisere tuberkulose, som barnet ikke har. Mulig anafylaktisk sjokk, som kan være dødelig.
2. Genforstyrrelser (forekommer i sjeldne tilfeller). Tuberkulin påvirker celledeling negativt.
3. Patologiske endringer som påvirker kjønnsorganene. Fenol kan påvirke reproduksjonsfunksjonen negativt.

Foreldre bestemmer selv om de vil gjøre denne testen eller ikke. Noen skriver et avslag fordi de frykter for sikkerheten til testen. Et spesielt skjema for dette formålet kan fås fra medisinsk institusjon. Men leger anbefaler å utføre en slik prosedyre årlig..

En mer perfekt metode for å bestemme sykdommen er utviklet. Det kalles diaskintest. Denne metoden lar deg diagnostisere med maksimal nøyaktighet..

Når ikke å gjøre

Kontraindikasjoner til prosedyren:

• babyens alder (opptil 1 år gammel blir ikke testen satt, siden babyens immunsystem ennå ikke er tilstrekkelig utviklet);
• tilstedeværelsen av dermatologiske problemer;
• 1 måned har ikke gått siden forrige vaksinasjon;
• tendens til epilepsi (forverring av sykdommen er mulig);
• allergiske reaksjoner;
• astma (tuberkulin kan gi hoste)
• karantene (i barnehagen eller skolen);
• forverring av en hvilken som helst sykdom (på grunn av nedsatt immunitet, kan kroppen reagere utilstrekkelig på innføringen av et stoff);
• influensa (snørr og hoste).

Noen faktorer skader pasientens helse, andre fører til forvrengte resultater. Prøven plasseres en måned etter at disse omstendighetene forsvant. I noen tilfeller er det kontroversielle øyeblikk når det er verdt å konsultere en lege:

1. Prøvefølsomhet. Etter introduksjonen av tuberkulin, forverres kroppens reaksjon på dette stoffet..
2. En kraftig økning i størrelsen på papelen. For eksempel var den forrige verdien 10 mm, den nåværende verdien er 15 mm.
3. Finne et barn i en risikosone (i en region der det registreres en tuberkuloseepidemi).
4. Kontakt med en syk person. Den åpne sykdomsformen er spesielt farlig..
5. Et familiemedlem der barnet bor, har hatt sykdommen eller er syk på dette tidspunktet.

Hvis det er minst ett av disse punktene, bør barnet vises til legen (barnelege)..

Forberedelse til

Ingen spesielle forberedelser er nødvendige for prøven. Det anbefales å komme til klinikken i løse klær som ikke gnider injeksjonsstedet. Du bør først undersøkes av barnelege. Urin- og blodprøver utføres hvis legen er i tvil om immunforsvaret. Hvis det er allergi, får barnet antihistaminer på forhånd. Det anbefales ikke å introdusere ny mat i barnas diett 1 uke før forventet dato.

Hvordan gjøres prøven

Barnets mantoux er plassert foran på underarmen. 0,1 ml tuberkulin injiseres intradermalt med en engangssprøyte. Det anbefales å kle barnet i korte ermer slik at hun ikke kan gni på papelen. Det er forbudt å dekke til injeksjonsstedet med et gips eller bandasje det. Dette kan føre til hudskader. Undersøkelsesresultatene blir forvrengt.

Av samme grunn anbefales det ikke å fukte injeksjonsstedet.

Det anbefales ikke å smøre papelen med strålende grønt, jod, hydrogenperoksid og andre antiseptiske midler. Etter å ha sjekket indikatorene, hvis dette området er betent eller gjødslet, kan det behandles på noen måte.

Hvilke faktorer påvirker resultatene

Resultatet måles i millimeter ved hjelp av en spesiell linjal. De tar hensyn til: fargen på huden på injeksjonsstedet, tilstedeværelsen av utslett og riper. Noen ganger blir det nødvendig å undersøke de aksillære lymfeknuter. Uten å ta hensyn til noen faktorer, vil resultatet av Mantoux-testen hos barn være upålitelig.

Vaksinasjoner

Ikke prøv testen samtidig med en annen vaksine. Det er en økt belastning på immunforsvaret, så resultatet kan være feil. Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, ledsaget av rennende nese og hoste, er også en grunn til å nekte undersøkelsen. Mye avhenger av ernæringen til barnet. Dietten skal være balansert og komplett. Om nødvendig bør du i tillegg gi barnet vitaminer.

Allergi

Kroppens tendens til allergi påvirker påliteligheten av resultatet. Årsakene til ubehagelige symptomer kan være:

• medisiner;
• Mat.

I dette tilfellet kan legen feil vurdere tilstanden til papelen og forveksle en allergisk hudreaksjon med tilstedeværelsen av en tuberkelbasille. Barnet kan gjennomgå ytterligere undersøkelse, etterfulgt av lang, vanskelig og unødvendig behandling. Du kan unngå slike konsekvenser hvis du advarer en spesialist om tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon..

Etter prosedyren anbefales det ikke å gi barnet sjokolade eller sitrusfrukter, siden de er sterke allergener.

Ormer og forstyrrelser i tarmfloraen

Helsestatus spiller en viktig rolle i denne saken. Tilstedeværelsen av ormer i kroppen kan føre til en positiv prøvereaksjon.

Ugunstig økologi

Miljøforurensning, strålingsbakgrunn, utslipp av farlig avfall til atmosfæren - alt dette påvirker påliteligheten av resultatene. I tillegg påvirker feil håndtering av injeksjonsstedet testresultatet..

Normen hos barn

Hastigheten hos barn varierer avhengig av alder.

