Sarkom i lungene: symptomer, årsaker, diagnose, behandling og prognose

Lungesarkom er en dødelig sykdom som har en tendens til å utvikle seg raskt. Dette er en ganske sjelden patologi - blant alle onkologiske svulster i luftveiene er bare 1-3% lungesarkom. Symptomer og tegn på patologi gjør det ikke alltid mulig å gjenkjenne det på et tidlig stadium, derfor vil pasientens behandling kreve betydelig innsats og har ofte en skuffende prognose. I Moskva utføres behandlingen av lungesarkom på Yusupov sykehus. Høy kvalifisering av sykehusets medisinske personell og moderne tekniske utstyr gjør at vi kan oppnå maksimale resultater i behandlingen av denne komplekse sykdommen..

Lungesarkom: årsaker

Sarkom utvikler seg fra bindevevsceller. Det kan være sekundært eller primært. Sarkom kan påvirke ethvert organ og er utsatt for rask metastase. I kondrosarkom oppstår lungeskade gjennom spredning av metastaser gjennom sirkulasjons- eller lymfesystemet. I dette tilfellet vil lungesarkom være sekundær.

Fremveksten av primær sarkom er fortsatt under utredning. I dag vet ikke legene de eksakte årsakene til transformasjonen av bindevevsceller til ondartede. Det er flere negative faktorer som kan øke risikoen for å få sykdommen. Imidlertid betyr deres tilstedeværelse ikke den obligatoriske utviklingen av patologi. Disse faktorene inkluderer:

• Miljømessig ugunstig miljø. Sannsynligheten for å utvikle sarkom økes av luftforurensende avfall fra industribedrifter;
• Arvelighet. En person risikerer å få episoder av sykdommen i familien;
• Røyking;
• Alkoholisme;
• Avhengighet;
• Dårlig ernæring med overvekt av mat rik på konserveringsmidler, smaksforsterkere og kjemiske fyllstoffer;
• Ukontrollert bruk av visse medisiner.

Lungesarkom: symptomer

Sarkom kan utvikle seg i alle aldre. I de tidlige stadiene diagnostiseres ikke alltid sykdommen riktig, noe som utsetter tilstrekkelig behandling. Tegn kan manifestere seg som en vanlig sykdomsfølelse, og på grunn av patologiens sjeldenhet antas det ikke alltid opprinnelig at dette er en lungesarkom.

Symptomer og overlevelse avhenger direkte av patologifasen. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner vil øke med progresjonen av patologi. I de senere stadiene er sannsynligheten for en økning i forventet levealder betydelig redusert.

De viktigste symptomene er:

• Utseendet til generell svakhet, nedsatt ytelse, dramatisk vekttap;
• Kortpustethet;
• Dysfagi: vanskeligheter med å svelge mat (når svulsten ligger nær spiserøret);
• Kvalme, oppkast, tap av appetitt;
• Hoste med sputum og blod;
• Økt svette;
• Cyanose: cyanose i nasolabial trekant, fingre;
• En økning i kroppstemperatur over subfebrile tall;
• Sekundær lungeinfeksjon.

Lungebetennelse og andre smittsomme sykdommer oppstår på bakgrunn av en reduksjon i menneskelig immunitet. Sarkom skaper et gunstig miljø for reproduksjon av skadelige stoffer og fremmer spredning til et større volum vev.

Sarkom: Diagnose ved lungekreft

En sarkom ser vanligvis ut som en stor node omgitt av en kapsel. I noen tilfeller begynner svulsten å vokse inn i lungevevet og ødelegge parenkymet og bronkiene. Tidlig diagnose av sykdommen er veldig viktig for rettidig start av tilstrekkelig behandling, noe som øker sjansene for å overleve.

For å diagnostisere sarkom brukes laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder:

• Komplett blodtelling (viktige indikatorer er nivået av leukocytter, erytrocytter og ESR);
• Generell urinanalyse;
• Blodkjemi;
• Røntgen (brukes i primærdiagnosen, lar deg visualisere svulsten);
• MR (den mest informative studien som lar deg vurdere størrelsen på svulsten, struktur, omfang av skade på tilstøtende vev);
• Radioisotopforskning (nødvendig for å bestemme grensene mellom sunt og patologisk vev);
• Biopsi (kreves for histologisk undersøkelse av et fragment av en svulst for å bestemme arten av cellene);
• Kontrast ultralyd av blodkar for å vurdere tilstanden.

Lungesarkom: kan det helbredes

Sarkom er en alvorlig sykdom som krever langvarig behandling. For å eliminere svulsten brukes kirurgisk inngrep og påfølgende stråling og cellegift. Resultatene av behandlingen vil avhenge av sykdomsstadiet, hvor raskt det utvikler seg, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden til det menneskelige immunforsvaret..

Under operasjonen utføres eksisjon av svulsten og tilstøtende vev. Mengden kirurgi vil avhenge av størrelsen på lesjonen og mengden vev som er berørt. For å oppnå ønsket terapeutisk effekt kan en lunge eller et organ fjernes fullstendig. I tilfelle pasienten er kontraindisert for abdominal kirurgi, brukes radiokirurgiske metoder med bruk av en cyber- og gammakniv.

Etter kirurgisk fjerning av svulsten foreskrives cellegift og strålebehandling. Disse metodene kan brukes før kirurgi for å stabilisere sarkom og redusere størrelsen. Kjemoterapi foreskrives individuelt, med tanke på alle egenskapene til pasientens tilstand. Lungesarkom har en tendens til tilbakefall, så pasienten kan trenge ytterligere stråling og cellegift over tid.

Sarkom i lungene: hvor lenge lever du etter operasjonen

På grunn av sykdommens høye aggressivitet og tendensen til metastasering er dens prognose dårlig. Overlevelse innen 5 år etter avsluttet behandling for grad I sarkom observeres bare i 50% av tilfellene. På trinn II og III er fem års overlevelsesrate 20%. I de senere stadiene dør pasienter som oftest etter noen måneder som følge av lungesvikt, infeksjon og andre lungepatologier.

Lungesarkombehandling i Moskva

På Yusupov-sykehuset er det opprettet en spesialavdeling der en så kompleks sykdom blir behandlet. Yusupov Hospital Oncology Clinic har høyt kvalifiserte spesialister som har lang erfaring med behandling av slike patologier. Leger takler de mest utfordrende tilfellene og maksimerer behandlingsresultatene for å øke overlevelsesraten for ondartede svulster.

Yusupov-sykehuset er utstyrt med den nyeste teknologien, som tillater diagnostikk og behandling av enhver kompleksitet. Diagnostikk av høy kvalitet bidrar ikke bare til rettidig bestemmelse av patologi, men hjelper også til å kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Behandlingen av lungesarkom foregår på et komfortabelt sykehus, der profesjonelle sykepleiere tar seg av pasienten. Om nødvendig vil pasienten få medisinsk hjelp når som helst på dagen eller natten.

Lungesarkom

Lungesarkom (ICD-10 kode C78.0) er en ondartet prosess som danner en aggressiv svulst i vevene i organet. Sykdommen er ekstremt sjelden blant lungepatologier. Sarkom diagnostiseres i maksimalt 3% av tilfellene, mens kreft diagnostiseres i 97%. Sykdommen er dødelig.

