Hva skal være barnets reaksjon på mantu: norm og avvik. Hvordan måle en papule riktig

Mantoux-test - hva er det, når gjøres det og etter hvor mye? Mange foreldre er ikke tilstrekkelig klar over hvorfor de lager en tuberkulintest for barn, hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvordan de skal måles. I denne artikkelen vil vi prøve å dekke disse problemene i detalj..

Mantoux er en immunologisk test som oppdager tilstedeværelsen av Kochs stenger i menneskekroppen, som indikerer utvikling av tuberkulose. Dette er en vanlig vaksinasjon, utført for alle barn fra det første leveåret..

Voksne får forskrevet røntgendiagnostikk for å bestemme infeksjon, men for en voksende organisme er stråling, selv i små doser, veldig skadelig.

Hvor ofte gjør mantubarn

Selv på sykehuset, 3-5 dager etter fødselen, får barnet BCG. Det er en svekket stamme av mikrobakterier som får kroppen til å utvikle immunitet mot tuberkulose.

Hvis BCG-vaksinen ble levert etter fødselen, i henhold til vaksinasjonsplanen, gjøres den første testen av Mantoux hos barn etter 12 måneder. Alle påfølgende, i fravær av en positiv reaksjon, blir satt på et år og så videre, til barnet fyller 16 år.

Injeksjonen er plassert på innsiden av underarmen, nærmere bestemt mellom håndleddet og albuen, i den første tredjedelen av håndleddet. Etter innføringen av stoffet dannes en papule, den kalles også en knapp.

Når prosedyren implementeres, bør følgende krav tas i betraktning:

• Barnet må være sunt og det må ikke være andre vaksiner en måned før testen.
• Legemidlet administreres med en tuberkulinsprøyte.
• Tuberkulin injiseres i epitelet. For å gjøre dette, settes nålen inn med et kutt opp og huden trekkes litt.

Hva ikke å gjøre etter mantoux

• skrape og gni injeksjonsstedet;
• bandasje eller lim med gips;
• smør med strålende grønt eller noe annet;
• våt med vann. Men hvis dette skjer, noe som ofte skjer, tørker du fuktigheten forsiktig med en myk klut uten å gni overflaten.

For å oppnå et pålitelig testresultat, ekskluder allergifremkallende matvarer fra barnets kosthold og avstå fra å ta medisiner..

Hvordan måle mantu riktig hos et barn

For pålitelige resultater, vent 3 dager fra injeksjonsøyeblikket. Utstyr deg med en gjennomsiktig linjal med millimetermerker.

Det er bare nødvendig å måle selve papelen (komprimering), rødhet tas ikke i betraktning, den vurderes bare hvis det ikke er noen komprimering i det hele tatt (dette er en negativ reaksjon som indikerer at barnets kropp ikke er kjent med tuberkulose).

Reaksjon på mantu hos et barn, normer og avvik: hvilken størrelse skal knappen være

Foreldre er ofte bekymret for at det vil oppstå komplikasjoner, ikke alle vet hva reaksjonen skal være på mantu hos barn. Det hender at noen barn har hevelse i en imponerende størrelse, og de får ikke tildelt en ny sjekk, mens i andre er knappen veldig liten, men de får henvisninger til en phthisiatrician.

Hvordan gjenkjenne resultatene av mantoux-testen, hvilken reaksjon som er positiv og hvilken størrelse papelen skal være?

• Negativ prøve.
  Hvis det ikke er noen tetninger på injeksjonsstedet, er det bare et injeksjonsmerke. Papeldiameter 0-1 mm.
• Tvilsom reaksjon.
  Rødhet og svak hevelse på injeksjonsstedet er karakteristisk. Patogenet er tilstede i små mengder, eller andre grunner påvirket studieresultatet. Papyle diameter 2-4 mm.
• Positiv reaksjon.
  Foreslår tilstedeværelsen av papler større enn 10 mm. Det er en risiko for å få tuberkulose. I de fleste tilfeller blir det gjort en ny test, og barnet blir sendt til en avtale med en spesialist..
• Uttalt (hypererg) reaksjon.
  I tilfelle tilstedeværelsen av en papule overstiger 17 mm, dannet en boble og en skorpe på injeksjonsstedet. Tilstanden anses som farlig. Bildet viser et eksempel på en uttalt reaksjon.

Ikke få panikk med en positiv mantoux-reaksjon. Det er mulig å diagnostisere tuberkulose bare etter å ha passert sputum, røntgen av brystet, samt å finne ut tidspunktet for BCG-vaksinering..

Hver tidsalder har sin egen norm for mantu, foreldre avvikler seg ofte. Vent på legens kommentarer, kanskje ikke alt er så kritisk.

Mantoux-rate etter alder

Det er verdt å vurdere at det under immunologisk forskning vises forskjellige reaksjoner hos barn i forskjellige aldersgrupper. Et år gammelt barn har ofte en uttalt reaksjon, det er ikke noe farlig i dette, for de fleste babyer på 12 måneder er størrelsen på en knapp ca 10-17 mm.

Etter introduksjonen av BCG vises antistoffer mot tuberkulose i kroppen, noe som fremkaller en sterk reaksjon. Mantoux tar disse antistoffene for tegn på infeksjon og slår alarm.

Hvert år avtar størrelsen på papelen gradvis, og revaksinasjon utføres i en alder av 7-8 år. En annen BCG-vaksinasjon blir gitt, hvorpå mantuen forblir økt i 2-3 år.

Papelenes størrelse sammenlignes med tidligere år, hvis hevelsen etter mantu hos barnet de foregående årene alltid var stor, og dynamikken i rask vekst ikke blir observert, kan det hende den ikke sendes til en ny test, siden dette er et fysiologisk trekk ved kroppen og regnes som normen.

Hvis knappen sammenlignet med året før har økt betydelig, og barnets reaksjon på mantu har forårsaket selv den minste tvil, utføres en ny vaksinasjon og ytterligere tester foreskrives.

Forstørret papule etter mantu hos et barn: årsaker

Tre dager bør gå fra vaksinasjonsøyeblikket til måling av reaksjonen. All denne tiden er det nødvendig å følge de enkle reglene som ble skrevet ovenfor, men ofte forsømmer barn dem, dette kan føre til en falsk reaksjon. Det er også andre grunner som forårsaker bivirkninger:

• Legemiddel av lav kvalitet
  Innføringen av tuberkulin er gratis, så det er en mulighet for at et legemiddel av dårlig kvalitet kan bringes til en medisinsk eller barneinstitusjon, som i denne situasjonen i alle fall vil gi et positivt resultat. Hvis du ikke er fornøyd med resultatene av den immunologiske testen, kan du kontakte en betalt klinikk for et sekund.
• Organismens individuelle egenskaper
  En positiv mantoux-reaksjon kan arves av et barn, og dette betyr ikke at han er syk. Dette kan skje på grunn av et overskudd av proteinmat i dietten. For å unngå feil, i tre dager, før du måler papelen, må du begrense barnet til bruk av meieriprodukter, kjøtt og egg.
• Allergi
  Hvis barnet ditt er allergisk, prøv å unngå kontakt med allergenet i løpet av disse tre dagene. Hvis årsaken til allergien ennå ikke er identifisert, beskytt babyen mot å spise godteri, gå på gaten, kontakt med dyr.
• Feil måling
  Selv en kvalifisert lege er underlagt den menneskelige faktoren, han kan forvirre herskeren, gjøre en feil på grunn av tretthet eller ikke ta hensyn til barnets individuelle egenskaper.