Om 1 år

Mantoux gjøres 1 år i tilfelle at BCG-vaksinen ble laget innen 7 dager etter fødselen av barnet. Den er designet for å utvikle immunitet mot sykdommens forårsakende middel. I mangel av vaksinering anbefales det å ta prøver ikke årlig, men hver 6. måned.

Hastigheten på indikatoren for denne alderen varierer fra 9 til 11 mm. Dette er et positivt resultat hvis barnet har blitt vaksinert. Reaksjonen viser at kroppen allerede har møtt årsakene til denne sykdommen og motstått dem aktivt.

2-6 år gammel

I denne alderen bør papelen ikke overstige 10 mm.

7-14 år gammel

Fra 7 til 10 år begynner reaksjonen på årsaken til denne sykdommen å falme. Størrelsen på papelen er normalt ikke mer enn 10 mm. 13-14 år er det en tvilsom eller negativ reaksjon på prøven. Denne indikatoren er normalt mindre enn 4 mm.

Normen hos voksne

En papeldiameter som ikke overstiger 4 mm, anses som normal. Den voksne befolkningen gjennomgår denne prosedyren i en tuberkulosedispensar.

Reaksjon om dagen

For å bestemme det nøyaktige resultatet, må det gå 72 timer fra injeksjonsøyeblikket, siden papelen når sin maksimale størrelse bare den tredje dagen.

Negativ

Papelstørrelsen i dette tilfellet overstiger ikke 1 mm. Rødhet rundt den er helt fraværende. En slik respons fra kroppen indikerer et svakt immunforsvar. Årsakene inkluderer:

• vaksine av dårlig kvalitet;
• brudd på vaksinasjonsteknologi.

Hvis en slik reaksjon observeres i en alder av 7 eller 14 år, utføres en ny vaksinasjon.

Falske negative

Hos noen pasienter observeres en negativ reaksjon selv om patogenet er tilstede i kroppen. Årsakene inkluderer:

1. Kroppens manglende evne til å motstå tuberkulin. Det observeres hos personer med immunsvikt. I en slik situasjon utføres en ekstra test med økt innhold av patogener. I tillegg bør du sjekke tilstanden til kroppens forsvarssystem..
2. Lite tid har gått siden infeksjonen (mindre enn 10 uker). Etter 3 måneder anbefales det å gjenta prosedyren.

Positiv reaksjon

I dette tilfellet vises en papule, og det kan være sterk indurasjon eller rødhet. Kroppen har kjempet tilbake angrepet av virus. En positiv reaksjon kan ikke tolkes entydig. Resultatet avhenger av størrelsen på papelen og andre tegn som bare en lege kan legge merke til..

I de fleste tilfeller betyr tilstedeværelsen av en stor papule tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen..

Barn de første dagene av livet vaksineres med BCG. I flere år deretter bør det være en positiv eller tvilsom reaksjon. Hvis et negativt resultat blir funnet, anbefales det å vaksinere på nytt.

Positive testtyper:

1. Svak. Papeldiameteren er 5-11 mm.
2. Moderat (12 til 16 mm).
3. Hyperergisk (mer enn 17 mm). Det er bobler på injeksjonsstedet, områder med nekrose. Lymfeknuter kan hovne opp.

Det dannes alltid et segl rundt punkteringsstedet. I fravær av BCG-vaksinasjon indikerer en positiv reaksjon infeksjon. Pasienten, uavhengig av størrelsen på papelen, blir sendt til konsultasjon med en phthisiatrician.

Det forventes det verste resultatet når prøven bøyes. I dette tilfellet oppstår en positiv reaksjon selv uten revaksinering. Økt følsomhet for denne prosedyren er også en grunn til å være forsiktig..

Hos en voksen

En voksen blir bare testet hvis det er mistanke om tuberkulose. Reaksjonen mot Mantoux i den modne befolkningen indikerer bare tilstedeværelsen av det forårsakende middel til denne sykdommen i kroppen. Fremgangsmåten svarer ikke på spørsmålet om en person er smittet eller ikke. Etter innstilling av prøven kan følgende resultater observeres:

1. Papelenes diameter overstiger ikke 4 mm, og høyden er ikke mer enn 1 mm. I dette tilfellet er personen sunn.
2. Størrelsen er 5 mm eller mer. Det er en mulighet for tilstedeværelsen av patogenet i kroppen. For å avklare dataene, bør du donere blod for analyse og gjennomgå en røntgen.
3. Papeldiameteren varierer fra 4 til 17 mm. Denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av Kochs basille i kroppen. En ekstra undersøkelse er nødvendig for å fastslå tilstedeværelsen av sykdommen.
4. Størrelsen er over 21 mm. Det er alvorlig rødhet og suppuration på injeksjonsstedet. Det er stor sannsynlighet for at personen er syk.

Hvis resultatet er positivt, blir personen sendt til en apotek for en dypere undersøkelse..

Falsk positiv

Testen viser et positivt resultat i fravær av infeksjon. Årsakene til dette resultatet er:

• Infeksjon med ikke-tuberkuløs mycobacterium.
• Allergiske reaksjoner.
• Nylig infeksjon.

Bivirkninger

1. Allergi. Den vanligste konsekvensen. Det manifesterer seg i form av ødem, kløe og urtikaria. Testen som er utført betraktes som usikker..
2. Lymfadenitt. Betennelse i lymfeknuter i lysken, under kjeven og under armhulene. Ledsages av feber, hevelse og smerte.
3. Lymfangitt. Det er en betennelse i lymfekarene. Det ledsages av smerte og rødhet i huden i det betente området.
4. Lokale reaksjoner. Manifestert i form av kvalme, forstoppelse, tap av appetitt, feber. Disse symptomene blir oftest observert den første dagen etter inngrepet..
5. Hudutslett som er vanskelig å bestemme.

Hvis barnet har disse komplikasjonene, bør du oppsøke lege..