Et aggressivt fokus kan oppstå alene eller utvikle seg på bakgrunn av andre onkologiske problemer når metastaser påvirker luftveiene. Lungevev kan endres av unormale celler gjennom lymfogene og hematogene veier.

Neoplasma er representert av en innkapslet node, som når den vokser opptar mer enn halvparten av lungen eller sprer seg til begge deler av organet. Svulsten kan strekke seg utenfor kapselens vegger og utvikle seg i parenkym og bronkier.

Bindevevsnoden i sarkom danner en celle som er en del av den ytre membranen i lungene, mens kreft presenteres fra organets indre vev..

Sarkom påvirker vanligvis venstre lunge. Ved aktiv spredning er ikke involvering av høyre halvdel i den ondartede prosessen ekskludert. Fenomenet er karakteristisk for sykdommens 4. trinn.

Etiologi, klassifisering og stadier av lungepatologi

Den virkelige årsaken som påvirker utviklingen av en ondartet prosess, blir fortsatt etablert av forskere. Onkologer sammenligner følgende faktorer med forekomsten av sarkom:

• Langvarig innflytelse på menneskekroppen av høye doser stråling og ultrafiolett stråling.
• Å bo i en ugunstig økologisk sone.
• Yrkeskostnader som tvinger eksponering for kreftfremkallende stoffer og giftstoffer.
• Nikotinavhengighet.
• Konstant forbruk av mat med en farlig kjemisk sammensetning.
• Ukontrollert inntak av medisiner.
• Tilstedeværelsen av sykdommen i sykehistorien til nære slektninger.

Ondartede svulster i lungene diagnostiseres vanligvis hos røykere med mer enn 10 års erfaring. Daglig innånding av giftige stoffer forstyrrer luftveiene, og kreftfremkallende stoffer i tobakkrøyk provoserer mutasjonen av friske celler.

Avhengig av arten av cellene som utgjør svulsten i luftveiene, skilles det mellom 3 typer sarkom:

1. En sykdom med svært differensierte elementer er preget av svak aggressivitet. Atypiske celler skiller seg knapt fra sunne og beholder delvis sine naturlige funksjoner. Svulsten er ikke preget av tilbakefall og spiring i tilstøtende organer..
2. Med en dårlig differensiert svulst er sykdomsutviklingen rask. Det er en aktiv deling av ondartede celler. Noden er forbundet med vaskulaturen med kroppens hovedblodstrøm. Nekrotiske foci er notert.
3. Polymorfe celler er ansvarlige for en sykdom med dårlig differensiert opprinnelse.

Sarkom er et generalisert konsept. Avhengig av lesjonsområdet, varierer navnene på patologien:

• Hvis det oppstår en farlig prosess i karveggene, kalles svulsten angiosarkom. Vanligvis en lesjon med godt differensierte celler.
• Når bindelaget til et organ påvirkes, oppstår fibrosarkom.
• Når lymfoide celler blir skadet, dannes fibrolymfosarkom.
• For patologien til regionale lymfeknuter, får sykdommen navnet lymfosarkom..
• Neurosarkom har sitt utspring i nerveplexusene i nervene.
• Hvis grunnlaget for svulsten er bruskvevet i bronkietreet, anses sykdommen for å være kondrosarkom..
• Glatt og striated muskulatur skaper leiomyosarkom.

Utvikling

En sjelden onkologisk prosess utvikler seg i 4 trinn:

• På trinn I overstiger den umodne noden ikke 3 cm. Tegn på sykdommen uttrykkes ikke. Sykdommen er latent. Det er ingen sekundære fokus.
• Fase II er preget av en økning i svulst opp til 6 cm med metastaser i regionale lymfeknuter. De første symptomene kan dukke opp.
• På stadium III forstørres svulsten og pleurinvasjon forekommer. Lymfesystemet påvirkes av ondartede celler. Symptomer uttrykkes.
• På trinn IV har sarkomen en hvilken som helst størrelse, den kan forfalle. Fjernorganer påvirkes av sekundære foci. Overlevelse med en løpende prosess reduseres til null.

Klinisk bilde

Sykdommen utvikler seg raskt nok. De første symptomene på lungesarkom:

• Pasienten mister sin normale stemme. Han blir husky og stille.
• Bronkitt og lungebetennelse utvikler seg, som er vanskelige å behandle og stadig kommer tilbake.
• Tørr kompulsiv hoste ledsaget av blodstrøm.
• Arbeidet til hjertemuskelen forstyrres, noe som fremkaller kortpustethet. Samtidig stagnerer blod i organet..
• Smerter i brystet oppstår med dype pust og hoste.
• Høy feber kan ende i kramper.

Symptomet på den siste fasen av sarkom er rus i kroppen. Pasienten mister plutselig appetitten, etterfulgt av vekt. Følelsen av svakhet og tretthet forsvinner ikke, mens økt svette noteres. Personen plages av hodepine og besvimelse. Hvis spiserørens vegg påvirkes, har pasienten vanskeligheter med å svelge.

Diagnostiske tiltak

Til tross for sykdommens raske forløp, i de første stadiene av utviklingen, legger ikke pasienten merke til spesifikke avvik i organets arbeid. Ofte ligner de første tegnene på sarkom på luftveissykdommer som ikke er kreft. Det uskarpe bildet gjør det vanskelig å diagnostisere det tidlige stadiet av dannelsen av en ondartet knute. Alvorlige patologier begynner å bli mistenkt på 3-4 stadier av sarkomutvikling.

Rutinemessige medisinske undersøkelser og årlig fluorografi oppdager et patologisk fokus på dannelsesstadiet, som lar deg starte behandlingen og øke pasientens forventede levealder.

Hvis legen mistenker lungesarkom, foreskrives en rekke instrumentelle og laboratorietester for å avklare diagnosen:

• En klinisk blodprøve og biokjemi indikerer en funksjonsfeil i kroppen. Ved alvorlige avvik vil resultatet av erytrocytsedimenteringshastigheten økes betydelig og nivået av hemoglobin reduseres.
• Røntgenstråler utføres i en hvilken som helst klinikk, så den brukes som den første instrumentale undersøkelsen. Bilder fra forskjellige vinkler indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser.
• Computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MR) tomografi er like informative. Metodene bestemmer den nøyaktige plasseringen av lesjonen, størrelse, form og forbindelse med sunt vev. Takket være lag-for-lag-skanning av kroppsdeler oppdages sekundære foci og alle endringer i organer og systemer.

• Videothoracoscopy brukes til å ta en biopsi og vurdere skade på indre organer. Metoden gir tilgang til innsiden av menneskekroppen gjennom små snitt. Leger bruker denne undersøkelsesmetoden på grunn av informasjonsinnholdet og lavt traume.
• For å kontrollere hjertets tilstand utføres elektrokardiografi og ultralyd av hjertemuskelen.
• Histologisk undersøkelse av det berørte vevet gjør det mulig å skille cellesammensetningen og stille en endelig diagnose.