Bivirkninger ved mantu hos barn

Vanligvis tolereres prøven godt, men det er unntak:

1. Allergisk reaksjon på mantu hos et barn
   Utslett og betennelse vises på huden, som et resultat av at leger ikke kan oppdage barnets immunrespons mot innføring av tuberkulin. Han kan plutselig få feber, tap av matlyst, hudutslett, kløe.
2. Hypererg reaksjon
   Betennelse på injeksjonsstedet av tuberkulin og nekrotiske hudforandringer er karakteristiske.

Mange mødre er interessert i om temperaturen kan stige etter mantoux-testen, dette er ikke ekskludert.

Kontraindikasjoner for mantu

Som allerede nevnt er introduksjonen av tuberkulin en ufarlig prosedyre, men sjelden kan bivirkninger forekomme, derfor er det en rekke kontraindikasjoner for testen:

• en allergisk reaksjon på tuberkulin;
• smittsomme sykdommer (testen er utsatt til fullstendig utvinning);
• epilepsi;
• en historie med hudsykdommer.

Er det mulig å gi opp mantu til et barn, og hva du skal erstatte?

Tuberkulose refererer til sykdommer som har en latent eller "sovende periode". En person mistenker kanskje ikke engang at han er syk og skader andre. Derfor er forebyggende undersøkelse veldig viktig, og det er obligatorisk på lovgivningsnivå, inkludert for barn som går på barne- og utdanningsinstitusjoner..

Viktig! Et barn som ikke har bestått testen for tilstedeværelse av Kochs basille og ikke har et sertifikat for fravær av tuberkuloseinfeksjon, får ikke være med på laget. Grunnlaget for testing i barnegrupper ФЗ № 52 datert 30.03. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikasjoner mot mantoux, og det må gjøres forskning, brukes alternative metoder for dette. Den mest brukte Suslov-testen og immunogrammet. Blod hentes fra en blodåre, og blodcelletester utføres.

Disse metodene er betydelig dårligere i effektivitet og nøyaktighet, derfor brukes de sjelden, som unntak, hvis det er kontraindikasjoner mot mantoux.

For ikke så lenge siden ble et mer nøyaktig og sikrere alternativ til mantoux identifisert - diaskintest.

Immunvaksinasjon utføres på samme måte som den vanlige testen for alle. Den eneste forskjellen er i stoffets sammensetning, den består av et rekombinant tuberkuloseallergen. Da de skapte det, forfulgte forskere målet om å oppnå den mest nøyaktige og minst allergifremkallende analogen av mantu. Den eneste ulempen med stoffet er den høye prisen..

Barnets reaksjon på mantu er det mest spennende temaet for alle foreldre. I denne artikkelen undersøkte vi hvordan vaksinasjon foregår, fant ut hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvilke kontraindikasjoner og bivirkninger som oppstår etter at tuberkulininjeksjonen er gjort. Og fant også ut hva som kan erstatte mantu.

Normal papelstørrelse etter Mantoux-reaksjon hos barn

Mantoux utføres for å oppdage tuberkulose i kroppen. Denne prosedyren forårsaker sjelden komplikasjoner, men mange foreldre nekter å utføre den. Årsaken til denne avgjørelsen er frykten for bivirkninger. Men leger insisterer på innføring av en tuberkulintest for alle barn over ett år, siden det med sin hjelp er mulig å oppdage Kochs basille i tide og starte behandlingen.

Målene for Mantoux-testen og beskrivelsen av papelen

Vaksinen injiseres under huden i en minimumsdose (2 enheter). Etter at tuberkulin kommer inn i kroppen, oppstår en respons på injeksjonsstedet og det dannes en papule. Avhengig av egenskapene til organismen, kan den ha et annet utseende. Vanligvis utvikler babyer rødhet på injeksjonsstedet, mens Mantoux-papelen stiger over hudoverflaten.

Størrelsen på tetningen avhenger av om kroppen tidligere har vært i kontakt med mykobakterier. Hvis BCG-vaksinasjonen ble gjort riktig, skjer produksjonen av lymfocytter, som et resultat av at injeksjonsstedet vil forsvinne under papelen. I et annet tilfelle, når kroppen ikke tidligere har vært i kontakt med mykobakterier, er papule og rødhet på huden fraværende.

En klump på injeksjonsstedet oppstår umiddelbart etter introduksjonen av tuberkulin, mens størrelsen kan endres i løpet av tre dager. Hos ett år gamle øker papelen til en centimeter. I en mer voksen alder reduseres størrelsen til 5-7 mm. Dette skyldes kroppens motstand mot infeksjon.

Hvis papelen forsvinner etter et barn på under 7 år, og en prikk gjenstår, indikerer dette et negativt resultat og kan kreve gjenoppnevning av BCG. Foreldre bør forstå at slike bakterier skal være i kroppen og deres minimumsmengde er tilstrekkelig til å utvikle immunitet mot tuberkulose.

Leger vurderer tilstanden til papelen den tredje dagen etter injeksjonen. Resultatet kan være tvilsomt hvis størrelsen bestemmes tidligere enn denne perioden..

Det er mulig å anta utvikling av tuberkulose hos et barn hvis det er en "bøyningseffekt". Det vil si at papelen har blitt større sammenlignet med i fjor. Det er også mulig å foreløpig identifisere en slik diagnose hvis den negative reaksjonen endres til en positiv, mens vaksinasjoner ikke har blitt utført eller i 3-4 år større enn papillens størrelse. Hvis slike situasjoner oppstår, sendes barnet til TB-dispenseren for ytterligere diagnostikk..

Hva skal være en papule hos barn

Selv i fravær av mykobakterier i kroppen, etter introduksjonen av tuberkulin, vil det vises en rød tetning på huden. Resultatet av en slik diagnose blir vurdert av diameteren til den dannede formasjonen. For hver alder av barnet, sin egen Mantoux-norm, kan derfor diameteren på paplene variere:

1. Hos et ett år gammelt barn kan en neoplasma være i området 5-10 mm. Denne reaksjonen forklares med det faktum at det i denne alderen fremdeles er effekten av BCG-vaksinasjon.
2. Ved 2-4 år er Mantoux-vaksinasjonsgraden 5-10 mm.
3. Siden innholdet av infiltratet etter BCG-vaksinasjon avtar med hvert påfølgende år, reduseres klumpen til 6 mm.
4. I en alder av 7-14 år blir mange barn etter en test ofte diagnostisert med en negativ eller tvilsom reaksjon.

I ekstremt sjeldne tilfeller dannes atypiske papler hos helt sunne barn. Denne situasjonen oppstår på bakgrunn av helseproblemer, så ytterligere diagnostikk utføres.

Hvilke faktorer påvirker størrelsen på papelen

Hovedfaktoren som forvrenger resultatet av Mantoux-testen er en allergisk reaksjon. Det oppstår av grunnene:

1. Tar medisiner.
2. Å spise allergisk mat.
3. Kontakt med eksterne allergipatogener.
4. Tilstedeværelsen av parasittiske organismer på kroppen.
5. Smittsomme sykdommer.
6. Ugunstige miljøforhold.
7. Tilstedeværelsen av kroniske patologier.
8. Feil matkultur, sesongmessig vitaminmangel.
9. Bruk av vaksine av utilfredsstillende kvalitet.
10. Individuelle hudtrekk.
11. Tar antiallergiske legemidler.

Merk følgende! Nå utføres Mantoux-testing ved hjelp av metoden for subkutan injeksjon av et stoff, så risikoen for å forvride resultatene når fukt kommer inn er ekskludert.

