Hva skal være barnets reaksjon på mantu: norm og avvik. Hvordan måle en papule riktig
Mantoux-test - hva er det, når gjøres det og etter hvor mye? Mange foreldre er ikke tilstrekkelig klar over hvorfor de lager en tuberkulintest for barn, hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvordan de skal måles. I denne artikkelen vil vi prøve å dekke disse problemene i detalj..
Mantoux er en immunologisk test som oppdager tilstedeværelsen av Kochs stenger i menneskekroppen, som indikerer utvikling av tuberkulose. Dette er en vanlig vaksinasjon, utført for alle barn fra det første leveåret..
Voksne får forskrevet røntgendiagnostikk for å bestemme infeksjon, men for en voksende organisme er stråling, selv i små doser, veldig skadelig.
Hvor ofte gjør mantubarn
Selv på sykehuset, 3-5 dager etter fødselen, får barnet BCG. Det er en svekket stamme av mikrobakterier som får kroppen til å utvikle immunitet mot tuberkulose.
Hvis BCG-vaksinen ble levert etter fødselen, i henhold til vaksinasjonsplanen, gjøres den første testen av Mantoux hos barn etter 12 måneder. Alle påfølgende, i fravær av en positiv reaksjon, blir satt på et år og så videre, til barnet fyller 16 år.
Injeksjonen er plassert på innsiden av underarmen, nærmere bestemt mellom håndleddet og albuen, i den første tredjedelen av håndleddet. Etter innføringen av stoffet dannes en papule, den kalles også en knapp.
Når prosedyren implementeres, bør følgende krav tas i betraktning:
- Barnet må være sunt og det må ikke være andre vaksiner en måned før testen.
- Legemidlet administreres med en tuberkulinsprøyte.
- Tuberkulin injiseres i epitelet. For å gjøre dette, settes nålen inn med et kutt opp og huden trekkes litt.
Hva ikke å gjøre etter mantoux
- skrape og gni injeksjonsstedet;
- bandasje eller lim med gips;
- smør med strålende grønt eller noe annet;
- våt med vann. Men hvis dette skjer, noe som ofte skjer, tørker du fuktigheten forsiktig med en myk klut uten å gni overflaten.
For å oppnå et pålitelig testresultat, ekskluder allergifremkallende matvarer fra barnets kosthold og avstå fra å ta medisiner..
Hvordan måle mantu riktig hos et barn
For pålitelige resultater, vent 3 dager fra injeksjonsøyeblikket. Utstyr deg med en gjennomsiktig linjal med millimetermerker.
Det er bare nødvendig å måle selve papelen (komprimering), rødhet tas ikke i betraktning, den vurderes bare hvis det ikke er noen komprimering i det hele tatt (dette er en negativ reaksjon som indikerer at barnets kropp ikke er kjent med tuberkulose).
Reaksjon på mantu hos et barn, normer og avvik: hvilken størrelse skal knappen være
Foreldre er ofte bekymret for at det vil oppstå komplikasjoner, ikke alle vet hva reaksjonen skal være på mantu hos barn. Det hender at noen barn har hevelse i en imponerende størrelse, og de får ikke tildelt en ny sjekk, mens i andre er knappen veldig liten, men de får henvisninger til en phthisiatrician.
Hvordan gjenkjenne resultatene av mantoux-testen, hvilken reaksjon som er positiv og hvilken størrelse papelen skal være?
- Negativ prøve.
Hvis det ikke er noen tetninger på injeksjonsstedet, er det bare et injeksjonsmerke. Papeldiameter 0-1 mm. - Tvilsom reaksjon.
Rødhet og svak hevelse på injeksjonsstedet er karakteristisk. Patogenet er tilstede i små mengder, eller andre grunner påvirket studieresultatet. Papyle diameter 2-4 mm. - Positiv reaksjon.
Foreslår tilstedeværelsen av papler større enn 10 mm. Det er en risiko for å få tuberkulose. I de fleste tilfeller blir det gjort en ny test, og barnet blir sendt til en avtale med en spesialist.. - Uttalt (hypererg) reaksjon.
I tilfelle tilstedeværelsen av en papule overstiger 17 mm, dannet en boble og en skorpe på injeksjonsstedet. Tilstanden anses som farlig. Bildet viser et eksempel på en uttalt reaksjon.
Ikke få panikk med en positiv mantoux-reaksjon. Det er mulig å diagnostisere tuberkulose bare etter å ha passert sputum, røntgen av brystet, samt å finne ut tidspunktet for BCG-vaksinering..
Hver tidsalder har sin egen norm for mantu, foreldre avvikler seg ofte. Vent på legens kommentarer, kanskje ikke alt er så kritisk.
Mantoux-rate etter alder
Det er verdt å vurdere at det under immunologisk forskning vises forskjellige reaksjoner hos barn i forskjellige aldersgrupper. Et år gammelt barn har ofte en uttalt reaksjon, det er ikke noe farlig i dette, for de fleste babyer på 12 måneder er størrelsen på en knapp ca 10-17 mm.
Etter introduksjonen av BCG vises antistoffer mot tuberkulose i kroppen, noe som fremkaller en sterk reaksjon. Mantoux tar disse antistoffene for tegn på infeksjon og slår alarm.
Hvert år avtar størrelsen på papelen gradvis, og revaksinasjon utføres i en alder av 7-8 år. En annen BCG-vaksinasjon blir gitt, hvorpå mantuen forblir økt i 2-3 år.
Barnets alder | Papule størrelse |
1-2 år | opptil 16 mm |
3-5 år | opptil 10 mm |
6-7 år gammel | opptil 6 mm |
8-10 år gammel | opptil 16 mm |
11-12 år gammel | opptil 6 mm |
13-14 år gammel | opptil 4 mm |
Papelenes størrelse sammenlignes med tidligere år, hvis hevelsen etter mantu hos barnet de foregående årene alltid var stor, og dynamikken i rask vekst ikke blir observert, kan det hende den ikke sendes til en ny test, siden dette er et fysiologisk trekk ved kroppen og regnes som normen.
Hvis knappen sammenlignet med året før har økt betydelig, og barnets reaksjon på mantu har forårsaket selv den minste tvil, utføres en ny vaksinasjon og ytterligere tester foreskrives.
Forstørret papule etter mantu hos et barn: årsaker
Tre dager bør gå fra vaksinasjonsøyeblikket til måling av reaksjonen. All denne tiden er det nødvendig å følge de enkle reglene som ble skrevet ovenfor, men ofte forsømmer barn dem, dette kan føre til en falsk reaksjon. Det er også andre grunner som forårsaker bivirkninger:
- Legemiddel av lav kvalitet
Innføringen av tuberkulin er gratis, så det er en mulighet for at et legemiddel av dårlig kvalitet kan bringes til en medisinsk eller barneinstitusjon, som i denne situasjonen i alle fall vil gi et positivt resultat. Hvis du ikke er fornøyd med resultatene av den immunologiske testen, kan du kontakte en betalt klinikk for et sekund. - Organismens individuelle egenskaper
En positiv mantoux-reaksjon kan arves av et barn, og dette betyr ikke at han er syk. Dette kan skje på grunn av et overskudd av proteinmat i dietten. For å unngå feil, i tre dager, før du måler papelen, må du begrense barnet til bruk av meieriprodukter, kjøtt og egg. - Allergi
Hvis barnet ditt er allergisk, prøv å unngå kontakt med allergenet i løpet av disse tre dagene. Hvis årsaken til allergien ennå ikke er identifisert, beskytt babyen mot å spise godteri, gå på gaten, kontakt med dyr. - Feil måling
Selv en kvalifisert lege er underlagt den menneskelige faktoren, han kan forvirre herskeren, gjøre en feil på grunn av tretthet eller ikke ta hensyn til barnets individuelle egenskaper.
