Hoved Laryngitt

Tinnitus (ringer i ørene, tinnitus)

Generell informasjon

Den auditive analysatoren inneholder flere nivåer og lenker. Den innledende delen er organet til cochlea av Corti, etterfulgt av hørselsnerven (VIII-paret), cochlea-kjerner, lillehjernen, auditiv utstråling, cortex av hjernens temporale lapper. Endringer på forskjellige nivåer reflekteres i oppfatningen av lyder generelt og i høyden, i evnen til å vurdere lydens plassering (binaural lokalisering) og deres avstand, samt forvrengning av lyder eller auditive bedrag og auditive hallusinasjoner.

Tinnitus er en følelse av støy eller ringer i øret (e) når det ikke er noen ekstern lydkilde. Støy kan være forbigående eller kontinuerlig, en- og toveis, og ha forskjellige frekvenser (lav frekvens og høy frekvens). Det kan ikke uttrykkes og plager egentlig ikke en person, men det kan være lite påtrengende, noe som betydelig svekker pasientens livskvalitet. Støy føles mer i et rolig miljø og under søvn når ingen andre lyder er til stede.

Fra et medisinsk synspunkt er støy delt inn i subjektiv og objektiv. Subjektive lyder høres av personen selv, og han kan ikke registreres eller måles. Objektive er de som kan registreres under undersøkelsen, eller legen kan høre dem. Konstant tinnitus er ikke en uavhengig sykdom - det er et symptom på organisk patologi i høreorganet, hjernen (sensorineural hørselstap) eller blodkar. Konstant støy og ringing har en negativ effekt på en persons fysiske tilstand, forårsaker søvnproblemer, stress, nedsatt konsentrasjon, hørselshemming. Alt dette påvirker en persons liv og hans arbeidsevne negativt..

Patogenese

Lydvibrasjoner oppfattes av trommehinnen. De overføres deretter gjennom mellomørebenene til væskene i det indre øret (perilymph og endolymph). Vibrasjoner av disse mediene fører til en endring i plasseringen av hårcellene til Corti-organet. Orgelet til Corti er den viktigste reseptorseksjonen av hørselsorganet og ligger inne i sneglehuset. Det er en samling hårceller som konverterer lydstimulering til en nervøs eksitasjon - bioelektriske potensialer oppstår.

Hårceller overfører en nerveimpuls langs hørselsnerven. Deretter går han til hørselsområdet til hjernehalvkulene, hvor lydsignalene blir analysert. I orgelet til Corti begynner dannelsen og analysen av lydsignaler. Under påvirkning av høy støy blir hårene deformert, "ødelagte" og deres analysefunksjon forstyrres, som et resultat av at hjernen tolker mange lyder som "fantom" -støy eller knirk.

Hvis vi vurderer støy og ringing av vaskulær opprinnelse, endres intracerebrale arterier og virveldyr med et langsiktig økt trykk. Elastisiteten deres er svekket, den indre elastiske membranen er fragmentert og muskellaget ødelegges. Som et resultat blir arteriene vridd, deformert med knekk og stenoser, noe som skaper en hindring for blodstrømmen. Støyen som genereres av dette kan høres av en person. På bakgrunn av vaskulære endringer forverres løpet av arteriell hypertensjon med en mulig økning i støy. Skarpe svingninger i systemisk trykk skaper forhold for forekomst av forbigående forstyrrelser i hjernesirkulasjonen. Resultatet av aterosklerose er innsnevring eller lukking av karens lumen.

Langvarig tinnitus utvikler seg som et resultat av en "ond sirkel" som dannes i hjernens strukturer på grunn av diskoordinering av informasjonssentre. Støy i hodet eller øret, selv hos balanserte mennesker, forårsaker over tid en sammenbrudd i nervesystemet. Hos følelsesmessig labile mennesker øker støy med spenning, stress eller fokus på støy. Nervøs belastning assosiert med konstant støy fører til depresjon, søvnløshet, irritabilitet. Studier har bekreftet sammenhengen mellom tinnitus og psykologiske opplevelser (angst, depresjon, etc.).

Autofoni - dubbing din egen stemme når du snakker eller synger. I dette tilfellet er det et ekko i øret eller resonansen til din egen stemme. Årsaken er en patologisk prosess i hvilken som helst del av den auditive analysatoren. Denne tilstanden utvikler seg for eksempel på grunn av isolasjon av trommehulen på grunn av betennelse i det eustakiske røret (eustakitt). Sykdommer ledsaget av autofoni inkluderer også otitis media, når den inflammatoriske prosessen utvikler seg med akkumulering av patogent ekssudat, og væsken forvrenger overføring av lydvibrasjoner. I begge tilfeller, med en reduksjon i luftledning, øker beinledningen. Stemmebåndene fungerer som en kilde til akustiske vibrasjoner som overføres gjennom beinvev og når du snakker eller synger "fonitt i øret".

Klassifisering

I henhold til graden av støytoleranse:

I grad - støyen overføres rolig og dette påvirker ikke menneskets tilstand;
II grad - støyeffekter forstyrrer søvn og irriterer i stillhet om natten;
II-grad - støyeffekter er konstant urovekkende, og påvirker ikke bare søvn, men også humør og generelt velvære;
Grad IV er en lyd som en person definerer som uutholdelig fordi den frarøver deg søvn og reduserer arbeidsevnen din.

Subjektiv (ikke-vibrerende) - oppstår på grunn av biomekanisk irritasjon av hørselsnerven.
Objektiv (vibrerende) - som oppstår fra vibrasjoner i blodkar eller andre deler av kroppen.

Klinisk klassifisering (etter etiologi):

Vaskulær, som er basert på en vaskulær faktor.
Muskuløs. Det er forårsaket av muskelsammentrekninger i den myke ganen og mellomøret.
Tympanic. Forbundet med skade på mellomøret og nedsatt lydledning. I dette tilfellet er selve den auditive analysatoren intakt.
Snegl. Det utvikler seg med dysfunksjon av sensorisk eller neuronal komponent i cochlea.
Vestibular. Det er forårsaket av forstyrrelser i den perifere delen av den vestibulære analysatoren. Denne typen støy ledsages alltid av svimmelhet og balanseforstyrrelser..
Livmorhals. Det er assosiert med beinpatologi i nakken eller nevromuskulær og forekommer mot bakgrunnen av traumatiske eller degenerative prosesser i livmorhalsen. Involveringen av det vertebrobasilar systemet i prosessen "fikser" støyen. I denne typen påvirkes de auditive formasjonene i hjernestammen primært, men sekundær involvering av de indre ørestrukturene er også mulig..
Nevral, assosiert med skade på hørselsnerven. Oftest skjer dette i tankene
kompresjon av VIII-nerven (for eksempel akustisk nevrom eller kompresjon av bakre kranialfossa av svulster). Det er også mulig å komprimere hørselsnerven av kar.
Sentral. Det er forårsaket av en forstyrrelse i funksjonen til de sentrale delene av analysatorene - auditiv og vestibulær.