Kontraindikasjoner mot Mantoux-vaksinasjon

Det er situasjoner når det anbefales å forlate administreringen av tuberkulin og utføre en alternativ metode for å diagnostisere lungene. Kontraindikasjoner for vaksinering inkluderer tilfeller:

1. Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i akutt form.
2. Kroniske sykdommer i det akutte stadiet.
3. Høy risiko for å utvikle en allergisk reaksjon.
4. Barnet har hudsykdommer som dermatitt, utslett eller eksem.
5. Brå klimaendringer.

Merk følgende! Før sykepleier injiseres i et barn under huden, bør en sykepleier advare foreldrene om risikoen for komplikasjoner..

Hva sier den store størrelsen på Mantoux-papelen?

Et positivt resultat oppstår med en allergisk reaksjon på den første BCG-vaksinasjonen og regnes som normal. Mange vaksinerte babyer i alderen 12-18 måneder har denne reaksjonen på vaksinen..

Hvis det blir funnet et positivt resultat, undersøker legen informasjonen nøye:

1. Når og under hvilke forhold BCG-vaksinasjon ble gitt.
2. Hadde barnet smittsomme sykdommer.
3. Er det en individuell intoleranse mot stoffet.

Ved utseendet til paplene kan en erfaren lege enkelt skille et positivt Mantoux-testresultat fra en reaksjon som indikerer tilstedeværelsen av en alvorlig infeksjon.

Merk følgende! Umiddelbart etter inokulering oppstår en rosa formasjon som forsvinner etter to uker. I nærvær av tuberkulose er papelen mørk i fargen og forsvinner ikke så raskt.

Komplikasjoner og konsekvenser av Mantoux-testen

Kjente bivirkninger som kan oppstå under vaksinering inkluderer:

1. Hodepine. Denne manifestasjonen er ikke farlig, men den indikerer at kroppen ikke oppfatter tuberkulin riktig..
2. Hypererg reaksjon. Med en spesifikk reaksjon vises alvorlig rødhet i huden uten dannelse av papler. Hvis et barn får diagnosen hyperemi, blir han henvist for ytterligere diagnostikk, som vil gjøre det mulig å stille riktig diagnose.
3. GI dysfunksjon (diaré, forstoppelse eller oppkast).
4. Økt kroppstemperatur. For eksempel har et barn nylig hatt ARVI eller ARI.
5. Generell ubehag og døsighet.
6. Kløe og irritasjon på injeksjonsstedet. Ved innføring av medisiner kan en allergisk reaksjon oppstå. Hvis denne situasjonen også observeres i tilfelle tuberkulinadministrasjon, blir Mantoux-testen i fremtiden erstattet med en annen diagnostisk metode.

Hva er alternativene til Mantoux

Det er moderne metoder som du kan oppdage sykdommen hos barn og voksne, disse er:

1. Diaskintest. For å oppdage sykdommen brukes ikke døde mykobakterier, men et rekombinant allergen. Fordelen med denne testen er garantien for å få riktig resultat..
2. Donere blod for analyse. Hos en person smittet med tuberkulose endres ikke blodsammensetningen, mens erytrocytsedimenteringsgraden blir mange ganger høyere.
3. Polymerase kjedereaksjon. Denne metoden er foreskrevet hvis det er ekstrapulmonale former for sykdommen..
4. Quantiferon test. Når det er utført, oppnås et 100% riktig resultat. Denne metoden er ikke bare nøyaktig, men også forsiktig..

Til tross for de positive sidene ved disse studiene, utføres slike diagnostiske prosedyrer på en betalt basis..

Hvordan en normal Mantoux-reaksjon skal se ut

Tuberkulose er en av de farligste sykdommene. Hver dag smitter basillen Koch rundt 30 personer (og dette er bare i den europeiske regionen). Hver innbygger i Russland er redd for å bli smittet, siden Russland er blant de tjue ledende landene i antall personer som er diagnostisert med denne lungesykdommen (selv om mycobacterium tuberculosis påvirker andre organer, men det er luftveiene som er favorittstedet).

Voksne kan forhindre spredning av tuberkulose i kroppen ved å gjennomgå fluorografisk screening hvert år. For barn er røntgendiagnostiske metoder farlige med høyt nivå av stråling. I stedet har de en tuberkulintest hvert år. Det er viktig for foreldre å forstå hvordan Mantoux skal se ut hos et sunt barn, og når ytterligere undersøkelser er nødvendige.

Hvordan Mantoux-vaksinen skal se ut

Reaksjonen av kroppen etter innføring av tuberkulin blir sjekket tidligst 72 timer senere. Maksimumsperioden er 1 uke. På dette tidspunktet kan rødhet og papule vises på huden. Det er størrelsen på sistnevnte som er av interesse for leger. For å gjøre dette, bruk en gjennomsiktig linjal for å måle lengden i tverrretningen..

Reaksjonens natur kan påvirkes av barnets alder. Det er papulestørrelsesnormer som endrer seg med pasientens oppvekst:

• opptil 3 år - størrelse fra 5 til 11 mm;
• 4 år - ikke mer enn 8 mm;
• 5-7 år gammel - 5-6 mm;
• 8-14 år gammel - opptil 4 mm.

Faktorene som på en eller annen måte påvirker størrelsen, intensiteten av Mantoux-rødhet og varigheten av helbredelsen inkluderer:

• individuell intoleranse mot komponentene i den injiserte blandingen (tuberkulin);
• samtidig inntak av visse medisiner eller andre eksterne patogener;
• gjennomføre en prøve under utviklingen av en smittsom sykdom;
• bruk av medisiner av dårlig kvalitet;
• dårlig økologi;
• sykdomsforløpet forårsaket av tilstedeværelsen av parasitter i kroppen;
• arvelige eller kroniske patologier.

Mantoux den første dagen

Dagen etter, etter å ha utført Mantoux-testen, vises rødhet på hånden, injeksjonsstedet svulmer. Dermed manifesteres en allergisk reaksjon fra kroppen til det injiserte medikamentet. Det er absolutt ikke nødvendig å få panikk og være nervøs. Etter 1-2 dager vil det meste av hevelsen forsvinne.

Hvordan Mantoux skal se ut på den andre dagen til et barn

Den andre dagen dukker det opp en papel. I noen tilfeller kan det bestemmes den første dagen etter prosedyren for tuberkulin diagnose av barn. Rødhet på dette tidspunktet skal gradvis avta.

Hvordan Mantoux skal se ut på 3. dag

Fra 3. til 7. dag diagnostiseres Mantoux. På denne tiden er papelen endelig dannet. Den har en mer intens rød farge og blir fast å ta på. Hos en sunn person bør størrelsen på paplene være innenfor området som tilsvarer hans alder. En knapp med dimensjoner opptil 4 mm bør heller ikke gi bekymring. I medisin kalles denne reaksjonen "tvilsom".

I noen tilfeller får barnet diagnosen en positiv Mantoux-test. I dette tilfellet er graden av kroppens reaksjon nødvendigvis spesifisert:

• positiv mild (papule 5-9 mm);
• positiv middels intensitet (papule 10-14 mm);
• positiv intens (papule 15-16 mm).

Hvis diameteren på knappen er innenfor 5-14 mm (reaksjonen er mild eller moderat), kan barnet henvises til ytterligere undersøkelse til en phthisiatrician. Dette er imidlertid valgfritt. En slik reaksjon kan indikere brudd på injeksjonsprosedyren eller manglende overholdelse av reglene for omsorg for Mantoux de første dagene..

Det antas at en positiv reaksjon indikerer fraværet av levende tuberkulosebakterier i kroppen. Eksterne symptomer indikerer bare det faktum at immunforsvaret reagerer aktivt på tuberkulinallergenet.