Bivirkninger ved mantu hos barn
Vanligvis tolereres prøven godt, men det er unntak:
- Allergisk reaksjon på mantu hos et barn
Utslett og betennelse vises på huden, som et resultat av at leger ikke kan oppdage barnets immunrespons mot innføring av tuberkulin. Han kan plutselig få feber, tap av matlyst, hudutslett, kløe. - Hypererg reaksjon
Betennelse på injeksjonsstedet av tuberkulin og nekrotiske hudforandringer er karakteristiske.
Mange mødre er interessert i om temperaturen kan stige etter mantoux-testen, dette er ikke ekskludert.
Kontraindikasjoner for mantu
Som allerede nevnt er introduksjonen av tuberkulin en ufarlig prosedyre, men sjelden kan bivirkninger forekomme, derfor er det en rekke kontraindikasjoner for testen:
- en allergisk reaksjon på tuberkulin;
- smittsomme sykdommer (testen er utsatt til fullstendig utvinning);
- epilepsi;
- en historie med hudsykdommer.
Er det mulig å gi opp mantu til et barn, og hva du skal erstatte?
Tuberkulose refererer til sykdommer som har en latent eller "sovende periode". En person mistenker kanskje ikke engang at han er syk og skader andre. Derfor er forebyggende undersøkelse veldig viktig, og det er obligatorisk på lovgivningsnivå, inkludert for barn som går på barne- og utdanningsinstitusjoner..
Viktig! Et barn som ikke har bestått testen for tilstedeværelse av Kochs basille og ikke har et sertifikat for fravær av tuberkuloseinfeksjon, får ikke være med på laget. Grunnlaget for testing i barnegrupper ФЗ № 52 datert 30.03. 99 g.
Hvis barnet har kontraindikasjoner mot mantoux, og det må gjøres forskning, brukes alternative metoder for dette. Den mest brukte Suslov-testen og immunogrammet. Blod hentes fra en blodåre, og blodcelletester utføres.
Disse metodene er betydelig dårligere i effektivitet og nøyaktighet, derfor brukes de sjelden, som unntak, hvis det er kontraindikasjoner mot mantoux.
For ikke så lenge siden ble et mer nøyaktig og sikrere alternativ til mantoux identifisert - diaskintest.
Immunvaksinasjon utføres på samme måte som den vanlige testen for alle. Den eneste forskjellen er i stoffets sammensetning, den består av et rekombinant tuberkuloseallergen. Da de skapte det, forfulgte forskere målet om å oppnå den mest nøyaktige og minst allergifremkallende analogen av mantu. Den eneste ulempen med stoffet er den høye prisen..
Barnets reaksjon på mantu er det mest spennende temaet for alle foreldre. I denne artikkelen undersøkte vi hvordan vaksinasjon foregår, fant ut hva barnets reaksjon på mantu skal være og hvilke kontraindikasjoner og bivirkninger som oppstår etter at tuberkulininjeksjonen er gjort. Og fant også ut hva som kan erstatte mantu.
mantu 8 mm er mye?
Jeg gikk med en indre rystelse, siden Marik hadde et utrolig sprut :(
og de jukser meg, uuuh, dermatitt??
voksing, en adekvat phthisiatrician skiller en allergi. reaksjon selv til synet
Finnes i instruksjonene:
Når du setter en Mantoux-test, vurderes reaksjonen:
- negativ i fullstendig fravær av infiltrasjon (papler) eller hyperemi eller i nærvær av en injeksjonsreaksjon (0 - 1 mm);
- tvilsom med et infiltrat på 2-4 mm eller bare hyperemi i alle størrelser uten infiltrasjon;
- positiv i nærvær av et infiltrat med en diameter på 5 mm eller mer.
Reaksjoner med en infiltratstørrelse på 5 - 9 mm i diameter, middels intensitet - 10 - 14 mm, uttalt - 15 - 16 mm anses å være svakt positive. Reaksjoner med en infiltratdiameter på 17 eller mer regnes som hyperergiske hos barn og ungdom, hos voksne - 21 mm eller mer, samt vesikulær-nekrotiske reaksjoner uavhengig av størrelsen på infiltratet med eller uten lymfangitt; en økende reaksjon på tuberkulin betraktes som en økning i infiltratet med 6 mm eller mer sammenlignet med forrige reaksjon.
Mantoux-reaksjon 8 mm
Jeg har fem barn
Ofte hadde noen en positiv mantotråd. den yngre ble generelt betent spesifikt. Direkte allergisk reaksjon manifesterte seg. En venn av meg, overlegen fra Khabarovsk-territoriet, fortalte meg. at det kan være en reaksjon på en vaksine av dårlig kvalitet. At omsetningen av disse stoffene er lik narkotiske stoffer, mottar selger slike penger ved utgangen. Og kvaliteten lider. Så ikke skynd deg å forgifte smulene dine med piller som vil påvirke leveren og nyrene. Bedre øke immuniteten. Vitaminer, melk, frukt, granateple. sjø sol. Dette er råd, men gjør det du føler. Du er mamma.
8mm er positivt, vi hadde 10 mm
Det virker som det avhenger av alder, hvis det er lite, kan dette være en reaksjon.
Og så er 8 mm etter generelle standarder en positiv norm, 0-5 mm telles. For mange mennesker er allergiske mot mantu.
Min sønn, han er 2,5 år gammel
Mantu 12mm, jeg er veldig bekymret, på fredag skal vi til lege. Jeg bestemte meg for at jeg ikke vil gi piller
sønnen min er om høsten
det var 10 mm - en sving, phthisiatrician ikke utnevne noe, sa de å gå gjennom igjen i april, de hadde en ny vaksine i deres phthisiology, for eksempel en allergivennlig. De ser også på flere tester - blod, røntgen av brystet. Kanskje hvis alt er bra, vil ingenting bli utnevnt. Etter min mening, på grunnlag av en mantu, bør ingenting foreskrives. mange barn gir nå allergi.
Mange foreldre gjør dette - de sier at de ga dem piller, men de gir det selv ikke. Alle bestemmer selv. De sier stoffene er veldig tunge - dysbakterier, på nyrene, leveren for barn. Hvis et lite barn sitter hjemme og ikke har kontakt, hvorfor skal han behandles for tuberkulose? Bare i tilfelle noe?