Denne klassifiseringen gjenspeiler hovedårsakene til støy..

Årsaker til støy i øret

Vanlige årsaker til tinnitus:

Støy på arbeidsplassen (produksjonsfaktorer) og i fritiden fra jobben. I sistnevnte tilfelle skal lydhendelser i hverdagen kalles: høy musikk, diskotek, konserter, konstruksjon og maskinstøy.
Utsatt støyskade. Dette er virkningen av skudd, eksplosjoner, flystøy.
Utsatt traumatisk situasjon. Det kan variere i intensitet og varighet. For mange fungerer stress assosiert med arbeidsmengde som en utløser. I tillegg til det er stress hjemme. På bakgrunn av stress oppstår vasospasme som forårsaker tinnitus.
Tar ototoksiske stoffer. Dette inkluderer arsenpreparater, kinin, salisylater, aminoglykosidantibiotika, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrynsyre, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, kloramitipokin, Nidocaine.
Aldersfaktor. Tinnitus, eller ringing, er forbundet med en naturlig svekkelse av hørselen når vi blir eldre. I en alder av 55-65 år er tinnitus oftest forbundet med nedsatt hørsel.
Hørselstap hos unge av forskjellige årsaker. Forekomsten av tinnikus er høyere blant personer med nedsatt hørsel. I følge utenlandske studier lider 70-85% av mennesker med hørselstap samtidig av tinnitus.

Otiatric årsaker (assosiert med øreforhold)

Eksostose av den ytre øregangen. Dette er sakte voksende beinformasjoner som vises som et resultat av dystrofiske prosesser i det tidsmessige beinet. Når de vokser opp, tilstopper (tetter) de øregangen, som et resultat av at hørselen avtar, ørestøy vises og svovelproduksjonen forstyrres. Det er to former for eksostose - flat og pedunkulert. Lesjoner på pedicle er synlige under otoskopi og radiografi, lett slå av under lokalbedøvelse med en spesiell meisel. Flate eksostoser okkuperer ofte veggen i øregangen. Denne typen eksostose gjør det vanskelig å undersøke øret. Hvis de er plassert ved trommehinnen, forårsaker de en fortykning av trommehulen..
Patologiske forhold i det ytre og mellomøret med forkjølelse, tilstedeværelsen av ørevoks, en tilstand etter otitis media eller en tidligere infeksjon.
Tubular dysfunction (Eustachian tube abnormality) preget av tinnitus og overbelastning uten smerter. Er en konsekvens av allergiske og inflammatoriske endringer i slimhinnen i nese og nese og svelg.
Otosklerose. Nederlaget til den benete delen av ørelabyrinten i form av utvikling av osteodystrofi. Opprinnelig ødelegges beinvev og det dannes myke foci, og deretter avsettes kalsiumsalter i disse foci og tett sklerotisk vev dannes. Fasene med mykning og herding av beinvev går i bølger. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er virale, autoimmune, endokrine-metabolske forstyrrelser og en arvelig faktor.
Svulster i trommehulen. Disse inkluderer glomus svulster - paragangliomas. De kan være plassert på den mediale veggen i trommehulen eller på taket. De har en tendens til å spre seg til viktige strukturer i hjernen, ødelegge veggene i det temporale beinet og trenge inn i den bakre kraniale fossa (medulla oblongata er komprimert).
Nevropatier av V (trigeminusnerven), VII (ansiktsnerven) og VIII-parene (vestibulær cochlear nerve). Nederlaget til det siste paret av nerver oppstår med hørselstap og labyrintisk syndrom.
Labyrinthitis (indre otitis media). I de innledende stadiene bemerkes irritasjon av labyrinten, som manifesteres av tinnitus, svimmelhet, kvalme, nedsatt hørsel, oppkast, nystagmus og balanseforstyrrelse. Svimmelhetens intensitet varierer. Balanseforstyrrelser oppstår med bevegelse og i ro.
Sensorineural hørselstap assosiert med skade på VIII-paret av hjernenerver.
Svulster i øregangen. Papilloma er den vanligste godartede svulsten i den ytre øregangen. Squamous cell carcinoma og basal cell carcinoma har samme lokalisering. Av svulstlignende formasjoner bør keloider og nevi noteres..
Meniere's sykdom er en sykdom i det indre øret der volumet av endolymf (labyrintvæske) øker og trykket inne i labyrinten øker. Sykdommen er preget av spesifikke symptomer, inkludert støy i øret.

Ikke-øret årsaker til vedvarende tinnitus

Patologi i cervikal ryggrad: osteodystrofiske endringer og vertebral ustabilitet. Hovedårsaken til ostekondrose er mikrotrauma under fysisk overbelastning. Benendringer forårsaker muskelspasmer, kompresjon av vertebrale arterier og nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar. Konstant støy oppstår med cervikal osteokondrose og øker når sykdommen utvikler seg.
Vaskulær aterosklerose.
Endokrine systemssykdommer (hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypoglykemiske tilstander).
Blodsykdommer (primært anemi).
Hypertonisk sykdom.
Kardiopsykoneurose.
Psykisk sykdom: schizofreni, depresjon.
Svulster i cerebellopontine vinkel, hjerne.
Patologi i det temporomandibulære leddet. Det ledsages av å klikke i leddet når du spiser og gjesper, kiler i leddet, hodepine i frontotemporal-parietal regionen, svimmelhet; kjedelige smerter i leddområdet, smerter og tinnitus, hørselstap, svie i halsen.

Ovennevnte sykdommer kan også forårsake ringer. Ensidig tinnitus skyldes oftere vaskulære årsaker, så vel som vestibulært schwannom (nevrom i hørselsnerven). Dette er en godartet svulst i VIII-paret av hjernenerver..