Behandlingsmetoder

Lungesarkom reagerer positivt på kompleks behandling i de tidlige stadiene av sykdommen. Kirurgisk inngrep er ledende blant medisinske metoder. Tatt i betraktning pasientens egenskaper og sykdomsforløpet, brukes forskjellige metoder for å utføre operasjonen:

• Lobektomi brukes til å fjerne lungelappen.
• Hvis det blir nødvendig å resektere en del, ty til pneumonektomi.
• Når ett segment fjernes, utføres en segmentektomi.

Det er en rekke kontraindikasjoner for operasjonen. Hvis svulsten ikke kan fjernes på tradisjonell måte, brukes en cyber-kniv radiobølgeinstallasjon. Prosedyrene utføres i klar bevissthet fra pasienten, uten å krenke hudens integritet. Radiobølger kommer bevisst inn i ondartet fokus og ødelegger atypiske celler. Med små knuter er metoden 100% effektiv. Hvis sarkom har utviklet seg til trinn 3, reduserer cyberkniven volumet av neoplasma og forhindrer at lesjonen forstørres.

Stråling og cellegift brukes i den pre- og postoperative perioden. Cytostatiske legemidler injiseres i kroppen intravenøst, noen ganger oralt, og bremser all celledeling. Metoden har bivirkninger, så den er foreskrevet på kurs. Kjemoterapi sprer seg til alle deler av kroppen og bekjemper sekundære lesjoner.

Ioniserende stråling virker på svulsten for å redusere størrelsen. Etter operasjonen fremmer prosedyren sårtilheling og lindrer smerte. Har en destruktiv effekt på unormale celler og ødelegger deres genetiske kode.

Hvis tumorreseksjonen er upraktisk, foreskrives konservativ behandling. Cytostatika og stråler fungerer som uavhengige metoder for å bekjempe sarkom, noe som forbedrer pasientens livskvalitet.

I den terminale fasen av sarkom, spesielt hos barn og eldre, vil denne behandlingen ikke gi resultater. Onkologer foreskriver lindrende behandling for å lindre symptomer på rus. Pasienter tar smertestillende, bruker oksygenmasker og mates gjennom et rør. Immunterapi foreskrives ofte for å aktivere kroppens naturlige forsvar.

Hvis begge deler av organet blir berørt, er kirurgisk inngrep umulig, fordi under operasjonen kan de viktigste strukturelle elementene, uten hvilke mennesker ikke kan leve, lide. Behandle med symptomatisk støttende pleie.

Lungetransplantasjon er en ekstremt vanskelig prosedyre. Etter at "koblet" donororganet, kreves terapi for å ekskludere avvisning av fremmed materiale. Donor lungetransplantasjon utføres ikke i nærvær av kreft, fordi den syke kroppen ikke tåler den immunsuppressive effekten.

Ukonvensjonelle behandlinger

I motsetning til opinionen utelukker leger utvinning fra folkemetoder. Å nekte medisinsk behandling, reduserer en person sjansene for liv. Homeopati og andre rettsmidler kan brukes som tilleggsbehandling etter konsultasjon med legen.

Sarkom utvikler seg raskt. Selvmedisinering lar tumorceller spre seg gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet. Med en pågående prosess vil leger ikke være i stand til å takle denne patologien.

Gjenopprettingsstadium

Den postoperative perioden går over lang tid under tilsyn av en lege. Pasienten injiseres med antibakterielle og betennelsesdempende medisiner for å forhindre suppuration og arrnekrose. Såret behandles daglig, sømmenes tilstand undersøkes og steril bandasje påføres.

Pasienten gjennomgår CT og røntgen for å overvåke de interne gjenopprettingsprosessene og utelukke utviklingen av et nytt fokus. EKG er nødvendig for å overvåke hjertehelsen.

Sarkom forsvinner ikke for alltid. Et tilbakefall kan oppstå når som helst. For å forhindre alvorlige konsekvenser besøker pasienten regelmessig lege hele året.

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot ernæring. Spisevaner endres til de som er gunstige for å øke og styrke immunforsvaret.

Den normale funksjonen til de indre organene er organisert av 6 måltider om dagen i små porsjoner. Det er viktig for pasienter med sarkom å konsumere:

• Vegetabilsk mat uten varmebehandling;
• Grøt;
• Bakt eller kokt fisk, kylling, biff og kyllingelever;
• Mat tilsatt vitamin A og C.

Det er nødvendig å ekskludere stekt, røkt, sur, salt mat fra dietten. Enkle karbohydrater holdes på et minimum. Konditori og bakervarer erstattes av frukt og tørket frukt.

Livsprognosen er utilfredsstillende. Hos 80% av pasientene kommer sarkom tilbake igjen. Etter operasjonen svekkes lungefunksjonen, så dødeligheten er utenfor skalaen.

Årsaker til lungesarkom

Lungesarkom er en sjelden form for ondartet svulst som ofte er dødelig. Et trekk ved slike svulster er den raske utviklingen og metastasen til andre organer..

Sykdommen forekommer blant pasienter med all retur, selv små barn har et lignende problem. Gjennomsnittsalderen for pasienter er imidlertid mellom 40 og 60 år..

Generell informasjon

Lungesarkom er en svulst som vokser ut av bindevevet. I utviklingsprosessen når neoplasma imponerende størrelser og kan okkupere en betydelig del av lungen.

Noen typer svulster har en overfladisk kapsel. Lungesarkom har også evnen til å vokse inn i det indre vevet i bronkiene. Hvis du ser på det i seksjonen, kan du se områder med flere blodkar, samt fragmenter med nekrotiske deler.

Sarkomer er klassifisert i to typer:

• primær kreft forårsaker en ondartet svulst som utvikler seg i bindevevet i lungen;
• sekundær kreft er preget av prosessen med cellemetastase fra andre berørte organer til lungen.

Det er flere stadier av sarkomutvikling:

• i begynnelsen er svulsten opptil 3 cm stor, sprer ikke metastaser;
• på andre trinn blir veksten av utdanning opp til 6 cm og primære metastaser notert;
• i tredje fase vokser sarkom raskt, påvirker lymfesystemet;
• den fjerde fasen involverer metastase til alle nærliggende og fjerne organer.

Basert på resultatene av diagnosen, vil legen kunne vurdere størrelsen på svulsten og bestemme hva det er i det enkelte tilfelle. Det er verdt å merke seg at det ofte forekommer et stort antall ondartede lesjoner i kroppen i nærvær av en slik sykdom..

Grunnene

Forskere over hele verden kan fremdeles ikke identifisere den eksakte årsaken til hva som forårsaker lungesarkom. Imidlertid viser testene den negative påvirkningen fra følgende faktorer:

• Genetisk predisposisjon. Hvis noen av de nære slektningene hadde en onkologisk formasjon, er alle familiemedlemmer i fare, for å forhindre slike konsekvenser, bør du gjennomgå en grundig diagnose hvert år.
• Dårlig økologi på bostedet. Mange innbyggere i megalopoliser står overfor et slikt problem; som et resultat av akkumulering av avgasser som inneholder kreftfremkallende stoffer, øker trusselen om utvikling av onkologi..
• Misbruk av tobakkrøyking, bruk av narkotika og alkohol i store mengder. Informasjon om skadevirkningene av dårlige vaner sprer seg over hele verden. I følge statistikk er det imidlertid denne kategorien av befolkningen som oftest støter på kreftsvulster..
• Stråleeksponering. Noen mennesker må bo i regioner med høy stråling, mens de ofte lider av ulike manifestasjoner av kreft.
• Tar medisiner i ubegrensede mengder uten resept fra lege.
• Hyppig eksponering for solen. Ultrafiolette stråler provoserer onkologiske formasjoner av huden, solariumelskere møter også en slik sykdom.
• Osteosarkom synovial på kortest mulig tid påvirker lungene med metastaser.