Riktig bestemt. Sønnen min i 3 år hadde med jevne mellomrom en positiv reaksjon, han var veldig bekymret, så kjøpte de geiter og vannet geitemelk (om sommeren), fersk. Det hjalp veldig.
datteren min hadde en sving på 13 mm
Jeg husker ikke nøyaktig alder, noe omtrent 3-4 år gammel. Fysiologen foreskrev umiddelbart noen piller, noe som antydet tuberkulose. Jeg sa godt, men jeg lette ikke engang etter disse pillene. Fordi jeg kjenner barnet mitt bedre, og jeg var sikker på at noe, men ikke tuberkulose, forårsaket en stor vending. Kanskje allergisk, kanskje riper.
Rasende lydighet av leger er også noen ganger farlig. De tar piller uten å gå inn på grunnen.
Nå er datteren min 7 år, om høsten laget de mantu, normalt.
Vi ble laget 2 år gammel var 13 mm
etter 6 måneder gjorde de en slags test, det var et negativt salg, ikke mm nebylo. Og vi er allergiske.
generelt, tenk nøye, på den ene siden er det skummelt å starte tuberkulose, men på den andre siden, "bare for hver brannmann", bør du ikke fylle et barn med dette heller.
Sønnen min har nådd 11 mm.
Mantoux har vært positiv hele livet. Han er 8 år gammel. Jeg insisterte på Diaskin-testen. Resultatet er negativt. De sa at de skulle komme om sommeren, for en gang til, for å avregistrere.
Sønnen min har nådd 11 mm.
Mantoux har vært positiv hele livet. Han er 8 år. Jeg insisterte på Diaskintesten, ettersom barnet er veldig allergisk. Resultatet er negativt. De sa at de kom tilbake om sommeren, for en gang til, for å bli fjernet fra registeret..
Hva er testen og hvor blir den tatt?
barnet mitt (4 år) ble nylig gitt. Dette er nøyaktig det samme - en injeksjon under huden. Før det var 9,14, de siste 11 mm, var det ikke en gang et blåmerke under testen. Som de forklarte meg, viser denne testen om Kochs tryllestav er aktiv, og visstnok mantu for sin tilstedeværelse. Likevel ble vi fjernet fra registeret. Jeg kranglet generelt med dem før, de skriver i attesten at barnet er smittet av tuberkulose, du, sier jeg, beviser det for meg. De oppdager det ved en forhistorisk metode. og ikke bare et rør med lunger.
da de laget mantu i året, var det 15 mm, de sa at det var normalt for første gang. Men så, etter halvannet år, oppdaget de at vi ble sendt til en phthisiatrician. Det var faktisk ingen som fortalte oss noe sånt. Men på fredag gjorde de det, 5 mm, de sa at det var normalt, i det minste begynte det å avta. Så jeg forsto ikke om det er bra eller bra som i det minste avtar. Men vi var sammen med en allergiker, han rådet oss til å servere diazolin om natten i 3 dager før mantu, slik at det ikke skulle være allergi.
mantu positiv 8 mm
datteren min har en gjennomgående positiv reaksjon på mantu 7-9mm
barnelege forklarer at vaksinen på barselhospitalet ble injisert dårlig fra dette og reaksjonen var positiv.
8 mm er normalt
og til slutt FSU på disse phthisiatricians. et barn 5 år 7 var så vi ble foreskrevet. Vel, vi er som Lana Lana, men vi drakk ikke selv))) så etter et år har han allerede 4 mm))) så tenk før du gir piller der side avrenning at da er det nødvendig å også bli behandlet. datteren min hadde også problemer nå, såret fra injeksjonen gjenstår.
1. Kanskje på dette tidspunktet, da de gjorde Mantoux, hadde ikke barnet ditt det bra, da påvirker dette reaksjonen.
2. kan ha en allergisk reaksjon.
3. Hvis du ikke tar dette alarmerende symptomet inn i hodet ditt, ikke bry deg, tuberkulose er en forferdelig sykdom, som for øyeblikket er mutert og ikke kan behandles. Mine venner har en 17 år gammel jente som døde i det 21. århundre i en velstående familie. Synes at.
Jeg vil si dette. i prinsippet, har jeg allerede skrevet, vil jeg gjenta.
våre tapre phthisiatricians virkelig fylle barn med noe, forårsaker enorme helseskader. alt dette gjøres for ikke å falle ansiktet ned i gjørma foran helseministeren, hvordan snakket barna mindre med et rør? Hva er du? Kan det ikke tenkes? Men samtidig ser lederen med ærlige øyne og sier at vi ikke jager indikatorer? Se hvor mange mennesker med tuberkulose? enheter, og hvert sekund blir sendt. etter deres mening viser det seg at annenhver person er syk, og hvis du ikke motstår, vil hver første person være syk. Hos meg ble gutten sendt til behandling til et tuberkulosesanatorium på grunn av allergi (de vil finne ut av det: det er det legen med den høyeste kategorien sa!). Det er forferdelig. mantu skal gjentas ikke mer enn en gang hver sjette måned. husk, ellers viser mantu det samme resultatet!
Barnet mitt fikk en mantu i juni i fjor, de begynte å gå i barnehagen i oktober! (Inkubasjonsperiode 6 måneder for tubas.) Det vil si at i løpet av denne tiden skulle barnet mitt bli syk. da jeg undersøkte dem, ble ingenting avslørt hos barnet mitt! Og jeg kommer til å sette mantu bare om en måned, fordi barnet er syk nå.
Mantu kan bare settes på hvis barnet har det bra, uten temperatur, og det har gått mer enn 2-3 uker siden dagen for bedring, eller etter at prof. vaksinasjoner i mer enn 1 måned.
Symptomer på tuberkulosesykdom: Tuberkuloseforgiftning er preget av aktiviteten til tuberkuloseinfeksjon og er ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden
barn (tenåring): en periodisk økning i kroppstemperatur opp til
subfebriltall, nedsatt appetitt, økt nervøsitet eller depresjon, hodepine, takykardi), når man undersøker et barn, en liten
en økning i gruppene av perifere lymfeknuter (micropolia)
med symptomer på periadenitt; liten utvidelse av leveren, sjeldnere
milt, stopper fysiologisk gevinst eller undervekt.
Hos pasienter med tuberkuløs rus i perifert blod
en mild akselerasjon av ESR, blir et skifte av nøytrofiler bestemt
venstre, eosinofili, lymfopeni. Immunstatusen endres (reduseres
antall T-lymfocytter og deres funksjonelle aktivitet).
Som dette. så det er bedre å øke barnets immunitet, drikke geitemelk, om mulig til sjøs, en gang i året. Lykke til.
Er det verdt å bekymre seg hvis størrelsen på mantuen er 10 mm
Mantoux-reaksjoner holdes årlig i utdanningsinstitusjoner. Når du sjekker resultatet, tar helsepersonell oppmerksom på størrelsen på papelen som dannes på injeksjonsstedet..
Mantoux 10 mm hos et barn kan være både normen og et avvik. Alt avhenger av alder på babyen, fordi normen for mantu 7 år, 2 år og 14 er veldig annerledes.
Hva bestemmer størrelsen på papelen
Når du sjekker reaksjonen etter mantoux, blir ikke noen hovedfaktorer lagt merke til.
Den:
- tilstedeværelsen av rødhet;
- papule størrelse;
- tilstedeværelsen av nekrotiske forandringer.
I dette tilfellet er det størst oppmerksomhet til størrelsen på paplene..