Årsaker til støy i ørene og hodet

Støy i ørene og hodet er assosiert med hjernesvulster i hjernen og aterosklerose. Følelsen av støy bare i hodet ekskluderer patologien til hørselsorganet, men støy i ørene utelukker ikke tilstedeværelsen av en prosess i hjernehulen. Støy i ørene og på baksiden av hodet er karakteristisk for de patologiske prosessene til den bakre kraniale fossaen. Ensidig murring vil være med en asymmetrisk lokalisert svulst i bakre kranialfossa og neuroma i VIII-paret av FMN. Svulsten komprimerer den cochlea-delen av hørselsnerven. Med utviklingen av en stor svulst oppstår ikke bare tinnitus, men også tap av hørsel, syn og kan true pasientens liv, siden respiratoriske og vasomotoriske sentre ligger i nærheten. Først er det en lyd, så forverres hørselen og svimmelhet kan bli med.

I supratentorale svulster kjennes pasienten i pannen, kronen og templene. Supratentorial svulster inkluderer svulster i hypofysen og dens region, store halvkuler. Sistnevnte er delt inn i frontal, temporal, occipital, parietal, III ventrikkel, pinealkjertel, corpus callosum.

Hva forårsaker svimmelhet og tinnitus? Tinnitus og svimmelhet (svimmelhet) er symptomer som forårsaker en markant reduksjon i pasientens livskvalitet. Forholdet mellom tinnitus og svimmelhet i eldre aldersgrupper skyldes den høye forekomsten av sykdommer som fungerer som predisponerende faktorer.

Dette er de tidligste symptomene på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. I halvparten av tilfellene skyldes deres samtidige tilstedeværelse vertebrobasilar insuffisiens, som oppstår på bakgrunn av osteokondrose i livmorhalsen. Svimmelhet assosiert med vestibulær dysfunksjon er det første tegn på abnormiteter i vertebrobasilar systemet.

Symptomer på vertebrobasilar insuffisiens er forbundet med en forverring i mikrosirkulasjonen og forverres ved å vri og vippe hodet. Det er kjent at det vertebrobasilar systemet tilfører blod til 10 hjernenerver, lillehjernen, hjernebarken, hørsels- og balanseringsorganer (cochlea, halvcirkelformede kanaler, otolitisk system, sensoriske celler i det vestibulære apparatet). Utilstrekkelig blodtilførsel til dem forstyrrer funksjonen. Selv hårcelledød kan forekomme, noe som er ledsaget av ustabilitet når du går og tinnitus. Derfor påvirker behandlingen de sentrale og perifere mekanismene for svimmelhet og støy.

Hos eldre observeres ofte en kombinasjon av aterosklerose i supraortisk kanal og kompresjon av vertebrale arterier på grunn av cervikal spondylose. Alvorlig aterosklerose i halspulsårene og vertebrale arterier fører til at disse forsyningskarene er innsnevret på grunn av aterosklerotiske avleiringer. Plakk og innsnevring hindrer blodets bevegelse og skaper turbulens og forårsaker støy i hode og ører. Redusert blodtilførsel til hjernen og indre øre strukturer forårsaker svimmelhet. Tinnitus og øresus betyr redusert blodstrøm i store kar nær labyrinten. Ørebelastning og hodelyder er også forbundet med en vaskulær komponent.

Alvorlig støy i hodet og ørene observeres ved sirkulasjonsencefalopati, årsaken er hypertensjon og gjentatte hypertensive kriser, hyperkolesterolemi, "mindre" hjerneslag, diabetes mellitus, langvarig nevropsykiatrisk stress. Støy i ørene og hodet, sammen med svimmelhet og nedsatt hørsel, indikerer skade på hørselsnerven (svulst, akustisk traume i pyroteknikk).

Hva betyr svimmelhet, tinnitus, kvalme og svakhet??

Disse symptomene kan indikere kronisk cerebrovaskulær sykdom, Meniere's sykdom, brokk i cervical ryggraden eller barotrauma.

Vertigo er delt inn i vestibular og ikke-vibular (eller systemisk eller ikke-systemisk). Systemisk svimmelhet er forbundet med irritasjon av deler av vestibularapparatet, det er perifert og sentralt. Perifer svimmelhet (svimmelhet) oppstår når ampullært apparat og vestibyle, vestibulær ganglion og nerveledere i hjernestammen påvirkes.

Sentral vestibulær - med skade på forbindelsene til de vestibulære delene av øret med de vestibulære kjernene i hjernestammen, hjernebarken, lillehjernen, med okulomotoriske kjerner. Systemisk svimmelhet er i de fleste tilfeller kombinert med hørselstap og ØNH-sykdommer (ørebetennelse, svulst i vestibulært apparat). Ved svulster i likevektsapparatet oppstår svimmelhet på bakgrunn av øresus og hørselstap. Svimmelhetsanfall er hyppigere, verre og ledsaget av kvalme.

Med Meniere sykdom oppstår episoder med systemisk svimmelhet, som er ledsaget av hørselstap, kvalme og oppkast, oppblåsthet og støy i øret. Utenfor angrepet er støyen oftere av lav tone, før angrepet er det en følelse av at øret er blokkert, og under angrepet øker støyen og får en plystrende eller ringende karakter.

Barotrauma skiller seg ut ved at det, i tillegg til støy og ringer i øret, manifesteres av smerte, hørselstap, svimmelhet og kvalme, bevissthetstap er mulig.

Ved ikke-systemisk svimmelhet er pasienten bekymret for ustabilitet når han går, en følelse av lett rus og tilnærmingen av tap av bevissthet, svette, kvalme, mørkhet i øynene og "fluer" foran øynene. Denne typen svimmelhet er sjelden kombinert med ØNH-patologi og er forårsaket av:

• Forringelse av blodsirkulasjonen i vertebrobasilar systemet. Dette skjer hos pasienter med aterosklerose, hypertensjon og patologi i livmorhalsen - den vanligste årsaken. Kompresjon av vertebrale arterier og forverring av blodgjennomstrømningen i dem forårsaker deformasjon, subluksasjon, lateral plateherniasjon, osteofytter, eksostose () av leddprosessene og rotasjoner i livmorhvirvler. I tillegg er kompresjon av blodkar av muskler i nakken mulig, samt forekomst av refleks vasospasme. Virvelsvimmelhet oppstår om morgenen, etter søvn, når hodet er skrått forover eller kastet bakover. Pasienter har ofte hodepine, mer om morgenen.
• Psykovegetative syndromer. Svimmelhet er kjent i hypokondriakalt syndrom, hysterisk nevrose, angst, frykt og melankoli. I tilfelle angst forekommer hyperventilasjon (rask pusting), mot hvilken bakgrunn svimmelhet utvikler seg. I dette tilfellet er svimmelhet mer relatert til sfæren til pasientens subjektive opplevelser, og med dem er det mer vegetative og nevrotiske manifestasjoner.