Pasientens overlevelse vil avhenge av svulstens karakter. Sykdommen kan behandles i første og andre utviklingstrinn.

Symptomer

Når det oppstår sarkom i lungene, vil symptomene variere avhengig av plasseringen av formasjonen og på utviklingsstadiet. I begynnelsen fremkaller sykdommen ingen tegn..

Lungesarkom forårsaker i de fleste tilfeller følgende symptomer:

• Kreftceller metastaserer, danner rus i kroppen, på grunn av hvilken pasienten utvikler kvalme, oppkast, generell svakhet, ubehag, overdreven svetting, misfarging av huden. Med en slik diagnose bemerkes økt tretthet, en person mister arbeidsevnen..
• Sykdommen er preget av akutt lungesvikt, som raskt forårsaker forstyrrelser i hjertets arbeid, pasienten utvikler hyppig kortpustethet.
• Pasienter lider stadig av lungebetennelse og annen forkjølelse.
• Noen ganger er det en tørr hoste med blod.
• Det er smerter i brystet.
• Sykdommen metastaserer ofte til fordøyelseskanalen, på grunn av hvilken pasientens metabolske prosesser blir forstyrret, er det problemer med å svelge mat.
• Stemmen blir hes.
• Krampeanfall forekommer periodisk.
• En utvikling av svulst fremkaller raskt en økning i hodepine.

Hvor lenge pasienter lever, avhenger av effektiviteten av behandlingen. Moderne behandlingsmetoder kan øke forventet levealder betydelig.

Behandling

I behandlingen av småcellet kreft er omfattende omsorg viktig, som inkluderer:

• Kirurgisk inngrep;
• cellegift og strålebehandling;
• immunterapi.

For å utføre operasjonen eller ikke, bestemmer legen etter en foreløpig diagnose. Noen svulster i siste fase av utviklingen betraktes som ubrukelige, derfor utføres konservativ terapi.

Den mest effektive behandlingen er kirurgi. Avhengig av graden av skade, blir en del av lungen med en svulst eller hele organet fjernet.

Hvis det observeres flere dimorfe svulster, utføres kirurgisk inngrep med en cyberkniv. Denne metoden for kirurgi involverer ikke et snitt i brystet, legen virker på svulsten med en laser. Med aktiv metastase er det behov for cellegift før og etter operasjonen..

Hos pasienter med stadium 4-sarkom spredes lungemetastaser raskt, og det er derfor den totale forventede levealderen ikke overstiger 3-4 måneder. På dette stadiet påvirkes skjoldbruskkjertelen, med beinmetastaser.

Lungesarkom

Sarkom er en ondartet svulst som vokser fra udifferensierte (umodne) celler i bindevev. Hovedforskjellen fra kreftsvulster er at sistnevnte oppstår fra epitelceller som strekker de indre organene, huden og slimhinnene og sarkom - fra bindevev. Alle typer kreft er bundet til et bestemt organ, mens sarkom kan vokse hvor som helst der det er bindevev, det vil si hvor som helst i kroppen. Inkludert i lungene.

Lungesarkom er en svært sjelden svulst. Det utvikler seg i mindre enn 1% av alle tilfeller av ondartede prosesser i lungene. I følge noen rapporter utgjør 1 tilfelle av sarkom opptil 250 tilfeller av lungekreft.

• Klassifisering og stadier
• Årsaker til forekomst
• Lungesarkom symptomer
• Diagnostikk
• Behandling
• Postoperativ utvinning
• Poliklinisk oppfølging
• Overlevelsesprognose

Klassifisering og stadier

Følgende typer lungesarkomer skiller seg ut:

• Lavgradig lungesarkom. Den er dannet av mer modne (differensierte) celler. De er ikke utsatt for rask oppdeling som andre typer sarkomer, så progresjonen er relativt treg. Selve svulsten består overveiende av en stroma der det er inneslutninger av ondartede celler. Antallet deres i forhold til den totale massen er lite..
• En moderat sarkom dannes fra celler med lav grad av differensiering. I strukturen til svulsten har ondartede elementer allerede en dominerende rolle. I tillegg er det god blodtilførsel på grunn av det forgrenede vaskulære nettverket. Det fremmer tidlig metastase.
• Høykvalitets lungesarkom dannes av udifferensierte celler som er så umodne at de ennå ikke kan tilskrives noen form for vev. Det er like sannsynlig at de blir noen bindevevsceller. Udifferensierte lungesvulster er ekstremt aggressive. De vokser raskt og metastaserer veldig raskt og danner flere metastatiske foci.

Lungen er et organ med en kompleks struktur, bestående av alveoler, bronkioler og bronkier, blod og lymfekar og andre elementer. Alle disse strukturene har bindevevsceller, hvorfra forskjellige typer høyt differensierte sarkomer kan dannes. Derfor er lungesarkom et kollektivt konsept som inkluderer flere typer lungesvulster (angiosarcoma, fibrosarcoma, etc.).

Udifferensierte sarkomer er delt avhengig av de morfologiske egenskapene til cellene:

• Spindelcelle.
• Rund celle.
• Polymorf celle.

Årsaker til forekomst

Årsakene til lungesarkom er ukjent. Imidlertid har forskere en tendens til å tro at det ikke gjør det uten risikofaktorer som er relevante for lungekreft:

• Høyt innhold av kreftfremkallende stoffer i inhalert luft - røyking, inkludert passiv røyking, bor i økologisk ugunstige områder, arbeider i farlige næringer.
• Arvelig disposisjon - mange sarkomer utvikler seg i barndommen. Imidlertid bør det bemerkes at det hittil ikke er noe overbevisende vitenskapelig bevis som indikerer en sammenheng mellom lungesarkom og arvelighet..
• Eksponering for høye doser av ioniserende stråling, inkludert en historie med mottak av strålebehandling.
• Ultrafiolett bestråling - overbruk av soling, både naturlig og kunstig.
• Sekundær sarkom i lungene kan utvikle seg som et resultat av svulstmetastase fra et annet organ.

Iscenesettelse av lungesarkom er basert på størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser:

• Trinn 1 - lungesvulsten har en størrelse som ikke overstiger 3 cm. Ingen metastaser.
• Trinn 2 - størrelsen på svulsten overstiger ikke 6 cm i den største dimensjonen, det er enkeltmetastaser til regionale lymfeknuter lokalisert peribronchial eller ved lungeroten.
• Trinn 3 - størrelsen på svulstinfiltratet overstiger 6 cm, det er metastaser til lymfeknuter i mediastinum eller pleura.
• Trinn 4 - svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, men det er fjerne metastaser, inkludert de som påvirker andre organer.

Lungesarkom symptomer

Symptomene på sarkom ligner på lungekreft, med den forskjellen at de utvikler seg mye raskere. Manifestasjonen av sykdommen vil avhenge av tumorens plassering og sykdomsstadiet..