Det antas at størrelsen på mantuen hos et barn eller en voksen hovedsakelig er påvirket av antistoffer mot tuberkulin. Hvis pasienten tidligere har vært i kontakt med en smittet person eller for øyeblikket er smittet, vil kroppen hans produsere flere antistoffer, og størrelsen på papelen vil være stor. Hvis personen er "ren", vil størrelsen være liten.
Men faktisk oppstår en tvilsom mantoux-reaksjon, det vil si en overgangstilstand der det er liten sannsynlighet for infeksjon, ikke bare ved kontakt med en infisert.
Avvik i mantu fra normen kan oppstå på grunn av følgende punkter:
- BCG-vaksinasjoner - vaksinen gir immunitet mot tuberkulose;
- allergi;
- tilstedeværelsen av hudmykose;
- skrape papler;
- luftveissykdom eller sykdom preget av temperaturøkning.
På grunn av de nevnte problemene kan kroppens reaksjon økes og, når den vurderes, virke positiv (i henhold til de eksisterende normene for størrelsen på mantu i forskjellige aldre). Denne testen kalles falsk positiv..
Faktisk er testen negativ, det vil si at pasienten ikke er smittet. Men samtidig ble normen hos voksne eller normen hos barn overskredet. Slike resultater kompliserer diagnosen, pasienten blir ofte henvist til ny diagnose.
Et avvik fra normen er spesielt sannsynlig når mantu lages 3 år gammel. Hvorfor, diskutert nedenfor.
Effekten av BCG på mantuhastigheten
Den første testen av mantu er gjort på ett år. I denne alderen kan mantu opp til 10 mm vises - dette er en veldig stor papule, der testen anses som positiv (det er en risiko for infeksjon). Men faktisk er en slik mantu ansett som normen hos barn som nettopp har mottatt BCG-vaksinen..
BCG er en vaksine mot tuberkulose, som blir gitt to ganger i barndommen: 1 år og 7 år. Etter vaksinasjon forblir et rundt merke på skulderen. Jo større den er, jo bedre vurderes immuniteten som oppsto etter vaksinasjon..
Den første vaksinasjonen for babyer er preget av det faktum at den alltid fremkaller en sterk mantoux-reaksjon. Dette er normalt. Etter innføringen av vaksinen vises antistoffer mot tuberkulose i kroppen, designet for å beskytte barnet i tilfelle infeksjon.
Men Mantoux leser disse antistoffene som tegn på infeksjon og "slår alarm." Men foreldre bør ikke bekymre seg: stor mantu, til og med opptil 11 mm, finnes overalt på 1 år og er ikke et tegn på infeksjon. Vevsnekrose på injeksjonsstedet kan tyde på et reelt problem.
Gradvis avtar immuniteten oppnådd etter BCG.
Hvis mantuhastigheten i en alder av tre år, kort tid etter vaksinasjonen, er opptil 6 mm, er den allerede 5 år etter 5 år. Normen hos barn på 5 år med et stort vaksinasjonsmerke kan være høyere - opptil 8 mm, noen ganger til og med 12 mm mantu.
Tre år senere, i en alder av 7-8, utføres revaksinering fordi den opprinnelige immuniteten svekkes. Etter revaksinasjon forblir mantoen økt i 2 eller 3 år, noe som ikke indikerer tilstedeværelsen av en sykdom.
Immunitet og derfor en stor papule vedvarer opptil 10 år, hvoretter denne indikatoren begynner å avta.
BCG har et hovedtrekk: jo større vaksinasjonsspor, desto mer uttalt vil reaksjonen være under testen. Forskjellen mellom størrelsen på vaksine fotavtrykk og mantoux papelen er 1-2 millimeter. Så et barn med et arr på 7 mm i diameter, på vanlig måte, kan utvikle papler som måler 8 mm.
Mantoux-norm hos barn 1-15 år
Når de er vaksinert med mantu, viser representanter for forskjellige aldersgrupper forskjellige reaksjoner.
Tabellen gir en ide om hva reaksjonen skal være hos barn (etter år):
Alder | Normal indikator (i mm., Diameter) |
1-3 år | Opptil 16 |
4-5 år gammel | Til 10 |
6-7 år gammel | 4-6 |
7-10 år gammel | Opptil 16 |
10-12 år gammel | Inntil 6 |
13-14 år gammel | Opptil 4 |
Tallene er gitt under hensyntagen til at riktig vaksine mot tuberkulose ble gitt. Mantoux i vaksinasjonsåret, som det fremgår av dataene, er spesielt stort, og deretter blir diameteren, som regnes som normen for mantoux, mindre.
Normen hos voksne
Voksne pasienter bør ikke reagere mer enn 6 mm. Hvis papelen er større, betyr dette (en av tre):
- sannsynligheten for infeksjon;
- en allergisk reaksjon;
- faktumet av tilstedeværelsen av hudsopp.
Imidlertid er det andre data der den normale diameteren anses å være 16 mm hos voksne pasienter..
Problemet ligger i målemetoden: Noen leger måler bare den utstikkende delen, det vil si selve papelen, mens andre tar hensyn til den rosa flekken rundt. Hvis vi tar det i betraktning, er rødhet opp til 16 mm normen. Det vil si at hvis rødhet har nådd 20 mm, og enda mer så 2 cm, må du snarest kontakte apoteket. Og 15 mm mantu regnes som normen..
Mantoux-utvikling om dagen
Reaksjonen når ikke "full styrke" umiddelbart, men får gradvis sin endelige form. Hos forskjellige pasienter kan utviklingsperioden være lik to dager, hos andre er immunforsvarets hastighet lavere, og de vises først etter 3 dager..
Den etablerte "standarden" for utvikling av reaksjonen på prøven er 3 dager. I løpet av de første to dagene pumpes formasjonen bare opp. Hos de fleste vises først en liten knapp med rødhet, og deretter sprer en rosa flekk seg utenfor papelen. Både papelen og det omkringliggende stedet begynner å vokse jevnt og jevnt.
På den fjerde dagen stopper de utviklingen, og begynner så gradvis å forsvinne. Vanligvis etter syv dager forsvinner reaksjonen allerede..
Men hver pasient er forskjellig, så reaksjonen kan finne sted enten uten en papel eller uten en rød flekk..
I begge tilfeller er det ingen brudd. Tvert imot antyder manglende reaksjon at personen ikke nylig har vært i kontakt med sykdommens forårsakende middel..
I noen tilfeller kan det oppstå en kraftig feil i utviklingen av knappen. Det vises når du skraper et sår, hypotermi i kroppen, en økning i kroppstemperatur, med en virussykdom. Eventuelle situasjoner der immuniteten synker vil øke unøyaktigheten i prøven.
I tilfelle nedsatt immunitet starter reaksjonen oftest ikke i det hele tatt. Dette er også et avvik - det må i det minste være noe respons på introduksjonen av potensielt farlige bakterier fra kroppen. Hvis det ikke er der, kan vi snakke om mangel på immunitet eller om tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom, for å bekjempe som alle kroppens krefter går.
En kraftig økning i knapper i 2-3 dager er typisk for allergi og riper.