Pulserende tinnitus

Hvorfor er det en pulserende lyd i øret mitt? Støyen får denne karakteren når:

Vaskulær patologi i hjernen. Angiogenisk murring kan forekomme med aterosklerose, arteriovenøse misdannelser, arteriosinus.
Intrakraniell hypertensjon.
Arteriell hypertensjon. Noen mennesker har lav følsomhetsterskel og kan høre hjerterytmestøy når blod passerer gjennom en arterie. Faktorer som øker blodtrykket (stress, koffeinholdige drikker og alkohol) øker følelsen av støy.
Svulster i hjernen, komprimerer store kar. Med aterosklerose vises kolesterolplakk på arteriens indre vegg, som derfor mister elastisiteten. Blodstrøm rundt plakk blir turbulent, og noen mennesker opplever en pulserende murring når murringen fra den stenotiske halspulsåren føres inn i sneglehinnen. Innsnevring av halspulsårene fører til turbulent blodstrøm og støy i hodet. Aterosklerose i hjerneårene er ledsaget av svimmelhet, hukommelsessvikt og hørselstap.

Arteriovenøs misdannelse (arteriovenøs aneurisme) er en medfødt vaskulær anomali. Arteriovenøse aneurismer består av et ledende arteriell fartøy, et virvar av sammenflettede arterier og vener som utgjør en arteriovenøs shunt, en kraftig utvidet utslippsår (det kan være flere av dem). Aneurysmer er ofte plassert dypt i hjernen. Blod fra arteriene går rett til venene, noe som forårsaker en pulserende lyd i hodet som overføres til ørene.

Med arteriovenøse aneurismer høres støyen i frontal-parietal-regionen. Faren ved denne patologien er at veggene til den arteriovenøse aneurysmens ball er tynne, og den kraftig økte blodstrømmen i dem fører ofte til brudd på aneurismen. Intrakraniell blødning oppstår. Også med aneurismer blir "hjernen" ranet - blodet strømmer inn i anastomosen, og blodtilførselen lider i de omkringliggende delene av hjernen. Konstant hypoksi forårsaker atrofi av hjernestrukturer og utvikling av epileptiske anfall.

Arteriosinus fistler, som er dannet av grenene i halspulsårene (ytre og indre) og den cavernøse sinus i hjernen (venøs samler plassert mellom lagene av dura mater), tilhører også patologien til hjerneårene. Bihulene mottar blod fra hjernens vener, og herfra kommer det inn i de indre halsvenene. Den kavernøse bihulen er paret, den inneholder: den indre halspulsåren og nervene (abducens, oculomotor, block and ocular).

Hyppigheten av arteriosinus anastomose er 15% -40%, og årsakene til deres forekomst er: hypertensjon, traumer, aterosklerose, smittsom prosess, sinus trombose, hormonelle faktorer. Med denne patologien oppstår en patologisk utslipp av arterielt blod i hulhulen, noe som forårsaker brudd på utstrømningen av venøst blod fra hulrommet i øyets bane og forskjellige oftalmiske lidelser. Angiogen støy med en patologisk anastomose mellom halspulsåren og den kavernøse sinusen høres med et fonendoskop i frontotemporal regionen, i nærheten av bane og i området for fordypningen i overkjeven (hundefossa), pulserende, hvesende, synkron med pulskarakteren.

Med dannelsen av en anastomose mellom occipital arterie og sigmoid sinus, vil lyden høres bak øret. Sigmoid sinus ligger i sulcus på parietal, temporale og occipital bein og ender ved bunnen av hodeskallen (i området av jugular foramen), hvor den strømmer inn i den indre jugular venen.

Ved intrakraniell hypertensjon oppstår bilateral tinnitus, og arteriovenøse misdannelser og vaskulære svulster har ofte ensidig lokalisering og ensidig murring. Venøs murring er forårsaket av turbulent virvel av blod i en blodåre. Det forekommer ofte i pæren til den indre halsvenen (dette er en utvidelse av halsvenen, som ligger i jugular fossa i det temporale beinet). Støyen herfra overføres gjennom mastoidprosessen til mellomøret. Venøs murring ligner på å puste, det er sakte og stille..

En ensidig pulserende murring i høyre øre eller en pulserende murring i venstre øre i kombinasjon med hørselstap er karakteristisk for en glomus-svulst i mellomøret og en glomus-svulst i halsvenen. Den første kommer fra cellene i trommehinnen (trommehinne) pleksus, den andre fra overlegen vagal ganglion.

Tympanic glomus er den vanligste svulsten i mellomøret. Når man ser på det med et otoskop, er svulsten definert som en cyanotisk masse bak trommehinnen. Når den vokser, vises rødmen på trommehinnen og dens fremspring (mer i de nedre delene), og utjevner grensene mellom trommehinnen og øregangen. Når den vokser inn i øregangen, er den en avrundet rødgrå, lett blødende formasjon. Det kliniske bildet er preget av hørselstap, ring i øret og svimmelhet, som oppstår når hørselsnerven og det indre øret er involvert i prosessen.

Når svulsten vokser gjennom jugular foramen til den bakre kraniale fossa, påvirkes kranialnervene og symptomer på intrakraniell hypertensjon utvikles. Ansiktsnervens nederlag ledsages av tap av smak. Når du spirer inn i labyrinten, oppstår svimmelhet, koordineringsforstyrrelser.

En lavfrekvent pulserende støy i øret er karakteristisk for jugular glomus, og hørselstap og endringer i øret vises mye senere når svulsten vokser inn i trommehulen. Jugular paragangliomas er sekretoriske aktive, derfor vil pasienten i tillegg til disse klagene ha økt blodtrykk, svette, takykardi, håndskjelv, kvalme og bronkospasme.