Hvis sarkom vokser inne i bronkien, kan det føre til blokkering med utvikling av en tørr, hackende hoste. Etter obturasjon (overlapping) av bronkus, oppstår slim eller mucopurulent sputum. Hvis en svulst bryter sammen eller blodkar blir skadet, kan hemoptyse eller lungeblødning oppstå. Kortpustethet og brystsmerter er også til stede.

Sekundære manifestasjoner inkluderer økt kroppstemperatur, svakhet og mangel på appetitt. Hvis sarkom har vokst utenfor lungen, vises andre tegn:

• I tilfelle skade på spiserøret - nedsatt svelging, dysfagi.
• Kompresjon av venøse stammer - superior vena cava syndrom. Ødem, cyanose og åreknuter i overkroppen.
• Hvis en lungesvulst har vokst inn i lungehinnen, utvikler hemorragisk pleuritt, med skade på hjertets membraner - hemorragisk perikarditt.

Diagnostikk

Røntgenundersøkelse, spesielt computertomografi, er avgjørende for påvisning av lungesarkom. En skygge med utydelige konturer oppdages på fotografiene. Når du tar et kontrollbilde i dynamikk, øker denne skyggen i størrelse. Hvis sarkom gnides inn i bronkens lumen, kan det oppdages ved bronkoskopi.

Den endelige diagnosen er bare mulig etter histologisk undersøkelse. For dette formål utføres endoskopisk biopsi, finnål transthoracic biopsi under CT-kontroll. I noen tilfeller er histologisk undersøkelse bare mulig etter kirurgisk fjerning av sarkom. Cytologisk undersøkelse av ekssudat med pleuritt kan også hjelpe til med diagnosen..

Behandling

Metoden for behandling av lungesarkom hos en bestemt pasient bestemmes av lokaliseringen av svulsten, dens histologiske type og stadium. Som regel er det nødvendig med en integrert tilnærming, inkludert kirurgi, cellegift og / eller strålebehandling.

Cellegift

Ofte begynner behandlingen av lungesarkom med et kurs med intensiv cellegift. Det kan vare i flere uker. Målet med dette kurset er å redusere størrelsen på lungesvulsten og om mulig eliminere metastaser, inkludert mikrometastaser som ennå ikke er synlige på bildene. Dette gjør at operasjonen kan utføres som sparsomt og samtidig radikalt, og fjerner hele svulsten.

For å gjøre behandlingen så effektiv som mulig, foreskrives en kombinasjon av flere medikamenter, som velges under hensyntagen til de morfologiske og cytogenetiske egenskapene til sarkom. Deretter utføres kirurgi eller strålebehandling.

Etter det er polychemoterapi foreskrevet igjen. Dens intensitet vil avhenge av det opprinnelige svulstvolumet og dets primære respons på den første cellegift. Hvis prognosen er god, gis det flere blokker med cytostatisk cellegift. Hvis prognosen er dårlig (aggressiv svulst, avansert stadium), vurderes høydose polykjemoterapi med støttende hematopoietisk stamcelletransplantasjon.

Kirurgisk behandling av sarkom

Kirurgisk behandling av lungesarkom involverer følgende typer operasjoner:

• Lobektomi - fjerning av lungelappen.
• Pulmonektomi - fjerning av hele lungen.

Eksisjon av regionale lymfeknuter er obligatorisk. Hvis radikal fjerning er umulig, utføres palliative operasjoner for å eliminere smertefulle symptomer og forbedre livskvaliteten til pasientene.

Hvis lungesarkom er sekundær og er en metastase av en svulst lokalisert i et annet organ, kan en-trinns operasjoner utføres med fjerning av alle patologiske foci. Dette bidrar til å øke levealderen til pasienter betydelig, og i noen tilfeller å oppnå radikal behandling.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes som en kompleks behandling for høykvalitets sarkomer i lungene eller når det er umulig å utføre kirurgi, inkludert som en del av palliativ behandling. Gamma-terapi, elektronterapi, brachyterapi og selektiv intern strålebehandling, der radioisotoper injiseres i blodårene som mater svulsten, kan brukes.

Immunterapi

Det er store forhåpninger for sarkomimmunterapi. Essensen av denne behandlingen er å gjøre ondartede celler "synlige" for kroppens immunsystem, slik at den kan ødelegge dem. Hovedproblemet ligger i det faktum at det er mange typer sarkomer, og det er ikke mulig å utvikle en enkelt medisin. Noen typer svulster kan svare på en metode for immunterapi, mens andre ikke vil være effektive. Det mest kjente medikamentet for behandling av lungesarkom er Olaratumab, som ble godkjent for bruk i 2016, men forskning på effektiviteten pågår..

Postoperativ utvinning

Lungekirurgi er en alvorlig kirurgisk prosedyre. Første gang etter reseksjon eller fjerning av lungen, tilpasser kroppen seg til de nye pusteforholdene. For å hjelpe ham bruker pasienten først en oksygenmaske. Det er også nødvendig å utføre spesielle pusteøvelser og hoste slim i tide. Alvorlig smertesyndrom kan forstyrre disse prosedyrene, derfor, for å stoppe det, blir pasienten tilbudt smertelindring, opp til epidural anestesi. Gradvis vil gjenværende lungevev ta hele belastningen, og pusteprosessen vil bli bedre. Restitusjonstid vil avhenge av pasientens opprinnelige tilstand.

Poliklinisk oppfølging

Etter endt behandlingsforløp etableres poliklinisk observasjon for pasienten. I løpet av de første 2-3 årene må han besøke lege en gang hver 4. måned, i 4-5 år - en gang hver 6. måned og deretter årlig. For å oppdage tilbakefall i tide, vil legen foreskrive en spesiell undersøkelse:

• Røntgen av brystet.
• Ultralyd.
• CT og / eller MR.

Hyppigheten av å bestå disse studiene bestemmes av legen individuelt.

I tilfelle tilbakefall av sarkom og videre progresjon, utvikles alvorlige komplikasjoner som kan føre til pasientens død:

• Nedbrytning av svulsten med blødning.
• Smittsomme komplikasjoner mot bakgrunn av nedsatt immunitet på grunn av cellegift og svulstens virkning. Vanligvis vedvarende, ildfast lungebetennelse og pleuritt.
• Atelektase - en reduksjon i lungens lobe.
• Alvorlig sløsing (kakeksi).
• I tillegg er det komplikasjoner fra organer som er påvirket av metastaser..

Overlevelsesprognose

Prognosen for lungesarkom avhenger av de morfologiske egenskapene til svulsten og stadium av spredning av prosessen. Under gunstige forhold (trinn 1–2 med sterkt differensiert sarkom) er overlevelsesraten på fem år til pasienter omtrent 50%. På 3-4 stadier eller høyverdig type sarkom overstiger ikke fem års overlevelsesrate 20%.

Lungesarkom

Lungesarkom er en ekstremt aggressiv ondartet svulst som utvikler seg fra umodne bindevevselementer i lungen. Symptomene på lungesarkom ligner manifestasjonene av lungekreft, men er preget av en raskere progresjon. Subjektive symptomer kan omfatte kortpustethet, hoste, svelgevansker, feber, ekstrem tretthet, svette. Syndromet av den overlegne vena cava, pleurisy, perikarditt, lungebetennelse, osteoartropati oppdages ofte. For diagnostiske formål utføres røntgen, CT og MR i lungene, bronkoskopi, finnålsbiopsi, etc. Kirurgiske metoder (radikale og palliative), cellegift, strålebehandling brukes til å behandle lungesarkom..