Hender det at knappen mangler? Hva står det

I noen tilfeller, 72 timer etter Mantoux-testen, er det absolutt ingen spor på injeksjonsstedet, eller bare liten rødhet observeres. En slik reaksjon av kroppen betraktes som negativ. Dette er både bra og dårlig. Den positive siden er fraværet av aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Imidlertid antyder mangelen på reaksjon fra kroppen også at den er helt blottet for beskyttende immunitet..

Samtidig er negative og tvilsomme reaksjoner normale etter å ha fylt åtte år. For en voksen pasient antas det at en god Mantoux ikke skal være mer enn 1-2 mm i diameter.

Hvordan ser Mantoux ut med tuberkulose

Hvis en person er syk med tuberkulose, er det flere måter å fastslå dette ifølge Mant. Den første er tilstedeværelsen av en positiv intens respons eller til og med en hypererg reaksjon (papelstørrelser overstiger 14 mm).

Det andre bekymringssignalet er en positiv reaksjon med en papel på mer enn 12 mm, som ikke endrer seg i fire år. Store knappestørrelser kan forekomme etter anti-tuberkulosevaksinasjon (BCG). Et positivt resultat av moderat intensitet kan observeres innen 1-2 år. Imidlertid bør det avta hvert år. Hvis dette ikke skjer, henvises barnet til en phthisiatrician for forskning..

En annen, mest signifikant indikator for infeksjon i kroppen med tuberkulose er tilstedeværelsen av tuberkulinbøyning. Dette medisinske begrepet er preget av en kraftig økning i Mantoux-paplene (med 6 eller flere millimeter) sammenlignet med resultatene fra studier i tidligere år. Det kommer tydeligst til uttrykk når en negativ Mantoux-reaksjon endres til en positiv i fravær av at anti-tuberkulosevaksinasjonen med BCG-vaksine er utført mellom to prøver..

En stor papule hos et barn: er det noen grunn til bekymring

Et farlig signal er en intens positiv eller hypererg (kraftig positiv) papule. Samtidig kan et positivt resultat være forårsaket av andre omstendigheter. For å avklare blir barnet sendt til en phthisiatrician. Legen må først og fremst bestemme følgende data:

• timing av BCG;
• tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, når de ble diagnostisert og hvordan de gikk frem;
• muligheten for en allergisk reaksjon på en hvilken som helst komponent i stoffet.

Ofte er det mulig å bestemme graden av fare for en stor Mantoux hos et barn visuelt. Den er preget av en jevn rosa farge. Ved tuberkulose blir knappen mørkere.

En hypererg reaksjon diagnostiseres når diameteren på knappen overstiger 16 mm. Etter det er et besøk hos phthisiatrician og utnevnelse av ytterligere undersøkelser uunngåelig. Hyperergiske symptomer kan være ledsaget av tegn på betennelse: forstørrede lymfeknuter, utseendet på sår, etc..

Hvor lang er stien fra Mantoux

Varigheten av kroppens tilsynelatende ytre reaksjon på Mantoux avhenger av pasientens individuelle egenskaper. I gjennomsnitt overskrider denne perioden ikke 5-14 dager. Med en negativ diagnose kan rødhet ikke vises i det hele tatt eller forsvinne på 2. dag. Det skal huskes at en langsiktig reaksjon på Mantoux ikke bare kan knyttes til kroppens egenskaper, men også med nøyaktigheten av å følge legens anbefalinger.

For eksempel har alle hørt at Mantoux ikke kan fuktes (som lenge har blitt anerkjent som en myte!) Og gnidd. Imidlertid følger mange barn på grunn av sin unge alder ikke den siste regelen. Dette kan føre til både en økning i papelen og dens utholdenhet. For å forhindre dette, må du huske på en rekke forbud i forhold til injeksjonsstedet..

Så Mantoux kan ikke:

• lim med gips;
• smør med strålende grønt eller hydrogenperoksid;
• damp.

Du kan oppsøke lege på grunn av gjenværende papler eller rødhet i huden på injeksjonsstedet etter 10-15 dager fra datoen for Mantoux-testen. Et tidligere besøk er bare berettiget i tilfeller der papelen forårsaker ubehag (smerte, suppuration) eller har synlige avvik fra normen (en skarp endring i farge, utseendet på utslett og lignende manifestasjoner).

I sjeldne tilfeller indikerer langvarig eksistens av betennelse på tuberkulininjeksjonsstedet infeksjon i kroppen med tuberkulose. Men før han kan si dette mer trygt, må legen utelukke andre faktorer..

1. Kort sikt etter innføring av vaksine mot tuberkulose. De første 1-2 årene etter BCG opplever barn ofte en falsk positiv reaksjon. Den er ledsaget av en forstørret papelstørrelse, en karakteristisk rød knappfarge og lang varighet av gjenværende tegn..
2. Proteininnhold i blodet. Overdreven eller utilstrekkelig proteinmetning kan både øke hastigheten og bremse helbredelsesprosessen. For å bestemme effekten er det nødvendig å ta en blodprøve og evaluere alle indikatorene.
3. Allergisk reaksjon. Forekommer på grunn av individuell intoleranse mot stoffene i stoffet. Det bestemmes også ved bestått tester. Når en allergisk reaksjon er bekreftet, foreskriver legen antihistaminer som hjelper med å fjerne alle konsekvensene.

Det viktigste å vite om Mantoux er at det ikke alltid indikerer tilstedeværelse eller fravær av aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Dette kan vurderes ut fra følgende data. En positiv Mantoux-test er diagnostisert hos nesten 80% av barn i forskjellige aldre. Imidlertid, ved videre undersøkelser, er sykdommen bare bekreftet hos 1,5% av dem. I andre tilfeller snakker vi om individuelle faktorer, allergier, brudd på reglene for gjennomføring av en allergotest, og så videre..

I intet tilfelle skal du nekte tuberkulinprøve. Det er imidlertid ikke verdt å få panikk ved synet av et "for stort" sted på injeksjonsstedet. Det er viktig å følge reglene for å ta vare på Mantoux, sørg for at det ikke er allergi mot stoffet, og kontakt lege umiddelbart i tilfelle tydelige synsforstyrrelser på injeksjonsstedet.

Mantoux-test

Mantoux-testen er en forskningsmetode der leger vurderer kroppens respons på inntak av antigenet til tuberkulosepatogenet. Mantoux-reaksjonen brukes til å bekrefte diagnosen tuberkulose og for å evaluere effektiviteten av behandlingen. På Yusupov sykehus brukes bare tuberkulinpreparater registrert i Russland for Mantoux-testen. Mantoux-testen utføres av en spesialutdannet sykepleier, og resultatene blir evaluert av en lege som har gjennomgått spesiell opplæring..

Noen ganger kaller folk testen "Mantoux-vaksinasjon". Dette er et feil begrep, fordi antistoffer mot Mycobacterium tuberculosis ikke produseres i pasientens kropp etter administrering av tuberkulin. Leger vurderer kroppens respons på injeksjon.

Tuberkulin er et filtrat av en varmedødt kultur av human og storfe mycobacterium tuberculosis. Den blir renset ved ultrafiltrering eller på annen måte, utfelt med trikloreddiksyre, behandlet med etylalkohol og bedøvende eter og oppløst i et stabiliserende løsningsmiddel. Legemidlet er en fargeløs gjennomsiktig væske som ikke inneholder sediment eller urenheter.

Det aktive stoffet i stoffet (allergen-tuberkuloprotein) forårsaker en spesifikk allergisk reaksjon av en forsinket type i kroppen vaksinert med BCG eller infisert med Mycobacterium tuberculosis i form av en lokal reaksjon - infiltrasjon (papler) og rødhet.