Avslutningsvis kan vi si at årsakene til støy i venstre øre er de samme som i høyre. Støyen i høyre øre oppstår med samme frekvens som på den andre siden. Med ensidig støy i venstre eller høyre øre er først og fremst patologien til høreapparatet ekskludert:

Lavfrekvent støy er karakteristisk for østachitt, og plystring oppstår med kikatriciale forandringer i trommehulen og ankylose i stapes.
Støy, svimmelhet, smerte - sykdom i hørselsnerven.
Ring i ørene er ofte forbundet med skade på organet til Corti (traumer, Meniere sykdom, betennelse) og fibrene i hørselsnerven, i patologien som andre lydopplevelser også kan være til stede: sliping, rasling, knirking.

Bilateral, uniform, med jevne mellomrom - ikke farlig, likevel må hjernens vaskulære patologi utelukkes. Støy i øret i vannet, ledsaget av smerter i øret og hodepine, forverret av en endring i kroppsposisjon, er en grunn til et presserende legebesøk.

Autofoni og dens årsaker

De vanligste årsakene til denne tilstanden er:

Eustacheite.
Otitis media.
Svovelplugg.
Vann kommer inn i ørehulen mens du svømmer i sjøen eller vasker håret.
Autofoni hos barn manifesteres på grunn av inntrengning av et fremmedlegeme i øregangen.

Alt det ovennevnte dikterer behovet for en omfattende undersøkelse av pasienter for å fastslå årsaken til støy, ringing eller autofoni. Noen ganger blir pasienten diagnostisert med idiopatisk tinnikus. Idiopatisk tinnitus - hva er det? Dette er en lyd, hvis virkelige årsak ikke kunne bestemmes. Denne tilstanden kalles også "primær tinnitus".

Dens spesifikke behandling er ikke utviklet, men det foreslås metoder og tilnærminger som reduserer effekten av støy på livskvaliteten..

Symptomer

For å beskrive lydene pasienten hører, bruk "ringing", "klikk", "pulserende støy" "summende", "hum", "squeak", "crackling". Av det totale antallet pasienter er det de som er veldig bekymret for støyen (det kalles "maladaptiv tinnitus") og de som ikke blir forstyrret av støyen. Maladaptiv tinnitus påvirker arbeidsevnen, søvnen, kommunikasjonen med andre mennesker og livskvaliteten generelt. Derfor blir det alltid funnet ut hvordan en person oppfatter støy og hva som er hans psyko-emosjonelle reaksjon på den. Pasienter med negative reaksjoner - angst og depresjon - fortjener spesiell oppmerksomhet. Vedvarende tinnitus som vedvarer i mer enn 6 måneder forbedrer seg sjelden alene.

Den mest intense og smertefulle støyen oppstår hos en pasient med skade på sneglehøyde. Når lydledningen forstyrres (betennelse i ytre og mellomøret, dysfunksjon i hørselsrøret), oppstår ledende hørselstap (det er vanskelig å lede lydbølger). For ledende hørselstap er en lavfrekvent støy med samtidig redusert hørsel og overbelastning av det syke øret karakteristisk. Dette skyldes ødem i Eustachian-røret og lukking av lumen. Trykket i trommehulen synker og trommehinnen trekker seg tilbake, og skaper en følelse av overbelastning. Ved dysfunksjon i tubus endres lydene: når røret er gapende, "blåser" i takt med å puste, og når veggene i Eustachian-røret "bryter fra hverandre", ligner de knitrende og "sprengning av bobler".

Tinnitus med sensorineural hørselstap (det er forbundet med skade eller død av hårceller i sneglehuset) kan være av varierende intensitet, tonalitet, bilateral eller ensidig (for eksempel støy i høyre øre eller ringing i høyre øre bare på siden av hørselstapet). Støy og svimmelhet går ofte foran nedsatt hørsel.

Ved intrakranielle svulster er intensiteten av tinnitus variabel: den øker i høyden av et hodepineangrep og avtar med manipulasjoner som senker intrakranielt trykk. Svulster i den bakre kraniale fossa er preget av en endring i intensiteten av ørestøy når kroppens eller hodets stilling endres. I svulster i cerebellopontine vinkel og IV ventrikkel i hjernen høres støyen av pasienten i occipital regionen eller øret på den berørte siden.

Den vaskulære etiologien til tinnitus indikeres av pulsering i pulsrytmen og "hvesende" lav tone. Hvis støyens natur forblir konstant og ikke endrer seg, er dette en patologi av vertebrale arterier. Hvis kompresjonen av det neurovaskulære bunten på nakken ledsages av forsvinning eller reduksjon av støy, kan man mistenke en patologi i systemet med de store arteriene i nakken. Høy hjerteutgang under trening, anemi, graviditet eller tyrotoksikose ledsages av pulserende tinnitus. Når halsvenen er komprimert (nodulære formasjoner i skjoldbruskkjertelen, cyster, forstørrede lymfeknuter, hypertrofierte muskler i nakken med cervikal osteokondrose, brudd på kragebenet, nakkesneglen, et grovt postoperativt arr), vises venøs tinnitus.

Støydefekter er et typisk symptom ved Meniere sykdom, som også er preget av hørselstap og anfall av intens svimmelhet. Hos mer enn halvparten av pasientene begynner sykdommen med hørselsforstyrrelser. I den innledende fasen påvirkes det ene øret (støy vises i venstre øre eller ringing i venstre øre, eller disse fenomenene er fra motsatt side) og sykdommen er bølgete i naturen. Det kan være en forbedring av hørselen, en reduksjon i støy og ørebelastning, som øker før angrepet, når et maksimum under angrepet, og deretter reduseres igjen etterpå..

I fremtiden blir hørselen stadig forverret, opp til døvhet. Svimmelhet er veldig intens, varer i flere timer, ledsaget av vegetative manifestasjoner (takykardi, svette, kvalme, kalde ekstremiteter, økt trykk, mangel på luft, anfall av kortpustethet, smerter i hjertet). Krampeankast gir midlertidig lindring.

For støy med nevrom i hørselsnerven eller hjerneforstyrrelser er en ensformig karakter typisk, og på cochlea-nivå (lesjoner av otosklerose, Meniere's sykdom) er komplekse..