Pasienten, spesielt hvis det er et lite barn, kan skrape formasjonen og bringe en infeksjon inn i den. Da vil ikke rødhet referere til reaksjonen på tuberkulin, men til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Det er nødvendig å strengt overvåke overholdelse av reglene for håndtering av mantoux for å forhindre falske positive testresultater..
Hos overfølsomme mennesker kan reaksjonen utvikle seg veldig raskt, innen 24 timer, og deretter avta like brått: kroppen vil slutte å reagere allergisk mot det nye stoffet, og papelen vil krympe noe før den begynner å oppløses.
Mantoux 10 mm: hva betyr det avhengig av alder og tilgjengelighet av vaksinasjon
I en tidlig alder, hvis barnet er 1-3 år, er dette en variant av normen. 10 mm er ennå ikke den ytterste grensen for prøven: papler kan nå 16 mm, noe som heller ikke er en grunn til å diagnostisere tuberkulose.
Ved 4-5 år indikerer denne størrelsen allerede mulige avvik. Hvis barnet har blitt vaksinert, er 10 mm normen. Hvis ikke, er utdannelse av denne størrelsen en grunn til å underkaste barnet flere undersøkelser..
Hvis en diameter på 0,1 cm observeres i en alder av 7 eller 6, før revaksinering, er det et presserende behov for å oppsøke lege. I sjeldne tilfeller indikerer denne diameteren tilstedeværelsen av veldig sterk immunitet etter vaksinasjon. Men selv om du er sikker på at babyen ikke har vært i kontakt med pasienter, og du tror at en stor "knapp" er et resultat av en allergi eller sykdom som har oppstått i løpet av testdagene, er det bedre å spille det trygt.
Så, fra 7 til 10 år, bør du ikke bekymre deg for helsen til et barn med en papule på 0,1 cm. Det er nødvendig å oppsøke lege hvis en slik reaksjon vedvarer i en alder av 12 år. Hvis "knappen" fremdeles er 10 mm, er det to alternativer - barnet har en kronisk allergi mot tuberkulin eller dets komponenter, eller det er smittet.
Fra fylte 14 år skal størrelsen på papelen gradvis reduseres til 4-6, og ideelt sett mindre parametere. Hvis legen oppdager en 0,1 cm formasjon hos en voksen, vil han umiddelbart sende ham til en ytterligere medisinsk undersøkelse.
I alle aldre vil en mantoux på 0,1 cm vekke mistanke om det tidligere var papler av mye mindre størrelse. En kraftig økning i diameter er bare tillatt hvis en ny vaksinasjon nylig er utført (i år). I andre tilfeller bør det være mistanke om infeksjon i kroppen..
Hvilke reaksjoner trenger du for å kontakte apoteket
Legepersonell vil selv bestemme om pasienten trenger å gå til apoteket eller undersøke det på nytt. Hvis arbeidstakeren av flere grunner ikke kunne kontrollere papelen (sykepleier på skolen ble syk osv.), Må du kontakte den lokale poliklinikken.
Denne handlingen er spesielt viktig hvis utdanning klart overgår normen..
Indikasjoner for å gå til apoteket:
- allerede på den andre dagen dannes purulente betennelser, tegn på en allergisk reaksjon;
- diameteren på papelen hos et barn er mer enn 10 mm;
- papelens diameter hos en voksen er mer enn 6 mm;
- det er en forskjell på 6 mm mellom forrige lesing og nåtid (for eksempel siste gang barnet hadde en utdannelse på 3 mm, og etter ett år økte det til 9).
Generelt forårsaker enhver kraftig økning frykt blant sensorene. Så med en økning i "knappen" fra tre til syv millimeter, kan de også sendes for ytterligere bekreftelse, selv om det er kjent hvilket avvik som kan provosere en slik reaksjon (allergi, sopp, sykdom).
Når du utfører en mantoux-test, må du nøye overvåke størrelsen på papelen. Det er imidlertid bedre å overlate det til en kvalifisert lege enn å gjøre det selv. Vær oppmerksom på at selv en positiv reaksjon ikke indikerer tilstedeværelsen av en sykdom, og du bør ikke få panikk når den oppdages.
Akseptable størrelser på Mantoux og normen hos barn, avhengig av alder
Mantoux: størrelsen og normen hos barn avhenger av kroppens alder og reaksjon. Testen er utført i barndommen fra 1 år. Formålet med prosedyren er å diagnostisere tuberkulose.
Hvordan avkode resultatet selv
For prosedyren brukes en engangssprøyte og medikament (Tuberculin). Den består av vann, fragmenter av bakterier og flere andre komponenter. Stoffet er trygt for barns helse. Det introduseres i en minimumsdose (0,1 mg). Injeksjonen injiseres i de øvre lagene av epidermis.
Testen øker ikke immunforsvaret mot tuberkulose, den er ikke en vaksine og erstatter ikke BCG. Til tross for vaksinasjonen kan barnet bli smittet, men den ervervede immuniteten reduserer sannsynligheten flere ganger. Sykdommen overføres av luftbårne dråper. En smittet person kan oppstå hvor som helst: i offentlig transport, på gaten, i hvilken som helst institusjon. For å diagnostisere sykdommen utføres prosedyren årlig fra 1 års alder.
I følge reglene settes prøver hvert år i forskjellige hender. Injeksjonsstedet er den indre overflaten av underarmen, den midterste tredjedelen.
Den tredje dagen etter injeksjonen kontrolleres kroppens reaksjon. Målinger utføres av en spesialist ved hjelp av en gjennomsiktig linjal. Reaksjonen er av to typer:
- Rødhet. Huden får en rosa fargetone.
- Infiltrere. På injeksjonsstedet strammer huden seg og stiger over resten av overflaten. Inne i papelen er antistoffer som bekjemper sykdommen. Reaksjonens intensitet avhenger av antallet deres..
Du kan også finne ut resultatet selv. Dette vil kreve en linjal eller målebånd. Den er vinkelrett på underarmen. I fravær av papler måles rødhetens diameter. Det anbefales å skissere kantene med en penn, da det med trykk øker rødhetsområdet.
Hvis bare komprimeringen måles, blir ikke området rundt tatt i betraktning..
Når du bestemmer resultatene, bør du vite hvilken verdi som regnes som normen for denne alderen. Størrelsen på et barns Mantoux avhenger av mange faktorer, så bare en spesialist kan gi en objektiv vurdering av resultatet.
Hvilke faktorer påvirker resultatene
For en objektiv vurdering av resultatet anbefales det å ta hensyn til noen faktorer. For eksempel kan nylige smittsomme sykdommer påvirke effektiviteten av forskningen. Kroniske patologier spiller også en viktig rolle i denne saken. Et balansert kosthold er også en nøkkelfaktor. Mangel på næringsstoffer påvirker pasientens generelle tilstand negativt.
Målingene utføres to dager etter injeksjonen. Et gjentatt besøk til det medisinske anlegget er planlagt etter 72 timer. Maksimumsperioden for evaluering av resultatene er en uke..
Foreldre har rett til å skrive et avslag på å gjennomføre en test, men i dette tilfellet må de sjekke barnet etter en annen metode. For eksempel kan du donere blod til analyse på en privat klinikk. Et sykt barn får ikke en injeksjon.