Hvorfor teste Mantoux

Mantoux-testen gjøres for å identifisere personer som nylig er smittet med mycobacterium tuberculosis, med hyperergiske og intensiverende reaksjoner på tuberkulin, for å bestemme de epidemiologiske indikatorene for tuberkulose. Målet med studien er å velge kontingenter for antituberkulose-vaksinasjon med BCG-M-vaksine hos barn i alderen to måneder og eldre som ikke har fått vaksinasjon på fødselssykehuset, og for revaksinering med BCG-vaksine, for tidlig diagnose av tuberkulose hos barn og ungdom. I massetuberkulin-diagnostikk brukes en enkelt intradermal tuberkulin-Mantoux-test med to tuberkulinenheter (TE) av renset tuberkulin i standard fortynning.

Individuell diagnose av tuberkulin utføres for å bestemme postvaksinasjon og smittsom allergi mot tuberkulin, diagnose og differensialdiagnose av tuberkulose og andre sykdommer, for å bestemme "terskelen" for individuell følsomhet for tuberkulin, aktiviteten til den tuberkuløse prosessen, og for å vurdere effektiviteten av behandling mot tuberkulose. Hvordan erstatte Mantoux? For individuell tuberkulindiagnostikk, i tillegg til Mantoux-testen med 2 TU renset tuberkulin i standard fortynning, brukes Mantoux-test med forskjellige doser tuberkulin, Pirquet's graduerte kutane test, bestemmelse av tuberkulintiter. For individuell tuberkulindiagnose brukes renset tuberkulin i standard fortynning og tørrrenset tuberkulin.

Kontraindikasjoner til Mantoux-testen

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner til Mantoux-testen. Når du utfører denne reaksjonen, brukes inaktivert tuberkulin, der det ikke er noen levende patogener av sykdommen. Han kan ikke skade helsen. Dosen av stoffet er så liten at den ikke kan forårsake livstruende allergier. Av denne grunn er Mantoux-testen fremdeles en av de vanligste metodene for massediagnose av tuberkulose, selv om den er ganske unøyaktig..

Mantoux-reaksjonen gis ikke til barn under tolv måneder. Immuniteten deres ble ikke endelig dannet, og på grunnlag av resultatene av testen er det umulig å bedømme infeksjonen i kroppen med tuberkulose. Reaksjonen vil være falsk negativ hvis barnet er syk. Mantoux-testen utføres tidligst fire uker etter vaksinasjon, siden vaksinasjoner kan påvirke resultatene og reaksjonen ofte blir falsk positiv..

Mantoux-testen utføres ikke i barnegrupper der karantene er erklært, selv om enkelte barn er sunne. I dette tilfellet utsettes den til karantenen løftes. Ikke utfør Mantoux-testen for pasienter med smittsomme sykdommer eller med forverring av kroniske sykdommer før symptomene deres forsvinner helt. Leger refererer også til kroniske sykdommer som sesongmessige allergier, manifestert av både hudutslett og tegn på rhinitt eller andre symptomer. Mantoux-testen utsettes til pasienten blir frisk i nærvær av hudsykdommer, allergiske tilstander (bronkialastma, idiosynkrasi med uttalt hud manifestasjoner, revmatisme i akutte og subakutte faser). Ikke gjør en test for pasienter med epilepsi, og i nærvær av en alvorlig allergisk reaksjon på komponentene i medikamentet eller forekomsten av en alvorlig hudreaksjon under forrige Mantoux-test.

Mantoux testteknikk

Før du utfører Mantoux-testen, måles pasientens temperatur, han blir undersøkt av en lege. For å gjennomføre en intradermal Mantoux-test på Yusupov sykehus, brukes ett gram tuberkulinsprøyter til engangsbruk med tynne korte nåler med en kort skrå kutt. Ikke bruk sprøyter og nåler som er utløpt. Før bruk sjekker sykepleieren utgivelsesdato og utløpsdato. Bruk av insulinsprøyter til tuberkulin-diagnostikk er forbudt.

For å gjennomføre Mantoux-testen bruker sykepleieren følgende materialer:

• Bix 18 × 14 cm med sterile bomullsballer;
• Linjaler mm lengde 100 mm, laget av plast;
• 50 ml flaske med etylalkohol;
• En 50 ml flaske med ammoniakk;
• Anatomisk pinsett 15 cm lang;
• Injeksjonsnåler N 0840 for ekstraksjon av tuberkulin fra et hetteglass.

Sykepleieren tørker grundig ampuller av tuberkulin med gasbind fuktet med 70% etylalkohol. Så sager han av ampullen med en spesiell kniv og bryter den av. Med en sprøyte, som utfører Mantoux-testen, og med en nål N 0845, trekker han ut tuberkulin fra ampullen. Han samler to doser tuberkulin (0,2), setter inn nålen på en tuberkulinsprøyte, slipper løsningen opp til 0,1-merket i en steril vattpinne. Etter åpning holder ampullen seg under aseptiske forhold, ikke mer enn to timer.

Mantoux-testen utføres for pasienter i sittende stilling, siden injeksjonen kan føre til besvimelse hos følelsesmessig labile personer. 70% etylalkohol brukes til å behandle et hudområde på den indre overflaten av den midtre tredjedelen, og tørke med steril bomullsull. En tynn nål settes inn med et kutt oppover i de øvre lagene av den strukne huden parallelt med overflaten. Etter at nålhullet er satt inn i huden, injiseres en dose tuberkulin (0,1 ml løsning) fra sprøyten. Hva er størrelsen på Mantoux-prøven? En papel med hvitaktig farge dannes i huden i form av en "sitronskall" med en størrelse på minst 7-9 mm.

Evaluering av resultatene av Mantoux-testen med 2 TE

Legen evaluerer resultatet av Mantoux-testen etter 72 timer ved å måle størrelsen på infiltratet (papelen) i millimeter. Med en linjal med millimeterinndelinger måler og registrerer sykepleieren tverrgående (i forhold til underarmenes akse) størrelsen på infiltratet. Hvis det ikke er noen infiltrasjon, må du måle og registrere hyperemi når du tar hensyn til reaksjonen på Mantoux-testen.

Når du setter en Mantoux-test, vurderes reaksjonen:

• Negativ - i fravær av infiltrasjon eller rødhet, eller i nærvær av en reaksjon fra injeksjonen (0-1 mm);
• Tvilsomt - hvis infiltrasjonen er 2-4 mm i størrelse eller bare rødhet av en hvilken som helst størrelse bestemmes uten infiltrasjon;
• En positiv Mantoux-test vurderes hvis det er et infiltrat med en diameter på 5 mm eller mer.

Mantoux-reaksjoner betraktes som svakt positive med en infiltratstørrelse fra 5 til 9 mm i diameter, middels intensitet - i området 10 til 14 mm, uttalt - innen 15-16 mm. Hypererg (stor) Mantoux hos barn og ungdom vurderes i følgende tilfeller: en reaksjon hos barn og ungdom med en infiltratdiameter på 17 mm eller mer, hos voksne - 21 mm eller mer, samt vesikulær-nekrotiske reaksjoner, uavhengig av størrelsen på infiltratet med eller uten lymfangitt... En intensiverende reaksjon anses å være en økning i infiltratet med 6 mm eller mer sammenlignet med forrige Mantoux-test. En positiv Mantoux-test er synlig på bildet.