Ved forstyrrelser i venøs sirkulasjon, i tillegg til det som oppstår (eller på den andre siden), morgenhodepine, svimmelhet, som avhenger av en endring i posisjon, synsforstyrrelser (fotopsier), søvnforstyrrelser, deigaktig ansikt og øyelokk om morgenen, tett nese, mørkere øyne og besvimelse. Disse symptomene forverres etter å ha sovet med lavt hodegjerde og når du har på deg stramme krage.

Analyser og diagnostikk

Evaluering av pasienter med tinnitus inkluderer:

Otoskopi.
Vurdering av trommehinnens mobilitet.
Bestemmelse av grad av åpenhet i hørselsveiene.
Toneterskel audiometri og ultralyd audiometri.
Ekstratympanisk elektrokochleografi.
ETF-test.

Studiet av en generell klinisk og biokjemisk blodprøve, koagulogram og hormonell status anses å være obligatorisk..

I nærvær av pulserende tinnitus, hørselstap på den ene siden eller fokale nevrologiske symptomer, utføres hemodynamiske studier av karene i nakken og hodet.

Tosidig skanning.
Tripleks skanning.
MR-angiografi.

For å utelukke osteokondrose i livmorhalsen og hjernens volumetriske prosess, utføres følgende:

Cervikal røntgen.
Røntgen av hodeskallen.
MR av livmorhalsen.
MR i hjernen med kontrastforbedring for mistenkt nevrom med hørselstap.
MR av de indre lydkanalene.

Doppler-ultralyd er av stor betydning i diagnosen hjernesykdommer. Påliteligheten til denne metoden er sammenlignbar med cerebral angiografi. Den høye effektiviteten til denne metoden er bevist for okklusjoner av de store karene i hodet, for å klargjøre deres lokalisering og graden av stenose. Metoden lar deg diagnostisere endringer i den vanlige halspulsåren, intern og ekstern. I 90% av tilfellene oppdages stenose og okklusjon av blodkar, i fremtiden avgjøres angiografi.

Behandling for støy i øret

Hva skal jeg gjøre hvis tinnitus dukker opp? Når du velger behandlingsmetoder, ta hensyn til: årsakene og tidspunktet for sykdomsutbruddet, graden av hørselshemming, opplevelsen av tidligere behandling og dataene fra psykologisk testing. Behandlingsmetoder inkluderer:

Audiologisk (bruk av lydmasker og høreapparater).
Nevromodulatorisk (anvendelse av transkraniell magnetisk stimulering).
Medisiner.
Fysioterapi.
Soneterapi.
Psykoterapi.

De kjente metodene gir ikke en fullstendig kur, og et godt resultat er å oppnå kontroll over den - en reduksjon i alvorlighetsgraden og lindring av pasientens tilstand. Den eneste utveien er å venne seg til det og ikke fokusere på støyen. Autotreningskurs hjelper til med dette. Den mest utbredte terapien er "omskolering", som er designet for å endre atferdsresponsen på støy (en tilstrekkelig vurdering av den) og læringsavslapping.

Tinnitus behandling

Tinnitus og tinnitus behandles med de samme metodene, men egner seg ofte ikke til medisiner. Det er ingen etiotropisk behandling som er 100% effektiv i denne tilstanden, men noen medikamenter reduserer manifestasjonen av tinnitus, og følgende medisiner blir ofte foreskrevet i slike situasjoner.

Legemidler som normaliserer hjerne sirkulasjon

De er mest effektive for vaskulære cochlea lidelser. Effekten vises flere uker etter behandlingsstart. Legemidlene har minimale bivirkninger. Denne gruppen inkluderer:

Vinca-derivater (Vinpocetine, Cavinton) forbedrer hjernens sirkulasjon, reduserer blodplatens evne til å samle seg (vedheft) og har en vasodilaterende effekt. Øker hjertets behov for oksygen litt, og det er derfor ikke foreskrevet for angina, akutt hjerteinfarkt, arytmier
Derivater av ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) er urtepreparater som forbedrer metabolske prosesser i hjernen. Effektiv for kortsiktig tinnitus. De har en mild antidepressiv effekt.
Ergot derivat - Nicergoline. Har en stimulerende effekt på reseptorene i sentralnervesystemet, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen i hjernen, øker mental ytelse.
Kalsiumkanalblokkere - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine, som i tillegg har en antihistamin effekt. De forbedrer cerebral, vestibulær og koronar blodstrøm, øker motstanden mot hypoksi. Mens du tar denne gruppen medikamenter, kan manifestasjoner av depresjon øke..
Vincamine (Oxybral, Vinoxin) er effektivt hos eldre med svimmelhet og støy.
Pentoksifyllin. Øker motstanden mot hypoksi, støtter stoffskiftet i vev, øker hjerne- og koronarblodstrømmen. Legemidlet forbedrer blodstrømmen i sneglehuset og reduserer svimmelhet, støy og hørselstap. Dens bruk 400 mg 4 ganger er effektiv ved cochleovestibular lidelser av vaskulær opprinnelse. Gitt sin mangesidige handling, er den effektiv i nærvær av hjertepatologi og cochleovestibular syndrom. Overgår cinnarizine når det gjelder effekt på svimmelhet.

Antikonvulsiva

Bruk av antikonvulsiva midler (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) for støykontroll har strenge indikasjoner:

ulidelig og utålelig støy;
ineffektivitet av akustisk maskering;
positiv lidokain test.

Valget av pasienter for behandling med antikonvulsiva utføres i henhold til resultatene av lidokaintesten: 20 ml 1% lidokainoppløsning injiseres intravenøst og effekten observeres. En positiv respons i form av en reduksjon eller forsvinning av støy vil gi høy effekt i behandlingen med Carbamazepine. Behandlingen skal vare minst 3-4 måneder - først blir legemidlet foreskrevet i en høy dose, deretter i en støttende. Dessverre resulterer seponering av karbamazepin ofte i at murringen kommer tilbake etter 2-3 uker. Effektiviteten av difenin når det gjelder eliminering av støy er mindre enn for karbamazepin.

Psykofarmaka

Beroligende midler. Angst og andre nevrotiske lidelser, søvnforstyrrelser hos pasienten krever utnevnelse av beroligende midler (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Disse stoffene har bevist sin fordel - den positive effekten av bruken ble uttrykt i å redusere støy og forbedre toleransen..
Antidepressiva. Nedgang i den emosjonelle sfæren i form av depresjon er en hyppig følgesvenn av støy i øret. Derfor tyr de ofte til å foreskrive antidepressiva (Amitriptylin, Doxepin). Disse stoffene er undersøkt for deres effekt på støy. Forskningsresultater viste at forbedring i tilstanden i 95% av tilfellene skjedde ved bruk av antidepressiva daglig før sengetid (noen ganger to ganger om dagen) i 1,5-2 måneder.