ICD-10

• Årsaker til lungesarkom
• Klassifisering
• Lungesarkom symptomer
• Diagnostikk
• Lungesarkombehandling
• Prognose
• Behandlingspriser

Generell informasjon

Lungesarkom er en høyverdig lungesvulst av mesodermal opprinnelse, som vanligvis er bindevevsstrukturene til veggene i bronkiene og interalveolær septa. Sarkom er en sjelden type ondartet lungesvulst, og står for 1% av alle lungekreftene. Lungesarkom skiller seg fra andre ondartede svulster ved rask vekst og tidlig metastase. Rammer ofte unge menn (20-40 år), men kan utvikles hos personer av alle kjønn og alder. Hos barn er lungesarkom spesielt aggressiv, noe som er forbundet med den aldersrelaterte aktiviteten til veksten av bindevev. Onkologi og pulmonologi leter etter optimale måter å behandle lungesarkom på.

Årsaker til lungesarkom

Utviklingen av primær sarkom i lungene kan initieres av forskjellige faktorer. Det er eksperimentelt bekreftet at i etiologien til sarkomer av forskjellige lokaliseringer kan ioniserende stråling, ultrafiolett stråling, kjemikalier, røyk og luftforurensning komme i forgrunnen.

Gruppen med økt risiko for forekomst av lungesarkom inkluderer røykepasienter; arbeidstakere i kontakt med industrielle kreftfremkallende stoffer (asbest, anilinfargestoffer, plantevernmidler, etc.); mennesker som bor i industribyer med høyt innhold av avgasser og sot i luften. Det er usikkert å misbruke soling, både naturlig (under solstrålene) og kunstig (i solarium). Rollen av belastet arvelighet er bevist: i nærvær av familietilfeller av sarkom er risikoen for manifestasjon hos andre blodfamilier flere ganger høyere.

Sekundær lungeskade kan være metastaser av osteosarkom, livmorsarkom, bløtvevsarkom, bryst, mediastinumsarkom, etc. I de fleste tilfeller er lungesarkom lokalisert i de perifere områdene, som påvirker de øvre lappene, men det kan også påvirke hele lungen; noen ganger lokalisert i store bronkier i form av polypoid utvekster. Svulsten ser ut som en massiv node av en rund eller polysyklisk form, myk konsistens, hvitrosa farge på kuttet. Metastase av sarkom forekommer ofte på en hematogen måte.

Klassifisering

Etter sin opprinnelse er lungesarkom delt inn i primær (vokser fra lungens eget vev) og sekundær (metastatisk, sprer seg til lungene fra et fjernt primærfokus - muskler, bein, kjønnsorganer, etc.). Histologisk kan primære sarkomer i lungene være svært differensiert (lav malignitet - med lav mitotisk aktivitet av celler, stor spesifikk vekt av stromale elementer) og dårlig differensiert (høy grad - med høy cellefordeling, overvekt av tumorelementer, velutviklet vaskulært nettverk, foci av nekrose ).

Svært differensierte sarkomer i lungene varierer avhengig av kilden til den blastomatøse prosessen og kan representeres av følgende typer (i fallende rekkefølge av frekvens):

• angiosarcoma - stammer fra veggene i blodkarene
• fibrosarcoma - dannet av bindevev og peribronchial bindevev
• lymfosarkom - utvikler seg fra lymfoide vev
• neurosarcoma - påvirker bindevevselementene i nervevevet
• kondrosarkom - kommer fra bruskelementene i bronkiene
• liposarkom - dannet av fettvev
• leiomyosarkom og rabdomyosarkom - stammer fra henholdsvis glatt muskulatur og striert muskelvev
• hemangiopericytoma - oppstår fra pericytes - celler som utgjør veggene i kapillærene.

Udifferensierte lungesarkomer er delt inn i:

• spindelcelle
• rund celle
• polymorf-cellulær.

Staging av lungesarkom er basert på omfanget av svulsten og involverer tildeling av 4 trinn:

• Trinn I - begrenset infiltrasjon eller knute i lungen opp til 3 cm i diameter uten metastaser;
• Trinn II - en svulst med en diameter på 3-6 cm med nærvær av enkeltmetastaser til de peribronchiale lymfeknuter og lymfeknuter i lungeroten;
• Trinn III - en svulst større enn 6 cm i diameter med tilstedeværelse av metastaser i lymfeknuter i mediastinum, invasjon av lungehinnen
• Trinn IV - en svulst i alle størrelser i kombinasjon med fjerne metastaser.

Lungesarkom symptomer

Det kliniske bildet av lungesarkom ligner det av lungekreft, men i motsetning til det siste utvikler det seg raskere. Spesifikke symptomer bestemmes av scenen, plasseringen og histologisk struktur av svulsten. Med den intrabronchiale typen av svulstvekst kan obstruksjon av bronkus forekomme - i dette tilfellet ligner det kliniske bildet klinikken for sentral lungekreft.

I typiske tilfeller er pasientene bekymret for progressiv kortpustethet, smerter i brystet, hoste med slim og blodstreker, feber, svette. På grunn av konstant svakhet, rask tretthet, mangel på appetitt, lider den generelle helsetilstanden. Ved tumorinvasjon i spiserøret utvikler dysfagi seg, med kompresjon av venestammene - superior vena cava syndrom. Spiring av pleura er ledsaget av utvikling av hemorragisk pleuritt, det ytre skallet av hjertet - hemorragisk perikarditt.

Noen ganger oppdages lungesarkom under en detaljert undersøkelse for langvarig eller tilbakevendende lungebetennelse. I noen tilfeller domineres det kliniske bildet ikke av tegn på lungeskade, men av paraneoplastisk syndrom (lungeartrose) - periostitt, leddgikt, leddsmerter, deformitet i fingrene. I sene stadier utvikler kreftforgiftning, kreftkakeksi, anemi.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen blir en onkolog og en thoraxkirurg konsultert, anamnesedataene er spesifisert, instrumentelle undersøkelser er foreskrevet. Lungesarkom kan mistenkes ved rask progresjon av svulsten hos unge mennesker. Strålingsmetoder (røntgen, CT i lungene) er av største betydning for å oppdage lungesarkom. På røntgenbilder bestemmes en avrundet eller oval skygge med ujevne kanter, som ofte er lokalisert i de perifere områdene. Med dynamisk kontroll noteres en rask økning i svulsten. CT og MR i lungene muliggjør en mer detaljert analyse av svulstparametere og iscenesettelse av prosessen.

Med intrabronchial vekst blir polypoid sarkom godt visualisert under bronkoskopi. Det ser ut som en hvitrosa formasjon av uregelmessig form uten kapsel. Den histologiske diagnosen er avklart ved endoskopisk biopsi eller fin-nål transthoracic biopsi, som utføres under kontroll av computertomografi. Når det oppdages eksudativ pleuritt, er det tilrådelig å utføre en pleural punktering med en cytologisk undersøkelse av oppnådd materiale. I noen tilfeller, for lungesarkom, tyr de til diagnostisk thoracoscopy eller utforskende thoracotomy.