Falske negative resultater kan oppnås i følgende tilfeller:

• Med aldersrelatert immunitetsmangel, ubalansert ernæring, nyresvikt, diabetes mellitus, undertrykkelse av immunitet ved medisiner (glukokortikoider);
• Hos pasienter med kreft, HIV-infeksjon, sarkoidose;
• Med en sykdom med alvorlige former for tuberkulose;
• Hvis pasienten har fått viral (meslinger, vannkopper, kusma, influensa, smittsom mononukleose);
• Med kombinert infeksjon med mykobakterier fører tuberkulose også til HIV;
• Etter vaksinering med levende vaksiner (mot meslinger, kusma og røde hunder).

Intervallet mellom eventuelle profylaktiske vaksinasjoner og Mantoux-testen bør være minst en måned. Rutinemessige vaksiner kan utføres etter å ha tatt hensyn til Mantoux-testen etter 72 timer. Infeksjon med ikke-tuberkuløse mykobakterier og tidligere BCG-vaksinasjon kan føre til en falsk positiv reaksjon under Mantoux-testen.

Noen ganger etter Mantoux-testen stiger pasientenes kroppstemperatur, det er generell ubehag, hodepine. Disse symptomene krever ikke inngrep og forsvinner av seg selv. Hvor skal jeg lage en Mantoux-test i Moskva? Mantoux-testen kan gjøres ved å ringe kontaktsenteret. Pasientanmeldelser om Mantoux-testen på Yusupov-sykehuset er positive.

Test "MANTU"

"MANTU" - en test for diagnose av tuberkulose

Tuberkulinmedisin - Allergen-tuberkuloprotein for Mantoux-test

Produsent: Pharmstandard-Biolek, Ukraina; Pharmstandard-UfaVita, Russland; Lecco, Russland.

Gjelder for: barn i alderen 12 måneder til 18 år

Fordeler med tuberkulinvaksinen

• Preparatet renset fra protein urenheter i næringsmediet
• Ikke giftig, trygt
• Økonomisk og rimelig

Indikasjoner for vaksinering "Tuberkulin"

Tuberkulin brukes til tuberkulin-diagnostikk (intradermal tuberculin Mantoux test), som er en veiledende diagnostisk test med sikte på:

• identifisere behovet for en BCG-vaksine mot tuberkulose hos en pasient
• diagnose av tuberkulose;
• bestemme infeksjonen av befolkningen med mycobacterium tuberculosis (eller en tilstand av overfølsomhet overfor tuberkulin, hvis allergien etter vaksinasjonen ikke gir grunn til å snakke om infeksjon).

Det aktive stoffet i medikamentet (allergen-tuberkuloprotein) forårsaker, når en intradermal tuberkulinprøve utføres hos infiserte eller vaksinerte personer med BCG / BCG-M, en spesifikk forsinket overfølsomhetsreaksjon i form av en lokal reaksjon - hyperemi (rødhet) og infiltrat (papeldannelse).

Evaluering av resultatene av Mantoux-testen

Resultatet av testen blir vurdert av en lege eller utdannet sykepleier 72 timer etter testen. Reaksjonen på tuberkulin er mulig i form av hyperemi (rødhet i huden) og dannelsen av papler (et tett, avrundet område som stiger over huden). Evaluering av Mantoux-testen består i å ta hensyn til størrelsen på paplene og vurdere alvorlighetsgraden av hyperemi. Målingen utføres i en retning på tvers av armens akse, resultatet blir tatt i betraktning i millimeter. Bare størrelsen på papelen måles, og ikke størrelsen på sonen til hyperemi (rødhet). Størrelsen på rødhet tas bare i betraktning når papelen ikke har oppstått..

Reaksjonsalternativer for Mantoux-testen:

• negativt - det er ingen endringer på huden;
• tvilsomt - det er rødhet i alle størrelser uten papler, eller papler ikke mer enn 2-4 mm;
• positiv, mild - papelstørrelse 5-9 mm;
• positiv middels intensitet - papelstørrelse 10-14 mm;
• positiv, uttalt - papelstørrelse 15-16 mm;
• overdreven (hypererg) - papulestørrelsen overstiger 17 mm, eller det er uttalt tegn på betennelse (lymfeknutereaksjon, hudsår osv.).
• En negativ Mantoux-reaksjon indikerer at det ikke er noen antistoffer i kroppen som er "kjent" med tuberkulosebakterier. Dette betyr at barnet ikke er smittet, eller det er ingen immunrespons mot BCG-vaksinasjon.
• Tvilsom test er lik negativ.
• En positiv test kan enten være en konsekvens av BCG-vaksinasjon eller et tegn på infeksjon.

For å vurdere sannsynligheten for infeksjon - må du se på tuberkulintesten - overgangen til en negativ Mantoux-reaksjon til en positiv (ikke assosiert med tidligere vaksinering) eller en økning i diameteren på papelen sammenlignet med resultatet av forrige test med 6 eller flere millimeter.

Også tegn på infeksjon er:

• hyperergisk reaksjon;
• vedvarende (mer enn 4 år) vedvarende reaksjon med en papule på 12 mm eller mer;
• gradvis (over flere år) økt følsomhet for tuberkulin med dannelse av et infiltrat på 12 mm eller mer.

Et positivt Mantoux-testresultat uten å ta hensyn til andre diagnostiske kriterier er ikke grunnlag for diagnose og igangsetting av noen behandling.

Bare en lege kan evaluere reaksjonen; om nødvendig vil barnet bli sendt til ytterligere undersøkelse til en phthisiatrician.

Kompatibilitet med andre vaksiner

Forebyggende vaksinasjoner kan påvirke tuberkulinfølsomheten. Basert på dette bør tuberkulindiagnostikk planlegges før profylaktisk vaksinasjon mot forskjellige infeksjoner. Hvis en profylaktisk vaksinasjon ble utført, bør tuberkulin-diagnostikk utføres tidligst 1 måned etter vaksinasjon..

Forsiktighetsregler: Bruk hos gravide og ammende kvinner

Bruk av et medikament som ikke inneholder giftstoffer, patogener, har ikke en negativ effekt på gravide, fostre, ammende mødre og spedbarn, i fravær av følgende kontraindikasjoner.

Indikasjoner for Mantoux-testen

Mantoux-testen utføres for å diagnostisere tuberkulose.

Barn vaksinert mot tuberkulose:

Mantoux-testen (Intradermal allergisk test med tuberkulin) settes ut en gang i året, uavhengig av resultatene fra tidligere tester i alderen 1 til 7 år inkludert.

Barn som ikke er vaksinert mot tuberkulose (barn som ikke har blitt vaksinert med BCG) får en Mantoux-test 2 ganger i året, fra 6 måneders alder

Barn som ikke er vaksinert mot tuberkulose:

Mantoux-testen settes - 2 ganger i året, fra 6 måneders alder, utføres Mantoux-testen.

Kontraindikasjoner

Bare en lege kan bestemme om stoffet "Tuberculin" er egnet for å sette en test for tuberkulose.

"Tuberkulin" er kontraindisert for personer med allergiske og autoimmune sykdommer!

Bruk av tuberkulin er også kontraindisert i følgende tilfeller:

• vanlige hudsykdommer
• epilepsi
• akutte, kroniske smittsomme og somatiske sykdommer under en forverring; allergiske tilstander (revmatisme i akutte og subakutte faser, bronkialastma, idiosynkrasier med alvorlige hud manifestasjoner under en forverring).

Det er ikke tillatt å gjennomføre en Mantoux-test i barnegruppene der det er karantene for barns infeksjoner. Mantoux-testen er plassert 1 måned etter at alle kliniske symptomer forsvinner eller umiddelbart etter at karantene er løftet.