Sinkpreparater

Noen forfattere anser sinkmangel som en av årsakene til støy og nedsatt hørsel i forhold til høye frekvenser, noe som er kjent hos eldre mennesker. Å ta sinkpreparater med redusert plasmainnhold fører til reduksjon i støy og forbedring av hørselen hos en tredjedel av pasientene. For å korrigere mangelen på dette elementet i kroppen, kreves daglig inntak av dets preparater (sinkoksid, sulfat eller aspartat) i en dose på 90-150 mg rent sink.

Vitaminer

Det skal bemerkes at den "støyundertrykkende" effekten av vitaminer ikke er bekreftet i studier. Noe reduksjon i støy og forbedring av hørselen kan observeres hos pasienter som i utgangspunktet hadde ernæringsmessig vitaminmangel.

Ikke desto mindre kan nevrotropiske vitaminer i gruppe B brukes i kompleks behandling.De har en positiv effekt på inflammatoriske og degenerative endringer i nerver, siden de spiller en viktig rolle i metabolismen av karbohydrater, protein og fett, og ATP-syntese. B-vitaminer potenserer hverandres handling, og påvirker det nevromuskulære systemet positivt. Vitamin B12 deltar i syntesen av myelinhylsen i nervene, stimulerer nukleinsyremetabolismen og reduserer smerte i tilfelle perifer nerveskade.

Behandling for pulserende tinnitus

Behandling for pulserende tinnikus avhenger av årsaken. Hvis det ser ut mot bakgrunn av hypertensjon, foreskrives antihypertensiva og diuretika. Alle de ovennevnte medisinene som forbedrer hjernesirkulasjonen er relevante. Med tanke på at med vaskulær patologi, svimmelhet, tinnitus og hodestøy ofte forekommer, er medisiner med den aktive ingrediensen betahistindihydroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) effektive. Disse stoffene har færre bivirkninger og tolereres godt i alle aldre..

Behandling av vedvarende tinnitus er et mer alvorlig problem. Ovennevnte medisiner bør tas i minst tre måneder, hvoretter effekten vurderes. Alle pasienter i slike tilfeller anbefales autogen trening, yoga, auto-trening, fysioterapiøvelser, avslappende øvelser, pusteøvelser og bruk av en tinnitusmasker (ørekanalinnsats).

En rekke forfattere i nærvær av angst og affektive lidelser anser bruken av psykotrope medikamenter som effektiv i behandlingen av vedvarende tinnitus. Det har blitt lagt merke til at oppfatningen av uvanlig tinnitus hos mennesker med depresjon er mer akutt enn hos andre. Den positive effekten av psykotrope legemidler kommer til uttrykk ved å forbedre toleransen og redusere intensiteten.

Med uttalt følelsesmessig labilitet, irritabilitet og søvnproblemer, er behandlingsforløp indikert av en psykoterapeut. Psykoterapi inntar et av de ledende stedene i behandlingen av slike pasienter. Foreløpig brukes to områder: omskoleringsterapi (TRT) og kognitiv atferdspsykokorreksjon. Omskolingsterapi er langvarig bruk av lydmasker (bredbåndsstøygenerator) og parallell trening av pasienten, med sikte på å gjøre støyen kjent for kroppen og pasienten for å slutte å ta hensyn til den.

Behandling for tinnitus og hode

Støy i ørene og hodet kan forårsake både brudd på venøs utstrømning i det vertebrobasilar bassenget og en forverring i hjernens arterietilførsel. Hvis det oppdages brudd på venøs utstrømning i systemet i vertebrobasilar bassenget, er det mulig å fjerne støy i ørene og hodet ved å foreskrive venotonics - Venoruton, Troxevasin, Detralex. En god effekt er gitt av Actovegin, som en korrigerer for mikrosirkulasjonsforstyrrelser og et løpet av hirudoterapi (2 ganger i uken, 7-10 økter). Hodepine oppstår ofte etter anstrengelse på grunn av økt muskelmasse i nakken, forverring av venøs utstrømning og økt intrakranielt trykk. De valgte stoffene i dette tilfellet er muskelavslappende midler (eliminerer muskelspasmer) og diuretika.

I nærvær av kroniske lidelser i venøs sirkulasjon utøves effekten ikke bare av piller, men av en viss livsstil: øvelser for å lindre spenning i muskler i nakken, gange, moderat fysisk aktivitet, vekttap - alle disse aktivitetene forbedrer blodsirkulasjonen.

Med cervikal osteokondrose, sirkulasjonsencefalopati og aterosklerose i hjernekar, er det en forverring av blodsirkulasjonen i hjernen. I de innledende stadiene klager pasientene på svimmelhet, hodepine, støy i hodet og hukommelsessvikt. Med progresjonen av prosessen (med kronisk cerebral iskemi) tilføres ustabilitet når du går og funksjonshemming. Med disse sykdommene blir medisiner foreskrevet som forbedrer hjernens sirkulasjon, det vil si at den ledende behandlingsretningen er vektleggingen av den "vaskulære" faktoren.

Som et alternativ kan du ikke bare vurdere Vinpocetine, som ble vurdert ovenfor, men også Vinpotropil (i sammensetningen Vinpocetine og Piracetam). Dette er piller for svimmelhet og støy, som skyldes de aktive ingrediensene i sammensetningen. Hovedeffektene av Vinpocetine er vasodilatasjon og normalisering av hjernens metabolisme. Piracetam øker blodstrømmen i hjernen, reduserer derfor svimmelheten og stopper den til og med helt hos noen pasienter. Cinnarizine er også mye brukt i vaskulære sykdommer i hjernen i kombinasjon med cochleovestibular lidelser.

For pasienter med tinnitus og svimmelhet anbefales en kombinasjon av cinnarizin og dimensjonshydrat (Arlevert-medikament), hvis bruk i 2 måneder gir en betydelig reduksjon i vestibulære symptomer og tinnitus. Dette skyldes det faktum at dimensjonshydrinat påvirker de sentrale strukturene og eliminerer forstyrrelser i mikrosirkulasjonen, og cinnarizin påvirker perifer lenke (labyrint), forbedrer arteriell blodstrøm i den, forhindrer hårcellens død og opprettholder funksjonene til labyrinten. Dette stoffet er også vellykket brukt for Meniere's sykdom..