Differensialdiagnose av primær lungesarkom utføres med perifer lungekreft, metastaserende svulster, tuberkulom, echinokokkose og ikke-parasitisk lungecyster, godartet og ondartet tymom.

Lungesarkombehandling

Når du velger en rasjonell behandlingstaktikk, blir stadium av lungesarkom, dets type og lokalisering tatt i betraktning. I operable tilfeller utføres lobektomi eller pulmonektomi med lymfadenektomi. I den preoperative perioden foreskrives som regel et forløp med polykjemoterapi. Strålebehandling brukes vanligvis som en del av kompleks behandling (utfyller kirurgisk og cellegiftbehandling), siden lungesarkom er mindre følsom for strålebehandling. En innovativ teknologi for selektiv intern strålebehandling (SIRT) introduseres - innføring av radioisotoper gjennom et kateter i lungene som fører til svulsten.

Hvis radikal reseksjon ikke er mulig, kan palliativ kirurgi utføres for å eliminere patologiske symptomer og øke kortvarig pasientoverlevelse. I tillegg, for inoperable svulster, kan cellegift foreskrives alene eller i kombinasjon med strålebehandling, immunkjemoterapi.

Prognose

Lungesarkom er kreft med potensielt dårlig prognose. Et særegent trekk er tendensen til tilbakefall og metastase av lungesarkom, noe som fører til lav overlevelsesrate for pasienter med denne diagnosen. Den femårige overlevelsesraten ved begynnelsen av behandlingen på første trinn er 50%, ved den tredje - 20%. Hvis en primær sarkom i lungene blir funnet i de sene stadiene eller sekundær skade på lungene, dør pasientene innen flere måneder.

Lungesarkom

Artikler om medisinsk ekspert

Lungesarkom er en ondartet svulst som påvirker lungevev og metastaser til andre organer. Tenk på egenskapene til denne sykdommen, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder, samt prognosen for overlevelse.

I motsetning til andre typer kreftsvulster manifesteres sarkom ved økt aggressivitet, rask vekst og deling av muterte celler.

Som regel er lungesarkom en svulstlesjon i mesoderm, det vil si bindevev. I motsetning til andre ondartede sykdommer, er den preget av veldig rask vekst og fjerne metastaser. Sarkom har to typer, som bestemmer graden av malignitet i neoplasma:

• Lav karakter - disse svulstene stammer fra sterkt differensierte celler som deler seg sakte. Svulsten inneholder få ondartede elementer og mye stroma.
• Sarkom av høy grad kommer fra dårlig differensierte celler som deler seg raskt og ofte. Slike celler inneholder mange ondartede elementer og få stroma. Svulsten er preget av et godt utviklet vaskulært nettverk og tilstedeværelsen av nekrotiske foci.

Lungesarkom er preget av en høy grad av malignitet, selv om selve svulsten er en ganske sjelden sykdom. I følge medisinsk statistikk utgjør en lungesarkom omtrent 100 tilfeller av lungekreft. Det vil si at den opptar 1% av alle ondartede lungeskader, men er svært ondartet. Som regel oppstår sarkom fra de mellomliggende interalveolære septa eller bronkiale veggene. Ofte er de øvre lappene berørt (en del av lappen eller hele lappen), men fullstendig skade på lungen er mulig.

Lungen består av mange strukturer og elementer og har bindevev. Lungesarkom kombinerer mange andre typer neoplasmer, som er delt i henhold til graden av differensiering.

• Angiosarkom - påvirker blodårene i lungene, dens forskjellige lag og vegger. Er den hyppigste svulsten.
• Kondrosarkom - stammer fra bruskvev, utvikler seg vanligvis fra det tredje kimlaget i lungene.
• Fibrosarcoma - kan utvikle seg fra bindevevet i bronkiene eller det omkringliggende vevet. På andreplass når det gjelder hyppighet av forekomst.
• Neurosarkom - utvikler seg fra bindevev, som er en del av nervestammene.
• Hemangiopericytoma - stammer fra celler som omgir blodkar - pericytes.
• Lymfosarkom - den tredje vanligste neoplasma, utvikler seg fra vevet i lymfeknuter.
• Liposarkom - sjelden, avledet fra fettvev.
• Rhabdomyosarcoma og leiomyosarcoma - svulster i striede muskler og glatt muskelvev i lungene.

Udifferensierte sarkomer er celler som de utvikler seg fra i forskjellige utviklingsstadier, så deres ytterligere funksjoner er ikke definert. Det vil si at en celle kan bli en del av muskelvev eller bli en del av en sene. Udifferensierte kreftformer oppfører seg uforutsigbart, raskt og ofte metastasert, metastaser spres hematogent, det vil si med blodstrøm. Som regel er spindelcelle, rund celle og polymorfe cellesarkomer funnet..

ICD-10-kode

Årsaker til lungesarkom

Årsakene til lungesarkom er ikke helt forstått, men det er en rekke faktorer som provoserer utseendet til svulster og andre ondartede svulster.

• Luft med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer (gass, sot, eksos) er hovedårsaken til lungesarkom.
• Arvelighet - lungesarkom kan utvikle seg allerede i barndommen. Predisposisjon for ondartede svulster og påvirkning av provoserende faktorer fører til utseendet til en svulst.
• Dårlige vaner, spesielt røyking.
• Dårlig økologi og høye doser stråling påvirker ikke bare lungene, men også kroppens generelle funksjon.

Ofte ser lungesarkom ut som om det er ingen steder, uten tilsynelatende grunn, spontant. Etiologien til denne sykdommen er noen ganger vanskelig å identifisere. Men du kan fremdeles uttrykke de mest lovende grunnene:

• Veide ned arv. En person hvis familie allerede har hatt tilfeller av denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser oftere, siden risikoen for kreftmanifestasjoner hos andre blodfamilier også er høy..
• Kjemiske kreftfremkallende stoffer: minimer bruken av husholdningskjemikalier hjemme, unngå giftige gasser som kan komme inn i luftveiene.
• Ta medisiner med forsiktighet. Ikke medisinér deg selv.
• Begrens ioniserende stråling: lengre opphold under de brennende strålene fra sommersolen, dosert i solarium.
• Dårlige vaner, og spesielt røyking.
• Miljøforurensning.
• Motta betydelige doser stråling.

Symptomer på lungesarkom

Lungesarkom kan manifestere seg i alle aldre, men som observasjoner har vist, er denne patologien mer vanlig hos hvithudede mennesker. Samtidig er risikoalderen en figur etter førti år..

Så hva er symptomene på lungesarkom?