Mulige bivirkninger

• For de fleste er prøveprosessen asymptomatisk..
• Hodepine forekommer sjelden
• Utvikler sjelden generell svakhet, søvnforstyrrelse, feber.
• Allergiske reaksjoner forekommer hos personer med endret reaktivitet.
• Gitt muligheten for umiddelbare allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem, urtikaria) hos spesielt følsomme individer, må de vaksinerte overvåkes i 30 minutter..

Kom til VIRILIS for vaksinasjoner. Fullt utvalg av vaksiner for barn og voksne, familievaksinering - til en spesialpris!

Du kan registrere deg på telefon: +7 (812) 331-88-94

Spørsmål gjenstår?

Hvis du ikke fant informasjon på nettstedet og fortsatt har spørsmål, kan du kontakte administratoren av legesenteret eller lederen for detaljerte råd.

Kategorier

• Blogg
• nyheter
• Leksikon
• Vaksinasjon
• Velvære medisin
• Analyser

Salthule

Vår unike saltgrotte hjelper til med behandling og forebygging av en rekke sykdommer.

Medisinske programmer

For overvåking av helsen til de minste pasientene.

Sunn livsstilskonsultasjon

Riktig ernæring for babyen og foreldrene hans.

Akseptable størrelser på Mantoux og normen hos barn, avhengig av alder

Mantoux: størrelsen og normen hos barn avhenger av kroppens alder og reaksjon. Testen er utført i barndommen fra 1 år. Formålet med prosedyren er å diagnostisere tuberkulose.

Hvordan avkode resultatet selv

For prosedyren brukes en engangssprøyte og medikament (Tuberculin). Den består av vann, fragmenter av bakterier og flere andre komponenter. Stoffet er trygt for barns helse. Det introduseres i en minimumsdose (0,1 mg). Injeksjonen injiseres i de øvre lagene av epidermis.

Testen øker ikke immunforsvaret mot tuberkulose, den er ikke en vaksine og erstatter ikke BCG. Til tross for vaksinasjonen kan barnet bli smittet, men den ervervede immuniteten reduserer sannsynligheten flere ganger. Sykdommen overføres av luftbårne dråper. En smittet person kan oppstå hvor som helst: i offentlig transport, på gaten, i hvilken som helst institusjon. For å diagnostisere sykdommen utføres prosedyren årlig fra 1 års alder.

I følge reglene settes prøver hvert år i forskjellige hender. Injeksjonsstedet er den indre overflaten av underarmen, den midterste tredjedelen.

Den tredje dagen etter injeksjonen kontrolleres kroppens reaksjon. Målinger utføres av en spesialist ved hjelp av en gjennomsiktig linjal. Reaksjonen er av to typer:

1. Rødhet. Huden får en rosa fargetone.
2. Infiltrere. På injeksjonsstedet strammer huden seg og stiger over resten av overflaten. Inne i papelen er antistoffer som bekjemper sykdommen. Reaksjonens intensitet avhenger av antallet deres..

Du kan også finne ut resultatet selv. Dette vil kreve en linjal eller målebånd. Den er vinkelrett på underarmen. I fravær av papler måles rødhetens diameter. Det anbefales å skissere kantene med en penn, da det med trykk øker rødhetsområdet.

Hvis bare komprimeringen måles, blir ikke området rundt tatt i betraktning..

Når du bestemmer resultatene, bør du vite hvilken verdi som regnes som normen for denne alderen. Størrelsen på et barns Mantoux avhenger av mange faktorer, så bare en spesialist kan gi en objektiv vurdering av resultatet.

Hvilke faktorer påvirker resultatene

For en objektiv vurdering av resultatet anbefales det å ta hensyn til noen faktorer. For eksempel kan nylige smittsomme sykdommer påvirke effektiviteten av forskningen. Kroniske patologier spiller også en viktig rolle i denne saken. Et balansert kosthold er også en nøkkelfaktor. Mangel på næringsstoffer påvirker pasientens generelle tilstand negativt.

Målingene utføres to dager etter injeksjonen. Et gjentatt besøk til det medisinske anlegget er planlagt etter 72 timer. Maksimumsperioden for evaluering av resultatene er en uke..

Foreldre har rett til å skrive et avslag på å gjennomføre en test, men i dette tilfellet må de sjekke barnet etter en annen metode. For eksempel kan du donere blod til analyse på en privat klinikk. Et sykt barn får ikke en injeksjon.

Fremgangsmåten bør utsettes til fullstendig gjenoppretting..

Blodtransfusjon eller å ta medisiner med innholdet er grunnlaget for å utsette studien i to uker.

Andre vaksiner

Testen er immun, siden den helt avhenger av tilstanden til kroppens forsvarssystem. For å oppnå et mer pålitelig resultat anbefales det å utføre det separat fra andre vaksiner. Minst 6 uker etter siste vaksinasjon.

Allergiske reaksjoner i kroppen

Kroppens disposisjon for allergier kan påvirke resultatet. Hvis dermatitt allerede er observert hos barnet under injeksjonen, bør legen advares om dette på forhånd. Menneskelig immunitet avhenger av alder. Hos barn under 1 år er beskyttelsesfunksjonene dårlig utviklet, derfor blir det ikke utført studier i denne perioden.

Hvis du er utsatt for allergi i en uke i løpet av testperioden (4 dager før prosedyren og innen 3 dager etter den), bør barnet få antihistaminer.

Forstyrrelser i tarmfloraen og infeksjon med helminter

Tilstedeværelsen av ormer i kroppen gir en positiv respons. Ormer skiller ut produktene av deres vitale aktivitet i fordøyelsessystemet. Brudd på tarmfloraen fører til utilstrekkelig opptak av mat. Som et resultat kan det oppstå en allergisk reaksjon..

En laboratoriestudie av avføring er ikke alltid i stand til å oppdage tilstedeværelsen av ormer. Oftest finnes parasitter når de forlater kroppen.

Med en stor papeldiameter anbefales det å gjennomgå et profylaktisk kurs med antiparasittiske legemidler.

Hudens individuelle følsomhet er også en viktig faktor. Spesialisten kan forveksle kroppens allergiske reaksjon med tilstedeværelsen av Kochs basille. Som et resultat vil barnet bli henvist for ytterligere undersøkelse og behandling..

Ugunstig økologi

Dette inkluderer miljøsituasjonen der barnet lever: luft- og vannforurensning, samt strålingsbakgrunn. Utslipp fra metallurgiske og kjemiske anlegg, så vel som fra kjøretøyer, danner kronisk forgiftning av kroppen. Giftig forgiftning fører til utseendet på inflammatoriske prosesser som forårsaker en positiv reaksjon.

Feil stell av "knappen"

Unnlatelse av å følge enkle regler fører til en feil vurdering av resultatet:

• I løpet av de første 3 dagene, ikke fukt injeksjonsstedet;
• ikke lim dette området med et gips, ikke bandasje med et bandasje, ikke lag komprimeringer og kremer;
• ikke skrap eller gni på papelen;
• i varmt vær, kle barnet ditt i langermede klær (svette og friksjon av materialet kan gi feil svar);
• ikke bruk jod, salver og antiseptiske preparater;
• ikke ta med potensielt allergifremkallende matvarer (sitrus, sjokolade, røde grønnsaker og frukt) på menyen.

Alle pleiefeil bør rapporteres til sykepleieren under målingen.

Hvilken størrelse skal Mantoux ha og hvordan ser den normal ut

Etter injeksjonen undersøker spesialister Mantoux-reaksjonen: normen hos barn bestemmes avhengig av alder. Det beste alternativet er utseendet til en liten prikk eller liten flekk..