Det neste medikamentet som effektivt eliminerer svimmelhet og tinnitus uten å undertrykke labyrintfunksjonen er Betaserc. Det virker på den cochlea blodstrømmen og det vestibulære apparatet (sentralt og perifert). Det forbedrer blodsirkulasjonen i det indre øret, derfor er det effektivt ved kogleære lidelser. Finner større bruk i Meniere's sykdom.

Et medisin som har vært brukt i lang tid for å forbedre hjernens sirkulasjon er Tanakan. Det er et ginkgo biloba planteekstrakt. Inneholder flavonoide glykosider som påvirker hjernens blodstrøm.

I følge eksperimentelle data reduserer ginkgolider blodviskositeten, forbedrer reologien (fluiditet) og mikrosirkulasjonen. Legemidlet regulerer tonen i arterioler, øker venenes tone og har en antioksidant effekt. Generelt normaliserer det blodsirkulasjonen (cerebral og perifer) og metabolisme i hjernens nerveceller. Indikasjoner for utnevnelsen av Tanakan er: svimmelhet, sensorineural hørselstap, sirkulasjonsencefalopati, tinnitus og forskjellige typer angiopati.

Blant forberedelsene til gingko biloba kan man nevne Bilobil. Fordelene er at den kommer i doser på 40 mg og 80 mg, noe som gjør det enkelt å variere dosen. Nicergoline er effektivt for støykontroll.

Med arteriell hypertensjon og aterosklerose i hodearteriene i hodet, i tillegg til de oppførte legemidlene som forbedrer hjernesirkulasjonen, kreves det utnevnelse av blodplater og lipidsenkende midler. Den antiaggregerte effekten utøves av: acetylsalisylsyre (doser på 75-300 mg per dag) og klopidogrel (dose på 75 mg per dag). En økning i lipidnivåer krever bruk av lipidsenkende midler. Den mest brukte gruppen av statiner (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Hvilken medisin vil hjelpe med tinnitus?

Som vi fant ut, er behandlingen forskjellig i hvert tilfelle. Med forkjølelse er det en midlertidig lyd, ringende og tette ører. Det er assosiert med Eustachitt (betennelse i Eustachian tube). Denne tilstanden kan behandles og innen 7-10 dager (avhengig av alvorlighetsgraden) forsvinner fenomenene støy, overbelastning og autofoni. Hvis øret er tilstoppet, må du bruke vasokonstriktordråper (decongestants) og begrave dem i nesen. For rhinosinusitt og tinnitus assosiert med dysfunksjon i tubus, brukes decongestants i 3-5 dager. Effektiv karbocistein (Bronchobos-medikament), som brukes 2 kapsler tre ganger innen 10 dager. Det er også nødvendig å utføre terapeutiske øvelser for å gjenopprette funksjonen til hørselsrørene 4-5 ganger om dagen..

Hvis dysfunksjonen i hørselsrørene er forbundet med kronisk allergisk rhinitt, kan denne tilstanden kureres ved bruk av kortikosteroider. Inhalerte kortikosteroider (budesonid) kan bidra til å avlaste støy i venstre øre eller høyre øre, avhengig av hvilken side Eustachian-røret er betent. Budesonid injiseres i 2 doser i hver halvdel av nesen 2 ganger om dagen i lang tid (innen en måned). I løpet av to uker reduseres frekvensen til en gang om morgenen, og sprøyter 2 doser i hver halvdel av nesen. Bruk av inhalerte kortikosteroider reduserer intensiteten og fjerner tinnitus noen ganger.

For kroniske inflammatoriske eller allergiske sykdommer i ØNH-organer med nedsatt ventilasjon av mellomøret, som er årsaken til støy, er også antihistaminer indikert. Antihistaminer reduserer, i tillegg til å forbedre nesepusten og Eustachian tube-funksjonen, også dannelsen av endolymfe i øret, noe som til slutt fører til tilstrekkelig ventilasjon av øret. Den beroligende effekten av antihistaminer er nyttig i angsten som alltid følger med subjektiv støy. Blant antihistaminer med en utpreget psykotrop effekt kan man nevne Pipolfen og Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Med Meniere syndrom i perioder med anfall, er det effektivt å bruke: Betaserca, Cinnarizine og diuretika. Pasienter får et diett med lite salt (salt 1 g / dag), lite sukker og begrensning av kolesterolrike matvarer. I interictal-perioden kan homøopatiske midler brukes (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

I Meniere sykdom er behandlingen rettet mot å lindre toleransen for svimmelhet, men påvirker ikke prosessforløpet og forhindrer ikke gradvis utvikling av hørselstap. I interictal peri får pasienter vist vestibulær rehabilitering - et sett med spesielle øvelser. Det antas at benzodiazepin beroligende midler ikke skal brukes i Meniere's sykdom fordi de forstyrrer funksjonen til balanseorganet og kompliserer vestibular rehabilitering..

Gjennomgang av vurderingene av behandling av tinnitus, kan det konkluderes med at legemidlet Betaserc hjelper mange hvis svimmelhet og støy er forbundet med cochleapparatet, noen - Vinpocetin, hvis svimmelhet og murring er av vaskulær opprinnelse. Ikke prøv å behandle deg selv, fordi bare en lege kan finne ut årsaken til den subjektive støyen..

Når det gjelder preparatene til ginkgo biloba, er effekten ofte ikke uttalt og oppstår etter en lang (minst 3-4 måneder) behandling. Noen pasienter foretrekker Ginkoum Evalar eller Bilobil. I sine vurderinger deler pasientene observasjoner om at støy vises eller intensiveres i øyeblikk med sterk overspenning - hardt arbeid uten fridager, konstant søvnmangel, tretthet. Også utseendet på støy påvirkes av alkoholinntak, og øker det.

Det følger av ovenstående at behandling av tinnitus og hodestøy er en vanskelig oppgave, krever en integrert tilnærming, men selv dette oppnår ikke alltid en effekt. Derfor bør behandling med folkemedisiner betraktes som en ineffektiv metode for å kvitte seg med subjektiv støy..