• En person begynner raskt å miste styrke, kroppens tretthet øker. Kortpustethet forårsaket av hypertrofi i høyre hjerte.
• Dysfagi. Vanskeligheter med å svelge mat og væsker. Metastase har trengt inn i spiserøret.
• Kvalme og oppkast.
• Hodepine og svimmelhet.
• Kramper.
• Hes stemme.
• Veksten av svulstens dimensjonale parametere.
• Patologi i den lille (pulmonale) sirkulasjonen i blodsirkulasjonen vises som en konsekvens av stillestående prosesser som oppstår i lungene.
• Pleurisy. Det er en hyppig manifestasjon av inflammatoriske prosesser i lungehinnen, både kald og smittsom..
• Det er et syndrom av kompresjon av den overlegne vena cava, som oppstår under påvirkning av en voksende svulst, eller på grunn av en økning i størrelsen på hjertemuskelen.
• Pasienten klager hele tiden på tegn på forkjølelse (langvarig, langvarig lungebetennelse), som ikke forsvinner selv når han tar medisiner.
• Som et resultat av svulstvekst og dens metastase til nærliggende organer, kan symptomene på lungesarkom fortsatt suppleres basert på hvilket organ som har gjennomgått patologiske effekter.

Symptomer skiller seg praktisk talt ikke fra de kliniske symptomene på lungekreft. Intensiteten av symptomene som manifesteres avhenger av størrelsen på neoplasma, dens lokalisering og utviklingsstadium. Som regel klager pasientene på rask tretthet, kortpustethet, problemer med å svelge mat og pleuritt. Hypertrofi av høyre hjerte er mulig på grunn av stagnasjon av blod i lungene. Vekst og utvikling av sarkom forårsaker kompresjon av den overlegne vena cava. Pasienter kan ha langvarig lungebetennelse som ikke reagerer på behandlingen. I senere stadier blir symptomene generalisert, forårsaker kakeksi og metastaserer.

Lungesarkom er svært sjelden, men forekommer oftere hos eldre menn enn hos kvinner og påvirker vanligvis venstre lunge. I følge medisinsk statistikk er den vanligste årsaken til neoplasma arbeid forbundet med yrkesmessige farer (fingre, kjemikalier, stråling) og dårlige vaner, nemlig røyking.

Lungesarkom kan være enten primær, det vil si at den utvikler seg fra lungevev, eller sekundær, som er en metastase av sarkom fra andre organer og deler av kroppen. Den sekundære formen er mer vanlig, den oppdages mye tidligere enn hovedsvulstfokuset. Siden symptomene ligner på lungekreft, utvikler pasienten en ufremkommelig hoste, kortpustethet og rikelig blodspytt. Men i motsetning til kreft, forårsaker sarkom en økning i kroppstemperaturen, en skarp generell svakhet og blekhet i huden..

Sarkommetastaser i lungen

Metastaser av sarkom i lungen er et ganske vanlig fenomen som oppstår med svulstlesjoner i bryst, skjoldbruskkjertel, lever, tarm. Metastaser i lungene kan vises med forskjellige typer neoplasmer, hypernephromas, melanomer, seminomas og chorionepitheliomas; kan ha form av en enkelt node, men oftere flere ganger opptil 5-6 cm i diameter, har en hvit eller grårosa farge, delvis pigmentering i brun-svart er mulig.

Lungemetastaser kan danne forgrenede og diffuse nettverk i lungevevet og under lungehinnen. Slike metastaser er karakteristisk for kreftlymfangitt. I sjeldne tilfeller forårsaker metastaser miliær lymfogen karsinomatose i lungene. Med aspirasjonsmetastaser, oppløses svulsten i de overliggende delene av luftveiene eller vokser til tilstøtende vev. Metastatiske noder i lungene kan metastasere til andre organer og vev.

• Metastaser av sarkom i lungene kan ikke føle seg lenge og ikke forårsake smertefulle symptomer. Oftest oppdages en svulstlesjon ved en rutinemessig forebyggende røntgenundersøkelse av brystet.
• Symptomer vises hvis lungehinnen og bronkiene er involvert i svulstprosessen. I dette tilfellet lider pasienten av smerter i brystet, tørr hoste med slim, hemoptyse og feber over lang tid..
• Symptomer på lungeskade forårsaker generell forverring, vekttap. Forløpet avhenger i stor grad av primær svulst, flere eller enkle lesjoner og tidligere behandling.

Hvis metastaser i lungene er flere i naturen, avsløres på røntgen, storfokusfokus for komprimering av lungevevet i en rund form med klare konturer, som er spredt over hele lungen, men ofte i de perifere delene. Mulig hematogen liten fokal metastase. Med flere lesjoner forekommer enkelt runde metastaser med klare konturer, opptil 10 cm i størrelse.

Hvis metastaser av sarkom i lungen vokser store bronkier, fører dette til bronkokonstriksjon. Ved røntgenundersøkelse ser lesjonen ut til å være primær lungekreft. Ensomme og flere metastaser kan gå i oppløsning og danne hulrom med varierende tykkelse. Ofte forekommer forfallshulrommet nærmere periferien til den metastatiske svulstnoden. Hvis metastase har lymfogen spredning, ligner bildet kreftlymfittitt. Når du gjennomfører en røntgenundersøkelse, ser sarkommetastaser ut som utvidelse og komprimering av røtter, som trenger inn i lungevevet, smuldrer på en viftelignende måte og danner et tynt nett. Små nodulære skygger er tydelig synlige mot bakgrunnen til maskemønsteret.

Anamnesedata, klinisk undersøkelse av andre organer og systemer er av særlig betydning for diagnosen. Det er obligatorisk å gjennomføre en biopsi og differensialdiagnose med lungecyst, godartet lungeskade, primær lungekreft og lungebetennelse.

Behandling av sarkommetastaser i lungene avhenger av typen tumorlesjon. Så for ensomme metastaser som dukker opp etter behandling av primær svulst, det vil si etter lang tid, brukes kirurgisk behandling. Et segment eller en lap med en svulstknute fjernes til pasienten. Med flere metastaser i lungene får pasienten cellegift eller foreskrives hormonelle medisiner som er følsomme for den underliggende svulsten..

Strålebehandling utføres for flere metastaser, såing av lungene med kreftceller i Ewings sarkom, Kaposis sarkom, osteogen og retikulosarkom. Denne typen behandling kan brukes hvis kirurgisk behandling ikke er mulig. I alle andre tilfeller brukes symptomatisk terapi til behandling. Sarkommetastaser i lungene har dårlig prognose. Pasientens overlevelse over lang tid er mulig med fjerning av primær svulst og et fullstendig behandlingsforløp.

Kaposis sarkom i lungene

Kaposis sarkom i lungene er en systemisk sykdom som oftest rammer hud og slimhinner. Men med denne typen neoplasma lider de indre organene og lymfesystemet. Lungens nederlag ved Kaposis sarkom oppstår mot bakgrunn av spredning av kreftceller i hele kroppen, det vil si som et resultat av metastase, selv om isolert lungeskade er mulig.

Sykdommen er preget av uspesifikke kliniske symptomer: plutselig vekttap, feber. Pasienter kan klage på pleurasmerter i brystet, kortpustethet, hemoptyse, stridor (tung, støyende pust). Ved røntgenundersøkelse avsløres bilaterale (parenkymale, interstitielle) infiltrater. Svulsten er utydelig, massiv pleural effusjon.

For å bekrefte Kaposis sarkom utføres differensialdiagnose og biopsi av lungevev. Pasienten gjennomgår transbronchiale og endobronchiale biopsier, bronkialbørste biopsier og pleurale studier. Hos pasienter finnes typiske manifestasjoner av Kaposis sarkom, som ser ut som en lesjon i luftrøret og bronkietreet..