Fremgangsmåten bør utsettes til fullstendig gjenoppretting..
Blodtransfusjon eller å ta medisiner med innholdet er grunnlaget for å utsette studien i to uker.
Andre vaksiner
Testen er immun, siden den helt avhenger av tilstanden til kroppens forsvarssystem. For å oppnå et mer pålitelig resultat anbefales det å utføre det separat fra andre vaksiner. Minst 6 uker etter siste vaksinasjon.
Allergiske reaksjoner i kroppen
Kroppens disposisjon for allergier kan påvirke resultatet. Hvis dermatitt allerede er observert hos barnet under injeksjonen, bør legen advares om dette på forhånd. Menneskelig immunitet avhenger av alder. Hos barn under 1 år er beskyttelsesfunksjonene dårlig utviklet, derfor blir det ikke utført studier i denne perioden.
Hvis du er utsatt for allergi i en uke i løpet av testperioden (4 dager før prosedyren og innen 3 dager etter den), bør barnet få antihistaminer.
Forstyrrelser i tarmfloraen og infeksjon med helminter
Tilstedeværelsen av ormer i kroppen gir en positiv respons. Ormer skiller ut produktene av deres vitale aktivitet i fordøyelsessystemet. Brudd på tarmfloraen fører til utilstrekkelig opptak av mat. Som et resultat kan det oppstå en allergisk reaksjon..
En laboratoriestudie av avføring er ikke alltid i stand til å oppdage tilstedeværelsen av ormer. Oftest finnes parasitter når de forlater kroppen.
Med en stor papeldiameter anbefales det å gjennomgå et profylaktisk kurs med antiparasittiske legemidler.
Hudens individuelle følsomhet er også en viktig faktor. Spesialisten kan forveksle kroppens allergiske reaksjon med tilstedeværelsen av Kochs basille. Som et resultat vil barnet bli henvist for ytterligere undersøkelse og behandling..
Ugunstig økologi
Dette inkluderer miljøsituasjonen der barnet lever: luft- og vannforurensning, samt strålingsbakgrunn. Utslipp fra metallurgiske og kjemiske anlegg, så vel som fra kjøretøyer, danner kronisk forgiftning av kroppen. Giftig forgiftning fører til utseendet på inflammatoriske prosesser som forårsaker en positiv reaksjon.
Feil stell av "knappen"
Unnlatelse av å følge enkle regler fører til en feil vurdering av resultatet:
- I løpet av de første 3 dagene, ikke fukt injeksjonsstedet;
- ikke lim dette området med et gips, ikke bandasje med et bandasje, ikke lag komprimeringer og kremer;
- ikke skrap eller gni på papelen;
- i varmt vær, kle barnet ditt i langermede klær (svette og friksjon av materialet kan gi feil svar);
- ikke bruk jod, salver og antiseptiske preparater;
- ikke ta med potensielt allergifremkallende matvarer (sitrus, sjokolade, røde grønnsaker og frukt) på menyen.
Alle pleiefeil bør rapporteres til sykepleieren under målingen.
Hvilken størrelse skal Mantoux ha og hvordan ser den normal ut
Etter injeksjonen undersøker spesialister Mantoux-reaksjonen: normen hos barn bestemmes avhengig av alder. Det beste alternativet er utseendet til en liten prikk eller liten flekk..
Om 1 år
Mantoux plasseres i et år gammelt barn 12 måneder etter vaksinasjon. Reaksjonshastigheten er en verdi mellom 5 og 11 mm. Slike verdier indikerer vellykket prosedyre og dannelse av immunitet. Hvis arret etter BCG er mer enn 7 mm, vil beskyttelsen vare til neste vaksinasjon. Et år gammelt barn kan oppleve indurasjon og rødhet. Disse symptomene indikerer manifestasjonen av immuniteten etter vaksinasjonen..
2-6 år gammel
Mantoux-normen for barn er presentert i følgende tabell:
Alder, år | Akseptabel størrelse |
---|---|
2-3 | 5-14 |
4 | 8 |
5-6 | 5-6 |
Reaksjonen mot Mantoux i en alder av 3 år er oftest positiv eller tvilsom. I løpet av denne perioden begynner utryddelsen av immunresponsen. Gjennomsnittlig papelstørrelse hos barn ved 3 år er mer enn 8 mm. Opp til fjorten mm diameter Mantoux regnes som normen hos barn i denne alderen. Opptil tre år kan denne verdien nå de høyeste verdiene..
Mantoux hos barn i alderen 4 år studeres med tanke på noen indikatorer. Tegn som indikerer infeksjon:
- tilstedeværelsen av purulent betennelse;
- papelen har klare grenser;
- hevelsen varer mer enn 7 dager;
- små sår dukker opp.
I studien av Mantoux er normen hos barn i en alder av 5 5-6 mm. Rødhet observeres, men ingen forurensning dannes. I en alder av 6 slutter kroppen å svare på patogener, og innen 7 år begynner en planlagt revaksinering.
6-7 år gammel
Mantoux-normen på 7 år bør ikke overstige 0,4 centimeter. I dette tilfellet oppgis et negativt resultat. Samtidig endrer ikke huden farge.
7 til 15 år
Den normale størrelsen på Mantoux fra 7 til 9 år varierer fra 10 til 16 mm. Fra 8 til 10 år noteres immunsystemets maksimale spenning. Mantoux 10 mm hos et barn 10 år er en positiv reaksjon. Denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen til en tenåring. I løpet av denne perioden blir kroppens respons på patogener mindre uttalt. Ved 10-12 år skal 0,5-0,6 cm være Mantoux.
I en alder av 13 år foreskrives det flere studier hvis indikatoren overstiger 4 mm. Hvis en jente er 12 eller 14 år gammel, er papelen større enn 18-20 mm i diameter, sykdomsutviklingen kan fastslås. Ved 15 år blir reaksjonen negativ.
Mulige resultater
Størrelsene på Mantoux hos barn varierer veldig. Mange faktorer påvirker dette. For en mer nøyaktig vurdering av bildet gjennomføres ytterligere undersøkelser.
Negativ
En normal Mantoux-reaksjon bør være negativ. Slike indikatorer indikerer at kroppen ennå ikke har møtt sykdomsårsakene, eller allerede har overvunnet dem. I en slik situasjon utføres revaksinasjon. En fullstendig mangel på reaksjon på de introduserte stoffene observeres visuelt. Det dannes ingen klumper eller rødhet på injeksjonsstedet.
Tvilsom
Resultatet betraktes som entydig i fravær av en tetning. På injeksjonsstedet observeres bare rødhet, hvis størrelse også er av stor betydning. Hvis resultatet av Mantoux-testen er innenfor 2-4 millimeter, er ikke Kochs basille tilstede i kroppen.
Positivt
Resultatet av reaksjonen avhenger av hvordan Mantoux ser ut med tuberkulose. Mulige reaksjoner:
- mild (5-9 mm);
- middels (10-14 mm);
- uttalt (15-16 mm);
- overdreven (mer enn 17 mm).
Dette indikerer at kroppen bekjemper sykdommen..