Om 1 år

Mantoux plasseres i et år gammelt barn 12 måneder etter vaksinasjon. Reaksjonshastigheten er en verdi mellom 5 og 11 mm. Slike verdier indikerer vellykket prosedyre og dannelse av immunitet. Hvis arret etter BCG er mer enn 7 mm, vil beskyttelsen vare til neste vaksinasjon. Et år gammelt barn kan oppleve indurasjon og rødhet. Disse symptomene indikerer manifestasjonen av immuniteten etter vaksinasjonen..

2-6 år gammel

Mantoux-normen for barn er presentert i følgende tabell:

Reaksjonen mot Mantoux i en alder av 3 år er oftest positiv eller tvilsom. I løpet av denne perioden begynner utryddelsen av immunresponsen. Gjennomsnittlig papelstørrelse hos barn ved 3 år er mer enn 8 mm. Opp til fjorten mm diameter Mantoux regnes som normen hos barn i denne alderen. Opptil tre år kan denne verdien nå de høyeste verdiene..

Mantoux hos barn i alderen 4 år studeres med tanke på noen indikatorer. Tegn som indikerer infeksjon:

• tilstedeværelsen av purulent betennelse;
• papelen har klare grenser;
• hevelsen varer mer enn 7 dager;
• små sår dukker opp.

I studien av Mantoux er normen hos barn i en alder av 5 5-6 mm. Rødhet observeres, men ingen forurensning dannes. I en alder av 6 slutter kroppen å svare på patogener, og innen 7 år begynner en planlagt revaksinering.

6-7 år gammel

Mantoux-normen på 7 år bør ikke overstige 0,4 centimeter. I dette tilfellet oppgis et negativt resultat. Samtidig endrer ikke huden farge.

7 til 15 år

Den normale størrelsen på Mantoux fra 7 til 9 år varierer fra 10 til 16 mm. Fra 8 til 10 år noteres immunsystemets maksimale spenning. Mantoux 10 mm hos et barn 10 år er en positiv reaksjon. Denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen til en tenåring. I løpet av denne perioden blir kroppens respons på patogener mindre uttalt. Ved 10-12 år skal 0,5-0,6 cm være Mantoux.

I en alder av 13 år foreskrives det flere studier hvis indikatoren overstiger 4 mm. Hvis en jente er 12 eller 14 år gammel, er papelen større enn 18-20 mm i diameter, sykdomsutviklingen kan fastslås. Ved 15 år blir reaksjonen negativ.

Mulige resultater

Størrelsene på Mantoux hos barn varierer veldig. Mange faktorer påvirker dette. For en mer nøyaktig vurdering av bildet gjennomføres ytterligere undersøkelser.

Negativ

En normal Mantoux-reaksjon bør være negativ. Slike indikatorer indikerer at kroppen ennå ikke har møtt sykdomsårsakene, eller allerede har overvunnet dem. I en slik situasjon utføres revaksinasjon. En fullstendig mangel på reaksjon på de introduserte stoffene observeres visuelt. Det dannes ingen klumper eller rødhet på injeksjonsstedet.

Tvilsom

Resultatet betraktes som entydig i fravær av en tetning. På injeksjonsstedet observeres bare rødhet, hvis størrelse også er av stor betydning. Hvis resultatet av Mantoux-testen er innenfor 2-4 millimeter, er ikke Kochs basille tilstede i kroppen.

Positivt

Resultatet av reaksjonen avhenger av hvordan Mantoux ser ut med tuberkulose. Mulige reaksjoner:

• mild (5-9 mm);
• middels (10-14 mm);
• uttalt (15-16 mm);
• overdreven (mer enn 17 mm).

Dette indikerer at kroppen bekjemper sykdommen..

Hyperergisk

Det er alvorlig betennelse, størrelsen på tetningen når 17 mm, og lymfeknuter forstørres. Tilstedeværelsen av patogenet i kroppen uttrykkes i følgende symptomer:

• injeksjonsstedet får en dyp rød farge;
• papelen har klare grenser;
• en uke etter Mantoux-vaksinasjonen blir infiltratet mørkere;
• en rød stripe går fra papelen til albuebøyningen;
• suppuration er observert.

Hvis disse tegnene vises, bør du oppsøke lege, men disse symptomene viser ikke infeksjon.

Falsk positiv

Denne reaksjonen oppstår i følgende tilfeller:

• kontakt med en smittet person;
• tilstedeværelsen av ikke-tuberkuløs mycobacterium i kroppen;
• nylig vaksinert:
• immunitet har allerede møtt patogenet;
• en person hadde nylig en smittsom sykdom.

I dette tilfellet observeres rødhet uten komprimering, og ikke overstige 4 mm.

Falske negative

Denne tilstanden er preget av fullstendig fravær av en allergisk reaksjon. Papelen er ikke synlig, eller størrelsen overstiger ikke 1 mm. Grunnene:

1. Bruk av et substandard medisin.
2. Brudd på reglene for administrasjon av løsningen.
3. Finne sykdommen i inkubasjonsfasen.

Ytterligere diagnostikk er foreskrevet for å avklare det kliniske bildet.

Bøy og blistereffekt

Det er vanlig å kalle en bøyning for resultatet av en reaksjon som er mye høyere enn verdiene til den forrige prosedyren. Dette inkluderer:

• overgang fra en negativ eller tvilsom prøve til en positiv uten vaksinasjon;
• en økning i papler med 6 mm på 1 år hos vaksinerte babyer;
• holde verdien innenfor 12 mm i 3 eller flere år;
• tilstedeværelsen av en hypererg reaksjon uavhengig av tidspunktet for vaksinasjonen.

Med blemmeeffekten mistenker legene at pasienten har tuberkulose. For en nøyaktig diagnose gis en henvisning til dispensaren.

Bivirkninger

Reaksjonen etter Mantoux hos barn kan manifestere seg med følgende symptomer:

1. Feber og frysninger. En forverring av velvære observeres om kvelden etter injeksjonen eller neste morgen. Temperaturen stiger litt (opp til 37,5-38 ° C). Noen ganger vises kvalme og svimmelhet. Med normalisering av temperaturen forbedres barnets tilstand..
2. Hudutslett og kløe. Rødhet kan vises hvor som helst på kroppen. Noen barn opplever hevelse i ansiktet og slimhinnene i nasopharynx. Fenol, som er en del av injeksjonen, forårsaker noen ganger allergier. Hvis pasienten ikke tåler noen komponenter i prøven, foreskrives alternative medisiner. Dimexinsalve kan brukes til å behandle utslett.
3. Nedsatt appetitt, smerter i magen. Alvorlig diaré kan forekomme. I dette tilfellet bør barnet få mer væske..
4. Sløvhet og døsighet.
5. Sterk hodepine. Ofte ledsages dette symptomet av hoste, rennende nese og andre tegn på forkjølelse. Det anbefales å gi te med honning å drikke om natten.
6. Kvalme og oppkast.
7. Papelen er blå. Blodkar ble skadet under injeksjonen.

Hvis helsetilstanden ikke forbedres innen 3 dager, anbefales det å søke medisinsk hjelp.

Hva du skal gjøre i tilfelle avvik

Sykdommen utvikler seg ganske sakte: over flere måneder (eller til og med år). Sykdommen er godt behandlet på et tidlig stadium, derfor bør kroppen undersøkes regelmessig.

Når skal du kontakte en phthisiatrician

En henvisning til en phthisiatrician gis hvis et positivt resultat er etablert. Men slike indikatorer oppgir ennå ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det er mistanke om en sykdom, utsteder legen henvisning til røntgen og tester. Hvis resultatene er negative, kan en annen undersøkelse foreskrives etter hvert. Sykdommen behandles med cellegift.