Hyperergisk
Det er alvorlig betennelse, størrelsen på tetningen når 17 mm, og lymfeknuter forstørres. Tilstedeværelsen av patogenet i kroppen uttrykkes i følgende symptomer:
- injeksjonsstedet får en dyp rød farge;
- papelen har klare grenser;
- en uke etter Mantoux-vaksinasjonen blir infiltratet mørkere;
- en rød stripe går fra papelen til albuebøyningen;
- suppuration er observert.
Hvis disse tegnene vises, bør du oppsøke lege, men disse symptomene viser ikke infeksjon.
Falsk positiv
Denne reaksjonen oppstår i følgende tilfeller:
- kontakt med en smittet person;
- tilstedeværelsen av ikke-tuberkuløs mycobacterium i kroppen;
- nylig vaksinert:
- immunitet har allerede møtt patogenet;
- en person hadde nylig en smittsom sykdom.
I dette tilfellet observeres rødhet uten komprimering, og ikke overstige 4 mm.
Falske negative
Denne tilstanden er preget av fullstendig fravær av en allergisk reaksjon. Papelen er ikke synlig, eller størrelsen overstiger ikke 1 mm. Grunnene:
- Bruk av et substandard medisin.
- Brudd på reglene for administrasjon av løsningen.
- Finne sykdommen i inkubasjonsfasen.
Ytterligere diagnostikk er foreskrevet for å avklare det kliniske bildet.
Bøy og blistereffekt
Det er vanlig å kalle en bøyning for resultatet av en reaksjon som er mye høyere enn verdiene til den forrige prosedyren. Dette inkluderer:
- overgang fra en negativ eller tvilsom prøve til en positiv uten vaksinasjon;
- en økning i papler med 6 mm på 1 år hos vaksinerte babyer;
- holde verdien innenfor 12 mm i 3 eller flere år;
- tilstedeværelsen av en hypererg reaksjon uavhengig av tidspunktet for vaksinasjonen.
Med blemmeeffekten mistenker legene at pasienten har tuberkulose. For en nøyaktig diagnose gis en henvisning til dispensaren.
Bivirkninger
Reaksjonen etter Mantoux hos barn kan manifestere seg med følgende symptomer:
- Feber og frysninger. En forverring av velvære observeres om kvelden etter injeksjonen eller neste morgen. Temperaturen stiger litt (opp til 37,5-38 ° C). Noen ganger vises kvalme og svimmelhet. Med normalisering av temperaturen forbedres barnets tilstand..
- Hudutslett og kløe. Rødhet kan vises hvor som helst på kroppen. Noen barn opplever hevelse i ansiktet og slimhinnene i nasopharynx. Fenol, som er en del av injeksjonen, forårsaker noen ganger allergier. Hvis pasienten ikke tåler noen komponenter i prøven, foreskrives alternative medisiner. Dimexinsalve kan brukes til å behandle utslett.
- Nedsatt appetitt, smerter i magen. Alvorlig diaré kan forekomme. I dette tilfellet bør barnet få mer væske..
- Sløvhet og døsighet.
- Sterk hodepine. Ofte ledsages dette symptomet av hoste, rennende nese og andre tegn på forkjølelse. Det anbefales å gi te med honning å drikke om natten.
- Kvalme og oppkast.
- Papelen er blå. Blodkar ble skadet under injeksjonen.
Hvis helsetilstanden ikke forbedres innen 3 dager, anbefales det å søke medisinsk hjelp.
Hva du skal gjøre i tilfelle avvik
Sykdommen utvikler seg ganske sakte: over flere måneder (eller til og med år). Sykdommen er godt behandlet på et tidlig stadium, derfor bør kroppen undersøkes regelmessig.
Når skal du kontakte en phthisiatrician
En henvisning til en phthisiatrician gis hvis et positivt resultat er etablert. Men slike indikatorer oppgir ennå ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det er mistanke om en sykdom, utsteder legen henvisning til røntgen og tester. Hvis resultatene er negative, kan en annen undersøkelse foreskrives etter hvert. Sykdommen behandles med cellegift.
Hva skal være størrelsen på mantoux-prøven hos barn normalt
Å sjekke Mantoux-reaksjonen hos barn er en obligatorisk årlig prosedyre. Selv om det ikke er en vaksine, er den inkludert i vaksinasjonsplanen. Et annet navn for denne prosedyren er tuberkulintesten, som oppdager tilstedeværelsen av det forårsakende middel til tuberkulose i kroppen..
Mantoux administreres til barn intradermalt. Tilstedeværelsen av en uttalt reaksjon på det injiserte tuberkulin gjenspeiles i størrelsen og utseendet på knappen (injeksjonsstedet) etter injeksjonen av prøven. Utseendet til store seler eller sår på injeksjonsstedet forklares av immunsystemets spesifikke respons på sykdomsfremkallende middel..
La oss se nærmere på hva som administreres til barn under testen, den mulige reaksjonen på barnets kropp på prosedyren og når Mantoux ikke skal gjøres.
Hva er tuberkulin
Proteiner er de viktigste bærerne av de antigene egenskapene til tuberkulosebakterier. Ett av disse proteinene er tuberkulin.
Den tyske forskeren Robert Koch oppdaget tuberkulin for mer enn hundre år siden. På det tidspunktet var dette medikamentet en tidel av filtratet fra en ti dager gammel varmedødd kultur av tuberkulosebakterier.
Senere, i 1934, ble tuberkulin PPD oppdaget. Prøver basert på dette legemidlet induserte ikke en allergisk reaksjon på det fremmede proteinet, som i det gamle Koch tuberculin (ATK). Samtidig var de relativt uspesifikke fordi proteinene i preparatet finnes i mange typer mykobakterier..
Tuberkulin består av et sett med bakteriecelledeler, som er en blanding av antigener, stabilisator og konserveringsmiddel.
Fra denne artikkelen vil du lære
Omfanget av vaksinasjonen
For å oppdage infeksjon med tuberkulosebakterier hos barn, er Mantoux ferdig - størrelsen gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.
Inntil ett år blir en slik test ikke gjort i Russland. Fra 1 år blir Mantoux gjort med barnet hvert år, og kontrollerer helsen. Tuberkulose er en veldig farlig sykdom.
Det er ganske vanlig i verden på grunn av smittsomhet, vitaliteten til patogene bakterier og vanskelig å behandle. Det er nødvendig å utføre Mantoux-reaksjonen hos barn, siden sykdommen i ni tilfeller av ti er asymptomatisk.
I de senere stadiene kan den ikke behandles, og for hundre år siden ble den ansett som uhelbredelig. I dag er forekomsten blant barn redusert til et minimum takket være forebyggende vaksinasjoner, rettidig diagnose og foreskrevne medisiner..
Det russiske helsedepartementet lager Mantoux-testen for barn under femten år. Da - det er obligatorisk å gjennomgå en årlig fluorografisk undersøkelse på sykehuset..
Når dimensjonene overskrides etter Mantoux i forhold til forrige test (den såkalte bøyningen), kan phthisiatrician tilby å gjennomgå et forebyggende forløp med cellegift i kombinasjon med multivitaminer og hepatoprotektorer..
Kostnaden for et komplett behandlingsforløp for sykdom med medikamentresistente tuberkulosepatogener er rundt $ 25.000. Behandlingen fortsetter daglig i nesten to år, og gir i noen tilfeller ikke et positivt resultat. Derfor, hvis du mistenker tuberkulose, er det bedre å fullføre et forebyggende forløp med lavtoksiske billige medisiner i tide..
- Vaksinasjon mot tuberkulose gjøres for første gang på barselhospitalet, derfor overgår Mantoux-størrelsen ofte hos en ett år gammel baby 10 millimeter.
- Hos en sunn baby, flere år etter BCG, kan det injiserte viruset bli fullstendig beseiret, da må vaksinasjonen gjentas.
- Med en negativ Mantoux-reaksjon hos et barn i alderen 6 og 13 år, gjentas BCG-vaksinasjonen sju år og fjorten.
Funksjon av prosedyren
For en intradermal test bruker leger for tiden stoffet tuberkulin PPD. Fremgangsmåten forårsaker ikke smerte.
Injeksjonen utføres bare i huden, oftest på innsiden av underarmen. Før introduksjonen av legemidlet skal barnet undersøkes av en lege, måle temperaturen, sjekke slimhinnene for betennelse. Hvis det er tegn på sykdommen, får ikke babyen Mantoux..
Manifestasjonen av en hudreaksjon avhenger av om barnets kropp tidligere har møtt en tuberkuløs bakterie. Alle barn på sykehuset er vaksinert mot denne sykdommen, som inneholder svekkede patogener. Derfor kan den normale Mantoux-reaksjonen være enda mer enn en og en halv centimeter. Hvert år vil størrelsen på "knappen" avta.
Hvis barnet ikke har blitt vaksinert, og han aldri har møtt Kochs basille, kan sporet fra injeksjonen gro uten spor. Den samme reaksjonen kan observeres hos en helt sunn baby med sterk immunitet, som ble gitt BCG for flere år siden..
Mantoux-reaksjoner hos barn:
- norm,
- tvilsom,
- positivt,
- negativ.
Det skal bemerkes at når du vurderer resultatene, er det ikke størrelsen på stedet for rødhet som måles, men diameteren på hevelse og stramming av huden, den såkalte knappen. Se bildet nedenfor:
- Mantoux "norm" er preget av en mild reaksjon på prøven. Men når du vurderer resultatene, må du ta hensyn til hvor gammel babyen er. Anslaget avhenger også av tidspunktet da den siste BCG-vaksinasjonen ble gjort. Evaluering av Mantoux-normen etter tolv måneder, de ser på størrelsen på arr fra BCG-vaksinen gitt på sykehuset.
Hvis arret er mer enn fem millimeter, vil Mantoux-reaksjonen "normal" være omtrent 16 millimeter. Hvis sporet er lite (2 millimeter), bør Mantoux-normen for barn fra 1 år ikke overstige elleve millimeter. Alder 2 år og eldre - Arr etter vaksinasjon vil ikke bli sjekket i Mantoux-vurderingen.
Et slikt Mantoux-resultat kan betraktes som normen hos barn fra 2 år, hvis den forrige testet var mindre enn en centimeter. Vanligvis sett fra tre eller fem år. Den tvilsomme Mantoux-reaksjonen for barn indikerer fravær av infeksjon i kroppen.
Det antas at bare tilstedeværelsen i kroppen av en viss mengde tuberkulosebakterier som er patogene for dyr, men som er trygge for mennesker, som injiseres med vaksinasjon, kan beskytte den mot infeksjon med tuberkulose..
Etter testen kan det oppstå en reaksjon, som leger kaller "bøye". Når resultatene av prøven økes med seks millimeter eller mer sammenlignet med fjorårets målinger, kan barnet sendes til undersøkelse hos en phthisiatrician. En retning for undersøkelse kan også være en situasjon når et barn i fire år har økt Mantoux-størrelser (16 millimeter eller mer).
Vurdering av resultater
- Hastigheten av Mantoux-reaksjonen vil bli kontrollert tidligst to dager og senest en uke etter tuberkulininjeksjonen.
Et besøk til phthisiatrician i tilfelle en positiv test
En positiv test indikerer ennå ikke sykdomsutbruddet. Sykdommen utvikler seg veldig sakte over flere måneder eller til og med år. Det reagerer godt på behandling i de tidlige stadiene, så det er viktig å sjekke barnet for virusets tilstedeværelse i kroppen.
Hvis det er mistanke om en sykdom, leder legen en røntgen av lungene og andre tester for å pålitelig bekrefte tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen. Hvis resultatene er negative, kan en ny undersøkelse foreskrives etter hvert..
Legen foreskriver bare cellegift dersom mistanke om tilstedeværelsen av patogenet i kroppen er bekreftet.
Hva påvirker resultatene av vurderingen
Den årlige testen er en generell screeningmetode for å forhindre spredning av en sykdom som kalles den andre pesten. Imidlertid er prøven påvirket av mange faktorer som reduserer undersøkelsens effektivitet. I fremtiden vil Mantoux-testen i Russland bli erstattet av en annen undersøkelsesmetode, for eksempel den obligatoriske årlige blodprøven fra en finger.
Testen er påvirket av omtrent femti faktorer. En forstørret knapp, som indikerer en positiv reaksjon, er belastende for barnet. I tillegg til årsakene til tuberkulose, kan årsaken til indikatorer som overstiger normen være barnets dårlige helse under testen, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, en allergisk reaksjon eller nylig vaksinasjon.
Bivirkninger
Komplikasjoner etter Mantoux forekommer i sjeldne tilfeller med individuell intoleranse mot tuberkulinmedikamentet.
Bivirkninger ved innføring av tuberkulin kan forekomme hvis barnet aldri har vært i kontakt med infeksjonsårsaken og ikke ble vaksinert på sykehuset. Selv om barnet ikke er allergisk, kan det oppstå en allergisk reaksjon på testen. Derfor kan foreldre hvis barn har fått medisinsk tilbaketrekning fra vaksinasjoner eller nektet dem på egen anmodning, undersøke barnet for infeksjon ved andre metoder uten å gjøre Mantoux-testen..
Kontraindikasjoner til testen
Testen vil ikke vise et pålitelig resultat hvis barnet var syk under testen. Sykdomstypen spiller ingen rolle, faktoren for ytterligere belastning på immunforsvaret er viktig, som, når en prøve injiseres, kan reagere utilstrekkelig. Her er noen kontraindikasjoner:
- sykdommer i indre organer som er kroniske i forverringsperioden;
- allergi i det akutte stadiet, inkludert allergisk rhinitt, urtikaria, astma i bronkiene;
- hudsykdommer;
- karantene i en barneomsorgsinstitusjon som et barn besøker, selv om det ikke er syk;
- SARS, influensa, bronkitt og andre smittsomme sykdommer i det akutte stadiet.
Det er også andre kontraindikasjoner som kan forvride testresultatet. Tvilen din må rapporteres til legen under undersøkelsen av barnet før testen. Legen kan råde deg til å utsette Mantoux og gjøre det senere.
Tips til foreldre
Foreldre har all rett til å skrive et avslag på å gjennomføre en Mantoux-test. Men i dette tilfellet sjekker de barnet for infeksjon ved en annen metode, for eksempel ved å ta en blodprøve fra en finger i en privat klinikk..